2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-17 02:14
Analisis Urine Menurut Zimnitsky: Apa yang Ditunjukkan?
Sampel urin menurut Zimnitsky adalah studi laboratorium tambahan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menilai kemampuan fungsional ginjal dan pada waktunya untuk mencurigai patologi yang dimanifestasikan oleh malfungsi sistem kemih. Teknik ini dikembangkan oleh dokter S. S. Zimnitsky pada awal abad kedua puluh - pada tahun 1924, dan masih aktif digunakan dalam praktik klinis. Intinya adalah mengumpulkan semua urin yang dikeluarkan oleh pasien per hari ke dalam wadah terpisah yang ditandai dengan jam. Hal ini memungkinkan kami untuk menarik kesimpulan tentang kualitas filtrasi glomerulus ginjal "secara real time", yaitu melacak bagaimana organ-organ tersebut mengatasi tugasnya sepanjang hari.
Kandungan:
- Apa yang ditunjukkan oleh analisis urin menurut Zimnitsky?
- Indikasi untuk penelitian
- Bagaimana cara mempersiapkan pengumpulan urin Zimnitsky?
- Bagaimana cara mengumpulkan urin untuk dianalisis menurut Zimnitsky?
- Norma dalam tabel dan interpretasi hasil
Keuntungan yang tak terbantahkan dari teknik ini termasuk kesederhanaan dan ketersediaannya - tidak diperlukan peralatan yang rumit untuk analisis, semua instrumen dan reagen yang diperlukan tersedia di laboratorium mana pun. Karena pengumpulan urin menurut Zimnitsky dilakukan secara berkala sepanjang hari, dan biomaterial yang terakumulasi mempunyai volume yang agak besar dan memakan banyak tempat, penelitian ini biasanya dilakukan di rumah sakit. Tetapi dimungkinkan untuk mengumpulkan urin dengan benar di rumah - kami akan memberi tahu Anda bagaimana melakukan ini, serta memberikan norma untuk hasil analisis urin menurut Zimnitsky, menjelaskan dalam bahasa yang dapat diakses apa yang ditunjukkan sampel ini, untuk apa, penyimpangan apa yang mungkin terjadi dan apa kemungkinan penyebabnya …
Apa yang ditunjukkan oleh analisis urin menurut Zimnitsky?
Selama studi, indikator-indikator berikut ditentukan:
- Volume cairan, penggunaan pasien per hari - perlu menyimpan buku harian makanan, yang diperbaiki saat minum atau membuat sup, serta jumlah porsi per mililiter;
- Output urin harian adalah volume total urin yang dikeluarkan selama periode kontrol. Untuk menghitungnya, teknisi menjumlahkan isi semua kontainer;
- Perbandingan cairan dengan diuresis - biasanya 65-80% air yang masuk dikeluarkan dari tubuh dengan urin, sisanya untuk kebutuhan saat ini, dan juga keluar dengan berkeringat;
- Rasio diuresis nokturnal dengan siang hari - orang yang sehat tidak bangun saat tidur untuk pergi ke toilet, dan volume porsi urin pagi yang terkumpul oleh tubuh pada malam hari tidak melebihi sepertiga dari diuresis harian;
- Tingkat pembentukan urin setelah mengambil sejumlah besar cairan - ginjal yang berfungsi dengan baik dengan cepat menyaring air yang berasal dari saluran pencernaan dan mengeluarkan semua kelebihan dari tubuh bersama dengannya;
- Fluktuasi kepadatan urin dalam porsi yang berbeda - seharusnya tidak berbeda dalam amplitudo yang terlalu besar;
- Kepadatan urin dalam wadah kontrol dan kepadatan rata-rata di semua wadah harus sesuai dengan standar yang ditetapkan.
Hal utama yang ditunjukkan oleh analisis urin menurut Zimnitsky adalah tepatnya kepadatannya atau, dengan kata lain, berat jenis, yaitu rasio bagian padat larutan dengan air. Bagian padat ini dibentuk oleh senyawa nitrogen, berbagai zat organik, asam dan garam. Penyimpangan yang serius dari kepadatan urin dari norma ke satu arah atau ke arah lain, serta fluktuasi berat jenis yang kuat di siang hari, merupakan tanda diagnostik yang tidak menguntungkan dan dapat mengindikasikan sejumlah penyakit serius.
Indikasi untuk penelitian
Analisis urin menurut Zimnitsky diresepkan untuk orang dewasa dan anak kecil, dan terutama sering untuk ibu hamil. Selama kehamilan, keseimbangan cairan dalam tubuh wanita berubah sesuai dengan kebutuhan janin yang sedang tumbuh, dan ginjalnya dipaksa bekerja sementara untuk dua orang. Hasil yang mengkhawatirkan dari analisis urin umum, adanya glukosa, protein, peningkatan kadar leukosit di dalamnya, serta edema, toksikosis parah, dan lonjakan tekanan darah - semua ini adalah alasan untuk melakukan sampel urin menurut Zimnitsky pada wanita hamil.
Sedangkan untuk kategori pasien lainnya, indikasinya adalah sebagai berikut:
- Pelanggaran rejimen buang air kecil - sering buang air kecil, tidak adanya urin dalam waktu lama, volumenya kecil atau besar yang tidak normal;
- Sensasi menyakitkan selama atau setelah buang air kecil, nyeri di perut bagian bawah atau punggung
- Perubahan warna, konsistensi atau bau urin, adanya kotoran patologis di dalamnya (busa, serpihan, darah, nanah);
- Rasa haus yang konstan;
- Hiperhidrosis (keringat berlebih);
- Terjadinya edema sistematis;
- Pusing, lemas, sakit kepala, pingsan
- Detak jantung cepat atau jarang, nyeri dada
- Anggota tubuh dingin, keringat berkeringat, ketakutan;
- Hasil tes lain yang buruk (tes darah umum atau biokimia, tes urin umum);
- Diagnosis yang sudah ada - diabetes melitus, glomerulonefritis, amiloidosis, sirosis hati, gagal ginjal atau jantung, hipertensi atau hipotensi, keracunan logam berat, dan sebagainya - untuk menentukan tingkat keparahan penyakit atau mengontrol jalannya pengobatan.
Bagaimana cara mempersiapkan pengumpulan urin Zimnitsky?
Studi ini tidak memerlukan persiapan pendahuluan khusus; juga tidak perlu mengikuti diet atau aturan minum khusus. Tes tersebut akan menunjukkan bagaimana ginjal Anda bekerja dalam kondisi normal. Dianjurkan hanya untuk menahan diri dari makan makanan yang sangat asin dan pedas yang memancing rasa haus yang kuat. Tidak ada gunanya memuat tubuh secara artifisial dengan minum banyak air begitu saja.
Kegiatan persiapan utama adalah pembelian wadah medis steril untuk pengumpulan dan pengangkutan urin. Kapasitas standar mereka adalah 200-250 ml, jumlah minimum 8 buah, tetapi lebih baik mengambil 2-3 yang tersisa. Jika Anda tidak memiliki kesempatan untuk memperoleh wadah seperti itu, toples kaca dengan volume yang sama (seperti yang dijual mayones) dapat dengan mudah disesuaikan untuk mengumpulkan urin untuk analisis menurut Zimnitsky. Wadah harus disterilkan dengan uap selama 2-3 menit, dan tutupnya harus direbus.
Wadah atau toples yang sudah disiapkan harus diberi label dengan interval waktu:
- 09: 00-12: 00
- 12: 00-15: 00
- 15: 00-18: 00
- 18: 00-21: 00
- 21: 00-00: 00
- 00: 00-03: 00
- 03: 00-06: 00
- 06: 00-09: 00
Bagaimana cara mengumpulkan urin untuk dianalisis menurut Zimnitsky?
Jadi, wadahnya sudah siap, Anda bangun jam 6: 00-7: 00 - pergi ke toilet seperti biasa dan buang air kecil di toilet. Pengambilan sampel untuk sampel akan dimulai pada jam 9 pagi. Cara terbaik adalah menyetel serangkaian alarm di ponsel atau ponsel cerdas Anda setiap tiga jam hingga jam 6 pagi keesokan harinya - total 8 panggilan. Tidak perlu melakukan tindakan higienis khusus; cukup mencuci diri dengan sabun biasa. Tetapi prosedur ini harus diulang sebelum setiap sesi pengambilan urin berikutnya.
Ketika alarm berbunyi, Anda perlu mengambil wadah dengan tanda yang sesuai dan buang air kecil di sana, dan tentu saja semua urin yang dikeluarkan harus ada di dalam wadah. Jika Anda tidak ingin menulis saat ini, sisihkan wadahnya. Akan ada dorongan sampai jam alarm berikutnya berdering - buang air kecil di wadah yang tepat. Panggilan diulangi, wadah belum penuh, dan waktu pengambilan selanjutnya belum datang - terus buang air kecil disana. Volume kontainer tidak cukup - ambil yang cadangan dan beri label dengan cara yang sama. Tutup wadah berisi tutup dan simpan di lemari es. Mereka harus dikirim ke laboratorium keesokan paginya.
Anda tidak perlu bersusah payah sampai waktu yang ditentukan - buang air kecil bila diperlukan. Ingatlah bahwa pengumpulan biomaterial dilakukan tidak hanya selama jam kontrol, tetapi juga dalam interval di antara mereka, dan semua urin yang dikeluarkan selama periode berikutnya harus masuk ke dalam wadah!
Pada siang hari, buatlah buku harian makanan - tulis volume semua cairan yang Anda minum dan makan (air, teh, kopi, jus, sup, minuman susu fermentasi, buah-buahan berair dan sayuran mentah dalam jumlah yang banyak).
Untuk memperjelas cara mengumpulkan urin untuk dianalisis menurut Zimnitsky, mari pertimbangkan proses ini menggunakan contoh tabel dengan data satu pasien:
| Waktu | Buku harian asupan cairan | Jumlah emisi urin | Volume urin yang diekskresikan |
| 09: 00-12: 00 | Secangkir teh (300 ml) |
|
|
| 12: 00-15: 00 |
Porsi sup (350 ml) Secangkir kopi (180 ml) |
|
|
| 15: 00-18: 00 |
Segelas jus (250 ml) Semangka (300 g) |
|
|
| 18: 00-21: 00 | Secangkir teh (300 ml) |
|
|
| 21: 00-00: 00 | Segelas kefir (200 ml) |
|
|
| 00: 00-03: 00 | - |
|
|
| 03: 00-06: 00 | Segelas air (200 ml) |
|
|
| 06: 00-09: 00 | Secangkir kopi (180 ml) |
|
|
| Cairan yang diminum: | 2260 ml | ||
| Diuresis harian: | 1610 ml | ||
| Rasio diuresis terhadap cairan: | 71,23% | ||
| Rasio diuresis nokturnal dengan siang hari: | 29,19% | ||
Video: analisis urin menurut Nechiporenko dan Zimnitsky dalam kondisi normal dan patologis:
Norma dalam tabel dan interpretasi hasil
Hasil analisis urin menurut Zimnitsky akan siap dalam 1-3 hari kerja - tergantung rutinitas internal laboratorium tertentu. Ada sangat sedikit data dalam bentuk akhir, mari kita lihat setiap indikator dan cari tahu apa yang mungkin diindikasikan oleh penyimpangan dari nilai normal.
Penting: diuresis pada anak-anak di atas 10 tahun mendekati nilai-nilai tipikal orang dewasa. Anda dapat menghitung norma untuk anak yang lebih kecil menggunakan rumus: 600 + 100 x (n - 1), di mana n adalah usia dalam tahun. Misalnya, diuresis pada bayi berusia tiga tahun kira-kira 800 ml.
Tingkat analisis urin menurut Zimnitsky:
| Diuresis harian | 1500-2000 ml |
| Rasio keluaran urin dengan asupan cairan | 65% -80% |
| Rasio diuresis nokturnal dengan siang hari | 1/3 |
| Tingkat produksi urin | tinggi |
| Fluktuasi kepadatan urin | 1003-1 035 g / l |
| Massa jenis urine dalam satu wadah | > 1020 g / l |
| Kepadatan rata-rata urin | <1035 g / l |
Patologi yang mungkin terjadi:
| Nama | Apa pelanggarannya | Alasan |
| Hypersthenuria | Densitas urin lebih dari 1035 g / l |
|
| Hipostenuria | Kepadatan urin di bawah 1003 g / l |
|
| Poliuria |
Output urin harian lebih dari 2000 ml Kepadatan urin menurun Rasio keluaran urin dengan volume cairan yang dikonsumsi lebih dari 80% |
|
| Oliguria |
Output urin harian di bawah 1500 ml Peningkatan kepadatan urin Rasio keluaran urin dengan volume cairan yang dikonsumsi kurang dari 65% |
|
| Anuria | Output urin harian di bawah 50 ml atau tidak ada |
|
| Nokturia | Output urin malam hari melebihi 1/3 dari siang hari atau bahkan melebihi itu |
|
Jadi, kami menemukan cara mengumpulkan urin untuk dianalisis menurut Zimnitsky, apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini dan apa alasan penyimpangan dalam indikator tersebut. Tetapi kami menekankan bahwa lebih baik mempercayakan decoding hasil tes kepada dokter, karena ini dapat dilakukan secara obyektif hanya dengan mempertimbangkan riwayat medis pasien tertentu dan data yang diperoleh selama tindakan diagnostik lainnya. Jaga dirimu dan jadilah sehat!
Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter
Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".
Direkomendasikan:
Analisis Urin Menurut Nechiporenko, Bagaimana Cara Mengumpulkan, Apa Norma?
Apa tes urin menurut Nechiporenko?Menurut Nechiporenko, biasanya disebut semacam studi laboratorium urin, di mana mikroskop sedimennya dilakukan dengan penentuan jumlah leukosit, eritrosit dan silinder per satuan volume (1 ml). Analisis semacam itu berbeda dari studi klinis umum tentang urin dengan spesifisitas yang lebih tinggi
Tes Darah Untuk ESR: Tabel Norma. Apa Arti ESR Dan Apa Yang Ditunjukkan Oleh Peningkatan Dan Penurunan Laju Sedimentasi Eritrosit?
Tes darah untuk ESR: norma dan penyimpanganTingkat sedimentasi eritrosit (LED) adalah indeks darah laboratorium nonspesifik yang mencerminkan rasio fraksi protein plasma.Perubahan hasil tes ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologis atau inflamasi dalam tubuh manusia
Diet Untuk Pankreas - Apa Yang Mungkin, Apa Yang Bermanfaat Dan Apa Yang Buruk Untuk Pankreas?
Diet untuk pankreasKandungan:Kamu bisa makan apaApa yang tidak bisa kamu makan?Produk pankreasMenu pankreasPeran airCara mengunyah makananSalah satu organ terpenting dari sistem pencernaan, yang memungkinkannya berfungsi dengan lancar, adalah pankreas
Protein Dalam Urin - Penyebab Dan Gejala Peningkatan Protein Dalam Urin, Pengobatan Dan Pencegahan
Protein dalam urinProtein terlibat dalam semua proses seluler, yang karenanya sebagian struktur seluler terbentuk. Ini adalah struktur dengan berat molekul tinggi yang merupakan bagian dari enzim yang disebut enzim, dengan bantuan semua proses biologis dan kimiawi dalam tubuh setiap orang berfungsi lebih baik
Analisis Kotoran Untuk Telur Cacing. Bagaimana Mempersiapkan Dan Lulus Analisis Dengan Benar?
Analisis kotoran untuk telur cacingJika Anda mencurigai adanya helminthiasis atau sebagai bagian dari pemeriksaan medis preventif, tinja akan dianalisis untuk telur cacing. Prosedur diagnostik laboratorium ini telah tersebar luas, diresepkan untuk anak-anak dan orang dewasa
