Analisis Tinja Untuk Disbiosis: Interpretasi Hasil, Norma Pada Anak-anak Dan Orang Dewasa

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-17 02:14

Analisis tinja untuk disbiosis: interpretasi hasil

Di usus orang dewasa, rata-rata 2,5 hingga 3,5 kg berbagai bakteri hidup. Totalitas mikroorganisme ini disebut mikroflora, dan kesehatan serta kesejahteraan kita secara langsung bergantung pada rasio jumlah perwakilan individualnya. Ketidakseimbangan mikroflora usus atau hanya disbiosis adalah masalah yang sangat umum di dunia modern, tetapi salah untuk menganggapnya sebagai penyakit independen. Dari sudut pandang komunitas medis, disbiosis hanyalah suatu kondisi (paling sering sementara), di mana seseorang dapat mengembangkan penyakit. Untuk mencegah hal ini terjadi, pada tanda-tanda karakteristik pertama dari masalah di usus, disarankan untuk melewati analisis tinja untuk disbiosis, yang hasilnya akan memungkinkan dokter untuk memutuskan taktik diagnostik dan terapeutik lebih lanjut.

Kandungan:

• Mengapa mengambil tes tinja untuk disbiosis?
• Persiapan penelitian dan pengumpulan materi
• Analisis tinja untuk disbiosis pada bayi
• Tabel norma untuk analisis bakteriologis tinja

• Penguraian hasil penelitian

  • Bifidobacteria
  • Lactobacillus
  • Peptostreptococci
  • Khas Escherichia
  • Escherichia laktosa-negatif
  • Fusobacteria
  • Bakteroid
  • Eubacteria
  • Enterococci
  • Staphylococcus saprophytic dan epidermal
  • Waylonella
  • Clostridia
  • Candida
  • Bakteri oportunistik lainnya
  • Salmonella
  • Shigella
  • Yersinia
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Escherichia hemolitik
  • Staphylococcus aureus

Keberhasilan sangat tergantung pada seberapa hati-hati pasien mempersiapkan analisis tinja dan apakah ia mengumpulkan bahan dengan benar. Ketika datang untuk mendiagnosis disbiosis usus pada bayi dan anak kecil, beberapa seluk-beluknya perlu didiskusikan. Hari ini kami akan memberi tahu Anda apa tanda dan gejala yang merupakan indikasi untuk melakukan penelitian semacam itu, yang ditunjukkan oleh analisis tinja untuk disbiosis (penguraian hasil dan norma dalam tabel), dengan cara apa pelanggaran keseimbangan mikroflora usus ditentukan, mengapa mereka muncul dan konsekuensi apa yang dapat menyebabkan …

Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa informasi yang diberikan hanya untuk tujuan informasional dan tidak menggantikan kebutuhan akan perawatan medis yang memenuhi syarat. Dysbacteriosis adalah kondisi patologis yang serius yang memiliki efek merugikan pada pencernaan, metabolisme, status kekebalan tubuh dan banyak aspek kesehatan manusia lainnya, oleh karena itu diperlukan kunjungan ke dokter!

Cari tahu lebih lanjut: Disbiosis usus - penyebab, gejala, bagaimana cara mengobatinya?

Mengapa mengambil tes tinja untuk disbiosis?

Triliunan bakteri yang hidup di tubuh kita berinteraksi secara simbiosis dengan kita, yaitu menerima manfaat dari inangnya, sekaligus menguntungkannya. Tetapi pernyataan ini berlaku untuk semua mikroorganisme pada tingkat yang berbeda-beda: beberapa dari mereka adalah tamu yang lebih diinginkan untuk seseorang, beberapa lebih sedikit, dan beberapa adalah "persona non grata". Analisis tinja untuk disbiosis dilakukan dengan tepat untuk menetapkan rasio numerik antara koloni bakteri yang menghuni usus.

Indikasi untuk tujuan penelitian:

• Diare atau sembelit
• Mual dan muntah;
• Perut kembung;
• Keparahan, ketidaknyamanan, kembung, sakit perut
• Infeksi usus yang dicurigai;
• Penurunan berat badan tiba-tiba tanpa alasan yang jelas;
• Intoleransi terhadap makanan tertentu;
• Reaksi alergi, ruam kulit;
• Kotoran patologis yang terlihat di tinja (lendir, darah, nanah).

Sangat diinginkan untuk lulus tes tinja untuk disbiosis setelah menjalani terapi jangka panjang dengan agen antibakteri atau hormonal - mendekode hasil penelitian akan memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa besar pengobatan telah memengaruhi komposisi mikroflora usus, apakah koreksi diperlukan.

Ada tiga metode untuk ini:

• Koproskopi adalah sejenis "analisis feses lengkap", langkah pertama dalam mendiagnosis gangguan usus. Hasil penelitian berupa coprogram - bentuk dengan indikator antara lain warna, bentuk, konsistensi dan bau feses, informasi ada tidaknya darah tersembunyi, nanah, lendir, parasit dan telurnya, sisa makanan yang tidak tercerna, sel atipikal dan fragmen jaringan. Jika hasilnya mengkhawatirkan, dokter akan meresepkan prosedur diagnostik tambahan;

• Analisis bakteriologis tinja - dengan kata lain, disemai dalam media nutrisi. Setelah 4-5 hari, bakteri akan berkembang biak, dan asisten laboratorium akan dapat menarik kesimpulan tentang jumlah perwakilan utama mikroflora usus dalam 1 gram bahan (CFU / g). Ini tentang studi yang kita bicarakan hari ini - sederhana dan terjangkau, dilakukan di rumah sakit mana pun dan masih berfungsi sebagai metode terdepan untuk menentukan disbiosis pada anak-anak dan orang dewasa. Namun, analisis semacam itu membutuhkan ketaatan yang sangat ketat pada aturan untuk persiapan dan pengumpulan bahan, dan juga membutuhkan banyak waktu, sehingga metode alternatif ditemukan;
• Analisis biokimia feses adalah prosedur diagnostik modern berdasarkan kromatografi gas-cair spektrum asam lemak. Menguraikan hasil penelitian menjadi mungkin dalam beberapa jam, itu mencerminkan, antara lain, keseimbangan mikroflora parietal usus. Biokimia feses adalah metode yang lebih sensitif dan akurat, bahkan sampel kemarin cocok untuk itu, karena asam lemak yang disekresikan oleh bakteri dalam proses aktivitas vital tetap tidak berubah untuk waktu yang lama. Analisis biokimia tinja untuk disbiosis bahkan memungkinkan Anda untuk menetapkan bagian tertentu dari usus tempat terjadinya kegagalan. Metode ini hanya memiliki satu kelemahan - metode ini tidak tersedia di setiap laboratorium.

Norma analisis biokimia tinja disajikan dalam tabel:

Indeks	Nilai mutlak (mg / g)	Nilai relatif (unit)
Asam asetat (C2)	5.35-6.41	0,612-0,656
Asam propionat (C3)	1,63-1,95	0.180-0.198
Asam butirat (C4)	1,60-1,90	0,167-0,185
IsoCn / Cn	0,29-0,57	0,30-0,60
Kandungan asam total	8.01-13.01	9.00-12.01
Indeks anaerobik	-0.686 hingga -0.466	-0,576 hingga -0,578

Persiapan penelitian dan pengumpulan materi

Sangat penting tidak hanya untuk mengumpulkan feses dengan benar untuk analisis dysbacteriosis, tetapi juga untuk mengirimkan sampel tepat waktu, dan juga mengamati semua detail persiapan.

Mari kita mulai secara berurutan:

• Jika Anda telah menjalani pengobatan antibiotik, perlu diingat bahwa masuk akal untuk melakukan tes feses untuk menentukan gangguan keseimbangan mikroflora usus tidak lebih awal dari dua minggu setelah akhir terapi;
• Tiga hari sebelum pemeriksaan, perlu berhenti menggunakan obat pencahar, obat antidiare dan anthelmintik, NSAID, pro dan prebiotik, minyak jarak dan vaseline, sediaan barium dan bismut;
• Penting untuk membeli wadah plastik steril dengan sendok dan tutup yang rapat, yang dirancang khusus untuk mengumpulkan dan mengangkut tinja untuk dianalisis, terlebih dahulu di apotek atau diperoleh di laboratorium;
• Buang air besar harus dilakukan secara alami, tanpa menggunakan enema atau alat bantu lainnya;
• Jangan mengumpulkan sampel untuk dianalisis dari toilet. Untuk tujuan ini, Anda perlu menyiapkan wadah yang nyaman, yang harus dicuci bersih, disiram dengan air mendidih, dikeringkan, dan buang air besar ke dalamnya;
• Sebelum memulai proses, Anda harus buang air kecil, lalu cuci dan keringkan sendiri. Dalam kasus apa pun urin atau cairan dari saluran genital tidak boleh masuk ke sampel yang dikumpulkan. Jika seorang wanita sedang menstruasi, tampon harus digunakan;
• Ketika buang air besar telah terjadi, perlu membuka wadah yang disiapkan, mengambil sendok dan mengumpulkan sedikit bahan dari berbagai bagian tinja: dari tengah, dari permukaan. Jika Anda melihat area mencurigakan yang mengandung lendir atau darah yang konsistensi atau warnanya berbeda dari kotoran di sekitarnya, pastikan untuk memasukkannya ke dalam wadah! Secara total, 6-8 sendok kotoran akan dibutuhkan untuk analisis;
• Tutup wadah dengan rapat dan bawa sampel ke laboratorium paling lambat 2 jam setelah pengumpulan.

Sebagian besar bakteri yang membentuk mikroflora usus bersifat anaerobik, oleh karena itu, di bawah pengaruh udara terbuka, mereka secara bertahap mati. Itulah mengapa sangat penting untuk lulus analisis tinja untuk disbiosis tepat waktu - hanya setelah itu decoding hasilnya akan dapat diandalkan.

Jika Anda menjalani pengujian biokimia, urgensinya tidak begitu signifikan - Anda bahkan dapat membekukan sampel dan membawanya ke laboratorium keesokan harinya. Hal ini sangat nyaman bagi orang tua dari bayi dan anak kecil, karena tidak diketahui apakah mungkin untuk mengambil kotoran dari anak untuk dianalisis di pagi hari - dia mungkin tidak ingin pergi ke toilet.

Analisis tinja untuk disbiosis pada bayi

Norma pemeriksaan bakteriologis tinja pada bayi baru lahir, bayi dan anak yang lebih tua agak berbeda dari indikator yang sama pada orang dewasa, dan semakin muda anak, semakin jelas perbedaan ini. Mereka terkait dengan kolonisasi bertahap tubuh anak dengan bakteri. Dan proses ini, pada gilirannya, terjadi secara berbeda pada bayi yang diberi makan secara alami atau buatan. Kami akan membicarakan hal ini lebih detail saat mendekodekan hasil analisis tinja untuk disbiosis dalam tabel.

Komposisi mikroflora usus bayi dapat mengalami perubahan yang tidak diinginkan akibat infeksi infeksi nosokomial: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, jamur mirip ragi, dan sebagainya. Paling banter, ini akan menyebabkan masalah kesehatan sementara dan ringan, dan paling buruk - penyakit serius. Oleh karena itu, orang tua perlu mencermati tingkah laku dan kesejahteraan bayi, kondisi kulit dan selaput lendirnya, frekuensi dan munculnya buang air besar, terutama jika Anda baru-baru ini sempat menjalani perawatan di rumah sakit.

Analisis feses untuk disbiosis harus diberikan kepada bayi jika gejala berikut ini muncul:

• Sering bersendawa dan hebat setelah makan, lebih seperti muntah;
• Kembung dan kolik di perut, perut kembung;
• Nafsu makan yang buruk;
• Kesulitan memperkenalkan makanan pendamping;
• Tanda-tanda intoleransi terhadap produk tertentu;
• Ruam, bintik-bintik pada kulit dan / atau selaput lendir;
• Terapi antibiotik atau hormonal terkini;
• Masalah apa pun dengan tinja - kelainan frekuensi, penampilan atau bau tinja yang tidak normal, adanya kotoran patologis (darah, lendir, nanah).

Agar decoding hasil penelitian memberikan hasil yang obyektif, perlu disiapkan analisis yang tepat:

• Menolak untuk memperkenalkan makanan pendamping baru setidaknya 3-4 hari sebelum kunjungan ke laboratorium;
• Sehari sebelumnya, jangan berikan bayi Anda sayur atau buah yang dapat mengubah warna feses (haluskan wortel, beri merah dan hitam, jus bit, dan sebagainya);
• Berhenti minum obat apa pun beberapa hari sebelum tes Anda, termasuk obat pencahar dan vitamin. Dianjurkan untuk menyelesaikan terapi antibiotik 2 minggu sebelum penelitian. Lebih baik memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminum oleh anak dan berkonsultasi tentang waktu analisis tinja untuk disbiosis;
• Belilah wadah plastik steril dengan sendok. Sampel kotoran bayi dapat diambil dari permukaan popok, tetapi hanya jika pengisi tidak berbentuk gel. Cara terbaik adalah menggunakan popok katun bersih dan menyetrika dengan setrika panas. Untuk melakukan penelitian, cukup mengumpulkan 2 sendok bahan.

Tabel norma untuk analisis bakteriologis tinja

Jenis Flora	Indeks	Bayi	Anak di atas 1 tahun	Dewasa
Flora yang berguna	Bifidobacteria	10 10 - 10 11	10 9 - 10 10	10 8 - 10 10
	Lactobacillus	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 8
Flora patogen bersyarat	Peptostreptococci	10 3 - 10 5	10 5 - 10 6	10 5 - 10 6
	Khas Escherichia	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 8
	Escherichia laktosa-negatif	≤10 5	≤10 5	≤10 5
	Fusobacteria	≤10 6	10 8 - 10 9	10 8 - 10 9
	Bakteroid	10 7 - 10 8	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
	Eubacteria	10 6 - 10 7	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
	Enterococci	10 5 - 10 7	10 5 - 10 8	10 5 - 10 8
	Staphylococcus saprophytic dan epidermal	≤10 4	≤10 4	≤10 4
	Waylonella	≤10 5	10 5 - 10 6	10 5 - 10 6
	Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
	Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
	Bakteri oportunistik lainnya	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Flora patogen	Salmonella	negatif (tidak ada)	negatif (tidak ada)	negatif (tidak ada)
	Shigella	negatif (tidak ada)	negatif (tidak ada)	negatif (tidak ada)
	Yersinia	negatif (tidak ada)	negatif (tidak ada)	negatif (tidak ada)
	Pseudomonas aeruginosa	negatif (tidak ada)	negatif (tidak ada)	negatif (tidak ada)
	Escherichia hemolitik	negatif (tidak ada)	negatif (tidak ada)	negatif (tidak ada)
	Staphylococcus aureus	negatif (tidak ada)	negatif (tidak ada)	negatif (tidak ada)

Penguraian hasil penelitian

Seluruh mikroflora usus dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

• Bakteri menguntungkan - mereka memainkan peran yang sangat positif dalam kehidupan tubuh manusia, jadi sangat penting bahwa jumlah mereka cukup. Kita berbicara tentang bifidobacteria dan lactobacilli;
• Bakteri patogen bersyarat - beberapa di antaranya, seimbang dengan anggota mikroflora lainnya, bahkan membawa manfaat tertentu. Tetapi jika koloni mereka berkembang biak terlalu banyak, dan koloni antagonis menipis, bakteri ini berubah dari musuh konvensional menjadi musuh nyata. Hal ini sering terjadi dengan latar belakang penurunan pertahanan kekebalan. Kita berbicara, misalnya, tentang kandidiasis, enterococci atau clostridia;
• Bakteri patogen - mereka tidak boleh berada dalam tubuh orang yang sehat. Tidak ada keuntungan dari mereka, hanya masalah. Jika sistem kekebalan tidak mengatasi serangan mikroorganisme semacam itu, ini akan menyebabkan perkembangan penyakit yang serius. Kita berbicara tentang Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella dan "tamu yang tidak diinginkan" di usus.

Sekarang kita akan mempertimbangkan perwakilan utama mikroflora usus secara lebih rinci. Dalam formulir dengan hasil analisis tinja untuk disbiosis, beberapa bakteri berikut mungkin tidak ada - laboratorium memiliki aturan berbeda, terutama yang pribadi. Karena itu, lebih baik mempercayakan decoding indikator kepada dokter yang berkualifikasi, dan di sini kami hanya memberikan norma yang ditetapkan dan menunjukkan alasan kemungkinan penyimpangan.

Bifidobacteria

Nama mikroorganisme ini berasal dari kata Latin "bakteria" dan "bifidus", yaitu "terbagi dua". Memang, bifidobacterium terlihat seperti batang melengkung dengan panjang 2-5 mikron, bercabang di ujungnya. Itu milik kelas anaerob gram positif. Mikroflora usus orang sehat kira-kira 95% bifidobacteria. Norma untuk bayi di bawah satu tahun adalah 10 pada CFU derajat kesepuluh atau sebelas, dan untuk anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa - 10 pada CFU derajat sembilan atau sepuluh derajat.

Kekurangan bakteri menguntungkan ini adalah alasan utama untuk pergi ke dokter dengan keluhan masalah usus dan rujukan untuk analisis tinja untuk disbiosis - interpretasi hasil hampir selalu menunjukkan penurunan jumlahnya. Tanpa bifidobacteria dalam jumlah yang cukup, penyerapan vitamin dan unsur mikro terganggu, metabolisme karbohidrat terganggu, kekebalan lokal menurun, dan beban racun pada hati dan ginjal meningkat. Sangat mudah untuk memperbaiki mikroflora usus dan mengisi kekurangan bifidobacteria - ada banyak obat khusus untuk ini.

Bifidobacteria dalam tinja berkurang - alasan:

• Terapi jangka panjang dengan antibiotik, hormon, NSAID, pencahar, antihelminthics;
• Nutrisi yang buruk - kelebihan karbohidrat atau lemak dalam makanan, kelaparan, mono-diet yang kaku;
• Pemberian makanan buatan pada bayi, pengenalan makanan pendamping terlalu dini;
• Fermentopati kongenital - intoleransi terhadap laktosa, fruktosa, gluten, dan komponen makanan lainnya;
• Status imunodefisiensi, alergi;
• Infeksi usus - disentri, salmonellosis, yersiniosis;
• Invasi parasit - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;
• Penyakit gastrointestinal kronis - enterokolitis, kolesistitis, gastritis, pankreatitis, tukak lambung;
• Stres emosional;
• Perubahan iklim mendadak.

Lactobacillus

Nama anggota mikroflora usus yang bermanfaat ini berasal dari kata Latin "pernis", yang berarti "susu". Ada banyak spesies di antaranya, yang menghuni antara lain organ dalam lainnya, misalnya alat kelamin wanita. Lactobacilli termasuk dalam mikroorganisme anaerob fakultatif gram positif, terlihat seperti batang tipis dan membentuk sekitar 3% dari total massa semua bakteri yang hidup di usus. Menurut decoding analisis tinja untuk disbiosis, norma isinya pada bayi adalah 10 pada CFU derajat keenam atau ketujuh / g, dan pada pasien dewasa - 10 pada CFU derajat ketujuh atau kedelapan / g.

Lactobacilli menghasilkan asam organik, dengan demikian menjaga keseimbangan pH yang benar di usus. Selain itu, mereka berpartisipasi dalam pencernaan membran, yaitu memecah gula susu, mencegah terjadinya kekurangan laktase. Asimilasi susu yang normal, pada prinsipnya, tidak mungkin dilakukan tanpa jumlah laktobasilus yang cukup. Seseorang juga membutuhkannya sebagai stimulan imunitas lokal, karena, sebagai unsur asing, mereka memacu aktivitas sel imunokompeten yang menghuni zona parietal usus. Lactobacilli juga terlibat dalam metabolisme asam empedu, meningkatkan gerak peristaltik normal, mencegah tinja menjadi terlalu keras, dan karenanya secara tidak langsung mencegah perkembangan sembelit.

Lactobacilli dalam tinja berkurang - alasan:

• Terapi antibiotik jangka panjang tanpa dukungan pra dan probiotik, asupan NSAID yang tidak terkontrol (aspirin, analgin, ibuprofen), penggunaan obat pencahar atau obat anthelmintik;
• Diet tidak seimbang, puasa, diet mono;
• Pemberian makanan buatan atau pengenalan makanan pendamping yang terlalu dini pada bayi;
• Infeksi usus akut;
• Penyakit gastrointestinal kronis;
• Stres berat.

Peptostreptococci

Bakteri ini termasuk flora patogen bersyarat, mereka adalah sel bulat kecil yang dirajut menjadi rantai pendek dan mampu bergerak dengan bantuan organel pergerakan - silia. Peptostreptokokus adalah anaerob gram positif non-pembentuk spora; mereka hidup di rongga mulut, vagina, usus dan di kulit, dan mereka menyumbang hingga 18% dari semua kokus anaerobik gram positif yang hidup di dalam tubuh manusia. Saat menguraikan hasil analisis tinja untuk disbiosis, norma kandungan peptostreptokokus pada anak di bawah satu tahun adalah maksimum 10 hingga derajat lima CFU / g, dan pada orang dewasa - maksimal 10 hingga derajat enam CFU / g.

Peptostreptococci memainkan peran sederhana dalam metabolisme protein dan karbohidrat, dan juga menghasilkan hidrogen, yang dibutuhkan untuk menjaga keseimbangan asam basa yang sehat di usus. Namun, jumlahnya harus dikontrol dengan ketat oleh sistem kekebalan dan anggota mikroflora lainnya. Koloni peptostreptokokus yang berlipat ganda dapat menyebabkan infeksi perut campuran bersama dengan strain bakteri oportunistik dan patogen lainnya. Misalnya, pada 20% kasus peritonitis, peptostreptococci muncul. Mereka ditanam untuk penyakit radang ginekologi, serta untuk abses purulen di rongga mulut.

Peptostreptococci dalam tinja meningkat - alasan:

• Infeksi usus akut;
• Penyakit gastrointestinal kronis;
• Kelebihan gula dalam makanan.

Khas Escherichia

E. coli (Escherichia coli, khas Escherichia) adalah bakteri pembentuk spora anaerob anaerob fakultatif Gram negatif, sebagian besar merupakan strain patogen oportunistik dan merupakan partisipan alami dalam mikroflora organ dalam. Sudah dalam empat puluh jam pertama setelah lahir, usus anak dijajah dengan Escherichia. Saat mendekode hasil analisis feses untuk disbiosis, norma E. coli pada bayi adalah 10 pada CFU derajat enam atau tujuh, dan pada bayi yang lebih tua dan dewasa - 10 pada CFU derajat tujuh atau delapan. Dibandingkan dengan mikroorganisme lain, E. coli membentuk hingga 1% dari total massa bakteri yang hidup di usus.

Escherichia khas bermanfaat bagi seseorang: ia berpartisipasi dalam sintesis vitamin B dan K, dalam metabolisme kolesterol, bilirubin dan kolin, dalam penyerapan zat besi dan kalsium. Escherichia coli menghasilkan sejumlah asam penting (asetat, laktat, suksinat, format), zat kolisin yang berbahaya bagi bakteri patogen, dan juga mengambil oksigen berlebih dari usus, yang berbahaya bagi lactobacilli dan bifidobacteria. Itulah sebabnya, meskipun E. coli berstatus oportunistik, kekurangannya sangat tidak diinginkan.

Escherichia dalam tinja diturunkan - alasan:

• Terapi jangka panjang dengan obat antibakteri;
• Infeksi usus akut;
• Invasi parasit;
• Diet tidak seimbang;
• Pemberian makanan buatan untuk bayi.

Escherichia laktosa-negatif

Kehadiran strain ini dalam interpretasi hasil analisis tinja untuk disbiosis cukup dapat diterima. Norma kandungan Escherichia coli laktosa negatif di usus pada anak-anak dan orang dewasa tidak lebih dari 10 CFU / g sampai derajat kelima.

Melebihi indikator ini adalah tanda yang mengkhawatirkan, terutama jika dikombinasikan dengan kekurangan Escherichia yang matang. Strain negatif laktosa tidak menjalankan fungsi yang ditetapkan untuk E. coli, tetapi terjadi begitu saja. Dalam kondisi kekebalan yang menurun, E. coli - "parasit" akan bekerja di sisi bakteri berbahaya dan memperburuk jalannya proses inflamasi, jika dimulai. Pada anak kecil, peningkatan kandungan laktosa-negatif Escherichia dalam tinja secara tidak langsung menunjukkan adanya invasi cacing, oleh karena itu, hasil analisis seperti itu memerlukan pemeriksaan tambahan.

Fusobacteria

Mereka termasuk anaerob gram negatif, bersifat polimorfik, sementara mereka tidak memiliki organel pergerakan, tidak membentuk spora dan kapsul. Secara penampilan, fusobacteria adalah batang tipis dengan panjang 2-3 mikron dengan ujung runcing. Mereka adalah anggota alami dari mikroflora rongga mulut, saluran pernapasan bagian atas, saluran pencernaan, dan alat kelamin. Menurut standar untuk analisis tinja untuk disbiosis, di usus bayi, kandungan fusobakteri hingga 10 di CFU derajat enam / g diperbolehkan, pada pasien dewasa - hingga 10 di CFU derajat delapan / g.

Fusobacteria bersifat patogen secara kondisional, sementara mereka tidak melakukan fungsi yang berguna dalam tubuh manusia, kecuali jika mereka memasuki interaksi kompetitif dengan mikroorganisme lain yang lebih berpotensi berbahaya. Beberapa jenis fusobacteria dalam kondisi imunodefisiensi mampu memicu peradangan purulen-septik. Anak-anak yang lemah dan orang tua dengan angina parah dapat mengalami komplikasi yang hebat - fusospirochetosis. Ini adalah proses nekrotik yang mempengaruhi selaput lendir mulut dan tenggorokan.

Bakteroid

Ini adalah anaerob berbentuk batang gram negatif yang patogen. Mereka adalah peserta terbesar kedua dalam mikroflora usus alami setelah bifidobacteria. Menguraikan hasil analisis feses untuk disbiosis menyiratkan norma-norma berikut untuk bakteroid: pada anak di bawah satu tahun - 10 di CFU derajat ketujuh atau kedelapan, pada pasien dewasa - 10 di kesembilan atau 10 di CFU derajat kesepuluh / g. Patut dicatat bahwa pada bayi hingga usia 6-8 bulan, bakteri ini tidak disemai, terutama jika anak disusui dan tidak mendapat makanan pendamping awal.

Bacteroid dalam konsentrasi normal berguna - mereka berperan dalam metabolisme lemak. Tetapi jika mereka berkembang biak secara berlebihan, mereka akan mulai bersaing dengan E. coli untuk mendapatkan oksigen, dan ini mengancam gangguan pencernaan, kekurangan vitamin dan mineral, penurunan kekebalan lokal dan masalah lainnya (kita telah membicarakan tentang peran berguna dari Escherichia khas di atas). Hentikan pertumbuhan populasi bakteroid dengan antagonis langsungnya - lactobacilli dan bifidobacteria. Oleh karena itu, jika hasil analisis tinja untuk disbiosis menunjukkan kelebihan konsentrasi bakteroid di usus, dianjurkan minum obat yang sesuai untuk memulihkan mikroflora yang sehat.

Bakteroid dalam tinja meningkat - alasan:

• Asupan lemak yang berlebihan;
• Kekurangan bifidobacteria dan lactobacilli.

Bakteroid dalam tinja berkurang - alasan:

• Terapi jangka panjang dengan agen antibakteri;
• Infeksi usus akut;
• Invasi parasit.

Eubacteria

Anaerob gram positif berbentuk seperti kolom tebal pendek atau bola pipih, memiliki dinding sel yang kaku, dan tidak membentuk spora. Eubacteria termasuk dalam perwakilan mikroflora usus alami, namun bersifat patogenik kondisional, karena beberapa strain mereka dapat memicu proses inflamasi di rongga mulut, sistem pernapasan, alat kelamin, persendian, jantung, otak, dan juga dapat menyebabkan komplikasi pasca operasi. Norma kandungan eubacteria di usus saat mendekode hasil analisis tinja untuk disbiosis adalah sebagai berikut: untuk bayi - 10 pada CFU derajat enam atau tujuh, untuk anak yang lebih tua, dewasa dan orang tua - 10 pada CFU derajat sembilan atau sepuluh derajat.

Dari gambar-gambar ini, menjadi jelas bahwa eubacteria adalah perwakilan mikroflora usus yang cukup banyak. Patut dicatat bahwa pada bayi di bawah satu tahun yang disusui, bakteri ini sangat jarang ditaburkan, sedangkan pada anak buatan hampir selalu ada. Eubacteria dalam konsentrasi yang tepat bermanfaat bagi tubuh - mereka berpartisipasi dalam metabolisme kolesterol dan metabolisme hormonal, mensintesis asam organik penting, memfermentasi karbohidrat, memproduksi vitamin, dan memecah selulosa. Namun, jumlah yang berlebihan, terutama dalam kondisi pertahanan kekebalan yang berkurang, dapat menimbulkan bahaya kesehatan.

Kelebihan indikator kandungan eubacteria dalam tinja merupakan penanda spesifik adanya polip di usus besar, oleh karena itu perlu pemeriksaan tambahan (sigmoidoskopi, kolonoskopi).

Enterococci

Kokus anaerobik fakultatif gram positif, biasanya terhubung berpasangan atau rantai yang tidak membentuk spora. Enterococci termasuk dalam flora oportunistik, ada di usus orang-orang dari segala usia dan mencapai 25% dari semua bentuk coccal yang hidup di sana. Indikator normal kandungan enterococci dalam mendekode analisis tinja untuk disbakteriosis: pada bayi - dari 10 hingga derajat kelima hingga 10 hingga derajat ketujuh CFU / g, pada anak-anak yang lebih tua dan pasien dewasa - dari 10 hingga derajat kelima hingga 10 hingga derajat delapan CFU / g.

Enterococci melakukan beberapa fungsi yang berguna: mereka terlibat dalam metabolisme karbohidrat, sintesis vitamin dan pemeliharaan kekebalan lokal. Namun, populasi enterococci tidak boleh melebihi populasi E. coli, jika tidak E. coli akan mulai mati dalam konfrontasi kompetitif. Pendapat dokter tentang tidak berbahayanya enterococci baru-baru ini kehilangan relevansinya. Galur bermutasi telah muncul yang resisten terhadap aksi antibiotik paling kuat: penisilin beta-laktam, sefalosporin, aminoglikosida, dan bahkan vankomisin. Ada kasus infeksi nosokomial, komplikasi pasca operasi dan penyakit inflamasi yang disebabkan oleh enterococci, termasuk meningitis dan endokarditis.

Enterococci dalam tinja meningkat - penyebab:

• Patologi autoimun;
• Status imunodefisiensi;
• Alergi;
• Invasi parasit;
• Nutrisi buruk;
• Terapi antibiotik jangka panjang;
• Kekurangan Escherichia coli.

Staphylococcus saprophytic dan epidermal

Gram-positif kokus anaerob fakultatif hingga 1,2 mikron dengan diameter, tidak membentuk spora, tidak bergerak, terhubung dalam kelompok seperti tandan anggur. Staphylococcus saprofit hidup terutama di saluran urogenital, dan epidermal, seperti namanya, di permukaan kulit dan selaput lendir. Kedua spesies ini termasuk mikroflora patogenik bersyarat dan biasanya dapat hadir dalam interpretasi hasil analisis tinja untuk disbiosis: hingga 10 cfu / g pada derajat keempat pada anak-anak dan orang dewasa.

Meskipun stafilokokus ini dikendalikan oleh sistem kekebalan, mereka tidak dapat menyebabkan bahaya yang signifikan bagi kesehatan manusia. Tapi tidak ada keuntungan dari mereka juga. Koloni saprophytic staphylococcus yang telah berkembang biak di usus dapat menyebabkan sistitis akut atau uretritis jika diseka dengan tidak benar setelah menggunakan toilet, dan epidermis - misalnya, konjungtivitis akibat menggosok mata dengan tangan yang kotor. Kelebihan indikator kandungan staphylococcus jenis ini dalam tinja jelas merupakan tanda yang tidak menguntungkan, dan jika signifikan, maka pasien mungkin memerlukan terapi antibiotik.

Waylonella

Kokus anaerobik gram negatif, sangat kecil, tidak bergerak dan tidak membentuk spora, biasanya berkelompok di tempat yang tidak beraturan. Veilonella termasuk dalam mikroorganisme oportunistik dan hidup berdampingan secara damai dengan manusia, namun beberapa strain mereka dapat memicu proses inflamasi purulen-septik. Saat mendekode hasil analisis tinja untuk disbakteriosis, norma berikut digunakan: untuk bayi di bawah satu tahun - kurang dari atau sama dengan 10 hingga derajat kelima CFU / g, untuk anak yang lebih besar dan orang dewasa - 10 hingga derajat kelima atau keenam CFU / g. Patut dicatat bahwa dalam kondisi pemberian makan alami, Veilonella ditaburkan pada kurang dari setengah bayi.

Bakteri ini memiliki fungsi yang berguna - mereka memecah asam laktat. Selain itu, ada penelitian ilmiah yang menunjukkan adanya hubungan tidak langsung antara defisiensi Veilonella dan risiko asma pada anak. Tetapi ada jenis bakteri ini yang memiliki sifat paradontogenik - mikroba terakumulasi di plak gigi, menyebabkan radang gusi dan kehilangan gigi. Dan, misalnya, Veillonella parvula memprovokasi kolitis pada manusia. Selain itu, strain Veilonella yang bermanfaat, dalam kondisi kelebihan di usus, menyebabkan peningkatan produksi gas, dispepsia, dan diare.

Clostridia

Bakteri berbentuk batang obligat-anaerob Gram positif yang mampu bereproduksi oleh endospora. Nama "clostridia" berasal dari kata Yunani untuk "spindel", dan ini bukan kebetulan: terletak di tengah spora, biasanya, ia memiliki diameter yang lebih besar dari sel itu sendiri, yang membuatnya membengkak dan terlihat seperti spindel. Genus Clostridia sangat banyak - di antaranya ada perwakilan dari flora oportunistik dan agen penyebab penyakit berbahaya (tetanus, botulisme, gangren gas). Norma kandungan clostridia dalam tinja saat mendekode analisis disbiosis adalah sebagai berikut: pada bayi - tidak lebih dari 10 pada CFU derajat ketiga / g, pada orang dewasa - tidak lebih dari 10 pada CFU derajat keempat / g.

Clostridia melakukan fungsi yang berguna - mereka terlibat dalam metabolisme protein. Produk metabolisme tersebut adalah zat yang disebut indole dan skatole. Sebenarnya, ini adalah racun, tetapi dalam jumlah kecil mereka merangsang gerak peristaltik, mendorong kotoran dan mencegah perkembangan sembelit. Jika konsentrasi Clostridia di usus terlalu tinggi, maka akan menyebabkan dispepsia busuk, gejala yang jelas di antaranya adalah diare berair dengan bau busuk, mual, kembung, perut kembung, kolik, dan terkadang peningkatan suhu tubuh. Dengan latar belakang imunitas yang melemah dan berhubungan dengan bakteri patogen lain, Clostridia dapat menyebabkan nekrosis enterokolitis, sistitis, uretritis, vaginitis, prostatitis, dan banyak penyakit inflamasi lainnya.

Candida

Jamur-deuteromycetes seperti ragi, mikroorganisme uniseluler berbentuk bulat atau oval, membentuk pseudomycelium, yaitu filamen tipis panjang. Spesies yang paling umum adalah Candida albicans dan Candida tropicalis. Mereka mendiami tubuh manusia selama tahun pertama kehidupan, hidup di selaput lendir rongga mulut dan alat kelamin, serta di usus. Candida adalah perwakilan cerah dari flora oportunistik. Saat mendekode hasil analisis tinja untuk disbiosis, biasanya mematuhi norma berikut: tidak lebih dari 10 CFU / g pada derajat keempat untuk pasien dari segala usia.

Candida terlibat dalam pengaturan tingkat pH, jadi jika jumlahnya masih dalam batas yang dapat diterima, akan bermanfaat bagi manusia. Tetapi jika jamur mirip ragi berkembang biak terlalu banyak, ini akan menyebabkan perkembangan kandidiasis lokal atau bahkan sistemik. Jamur mempengaruhi rongga mulut (candidal stomatitis), rektum (candidal proctitis), vagina ("thrush"), dan sebagainya. Semua penyakit ini, selain sangat tidak menyenangkan, disertai rasa gatal, nyeri dan keluarnya cairan, juga sulit diobati. Bagaimanapun, jamur mirip ragi adalah salah satu mikroorganisme yang paling ulet dan cepat berkembang biak.

Kandida dalam tinja meningkat - alasan:

• Penyalahgunaan karbohidrat, suka makanan manis;
• Terapi antibiotik jangka panjang tanpa dukungan antijamur;
• Penggunaan kontrasepsi hormonal;
• Kehamilan;
• Diabetes;
• Stres emosional;
• Perubahan iklim.

Bakteri oportunistik lainnya

Berdasarkan hasil penaburan bakteri dari feses ke dalam media nutrien, dapat dideteksi mikroba oportunistik lain seperti Klebsiella, Hafnia, Serrata, Proteus, Enterobacter, Citrobacter atau Morganella. Mereka semua adalah bakteri negatif laktosa dengan berbagai tingkat potensi bahaya kesehatan. Biasanya, kandungan totalnya di usus tidak boleh melebihi 10 CFU / g hingga derajat keempat. Jika tes menunjukkan bias ke atas, bakteri penyebab ditambahkan ke lembar hasil sebagai indikator tambahan. Peningkatan yang signifikan dalam jumlah flora patogen bersyarat (10 sampai derajat keenam CFU / g dan lebih banyak lagi) memerlukan pemeriksaan dan pengobatan tambahan.

Perwakilan paling tidak menyenangkan dari kelompok bakteri ini:

• Klebsiella - antagonis lactobacilli, menyebabkan alergi, sembelit, defisiensi laktase. Berpura-pura menjadi kehijauan dan bau feses asam, adanya lendir di dalamnya (dispepsia fermentatif);
• Protein - menyebabkan perkembangan sembelit, dapat menyebabkan infeksi usus akut dengan sindrom demam. Ketika memasuki saluran genitourinari, itu memprovokasi sistitis, prostatitis, pielonefritis.

Salmonella

Bakteri pembentuk spora anaerob anaerob fakultatif gram negatif berbentuk batang tipis hingga panjang 7 mikron, dapat bergerak dengan bantuan flagela.

Patogen bagi manusia, biasanya, saat mendekode hasil analisis tinja untuk disbiosis, Salmonella harus tidak ada! Mikroba ini menyebabkan penyakit serius - infeksi usus akut dengan nama yang sama.

Anda dapat terinfeksi salmonellosis dari orang yang sakit, serta akibat makan daging, susu, unggas, atau telur yang terinfeksi. Telur ayamlah yang menjadi sumber utama penyebaran Salmonella, jadi perlakuan panasnya sangat diperlukan, terutama jika hidangan tersebut ditawarkan kepada anak kecil. Membekukan, mengasinkan, dan mengasapi daging tidak membunuh Salmonella! Ini juga membutuhkan waktu memasak yang lama, direbus atau dipanggang.

Shigella

Bakteri pembentuk spora non-spora fakultatif fakultatif Gram negatif, dalam penampilan, memiliki batang pendek (hingga 3 μm) dengan ujung membulat. Shigella - kerabat Salmonella, mereka milik keluarga yang sama, juga patogen bagi manusia.

Dalam bentuk dengan hasil analisis tinja untuk dysbacteriosis, harus ada minus yang berlawanan dengan shigella - biasanya bakteri ini tidak ada! Mereka menyebabkan penyakit shigellosis, lebih dikenal sebagai disentri. Ini adalah infeksi usus akut dengan demam tinggi, kolik, mual, muntah, dan diare.

Anda dapat terinfeksi disentri melalui tinja-oral atau kontak-rumah tangga. Paling sering, dari orang sakit, melalui air kotor, tangan yang tidak dicuci, sayuran, buah-buahan. Lalat dan kecoak juga dapat menyebarkan shigellosis.

Yersinia

Bakteri gram negatif fakultatif anaerob berbentuk batang sepanjang 2-4 mikron, bersifat patogen bagi manusia, bila mempertimbangkan hasil analisis feses untuk disbiosis pada kolom "Yersinia" harus ada tanda hubung atau singkatan "neg".

Mikroba ini memicu yersiniosis - infeksi usus akut, gambaran klinisnya terdiri dari sindrom demam, gangguan dispepsia, sakit perut, dan ruam kulit.

Yersinia hidup di tanah, dan orang biasanya terinfeksi karena komunikasi sehari-hari dengan hewan peliharaan yang sakit (hamster, kelinci, kucing, anjing, burung beo) atau karena makan makanan dan air, yang dengannya hewan tersebut bersentuhan karena suatu alasan. Anda juga dapat tertular yersiniosis saat merawat ternak (babi, sapi, ayam).

Pseudomonas aeruginosa

Bakteri motil obligat-aerob Gram negatif berbentuk batang pendek (hingga 5 μm) lurus atau melengkung dengan ujung membulat. Para ilmuwan tidak setuju tentang kelompok mikroorganisme mana yang termasuk dalam Pseudomonas aeruginosa: flora oportunistik atau patogen? Jika kita berbicara tentang decoding hasil analisis tinja untuk disbiosis, maka lebih baik jika bakteri ini tidak disemai.

Pseudomonas aeruginosa memprovokasi perkembangan proses inflamasi di saluran pencernaan, area urogenital, saluran pernapasan, jantung, jaringan lunak. Ini adalah sumber dari 20% infeksi nosokomial, 25% komplikasi pasca operasi purulen-septik, 35% dari semua abses dan phlegmon.

Cara termudah untuk terinfeksi Pseudomonas aeruginosa adalah dari orang yang sakit, melalui tetesan udara atau melalui kontak rumah. Itu juga ditularkan melalui makanan yang terkontaminasi dan air kotor.

Escherichia hemolitik

Hemolitik atau hemolitik Escherichia merupakan jenis Escherichia coli patogen bagi manusia. Kata "hemolisis", dari mana namanya berasal, berarti kematian sel darah merah - eritrosit. Dalam bentuk dengan hasil analisis tinja untuk dysbacteriosis, biasanya harus diindikasikan bahwa pasien tidak menderita escherichia hemolitik.

Mikroorganisme ini menyebabkan perkembangan escherichosis, penyakit akut yang disertai dengan sakit perut, mual, diare, muntah, demam, sakit kepala dan pusing, kelemahan umum dan dehidrasi. Semua gejala ini adalah akibat dari efek toksik dari hemolitik Escherichia coli.

Anda bisa mendapatkannya melalui makanan dan air yang terkontaminasi. Penghiburannya adalah untuk penyakit skala besar, Escherichia dalam jumlah yang cukup banyak harus masuk ke saluran pencernaan, penyakitnya berlangsung cepat (3-6 hari) dan jarang menimbulkan komplikasi. Tetapi untuk pasien lanjut usia, pasien yang lemah dan anak-anak, E. coli hemolitik dapat menimbulkan ancaman serius!

Staphylococcus aureus

Untuk menyimpulkan percakapan kita hari ini tentang mendekode hasil analisis tinja untuk disbiosis, kami ingin menjelaskan perwakilan paling berbahaya dari flora usus patogen - Staphylococcus aureus. Meskipun, akan lebih tepat untuk mengklasifikasikannya sebagai bakteri patogen bersyarat, jika hanya karena seperempat populasi dunia adalah pembawa asimtomatiknya, yaitu, Staphylococcus aureus dapat ditahan oleh kekuatan imunitas. Beberapa dokter menganggap kandungan mikroba ini dalam sampel tinja uji dalam konsentrasi 10 hingga derajat ketiga CFU / g dapat diterima, tetapi ada juga spesialis yang menganggap indikator yang sangat negatif sebagai norma.

Kebanyakan orang mendapatkan "tamu tak diundang" di masa kanak-kanak, sebagai akibat dari penyebaran Staphylococcus aureus nosokomial atau infeksi bakteri di lembaga pendidikan prasekolah. Untuk pertama kalinya, masuknya sejumlah besar patogen ke dalam tubuh anak atau orang dewasa setelah 4-5 jam menyebabkan gejala infeksi usus yang jelas: mual, muntah, sakit perut, diare dengan lendir dan bercak darah, dehidrasi, demam, lemah, kurang nafsu makan, pusing, terkadang - hipotensi. Sangat sulit untuk mengobati penyakit ini - Staphylococcus aureus sangat resisten terhadap obat antibakteri. Terapi biasanya melibatkan normalisasi simultan dari mikroflora usus dan stimulasi sistem kekebalan, jika diperlukan. Untuk menghindari masalah serius seperti itu,Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi dengan cermat, terutama saat mengunjungi tempat umum, dan mengajari anak Anda melakukannya. Jaga dirimu dan jadilah sehat!

Cari tahu lebih lanjut: Staphylococcus aureus pada orang dewasa - penyebab, gejala, dan derajat. Bagaimana cara penularannya?

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".