Astigmatisme Pada Anak-anak - Apa Itu? Bagaimana Cara Merawatnya?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Astigmatisme pada anak-anak

Astigmatisme pada anak tidak bisa dianggap sebagai hukuman mati bagi anak. Gangguan ini sering dikaitkan dengan pertumbuhan bola mata yang tidak merata dan struktur organ penglihatan lainnya, yang terlibat dalam pembiasan cahaya. Seseorang seharusnya tidak panik setelah diagnosis seperti itu. Penyakit ini merespon terapi obat dengan baik. Anda juga tidak perlu menyerah melakukan latihan khusus dan memakai kacamata korektif. Pendekatan terintegrasi memungkinkan otak untuk dengan benar membentuk gambar yang diterimanya dari organ penglihatan. Jika Anda mengabaikan terapi, maka setelah usia 18 seseorang perlu dioperasi. Ini akan memungkinkan Anda untuk mengubah struktur mata, tetapi itu tidak akan memengaruhi penglihatan.

Kandungan:

• Astigmatisme - apa itu?
• Varietas astigmatisme
• Penyebab astigmatisme
• Gejala astigmatisme
• Diagnosis astigmatisme
• Pengobatan astigmatisme
• Ramalan cuaca
• Pencegahan

Astigmatisme - apa itu?

Astigmatisme merupakan gangguan penglihatan yang disertai dengan hilangnya kejernihan benda yang dilihat seseorang. Ini terjadi karena lensa atau kornea berubah kelengkungan normalnya. Sinar cahaya tidak dibiaskan dengan benar. Alhasil, pada bagian belakang mata, tempat terbentuknya bayangan titik, terbentuk beberapa titik sekaligus. Beberapa di antaranya terletak di retina, sementara yang lain akan fokus di luarnya. Oleh karena itu, seseorang melihat subjeknya menjadi kabur.

Struktur organ penglihatan cukup kompleks. Untuk memahami bagaimana seseorang dengan astigmatisme melihat objek, Anda perlu memahami fungsi dua sistem mata: refraksi dan penglihatan. Sistem bias mengoreksi dan mengarahkan berkas cahaya sedemikian rupa sehingga membentuk bayangan benda pada retina. Sistem persepsi diwakili oleh batang dan kerucut. Salah satu ujung menerima gambar, dan ujung lainnya mengirimkannya ke saraf optik. Saraf optik, pada gilirannya, "menerjemahkan" gambar ke otak.

Agar seseorang dapat melihat gambar suatu objek secara normal, sistem penginderaan dan pembiasan cahaya harus bekerja dengan benar.

• Semua struktur yang dilewati sinar harus transparan. Katarak, kekeruhan kornea, perdarahan vitreous, atau peradangan pada organ penglihatan dapat menyebabkan pelanggaran transparansi.
• Batang dan kerucut harus menjalankan fungsinya dengan benar.
• Cahaya yang mengenai struktur mata harus dibiaskan pada sudut yang benar. Ini disediakan oleh indeks bias, yang berbeda untuk struktur mata yang berbeda: untuk kornea adalah 1,37, untuk lensa - 1,38, dan untuk inti lensa - 1,4.

Astigmatisme berkembang ketika cahaya dibiaskan pada sudut yang salah. Sebagai akibat dari pelanggaran ini, apa yang disebut "efek cermin bengkok" dibuat. Sinar cahaya melewati beberapa struktur secara berurutan. Pertama-tama mereka mengenai kornea, lalu lensa, dan kemudian retina. Kornea bola mata memiliki bentuk belahan dan menyerupai kubah. Lensa diwakili oleh lensa cembung di kedua sisinya. Lensa bertumpu pada ligamen yang meregang saat dibutuhkan. Dengan demikian, organ penglihatan bereaksi terhadap perubahan pencahayaan dan mengarahkan seberkas sinar ke retina, ke titik visual pusat.

Dengan penglihatan normal, sinar cahaya sama-sama dibiaskan dan mengenai retina. Jika seseorang menderita miopia, maka sinarnya jatuh ke daerah di depan retina, dan jika orang tersebut rabun jauh, maka sinar itu difokuskan di belakang retina. Jika kelengkungan lensa atau kornea terganggu, fokus berubah. Alih-alih sebuah titik, sebuah titik terbentuk di retina. Kondisi ini disebut astigmatisme. Selain itu, tidak mungkin menyingkirkan miopia atau hiperopia.

Dengan astigmatisme, 4 meridian utama menderita, yang terletak di titik 3, 6, 9, dan 12 (jika kita menganggap struktur bola mata sebagai permukaan jam). Dalam kasus ini, pasien menerima gambar seperti sedang melihat melalui kolom air.

Jika penyakit berkembang pada anak di bawah satu tahun, maka mereka terbiasa melihat benda-benda buram dan tidak mengeluh kepada orang dewasa. Penyakit ini sering dikenali saat anak mulai belajar menulis dan membaca. Dia tidak melihat surat-surat itu, karena mereka kabur di hadapannya. Sedangkan diagnosis dini penyakit memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan tepat waktu dan mengatasi masalah yang ada.

Varietas astigmatisme

Bergantung pada penyebab perkembangan astigmatisme, itu bisa bawaan dan didapat.

Bergantung pada refraksi meridian utama (tegak lurus dengan bidang mata), astigmatisme dapat dari jenis berikut:

• Astigmatisme langsung, ketika meridian vertikal membiaskan sebagian besar sinar cahaya.
• Silindris terbalik, ketika meridian horizontal memiliki daya bias maksimum.
• Astigmatisme dengan sumbu miring, di mana meridian utama terletak jauh dari sumbu vertikal dan horizontal kornea.

Bedakan juga antara astigmatisme benar dan salah. Dengan astigmatisme yang benar, meridian utama berjalan pada suhu 90 ° C satu sama lain.

Astigmatisme yang benar paling sering merupakan patologi bawaan dan dibagi menjadi sederhana, kompleks dan campuran:

• Dengan astigmatisme benar sederhana, pembiasan patologis sinar terjadi di 1 meridian utama, dan fungsi lainnya normal. Astigmatisme hiperopik mengarah pada fakta bahwa seseorang melihat objek sebagai pasien rabun dekat, tetapi juga kabur. Astigmatisme sederhana rabun menyebabkan seseorang melihat gambar sebagai pasien dengan miopia, tetapi juga kabur.
• Astigmatisme kompleks dicirikan oleh fakta bahwa dua meridian utama mendistorsi sinar cahaya secara tidak normal. Pada saat yang sama, astigmatisme hiperopik kompleks dan rabun dekat kompleks juga dibedakan.
• Dengan astigmatisme campuran, satu meridian membentuk rabun dekat, dan yang lainnya membentuk miopia.

Secara terpisah, astigmatisme tidak teratur dibedakan, di mana meridian utama menumpangkan sinar cahaya di atas satu sama lain. Jenis astigmatisme ini paling sering didapat. Jika kerusakan didapat, maka penglihatan akan lebih menderita.

Astigmatisme bawaan dari jenis yang benar, yang tidak mengganggu penglihatan lebih dari 0,5-1 Dpt, tidak memerlukan dimulainya terapi kompleks, karena dianggap sebagai fenomena fisiologis.

Ada beberapa derajat astigmatisme:

1. Kurang dari 3 dpt adalah derajat lemah.
2. Dari 3 hingga 6 dpt - sedang.
3. Lebih dari 6 dpt adalah derajat tinggi.

Jika cacat kornea terjadi selama penyakit, maka mereka berbicara tentang astigmatisme kornea. Ketika penyakit berkembang karena patologi lensa, maka itu mengindikasikan astigmatisme lensa.

Penyebab astigmatisme

Di masa kanak-kanak, astigmatisme, yang tidak mengganggu penglihatan, adalah varian normal. Ini berkembang karena fakta bahwa kornea dan lensa berkembang tidak merata. Dalam hal ini, perlu dipastikan bahwa ketajaman visual tidak berkurang kurang dari 1 diopter.

Tidak lebih dari 10% anak membutuhkan pengobatan. Dalam hal ini, penyakit ini paling sering bersifat bawaan dan salah satu orang tuanya menderita astigmatisme.

Kemungkinan berkembangnya patologi meningkat dalam kasus-kasus berikut:

• Orang itu albino.
• Seseorang menderita retinitis pigmentosa.
• Anak itu lahir dengan sindrom alkohol.
• Kornea manusia berbentuk kerucut, bukan hemispherical.
• Pada manusia, saraf optik kurang berkembang.
• Pasien mengalami deformasi kongenital pada rahang dan gigi, yang mempengaruhi dinding orbit dan bola mata.

Semua patologi ini bawaan. Dalam hal ini, anak akan menderita kedua mata dengan tingkat intensitas yang berbeda-beda.

Astigmatisme yang didapat dapat berkembang dalam kasus berikut:

• Cedera kornea yang diakibatkan karena bekas luka terbentuk di permukaannya.
• Intervensi bedah yang ditunda pada organ penglihatan.
• Subluksasi lensa karena pecahnya ligamen zinn.
• Kekurangan vitamin A.
• Keratitis dan konjungtivitis
• Penyakit yang bersifat menular yang dapat menyebabkan radang mata.

Gejala astigmatisme

Jika seorang anak berusia kurang dari 2-3 tahun, maka cukup bermasalah untuk memahami bahwa ia mengembangkan astigmatisme. Hal ini terutama berlaku untuk bayi yang kelainannya tidak terlalu berkembang.

Gejala berikut dapat mengindikasikan astigmatisme sedang dan berat:

• Anak itu datang sangat dekat ke layar TV saat menonton kartun itu.
• Untuk memeriksa mainan itu, anak itu memiringkan kepalanya, menyipitkan mata, atau meregangkan sudut matanya dengan jari-jarinya.
• Saat mencoba menempatkan suatu objek di atas permukaan, itu akan meleset.
• Mata anak cepat lelah, ia menggosoknya dengan tangan atau sering menutup mata untuk menghilangkan ketegangan.
• Selama permainan, anak tersebut menabrak benda asing.

Ketika seorang anak mengalami stres visual, misalnya saat mengerjakan pekerjaan rumah, keluhan berikut disajikan:

• Untuk sakit kepala yang terkonsentrasi di bagian belakang kepala dan di alis.
• Kelelahan itu datang dengan cepat.
• Ketidakmampuan untuk melihat objek yang berada di kejauhan.
• Visi ganda.
• Di atas pasir di mataku.
• Kemerahan dan sensasi terbakar di mata.

Di sekolah dasar, anak akan tertinggal dalam belajar dari teman-temannya, karena tulisan ganda di matanya. Ini memengaruhi membaca, berhitung, dll.

Diagnosis astigmatisme

Astigmatisme didiagnosis oleh dokter mata. Dokter dapat mengidentifikasi patologi bahkan pada bayi, yang dimungkinkan dengan menggunakan metode skiascopy (tes di ruangan gelap). Berkat penelitian tersebut, dimungkinkan untuk menentukan tidak hanya fakta keberadaan astigmatisme pada anak, tetapi juga untuk menentukan jenis dan tingkat refraksi.

Ketajaman visual ditentukan setelah anak mencapai usia tiga tahun dan dapat berinteraksi secara verbal dengan dokter.

Jika Anda mencurigai adanya gangguan penglihatan, anak tersebut mungkin akan ditunjukkan pelajaran seperti:

• Refraktometri komputer, yang memungkinkan Anda untuk mengetahui jenis penyakit dan tingkat perkembangannya. Teknik ini lebih akurat daripada skiascopy.
• Visometri, yang dilakukan tanpa menggunakan lensa dan dengan penggunaannya.
• Inspeksi lampu celah. Struktur mata dilihat dengan pembesaran ganda. Teknik ini bertujuan untuk memperjelas faktor etiologi yang menyebabkan perkembangan astigmatisme.
• Keratometri. Studi ini memungkinkan Anda mengukur kelengkungan kornea menggunakan perangkat khusus dan teknologi komputer. Berkat teknik ini, dimungkinkan untuk mendiagnosis keratoconus dan keratoglobus.

• Optalmoskopi. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk memeriksa fundus pasien dan memvisualisasikan perubahan patologis tertentu di atasnya.

  Lebih jarang, pemeriksaan ultrasonografi bola mata dilakukan. Metode ini memberikan informasi tentang keadaan retina (memungkinkan visualisasi perubahan sikatrikial, perdarahan atau pelepasannya).

Pengobatan astigmatisme

Sampai seorang anak yang didiagnosis dengan astigmatisme berusia 18 tahun, terapi konservatif dapat diresepkan. Operasi tidak dilakukan sebelum usia ini. Petunjuk pengobatan:

Koreksi penglihatan dilakukan dengan menggunakan kacamata. Lensa silinder harus dimasukkan ke dalamnya. Mereka memungkinkan Anda untuk memfokuskan berkas cahaya dengan benar pada retina. Pada tahap awal penggunaan kacamata, anak akan mengalami ketidaknyamanan. Mereka dapat mencegahnya menonton film 3D, serta dari olahraga aktif. Namun, lensa di bawah usia 10 tahun tidak disarankan.

Jika seorang anak didiagnosis dengan bentuk penyakit kornea, maka ia diperlihatkan memakai lensa ortokeratologis. Mereka tidak nyaman dan tangguh, jadi mereka hanya memakainya untuk istirahat malam. Lensa memungkinkan Anda untuk menormalkan kelengkungan lensa. Jika ketajaman penglihatan anak melebihi 1,5 dpt, maka lensa seperti itu tidak dipakai.

Pengobatan ambliopia dan asthenopia. Untuk mengatasi ambliopia, yaitu penurunan penglihatan dengan latar belakang mata malas (organ penglihatan yang sakit dimatikan oleh otak, karena tidak nyaman baginya untuk melihat gambar yang kabur), Anda perlu memulai perawatan sedini mungkin. Dianjurkan agar terapi dimulai sampai anak mencapai usia 6 tahun. Pada usia 11 atau lebih, pengobatan tidak akan efektif. Bahkan operasi tidak akan membantu mengatasi masalah tersebut.

Amblyopia tidak selalu muncul dengan gejala yang jelas. Terkadang persepsi warna bayi terganggu, atau ketajaman penglihatan di salah satu mata bisa menurun. Namun, ambliopia adalah komplikasi dari astigmatisme dan karenanya membutuhkan pengobatan. Untuk tujuan ini, terapi pleopik dilakukan. Mata yang sehat terpaku dan anak itu duduk di perangkat khusus "Ambliokor". Dengan bantuannya, mata pasien dirangsang dengan sinar laser, warna, cahaya, gelombang elektromagnetik. Juga, pasien diperlihatkan melakukan fisioterapi, misalnya, elektroforesis obat.

Asthenopia adalah komplikasi lain dari astigmatisme dan diekspresikan dalam kelelahan yang cepat pada alat visual, dalam ketajaman visual yang rendah dan persepsi objek yang kabur. Untuk mengatasi pelanggaran tersebut, penggunaan obat-obatan seperti Atropine diindikasikan. Mereka tidak bertahan lama, tetapi memungkinkan Anda untuk meredakan kejang akomodasi. Selain itu, anak harus berlatih di perangkat khusus menggunakan synaptophore dan pelatih akomodasi.

Penciptaan kondisi nutrisi normal organ penglihatan. Untuk meningkatkan nutrisi struktur mata, obat-obatan dan senam digunakan.

Tetes digunakan untuk meningkatkan nutrisi mata:

• Quinax. Mereka mencegah lensa kabur.
• Emoksipin. Tetes ini adalah antioksidan, membantu mengurangi permeabilitas pembuluh bola mata, mencegah pembentukan gumpalan darah mikroskopis di dalamnya, dan memperbaiki keadaan membran sel.
• Ujala. Tetes ini meningkatkan kejernihan lensa mata.

Obat untuk berangsur-angsur di mata harus diresepkan oleh dokter. Pengobatan dilakukan dalam kursus 2-3 kali setahun.

Senam untuk mata dilakukan dengan pencahayaan berkualitas tinggi. Latihan untuk meningkatkan nutrisi mata:

• Rotasi bola mata searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam.
• Memutar mata di sepanjang lintasan yang mengingatkan pada angka 8.
• Gerakan mata ke atas, bawah, kiri dan kanan. Di setiap posisi, Anda perlu berlama-lama selama 10 detik.
• Membawa jari ke ujung hidung. Dalam hal ini, Anda perlu mengawasinya dengan cermat.
• Pertimbangan objek yang ada di dekatnya, lalu mengalihkan pandangan Anda ke garis cakrawala. Anda perlu menahan pandangan Anda selama 30 detik.
• Mata menyipit. Dalam hal ini, orang lain harus memberi nama warna, dan pasien sendiri harus membayangkannya di depan matanya.

Operasi

Paling sering, astigmatisme diobati dengan lensa. Operasi dapat dilakukan setelah struktur mata berhenti tumbuh (tidak lebih awal dari 16 tahun).

Jenis intervensi bedah:

• Keratomy. Dalam hal ini, sayatan dibuat pada kornea, yang menyebabkan divergensi dan perubahan sudut refraksi. Prosedur ini membantu menangani astigmatisme campuran dan astigmatisme rabun.
• Termokeratokoagulasi. Kornea diangkat menggunakan jarum panas khusus. Metode ini memungkinkan Anda mengatasi astigmatisme rabun dekat.
• Termakeratoplasti menggunakan laser. Selama prosedur, area luka bakar dibuat di kornea, yang membuatnya lebih cembung.
• Keratoplasti konduktif. Dalam kasus ini, kornea tidak dipengaruhi oleh laser, tetapi oleh radiasi frekuensi radio.
• Keratektomi fotorefraktif. Kornea mengalami tindakan presisi tinggi, yang memungkinkannya untuk mengubah bentuknya.
• Metode LASIK. Koreksi bentuk kornea dilakukan dengan memotong lapisannya yang paling tipis di daerah yang terkena. Prosedurnya tidak lebih dari seperempat jam. Ini dilakukan untuk orang-orang yang penglihatannya melebihi 4 dpt. Operasi tidak membutuhkan anestesi umum.
• Implantasi lensa phakic. Prosedur ini dilakukan hanya jika astigmatisme parah dan tidak memungkinkan untuk melakukan prosedur menggunakan laser.
• Keratoplasti. Selama prosedur, kornea sendiri diangkat, menggantinya dengan donor atau yang dibuat secara artifisial.

Setelah operasi apapun, penglihatan harus pulih dalam waktu 2 jam. Namun, selama 6 bulan berikutnya, seseorang mungkin menderita fotofobia dan lakrimasi, ia mungkin mengalami sensasi benda asing di matanya. Sampai jaringan benar-benar pulih, tidak perlu berada di dekat api, tidak mengunjungi sauna dan pemandian, tidak melakukan aktivitas fisik yang berat. Sekitar 2 dari 10 pasien menghadapi kenyataan bahwa miopia atau hiperopia, yang muncul sebelum prosedur, kembali.

Bisakah astigmatisme disembuhkan?

Untuk mengatakan dengan pasti apakah mungkin menyembuhkan astigmatisme pada anak tertentu hanya bisa menjadi dokter, setelah diagnosis. Beberapa bentuk kelainan tidak memerlukan pengobatan dan hilang dengan sendirinya. Kelengkungan bisa kembali normal seiring bertambahnya usia anak. Sampai usia 18 tahun, beberapa pasien memerlukan terapi konservatif. Ini akan membantu mencegah kehilangan penglihatan dan asthenopia. Dalam kasus lain, pembedahan diperlukan.

Ramalan cuaca

Jika seorang anak memiliki astigmatisme bawaan, maka dari tahun ke tahun ia menghilang sama sekali, atau menjadi kurang intens. Pada usia 7 tahun, derajat gangguan penglihatan telah stabil, tetapi mungkin secara bertahap terus menurun. Tingkat astigmatisme yang tinggi tanpa pengobatan menyebabkan strabismus dan ambliopia.

Pencegahan

Tindakan untuk mencegah astigmatisme:

• Setelah anak mencapai usia enam bulan, Anda perlu memeriksakannya secara rutin ke dokter mata.
• Anak itu harus bisa melakukan senam mata.
• Tempat kerja harus memiliki penerangan yang baik.
• Anda perlu memijat zona kerah, berenang, mandi kontras.
• Anak itu harus makan dengan benar.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".