Glaukoma - Jenis Glaukoma, Gejala Pertama, Penyebab, Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-15 09:50

Jenis glaukoma, gejala, penyebab dan pengobatannya

Glaukoma adalah penyakit yang mempengaruhi organ penglihatan. Alasan utama terjadinya adalah peningkatan tekanan intraokular yang menyebabkan sirkulasi cairan intraokular terganggu. Saraf optik mengalami nekrosis, yang menyebabkan gangguan penglihatan, hingga kebutaan total. Oleh karena itu, glaukoma membutuhkan pengobatan, yang harus segera dimulai.

Penting untuk mengetahui gejala glaukoma agar tidak ketinggalan timbulnya perkembangan penyakit. Kunjungan tepat waktu ke dokter akan memungkinkan Anda memilih perawatan yang tepat dan mencegah perkembangan komplikasi parah.

Kandungan:

• Jenis glaukoma dan gejalanya
• Risiko mengembangkan glaukoma
• Gejala pertama perkembangan glaukoma
• Kapan sebaiknya Anda menemui dokter?
• Pengobatan glaukoma
• Operasi glaukoma

Jenis glaukoma dan gejalanya

Glaukoma sudut terbuka

Glaukoma sudut terbuka adalah penyakit yang paling umum dibandingkan dengan bentuk glaukoma lainnya. Bagian depan mata dengan bentuk ini terlihat standar, tetapi banyak cairan menumpuk di mata itu sendiri, dan karenanya ada peningkatan tekanan mata. Ini disebabkan oleh fakta bahwa cairan tidak menemukan aliran keluar yang diinginkan. Sebagai aturan, spesialis yang merawat meresepkan obat untuk menurunkan tekanan intraokular, tetapi ini tidak selalu membantu. Dalam hal ini, perlu dilakukan operasi dengan menggunakan laser atau perangkat bedah lainnya.

Gejala glaukoma sudut terbuka sulit untuk diidentifikasi. Hal ini terutama berlaku untuk tahap awal perkembangan penyakit. Ia mampu berkembang untuk waktu yang lama, tetapi pada saat yang sama ia tidak akan memberikan manifestasi yang jelas. Tekanan intraokular tidak meningkat banyak, jadi orang tersebut tidak memperhatikan kenaikan ini. Pada saat yang sama, struktur mata tidak berhenti menderita. Gejala penyakit yang jelas mungkin muncul pada tahap terakhir perkembangan glaukoma, ketika tidak mungkin lagi untuk mencegah kehilangan penglihatan. Hanya selama periode ini seseorang beralih ke dokter.

Sinyal pertama dari masalah penglihatan adalah munculnya lingkaran terang di sekitar objek. Perbatasan seperti itu akan berkilau dengan semua warna pelangi. Anda juga harus memperhatikan sakit kepala dan sakit mata. Glaukoma seringkali menyebabkan penglihatan kabur dan objek kabur.

Anda dapat membuat berbagai asumsi sendiri dan kehilangan waktu yang berharga. Diagnosis yang benar hanya bisa dilakukan oleh dokter mata yang akan memeriksa pasien dengan menggunakan alat khusus. Bahkan jika seseorang mendiagnosis dirinya sendiri dengan benar, ini tidak berarti bahwa ia dapat memulai pengobatan. Obat glaukoma dilarang dikonsumsi tanpa pengawasan medis. Jangan gunakan obat yang mengurangi tekanan intraokular. Ini dapat menyebabkan komplikasi yang serius.

Semakin tua seseorang, semakin besar kemungkinan mereka mengembangkan glaukoma. Oleh karena itu, sebagai tindakan pencegahan, orang yang berusia di atas 40 tahun disarankan untuk mengunjungi dokter mata setahun sekali. Ini harus dilakukan bahkan jika tidak ada gejala penyakit yang diamati.

Glaukoma sudut tertutup

Glaukoma sudut tertutup adalah glaukoma yang terjadi ketika beberapa bagian depan bola mata rusak, dan ini menyebabkan nyeri hebat di tempat-tempat tersebut. Dalam hal ini, juga terjadi penyempitan ruang antara iris dan kornea bola mata, dan cairan di dalam mata tidak menemukan aliran keluar. Jika aliran keluar tidak memungkinkan, ada tekanan intraokular yang sangat kuat. Dengan glaukoma sudut tertutup, pasien mengalami nyeri mata yang parah, sedangkan dengan glaukoma sudut terbuka, pasien tidak mengalami nyeri apa pun. Dengan bentuk penyakit ini, sakit kepala, mual, muntah, lingkaran warna-warni di depan mata, dan kemerahan terjadi. Serangan glaukoma akut adalah kondisi mendesak yang membutuhkan perawatan yang memadai segera. Jika pengobatan tidak dimulai, seseorang bisa kehilangan penglihatannya dalam beberapa jam.

Kesulitan yang dihadapi pasien:

• Seseorang seharusnya tidak menundukkan kepalanya. Semakin sering dia melakukan ini, semakin tinggi kemungkinan terjadinya komplikasi yang parah.
• Larangan diberlakukan pada pekerjaan di ruangan-ruangan yang suhu udaranya selalu tinggi.
• Dalam kegelapan, saat senja dan dalam cahaya yang tidak cukup, pasien tidak boleh menegang matanya.
• Seseorang harus secara ketat mengontrol jumlah cairan yang dia konsumsi sepanjang hari.
• Setiap obat yang dapat memicu pelebaran pupil atau peningkatan tekanan intraokular dilarang.

Gejala yang mengindikasikan glaukoma sudut tertutup:

• Kerusakan penglihatan, objek kabur.
• Nyeri yang berfokus pada alis dan mata. Itu terjadi secara berkala.
• Munculnya lingkaran pelangi yang cerah di sekitar sumber cahaya apa pun dan bahkan di sekitar objek normal.
• Ubah dari periode akut penyakit menjadi periode tenang. Tidak adanya gejala bukanlah tanda bahwa glaukoma telah berhenti berkembang. Visi terus turun.
• Mempersempit dan menutup sudut ruang anterior mata. Dengan peningkatan tekanan intraokular yang signifikan, protein pasien berubah menjadi merah, kornea membengkak. Gejala ini dapat diketahui bahkan oleh orang biasa tanpa pendidikan kedokteran.

Glaukoma campuran

Pada pasien dengan bentuk penyakit ini, tidak hanya aliran keluar cairan intraokular yang sulit, tetapi juga sudut bilik anterior tersumbat.

Glaukoma sekunder

Glaukoma sekunder adalah glaukoma yang terjadi karena alasan seperti peradangan, trauma, pembedahan, diabetes, tumor, dan obat-obatan tertentu.

Glaukoma kongenital

Glaukoma kongenital merupakan konsekuensi dari malformasi intrauterine, biasanya ditemukan pada anak-anak. Itu dirawat dengan operasi.

Risiko mengembangkan glaukoma

Kemungkinan mengembangkan glaukoma meningkat pada kategori orang berikut:

• Orang yang merokok, orang dengan alkoholisme. Kebiasaan buruk ini menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial secara teratur.
• Orang yang makan dengan buruk.
• Orang yang menggunakan narkoba tanpa berpikir dan tanpa pengawasan medis. Penting untuk memperingatkan dokter Anda tentang penyakit Anda. Terkadang pernyataan meremehkan yang biasa menjadi penyebab kebutaan. Jadi, tim dokter yang datang menelepon tentang serangan hipertensi atau asma bronkial sedang menyuntik pasien dengan Euphyllin. Ini berkontribusi pada eksaserbasi glaukoma dan orang tersebut kehilangan penglihatan. Oleh karena itu, setiap dokter yang meresepkan pengobatan harus melaporkan penyakitnya.

Gejala pertama perkembangan glaukoma

Penting untuk memikirkan secara rinci gejala glaukoma, yang muncul pertama kali. Ini termasuk:

Lingkaran pelangi. Ini adalah lingkaran warna-warni yang merupakan tanda paling umum dari glaukoma yang berkembang. Mereka muncul ketika seseorang mengarahkan pandangannya ke sumber cahaya. Objek itu sendiri akan gelap, tetapi dikelilingi oleh lingkaran cahaya pelangi. Lebih dekat ke sumber cahaya, warnanya ungu, dan jauh dari itu, warnanya merah. Semua corak pelangi teramati di tengah.

Dokter mata menunjukkan bahwa gejala ini terjadi pada 75% penderita glaukoma. Apalagi, ia muncul lebih awal, ketika tanda-tanda penyakit lainnya masih belum ada. Penyebab timbulnya lingkaran warna-warni adalah peningkatan tekanan intraokular, yang terjadi akibat pembengkakan pada kornea.

Lingkaran pelangi adalah cara untuk menandakan gangguan penglihatan lainnya. Mereka terjadi pada orang dengan konjungtivitis dan dengan perubahan patologis pada lensa.

Karakteristik perbandingan lingkaran pelangi pada penyakit mata yang berbeda:

1. Konjungtivitis. Lingkaran pelangi di sekitar suatu objek terjadi saat seseorang melihat ke sumber cahaya. Setelah lendir berlebih dikeluarkan dari mata, lingkaran cahaya menghilang.
2. Katarak. Lingkaran sering muncul. Faktor yang memprovokasi mereka adalah masuknya kontaminan tertentu ke mata.
3. Glaukoma. Dengan patologi ini, lingkaran tidak hilang jika kotoran atau lendir dikeluarkan dari mata. Mereka selalu terjadi saat seseorang melihat sumber cahaya.

Setelah membaca informasi dan menemukan lingkaran pelangi di depan matanya, seseorang seharusnya tidak panik. Gejala ini yang menjadi alasan untuk menghubungi dokter mata dan menjalani pemeriksaan.

• Penglihatan kabur. Kadang-kadang, orang dengan glaukoma memiliki kabut di depan matanya. Ini mengarah pada fakta bahwa akan sulit bagi seseorang untuk memeriksa secara detail benda-benda yang mengelilinginya. Dia mendapat kesan bahwa mereka ditutupi sedikit kabut. Kadang-kadang penglihatan kabur itu begitu kuat sehingga pasien bahkan tidak dapat dengan jelas menentukan batas-batas objek dan warnanya. Alasan munculnya kabut seperti itu adalah peningkatan tekanan intraokular dengan latar belakang edema kornea. Gejala serupa bisa bertahan lama: dari beberapa menit hingga beberapa jam.
• Sakit kepala dan sakit mata. Sakit kepala sering menyertai glaukoma yang berkembang, tetapi seseorang jarang menghubungkan kedua fenomena ini satu sama lain. Ini terutama benar ketika penyakit menyerang dua mata sekaligus. Lebih mudah untuk mencurigai glaukoma dari sakit kepala jika patologi berkembang hanya pada satu mata. Sensasi nyeri terkonsentrasi di daerah temporal di sisi di mana glaukoma bermanifestasi. Nyeri berdenyut, berlanjut sebagai kejang.
• Lachrymation. Biasanya, air mata dari mata tidak mengalir secara konsisten. Namun, pada glaukoma, terjadi kegagalan aliran keluar dan masuknya cairan intraokular, serta peningkatan tekanan di dalam mata. Oleh karena itu, produksi cairan air mata meningkat. Gejala ini membutuhkan kunjungan ke dokter.
• Hidrasi palsu pada mata. Seseorang dengan glaukoma mungkin merasa matanya berkaca-kaca. Jika dia mencoba membasahi mereka, dia akan menemukan bahwa sebenarnya tidak ada air mata. Perasaan ini muncul karena fakta bahwa pasien mengalami peningkatan tekanan intraokular.

Jika seseorang menemukan satu atau beberapa gejala sekaligus, yang menunjukkan perkembangan awal glaukoma, dia perlu berkonsultasi dengan dokter.

Kapan sebaiknya Anda menemui dokter?

Ada tiga tanda yang dapat mengindikasikan berkembangnya glaukoma, tetapi, pada saat yang sama, ciri-ciri banyak penyakit lainnya. Bagaimanapun, penampilan mereka membutuhkan janji dengan dokter mata.

Ini adalah gejala seperti:

• Munculnya lalat di depan mata.
• Kelelahan yang cepat pada organ penglihatan.
• Kelelahan saraf optik setelah latihan singkat.

Saat muncul, Anda harus segera menjalani pemeriksaan.

Pengobatan glaukoma

Glaukoma menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Oleh karena itu, semakin cepat seseorang membuat janji dengan dokter mata, semakin cepat kemungkinan untuk menghentikan perkembangan penyakit dan semakin sedikit bahaya yang ditimbulkannya pada penglihatan.

Tugas utama terapi adalah mengurangi tekanan intraokular. Terkadang bisa diatasi dengan menggunakan obat tetes mata, dan terkadang Anda harus menggunakan bantuan ahli bedah.

Tetes mata untuk pengobatan glaukoma

Mungkin untuk meredakan tekanan intraokular dengan obat tetes mata. Tindakan mereka didasarkan pada fakta bahwa aliran cairan dari mata menjadi normal.

Obat yang dapat digunakan untuk mengobati glaukoma:

• Tetes yang mengandung prostaglandin. Mereka membantu mengurangi tekanan intraokular. Setelah pemasangan, pasien sering mengalami kemerahan pada selaput lendir mata, sensasi kesemutan, iris mata menjadi gelap, dan penglihatan kabur. Terkadang terjadi perubahan warna bulu mata. Obat-obatan tersebut termasuk tetes Reskula, Travatan, Lumigan, Xalatan.
• Penghambat beta. Obat ini mengganggu produksi cairan di mata. Namun, obat ini memiliki beberapa efek samping, termasuk: hipotensi, detak jantung melambat, potensi menurun, kelelahan meningkat. Tetes mata ini meliputi: Betoptic C, Timoptic XE, dll.
• Penghambat anhidrase karbonat. Obat ini tidak sering diresepkan untuk glaukoma. Mereka membantu mengurangi produksi cairan intraokular, tetapi dapat menyebabkan munculnya rasa logam di mulut, peningkatan buang air kecil, dan kesemutan di jari. Perwakilan dari grup ini: Azopt, Trusopt, dll.
• Agonis reseptor alfa-adrenergik. Tetes ini ditujukan untuk mengurangi produksi cairan mata dan meningkatkan aliran keluarnya. Penggunaan obat-obatan dikaitkan dengan risiko pengembangan hipertensi, aritmia. Terkadang menyebabkan mulut kering. Ini adalah obat-obatan seperti: Lopidin, Alphagan, Alphagan-P.

Persiapan lisan

Terkadang terapi lokal tidak cukup. Dalam hal ini, dokter dapat meresepkan obat untuk pemberian sistemik kepada pasien. Untuk glaukoma, penghambat anhidrase karbonat digunakan: Daranid, Diamox, Neptazan. Namun, sekitar setengah dari pasien menolak terapi tersebut, karena efek samping obat ini sangat kuat.

Operasi glaukoma

Operasi ini diresepkan untuk semua pasien dengan glaukoma sudut terbuka primer. Tidak mungkin mengatasi patologi dengan obat-obatan. Pasien akan menjalani prosedur pembedahan dengan menggunakan anestesi lokal. Metode trabeculoplasty linier sering digunakan. Untuk melakukan prosedur pembedahan, goniolinse digunakan.

Sklerektomi dalam dan non-penetrasi juga dapat dilakukan untuk mengobati glaukoma sudut terbuka. Prosedur ini bertujuan untuk mengurangi tekanan intraokular dengan menipiskan area kornea perifer. Hal ini memungkinkan cairan intraokular meresap lebih baik melalui membrannya. Untuk mencegah terbentuknya jaringan parut pada mata, drainase kolagen dapat dipasang.

Operasi untuk menghilangkan glaukoma sebenarnya tidak seberbahaya kelihatannya. Durasinya sekitar 20 menit. Orang tersebut tidak ditinggalkan di rumah sakit. Setelah menyelesaikan prosedur, dia di bawah pengawasan dokter selama beberapa jam, setelah itu dia dipulangkan. Lain kali dia harus mengunjungi dokter dalam beberapa hari. Di rumah, Anda perlu menggunakan obat tetes mata khusus. Dokter akan menuliskannya.

Jenis perawatan bedah

Pasien dengan serangan glaukoma akut dirawat di rumah sakit. Perawatan dapat direduksi menjadi koreksi medis, meskipun terkadang tidak mungkin dilakukan tanpa bantuan ahli bedah. Setiap serangan penyakit disertai dengan peningkatan yang signifikan pada tingkat tekanan intraokular. Ini mengancam kebutaan total. Tidak mungkin memulihkan penglihatan di masa depan. Jika pertolongan diberikan tepat waktu, maka fungsi bola mata bisa kembali normal. Namun, kemungkinan komplikasi juga tidak mungkin terjadi setelah operasi. Selalu ada risiko, tetapi tanpa perawatan seperti itu, kemungkinan kehilangan penglihatan jauh lebih tinggi.

Operasi yang dilakukan untuk glaukoma dapat dari jenis berikut:

• Sklerektomi tanpa penetrasi (tanpa penyulingan). Metode ini digunakan untuk mengobati glaukoma sudut terbuka. Hasil operasi adalah penurunan tekanan intraokular dengan menipiskan area terbatas kornea perifer. Dalam beberapa kasus, saluran kolagen dipasang untuk meminimalkan jaringan parut.

  

  Metode pengobatan ini tidak seseram kelihatannya. Operasi hanya berlangsung 20 menit, dan kemudian dia bisa pulang dalam beberapa jam. Setelah operasi, obat tetes mata yang diresepkan oleh dokter digunakan di rumah.

• Trabekulektomi. Ini adalah intervensi yang menembus.
• Siklokoagulasi. Operasi tersebut bertujuan untuk mengurangi produksi cairan intraokular.
• Iridektomi atau iridosikloretraksi. Kedua operasi tersebut bertujuan untuk menormalkan proses sirkulasi cairan di dalam mata.
• iStent. Ini adalah teknik inovatif invasif minimal untuk mengobati glaukoma. Prosedurnya dilakukan pada perangkat khusus. Perawatan memungkinkan untuk menormalkan aliran keluar cairan dari mata dan aman bagi pasien untuk mengurangi tekanan intraokular.

iStent

Mari kita bahas metode ini lebih detail. iStent mengacu pada operasi mikroinvasif, memiliki beberapa keunggulan dibandingkan jenis intervensi bedah lainnya.

Ini termasuk:

• Masa pemulihan yang singkat.
• Kemungkinan komplikasi yang rendah.
• Menghentikan perkembangan penyakit pada tahap awal perkembangannya.
• Pasien tidak akan terbaring di tempat tidur.
• Tidak ada obat yang diperlukan setelah operasi.

Ada juga keuntungan tertentu dari prosedur iStent.

Ini termasuk:

• Keamanan prosedur.
• Selama operasi, jaringan mata tidak dipotong, tetapi dipisahkan.
• Teknik ini dapat dipraktekkan bersama dengan perawatan lain.

Instalasi iStent itu sendiri diwakili oleh sebuah perangkat kecil (ini adalah yang terkecil dari semua perangkat yang pernah digunakan dalam pengobatan). Dokter meletakkannya di mata pasien. Pada saat yang sama, pasien itu sendiri tidak melihat dan bahkan tidak merasakannya.

Perangkat membuat lubang pada trabecular meshwork. Melalui itu, cairan berlebih akan keluar dari mata. IStent dimasukkan melalui sayatan yang tidak melebihi 15 mm. Teknik ini dapat digunakan untuk mengobati glaukoma sudut terbuka dengan tingkat keparahan apa pun. Usia pasien tidak jadi soal.

Terkadang operasi lain diperlukan untuk menghilangkan glaukoma sepenuhnya. Teknik fistulizing jarang digunakan. Penetrasi ke dalam rongga mata mungkin diperlukan untuk pasien dengan glaukoma progresif, serta untuk orang-orang yang metode pengobatan lembutnya belum memberikan hasil yang diinginkan.

Pemulihan setelah operasi

Jika penyakit sudah terdeteksi pada tahap awal, maka operasi dapat dilakukan dengan menggunakan sinar laser. Kebanyakan spesialis memberikan preferensi pada metode perawatan khusus ini. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengurangi tekanan intraokular, meningkatkan aliran keluar cairan intraokular dan tidak mencegah perkembangan komplikasi penyakit.

Sebelum memasukkan pasien ke dalam operasi, dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh. Ini akan memungkinkan Anda memilih metode terapi terbaik.

Glaukoma bersifat kronis. Berbagai metode terapi modern dapat memperlambat perkembangan penyakit, tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkannya. Ini penting untuk dipahami dan diterima. Tidak ada dokter yang dapat menjamin bahwa kekambuhan tidak akan terjadi setelah intervensi.

Untuk mengurangi kemungkinan kambuhnya penyakit, Anda harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dari spesialis. Anda harus rutin mengunjungi dokter mata dan menggunakan obat yang diresepkan.

Selain:

• Di musim panas dan musim semi, saat matahari lebih aktif, kacamata antiglaukoma khusus harus dipakai.

  

• Dilarang melatih penglihatan Anda secara berlebihan. Anda sebaiknya tidak menonton TV atau bekerja di depan komputer terlalu lama. Pencahayaan harus selalu berkualitas tinggi.
• Penyakit yang mampu memicu komplikasi dari sisi penglihatan harus diobati tepat waktu.

Setelah operasi untuk pengobatan glaukoma, pasien mungkin mengalami mata berair yang parah, terkadang iritasi pada organ penglihatan diamati. Penglihatan kabur mungkin bertahan selama beberapa minggu. Ini membutuhkan waktu sekitar 2 bulan. Seiring waktu, fungsi mata akan menjadi stabil. Untuk pulih lebih cepat, perlu menggunakan Pilocarpine. Obat ini menormalkan ukuran pupil. Dokter mungkin juga menyarankan pasien untuk memakai lensa atau kacamata. Penting untuk mengamati tindakan higienis yang bertujuan mencegah infeksi pada organ penglihatan.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".