Toksoplasmosis Pada Manusia - Gejala, Pengobatan, Diagnosis

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-17 02:14

Toksoplasmosis - gejala, diagnosis, dan pengobatan pertama

Toksoplasmosis adalah infeksi yang disebabkan oleh protozoa (toksoplasma). Pada orang dewasa, penyakit ini paling sering tanpa gejala, tetapi pada saat yang sama membahayakan tubuh. Toksoplasmosis sangat berbahaya bagi wanita hamil, karena infeksi dapat memicu kelainan bawaan pada janin.

Kandungan:

• Bagaimana cara penularan toksoplasmosis?
• Bentuk dan gejala toksoplasmosis
• Diagnosis toksoplasmosis
• Pengobatan toksoplasmosis
• Pencegahan

Bagaimana cara penularan toksoplasmosis?

Pembawa toksoplasma adalah kucing domestik yang terinfeksi dengan memakan unggas dan daging mentah. Seseorang terinfeksi dari hewan peliharaannya melalui kontak dengan kotorannya. Hal ini sering terjadi jika aturan kebersihan tidak diikuti saat membersihkan kotak kotoran.

Anda juga bisa terinfeksi toksoplasmosis dengan makan daging yang tidak menjalani perlakuan panas yang memadai. Pilihan lain untuk penularan infeksi adalah transfusi darah yang sakit kepada orang yang sehat.

Bentuk toksoplasmosis yang paling berbahaya adalah yang ditularkan dari ibu ke anak.

Bentuk dan gejala toksoplasmosis

Gejala toksoplasmosis bergantung pada bentuk penyakitnya.

Mereka dapat dibedakan sebagai berikut:

• Bentuk akut toksoplasmosis. Jika pertahanan seseorang tidak berkurang, maka penyakit tersebut tidak akan memberikan gejala patologis. Jarang pada manusia, kelenjar getah bening membesar, kemungkinan terjadi peningkatan suhu tubuh. Seseorang mungkin mengalami nyeri menarik di sisi kanan di bawah tulang rusuk. Pada palpasi, dokter mencatat peningkatan ukuran hati dan limpa. Jika penyakitnya tidak diperumit oleh proses lain, maka setelah 7-14 hari penyakit itu hilang dengan sendirinya, dan orang tersebut mengembangkan kekebalan terhadap infeksi.
• Bentuk umum toksoplasmosis. Orang dengan kekebalan yang lemah menderita penyakit ini. Ini terutama berlaku untuk pasien yang terinfeksi HIV dengan kanker, serta mereka yang sedang menjalani kemoterapi. Toksoplasmosis akan menyebabkan peradangan pada berbagai organ dan jaringan. Otot, paru-paru, jantung menderita. Peradangan parah mengarah pada fakta bahwa mereka berhenti berfungsi secara normal.
• Toksoplasmosis serebral. Dengan jenis proses infeksi ini, pasien mengalami radang otak. Ini paling sering berkembang pada orang dengan kegagalan sistem kekebalan. Pasien mengeluhkan gejala seperti: sakit kepala, suhu tubuh tinggi, penurunan kepekaan, dll. Pada penyakit yang parah, seseorang dapat mengalami koma, atau membuatnya lumpuh.

• Bentuk okuler penyakitnya. Paling sering, Toxoplasma mempengaruhi bola mata saat penyakit ditularkan dari ibu ke anak. Gejala infeksi pertama kali muncul pada masa remaja atau remaja. Seseorang mengeluh sakit pada mata, bintik-bintik cerah, kilatan muncul di bidang penglihatan, kebutaan bisa berkembang.
• Toksoplasmosis kongenital. Anak itu terinfeksi saat masih dalam kandungan. Penyakit ini bisa menyebabkan keguguran, kehamilan yang membeku, kematian bayi segera setelah lahir. Terkadang gejala bentuk bawaan penyakit tidak menampakkan diri dalam waktu lama, misalnya, seperti dalam kasus toksoplasmosis mata. Namun, cepat atau lambat, infeksi akan terasa dengan sendirinya.

Gejala penyakit pada anak-anak

Jika sejumlah kecil Toxoplasma memasuki tubuh anak, maka ia mampu mengatasi infeksi itu sendiri. Parasit dilapisi dan diblokir. Dalam bentuk ini, mereka tidak dapat membahayakan kesehatan anak. Karena tidak ada gejala, fakta infeksi tetap tidak terdeteksi.

Jika infeksinya sudah akut, maka itu akan memberikan tanda klinis seperti:

• Reaksi hipertermik tubuh. Pada saat yang sama, suhu tubuh naik ke level yang tinggi.
• Kerusakan limpa dan hati.
• Menguningnya kulit.
• Kelenjar getah bening membengkak.
• Kerusakan penglihatan.
• Ruam kulit.

Bagaimana toksoplasmosis terwujud pada wanita hamil

Bagi wanita hamil, toksoplasmosis adalah infeksi paling berbahaya. Ini diteruskan ke janin selama perkembangan intrauterin. Ini mengarah pada fakta bahwa ia memiliki berbagai anomali struktural. Oleh karena itu, bila memungkinkan untuk mengidentifikasi infeksi pada tahap awal kehamilan, maka segera dihentikan.

Gejala toksoplasmosis pada wanita hamil:

• Peningkatan suhu tubuh ke tingkat subfebrile.
• Sakit kepala.
• Kelelahan meningkat.
• Peningkatan ukuran kelenjar getah bening.
• Nyeri sendi dan otot.

Jika seorang wanita mengalami gejala yang terdaftar, maka dia perlu memberi tahu dokter tentang gejala tersebut. Jika terlalu lama untuk mengakhiri kehamilan, pengobatan akan diresepkan. Semakin cepat ini terjadi, semakin baik.

Diagnosis toksoplasmosis

Untuk mengetahui keberadaan toksoplasma dalam tubuh, diperlukan enzim immunoassay untuk mendeteksi antibodi spesifik. Studi ini memungkinkan untuk mendeteksi imunoglobulin dalam darah, yang muncul sebagai respons terhadap penetrasi infeksi. Bergantung pada jenis imunoglobulin yang diidentifikasi, dimungkinkan untuk memahami apakah seseorang adalah pembawa toksoplasmosis, atau apakah penyakitnya berada dalam fase akut.

Imunoglobulin diklasifikasikan menjadi imunoglobulin awal dan akhir. Antibodi tipe M muncul di tubuh selama fase akut penyakit (dalam 7 hari pertama). Dalam waktu 30 hari sejak dimulainya infeksi, mereka mencapai nilai puncak, dan setelah 2-3 bulan mereka benar-benar hilang. Pada bayi baru lahir yang diinisiasi oleh anak-anak, antibodi semacam itu ditemukan pada 75% kasus, dan pada pasien dewasa - dalam 97% kasus. Analisis negatif menunjukkan bahwa fase akut penyakit telah berlalu, tetapi ini tidak mengesampingkan fakta bahwa infeksi di dalam tubuh telah ada sejak lama.

Imunoglobulin G muncul dalam tubuh 2-3 hari lebih lambat dari imunoglobulin M. Seiring waktu, mereka tidak menghilang, karena kompleks protein ini memberi pasien kekebalan seumur hidup. Jika, setelah beberapa waktu, Toxoplasma masuk kembali ke tubuh manusia, penyakit tidak akan berkembang.

Sirkulasi imunoglobulin G dalam darah menunjukkan bahwa fase akut penyakit telah berakhir, dan tubuh sendiri memiliki perlindungan khusus terhadap penyakit tersebut. Selain itu, pasien diberi analisis untuk menentukan aktivitas IgG. Ini akan menentukan kemampuannya untuk menetralkan toksoplasma.

Mungkin juga untuk mengkonfirmasi fakta infeksi dengan menentukan DNA protozoa dalam darah. Metode untuk pendeteksiannya disebut PCR. Ini adalah studi yang sangat akurat yang memiliki margin kesalahan minimum.

Infeksi paling parah terjadi pada bayi baru lahir yang terinfeksi selama perkembangan janin. Oleh karena itu, wanita hamil perlu sangat berhati-hati dengan kesehatannya dan menjalani pemeriksaan jika muncul tanda-tanda infeksi.

Menguraikan hasil

Sulit untuk menginterpretasikan hasil tes secara independen, karena nilai referensi berbeda di laboratorium yang berbeda. Melebihi ambang batas imunoglobulin yang dapat diterima menunjukkan adanya infeksi.

IgM	IgG	Penilaian hasil
-	-	Tidak ada infeksi di tubuh, tetapi jika seorang wanita berisiko, maka dia harus diperiksa secara teratur selama kehamilan.
-	+	Orang tersebut telah mengembangkan kekebalan seumur hidup terhadap infeksi. Jika hasil seperti itu diperoleh pada wanita hamil, maka perlu dilakukan analisis darah dan urin, serta menentukan aktivitas imunoglobulin G. Jika mereka sangat aktif, ini menunjukkan bahwa kekebalan terbentuk bahkan sebelum kehamilan.
+	-	Infeksinya akut. Selama kehamilan, janin berisiko tinggi terinfeksi, untuk memastikan bahwa hasilnya dapat diandalkan, tes diulang.
+	+	Ada kemungkinan infeksi akut, tetapi harus diingat bahwa imunoglobulin M tetap aktif selama 3 bulan sampai 2 tahun.

Penilaian aktivitas imunoglobulin G

Persentase	Decoding	Evaluasi hasil
Kurang dari 40	Aktivitas rendah	Infeksinya dalam fase akut. Jika kita berbicara tentang wanita hamil, maka diperlukan analisis kedua.
41-59	Nilai-nilai sementara	Hasil informal. Analisis diulangi setelah 14 hari.
Lebih dari 60	Aktivitas tinggi	Orang tersebut telah mengembangkan kekebalan terhadap toksoplasmosis. Dia adalah pembawa infeksi, atau dia memiliki bentuk penyakit kronis, yang tidak menimbulkan ancaman.

Pengobatan toksoplasmosis

Jika seseorang tertular pada usia dewasa dan kesehatannya memuaskan, maka ia tidak membutuhkan pengobatan. Kekebalan tubuh bisa mengatasi toksoplasma dengan sendirinya.

Terapi diresepkan untuk wanita hamil, karena dalam kasus seperti itu ada kemungkinan tinggi infeksi pada janin dan kelahiran anak dengan bentuk penyakit bawaan. Selain itu, pengobatan diindikasikan untuk semua pasien dengan sistem kekebalan yang lemah.

Obat-obatan yang dapat digunakan untuk menyingkirkan Toxoplasma seseorang:

• Pyrimethamine (Daraprim) dan Chloridine.
• Delagil, Trichopolum, Aminoquinol.
• Sulfadiazine.
• Prednisolon.
• Klindamisin.
• Spiramisin.

Jika pasien membutuhkan terapi toksoplasmosis, maka pengobatan dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Selain antibiotik dari kelompok tetrasiklin dan sulfonamida, pasien diberi resep vitamin, mineral, antihistamin. Sulfonamida dapat dikombinasikan dengan obat-obatan seperti: Lincomycin, Metacyclin, Erythromycin. Kadang-kadang pasien diperlihatkan menggunakan obat gabungan: Biseptol dan Poteseptil. Mereka diminum selama 10 hari, 1 tablet 2 kali sehari. Kursus ini perlu diulang 2-3 kali.

Sambutan Fansidar terbukti baik. Pasien diberi resep tablet setiap tiga hari sekali. Untuk mencapai hasil yang positif, Anda perlu minum 5-6 tablet.

Dokter harus memilih terapi. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Dokter menentukan durasi kursus, dan juga menentukan dosis optimal. Kategori orang yang menjalani terapi: anak-anak, pasien dengan kekebalan yang lemah, pasien dengan gejala yang diucapkan.

Mengatasi toksoplasma kronis sulit dilakukan karena infeksinya tidak merespons obat dengan baik. Karena itu, Anda perlu fokus pada peningkatan kekebalan dan menghilangkan gejala utama penyakit. Pasien dengan bentuk penyakit kronis diresepkan pirimetamin dalam kombinasi dengan sulfonamida (Sulfapyridazine, Sulfadimezin, Bactrim). Obat diminum selama 5 hari dengan selang waktu 5-7 hari. Jumlah kursus bisa dua atau tiga. Dosis harian Pyrimethamine adalah 50 mg. Untuk satu kursus, pasien harus minum 250 mg, dan selama pengobatan, 500-750 mg. Dosis untuk wanita hamil sebaiknya tidak melebihi 500 mg.

Sulfonamida diresepkan pada 2-4 g per hari, secara paralel, pasien diperlihatkan menggunakan Tindurin. Kursus harus diulang 2-3 kali.

Pengobatan dengan kortikosteroid berlangsung 10-14 hari. Pasien disuntik dengan 1,5-2 mg / kg berat badan. Obat-obatan ini diindikasikan untuk dikonsumsi dalam kasus ketika seseorang mengalami kerusakan pada otak atau organ penglihatan. Untuk meningkatkan kekebalan, Wobenzym diresepkan.

Bentuk toksoplasmosis kronis membutuhkan pemilihan obat yang cermat. Hanya skema multikomponen yang akan menyelesaikan masalah. Jika penyakit ini didiagnosis pada wanita hamil pada tahap awal perkembangan, maka aborsi diindikasikan untuknya.

Pencegahan

Tindakan pencegahan untuk mencegah perkembangan penyakit:

• Kontak dengan kucing domestik tidak dianjurkan selama kehamilan. Jangan menggali.
• Jika ada kucing di dalam rumah, maka sebaiknya jangan berikan daging mentah. Anda perlu memastikan bahwa dia tidak menangkap hewan pengerat.
• Daging harus digoreng atau direbus.
• Makanan yang dimakan seseorang mentah harus dicuci bersih.
• Setelah daging dipotong, pisau dan papan harus dicuci dan didisinfeksi.

Toksoplasmosis adalah infeksi yang dapat menimbulkan ancaman kesehatan yang serius. Karena itu, saat gejalanya muncul, Anda perlu berkonsultasi ke dokter dan mendapat pengobatan. Ukuran ini sangat relevan untuk wanita hamil dan anak-anak.

Penulis artikel: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infeksionis

Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum (Kedokteran Umum)" di Universitas Kedokteran Riset Rusia dinamai NI Pirogov. Segera lulus magang dan mendapat ijazah terapis.