Sakit Pinggul - Apa Itu? Penyakit Pinggul

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Sakit pinggul - apa itu?

Nyeri pinggul dapat terjadi tanpa memandang jenis kelamin atau usia.

Nyeri pinggul adalah karakteristik perubahan patologis pada sendi panggul. Jika ini bukan manifestasi penyakit apa pun, maka aktivitas fisik aktif mungkin menjadi penyebabnya. Nyeri bisa menjadi kronis atau akut (berulang dari waktu ke waktu).

Kebanyakan orang pergi ke dokter hanya ketika mereka tidak lagi memiliki kekuatan untuk menahan rasa sakit. Anda tidak boleh melakukan ini, Anda pasti harus berkonsultasi dengan spesialis jika rasa sakit terus berlanjut selama lebih dari beberapa hari, atau terjadi secara berkala.

Kandungan:

• Apa yang bisa sakit di pinggul?
• Apa jenis nyeri di pinggul itu?
• Penyebab nyeri pinggul
• Nyeri pinggul saat hamil
• Diagnosis nyeri pinggul
• Dokter mana yang harus saya hubungi jika saya mengalami nyeri pinggul?
• Rekomendasi untuk nyeri pinggul
• Pengobatan untuk nyeri pinggul

Apa yang bisa sakit di pinggul?

Nyeri terjadi ketika serabut saraf yang melewati paha terpengaruh. Melalui mereka, impuls nyeri ditransmisikan ke sumsum tulang belakang, dan kemudian ke otak.

Struktur yang bisa meradang di paha kaki:

• Komponen sendi panggul.
• Tulang paha.
• Periosteum.
• Serat otot.
• Tendon.
• Kulit.
• Pleksus dan serat saraf.
• Pembuluh.

Proses peradangan memiliki skema perkembangan tunggal. Faktor yang memprovokasi mengarah pada aktivasi sel kekebalan. Mereka berkumpul dalam fokus patologis dan mengarahkan semua kekuatan untuk menetralkannya. Ini adalah sel-sel seperti: leukosit, limfosit, histiosit, dll.

Leukosit dalam fokus peradangan dihancurkan, melepaskan serotonin, histamin, dan zat aktif biologis lainnya. Mereka mempromosikan vasodilatasi dan aliran darah ke daerah yang terkena. Pembuluh darah dan arteri dipenuhi dengan darah, tekanan di dalamnya meningkat, dan aliran darah meningkat. Plasma berkeringat melalui pembuluh, menyebabkan pembengkakan jaringan.

Edema menekan serabut saraf, yang meningkatkan rasa sakit. Selain itu, serabut saraf itu sendiri selama periode ini paling sensitif dan bereaksi lebih kuat terhadap iritasi. Oleh karena itu, bahkan sedikit menyentuh jaringan yang rusak itu menyakitkan.

Apa jenis nyeri di pinggul itu?

Bergantung pada penyebab rasa sakit, itu bisa akut, somatik, kulit, atau neuropatik.

Nyeri akut paling sering terjadi selama cedera. Seseorang dapat secara akurat menunjukkan pelokalannya. Kemudian rasa sakit yang tajam menjadi pegal, yang merupakan tanda perkembangan peradangan.

Nyeri somatik paling sering tidak memiliki lokasi yang jelas. Seseorang hanya bisa menunjuk ke area di mana ia muncul. Nyeri seperti itu berkembang ketika struktur paha yang lunak dan keras terpengaruh

Nyeri kulit berlangsung kurang dari yang lain. Ini berkembang karena fakta bahwa ujung saraf yang menembus dermis rusak.

Nyeri neuropatik berkembang karena kerusakan jaringan saraf. Orang tersebut menunjukkan bahwa beberapa bagian pinggul sakit, tetapi sebenarnya tidak ada proses peradangan di sana.

Penyebab nyeri pinggul

Nyeri dapat terjadi baik di paha itu sendiri dan menjalar ke dalamnya dari bagian tubuh lain. Penyebab nyeri pinggul berikut dibedakan:

1. Patologi sendi panggul dan tulang paha

   Ini termasuk:

   • Arthrosis sendi pinggul. Dalam hal ini, jaringan tulang rawan sendi dihancurkan, yang menyebabkan penyempitan celahnya, gesekan elemen artikular satu sama lain dan terjadinya rasa sakit. Mereka sangat intens selama aktivitas fisik.
   • Nekrosis kepala femoralis. Gangguan metabolisme, penurunan suplai darah ke jaringan, dll dapat memicu terjadinya pelanggaran. Proses ini mengarah pada fakta bahwa jaringan sendi pinggul mati. Rasa sakit itu mengkhawatirkan seseorang selama bergerak, dan kemudian saat istirahat.
   • Displasia sendi. Anak kecil menderita patologi bawaan ini. Nyeri terjadi selama gerakan.
   • Epiphyseolysis dari kepala femoralis. Penyakit ini memulai debutnya pada usia 11-14 tahun. Ketidakseimbangan hormonal menjadi penyebabnya. Kekuatan jaringan tulang menderita, yang menyebabkan posisi yang salah dari permukaan artikular relatif satu sama lain. Remaja itu mulai mengeluh sakit saat berjalan.
   • Fraktur tulang paha.
   • Pinggul terkilir.

   • Artritis reumatoid. Penyakit ini bersifat autoimun, berkembang akibat terganggunya fungsi pertahanan tubuh. Sel-sel yang harus melawan patogen mulai menyerang persendiannya sendiri, yang menyebabkan kehancurannya. Nyeri di pinggul meningkat dengan tekanan pada struktur artikular. Ini meningkat di malam hari, dan melemah di pagi hari. Pertama, sendi kecil terpengaruh, dan kemudian prosesnya menyebar ke sendi besar.
   • Reumatik. Penyakit ini bersifat autoimun; ini muncul setelah infeksi yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik. Pada rematik, sendi panggul sering kali menjadi yang pertama terkena. Sejalan dengan itu, sendi besar lainnya menderita.

2. Kerusakan pada alat ligamen atau otot paha. Ini termasuk pelanggaran seperti:

   • Memar.
   • Peregangan.
   • Myositis. Ini adalah peradangan serat otot yang berkembang dengan aktivitas fisik yang berlebihan. Rasa sakitnya akut, dan melemah saat istirahat. Saat peradangan menghilang, sensasi nyeri menjadi sakit.
   • Trochanteritis. Ini adalah peradangan tendon yang menempel pada tulang femur di sebelah trokanter yang lebih kecil dan lebih besar. Infeksi, hipotermia, aktivitas fisik yang berlebihan dapat memicu reaksi patologis. Selain nyeri akut dan menekan, pasien akan mengalami edema jaringan.
3. Penyakit tulang belakang. Ini termasuk osteochondrosis tulang belakang di daerah lumbar dan disk hernia. Dengan osteochondrosis, cakram intervertebralis menjadi lebih tipis, jarak di antara mereka berkurang, yang menyebabkan pelanggaran serabut saraf. Akibatnya, nyeri dari punggung bawah menjalar ke paha. Sifat nyeri tajam, menarik, bisa mencapai kaki. Dengan hernia, integritas kapsul cakram intervertebralis dilanggar. Itu jatuh dan mulai menekan sumsum tulang belakang. Nyeri mencapai paha di sepanjang serabut saraf.
4. Penyakit Roth. Pada penyakit ini, paha kutaneus lateral tertekan di tempat ia meninggalkan rongga panggul. Alasan perkembangan patologi dapat dikurangi menjadi aktivitas fisik, kelebihan berat badan, kehamilan, tumor, dan operasi. Pada awalnya, rasa sakitnya ringan, memanifestasikan dirinya dalam bentuk sensasi kesemutan ringan. Saat penyakit berkembang, ia meningkat, menjadi terbakar. Tidak mungkin menahan rasa sakit seperti itu.

5. Patologi vaskular

   Ini termasuk:

   

   • Aterosklerosis di mana kolesterol disimpan di arteri. Plak tumbuh, menghalangi lumen pembuluh darah, mengganggu aliran normal darah ke kaki. Akibatnya, jaringan ekstremitas bawah tidak menerima nutrisi yang cukup dan mulai mati. Jahitan nyeri, meluas tidak hanya ke paha, tapi ke tungkai bawah, dan ke kaki. Rasa sakit meningkat selama latihan, dan mereda saat istirahat. Semakin banyak arteri menderita pembekuan darah, semakin hebat rasa sakit di kaki.
   • Pembuluh mekar. Dengan patologi ini, katup pembuluh darah rusak, yang memicu penyumbatan vena, karena pembuluh darah terlalu banyak. Akibatnya, vena meregang dan berubah bentuk. Nyeri dengan varises menekan, memperluas paha dari dalam. Pembuluh darah akan terlihat kuat melalui kulit.
   • Tromboflebitis. Kondisi ini disertai dengan peradangan pada dinding vena. Gumpalan darah terbentuk di dalamnya, yang menghalangi lumen pembuluh darah, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar darah, terjadinya rasa terbakar dan nyeri tekan, yang memiliki intensitas tinggi. Nyeri terkonsentrasi di sepanjang vena.
6. Penyakit menular. Penyakit infeksi yang dapat memicu nyeri di pinggul termasuk furunkel, bisul, abses, phlegmon, fasciitis dengan nekrosis jaringan, dan osteomielitis.
7. Neoplasma tumor. Tumor di area paha bisa bersifat ganas atau jinak. Rasa sakit berkembang karena fakta bahwa neoplasma yang tumbuh mencubit ujung saraf, pembuluh darah, dan jaringan lunak paha. Tumor jinak meliputi: lipoma, hemangioma, fibroma, osteoma, kondroma, neuroma. Tumor kanker: rhabdomyosarcoma, fibrosarcoma, hemangiosarcoma, chondrosarcoma, osteosarcoma.
8. Pembentukan hematoma di ruang retroperitoneal. Jika darah mulai menumpuk di ruang retroperitoneal (jika organ dalam rusak), maka akan mulai menekan saraf femoralis. Dalam hal ini, orang tersebut akan mengalami nyeri yang tajam dan membakar di pinggul.

Nyeri pinggul saat hamil

Selama kehamilan, nyeri pinggul bisa disebabkan oleh berbagai alasan, termasuk:

• Ketidakseimbangan hormonal. Produksi progesteron yang tinggi menyebabkan relaksasi semua otot dan ligamen di tubuh. Untuk persendian pinggul, wanita akan lebih cepat lelah saat berjalan, yang ditunjukkan dengan nyeri di bagian pinggul.
• Peningkatan berat badan mengarah pada fakta bahwa persendian pinggul berada di bawah tekanan yang berlebihan. Nyeri pinggul muncul setelah aktivitas fisik atau berdiri dalam waktu lama.
• Kompresi pembuluh darah, ujung saraf dan saraf tulang belakang oleh rahim yang tumbuh memicu timbulnya nyeri yang menjalar ke paha dan ke ekstremitas bawah secara umum.

Selama kehamilan, kemungkinan eksaserbasi penyakit kronis meningkat: arthrosis, osteochondrosis, dll. Selain itu, saraf skiatik dapat terjepit, yang juga menyebabkan nyeri di pinggul.

Diagnosis nyeri pinggul

Bergantung pada penyebab yang memicu sensasi nyeri di pinggul, metode diagnostik berbeda:

• Penyakit sendi panggul dan tulang paha:

1. Dengan coxarthrosis, seseorang akan mengeluh tentang penurunan mobilitas di sendi pinggul; sering terdengar suara keras selama gerakan. Kaki yang sakit menjadi lebih pendek, yang membuat orang tersebut lemas. Untuk menegakkan diagnosis, pasien dikirim untuk sinar-X, CT, MRI. Dimungkinkan untuk melakukan tusukan pada sendi pinggul.
2. Dengan nekrosis kepala femoralis, seseorang mengalami gejala yang sama seperti dengan coxarthrosis. Metode diagnostik yang paling informatif adalah CT dan / atau MRI. Teknik ini memungkinkan diagnosa penyakit pada tahap awal perkembangannya.
3. Dengan displasia sendi pinggul, pasien memiliki asimetri di lipatan bokong, dan bunyi klik terdengar selama rotasi kaki. Di sisi yang terkena, tungkai akan lebih pendek, dan persendian itu sendiri digerakkan dengan persalinan. Untuk mendeteksi patologi, pemeriksaan ultrasound, MRI atau sinar-X dilakukan.
4. Pada epiphysis remaja dari kepala femoralis, ukuran otot femur menjadi lebih kecil karena atrofi jaringannya. Orang itu mulai pincang, mobilitas sendi terbatas. Untuk mendeteksi patologi, perlu dilakukan sinar-X dalam dua proyeksi.
5. Artritis reumatoid, selain nyeri pada sendi pinggul, memicu edema. Area yang terkena sangat bengkak. Selain itu, gejala serupa diamati tidak hanya pada satu, tetapi pada beberapa persendian sekaligus. Suhu tubuh naik hingga 38 ° C. Di pagi hari, seseorang mengalami kekakuan pada persendian, yang berlangsung setidaknya setengah jam. Selain itu, dengan rheumatoid arthritis, seseorang mengeluhkan radang jantung, ginjal, paru-paru, dan jaringan lain. Untuk mendeteksi penyakitnya, pasien diberi tes darah umum dan biokimia, tes darah dilakukan untuk mendeteksi faktor rematik di dalamnya. Juga, pasien diberi resep tes antibodi terhadap jaringannya sendiri dan rontgen sendi.
6. Jika Anda mencurigai adanya demam rematik, perlu dijelaskan apakah seseorang baru-baru ini menderita sakit tenggorokan. Dengan penyakit ini, suhu tubuh naik ke tingkat yang tinggi, nodul reumatoid terbentuk di bawah kulit, dan muncul ruam di dermis. Selain persendian, organ dalam lainnya juga terpengaruh. Untuk mendeteksi patologi, pemeriksaan bakteriologis lendir dari faring, analisis umum dan biokimia, dan EKG ditentukan. Darah diperiksa untuk mengetahui adanya antibodi terhadap infeksi streptokokus.

• Alat ligamen dan cedera otot:

1. Diagnosis memar dan keseleo otot paha tidak sulit, karena seseorang dapat menunjukkan kapan dan kapan dia terluka. Hematoma dan memar terlihat di area yang rusak. Orang tersebut pincang dan mengeluh kesakitan.
2. Dengan miositis, cukup untuk mengumpulkan anamnesis, serta pemeriksaan eksternal otot (itu edema). Selama palpasi otot, segel dapat ditemukan.
3. Trochanteritis dimanifestasikan oleh nyeri di sendi pinggul dan di pinggul. Ketidaknyamanan meningkat setelah aktivitas fisik, atau dalam posisi terlentang di sisi yang terkena. Pada saat yang sama, mobilitas persendian tidak terganggu, yang memungkinkan untuk membedakan penyakit dari patologi lain.

• Diagnosis penyakit tulang belakang direduksi menjadi melakukan pemeriksaan sinar-X, CT atau MRI. Nyeri terlokalisasi di punggung bawah, menjalar ke bokong dan paha, dan bisa menyebar ke seluruh tungkai. Kemungkinan disfungsi organ panggul dengan sering buang air kecil dan penurunan potensi pada pria.
• Diagnosis patologi vaskular. Untuk membuat diagnosis, pasien diresepkan ultrasonografi Doppler pada pembuluh darah, MRI atau angiografi kontras.
• Diagnosis penyakit menular. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan eksternal dan gejala penyakit (peningkatan suhu tubuh, keracunan umum pada tubuh, peningkatan kelemahan, adanya fokus purulen dan nekrosis jaringan). Selain itu, pasien akan diberi tes darah umum, pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis dari sampel jaringan dan massa purulen.
• Diagnosis neoplasma tumor direduksi menjadi analisis gejala (peningkatan kelemahan, demam ringan, penurunan berat badan). Pastikan untuk meresepkan MRI atau CT scan, serta pemeriksaan histologis dari sampel tumor yang diangkat.
• Diagnosis hematoma retroperitoneal memerlukan ultrasonografi retroperitoneal, CT, atau MRI. Gejala ditentukan oleh patologi yang mendasari dan bergantung pada organ mana yang terpengaruh pada seseorang.

Dokter mana yang harus saya hubungi jika saya mengalami nyeri pinggul?

Jika seseorang khawatir tentang nyeri pinggul, maka Anda perlu menentukan penyebab terjadinya. Ketika korban terluka parah, seperti patah tulang terbuka, ambulans harus segera dipanggil.

Dalam kasus lain, bantuan ahli traumatologi, ahli bedah saraf atau ahli bedah vaskular, ahli reumatologi, ahli onkologi, spesialis penyakit menular, ahli vertebrologi mungkin diperlukan. Jika seseorang ragu tentang spesialis mana yang harus dikunjungi, maka pertama-tama Anda perlu mengunjungi terapis.

Rekomendasi untuk nyeri pinggul

Pilihan terbaik untuk mengurangi nyeri pada nyeri pinggul adalah dengan meminimalkan beban pada sendi panggul. Tikungan, squat merupakan kontraindikasi tajam. Semua pekerjaan rumah dan pekerjaan yang diperlukan paling baik dilakukan dengan bantuan alat yang tersedia. Untuk arthritis, arthrosis, coxoarthrosis, disarankan untuk menggunakan tongkat khusus, yang secara signifikan dapat mengurangi beban pada persendian. Selain itu, tongkat harus dipakai di tangan yang berlawanan dengan sendi yang sakit.

Pengobatan untuk nyeri pinggul

Penting untuk mengurangi beban olahraga seminimal mungkin, setidaknya untuk sementara, sampai sensasi nyeri hilang. Dianjurkan untuk menggunakan salep khusus yang mengurangi ketegangan otot. Pijat, ditingkatkan pada jaringan di sekitar sendi, tetapi tidak pada sendi itu sendiri, sangat baik.

Sepatu khusus ortopedi dan, jika memungkinkan, tempat tidur fungsional dapat beberapa kali meringankan kondisi pasien. Selain itu, metode ini adalah pencegahan yang sangat baik untuk nyeri pinggul. Banyak ahli menyarankan Anda untuk memantau berat badan dan mencoba menghilangkan kelebihan, sehingga mengurangi beban pada persendian.

Mencari bantuan yang memenuhi syarat secara tepat waktu memainkan peran yang sangat penting dalam pengobatan yang berhasil dan mencegah perkembangan komplikasi yang tidak dapat disembuhkan.

Obat diresepkan oleh dokter, pengobatan sendiri tidak dianjurkan.

Penulis artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Ahli ortopedi

Pendidikan: diploma dalam spesialisasi "Pengobatan Umum" diterima pada tahun 2009 di Akademi Kedokteran. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menyelesaikan studi pascasarjana di Traumatology dan Ortopedi di Rumah Sakit Klinik Kota dinamai Botkin di Departemen Traumatologi, Ortopedi, dan Bedah Bencana.