Strabismus Pada Anak-anak - Apa Yang Harus Dilakukan? Penyebab Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Strabismus pada anak-anak: penyebab dan pengobatan

Strabismus adalah patologi organ penglihatan, di mana terdapat asimetri 1 atau 2 mata dalam kaitannya dengan poros tengah. Strabismus juga disebut strabismus atau heterotropisme. Karena kelainan ini, anak kehilangan kemampuan untuk memfokuskan pandangannya pada titik fiksasi, dan penglihatan binokular menderita. Penglihatan teropong dipahami sebagai kemampuan untuk melihat gambaran dunia dengan kedua mata.

Strabismus menyebabkan ambliopia ("sindrom mata malas"). Penglihatan pada organ yang sakit memburuk, penglihatan yang dalam menderita. Anak itu mempersepsikan semua objek dengan buruk. Pada masa bayi, strabismus bukanlah patologi. Bahkan bisa dianggap sebagai varian dari norma. Itu diamati pada 2 anak dari 100 bayi baru lahir.

Strabismus pada anak-anak sembuh pada usia berikut:

• Mata bayi yang baru lahir "melayang".
• Mulai dari 6-8 minggu, bayi sudah akan memperbaiki pandangannya.
• Pada usia 4 bulan, bayi dapat melihat secara normal dengan dua mata.

Pada usia 4-6 bulan, strabismus akan hilang jika tidak patologis. Jika pada usia enam bulan mata anak terus melayang, Anda perlu mengunjungi dokter mata dan mencari tahu penyebab gangguan ini.

Kandungan:

• Mengapa bayi baru lahir mengalami juling?
• Jenis strabismus
• Penyebab strabismus pada anak-anak
• Gejala strabismus pada anak-anak
• Diagnosis strabismus pada anak-anak
• Rekomendasi untuk orang tua
• Pengobatan strabismus pada anak-anak

Mengapa bayi baru lahir mengalami juling?

Ketidakmampuan untuk mengarahkan pandangan pada satu objek merupakan ciri bawaan semua anak. Ini karena kelemahan alat otot organ penglihatan. Anak itu sendiri belum bisa mengontrol pergerakan bola matanya. Ini menyebabkan mereka bergerak ke arah yang berbeda.

Pada 1 dari 10 anak, matanya menyimpang ke pelipis, dan pada 9 bayi lainnya, mereka bertemu di pangkal hidung. Dalam hal ini, ciri struktural dari struktur tulang bayi adalah penting. Sisi kanan dan kiri wajah pada anak-anak membentuk sudut yang saling berhubungan. Karena itu, dari luar tampak anak itu menyipitkan mata. Setelah beberapa bulan, tulang wajah akan sejajar dan semuanya akan kembali normal.

Jenis strabismus

Strabismus pada anak-anak bisa menjadi lumpuh dan bersahabat. Pada bayi, strabismus paling sering bersahabat. Itu, pada gilirannya, diklasifikasikan menurut parameter berikut:

1. Dengan keterlibatan organ penglihatan:
• Strabismus bermata, di mana hanya satu bola mata yang mengapung.
• Strabismus bergantian, di mana dua bola mata mengapung. Jenis strabismus ini juga disebut intermittent.
2. Ke arah deviasi bola mata:
• Strabismus vertikal, dengan itu mata bergeser ke atas atau ke bawah.
• Strabismus horizontal (konvergen). Dalam hal ini, kedua mata direduksi menjadi pangkal hidung. Juling divergen ditandai dengan divergensi bola mata ke arah pelipis.

• Jenis strabismus campuran.
3. Menurut tingkat keparahan pelanggaran:

• Strabismus laten (heterotrofi).
• Strabismus kompensasi (akomodatif). Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk mengatasinya melalui penggunaan lensa atau kacamata. Tidak diperlukan terapi lain.
• Strabismus subkompensasi (non-akomodatif). Tidak mungkin menyingkirkannya dengan bantuan kacamata. Anak itu membutuhkan pembedahan.

Penyebab strabismus pada anak-anak

Alasan strabismus pada anak-anak adalah sebagai berikut:

• Kehamilan atau persalinan yang rumit. Ini mengarah pada fakta bahwa anak itu memiliki darah mikro di otak. Seringkali departemen di mana penganalisis visual berada terpengaruh.
• Infeksi yang diderita seorang anak sebelum berusia satu tahun. Campak, flu, demam berdarah, ARVI, difteri dapat memicu pelanggaran.
• Stres yang tertunda atau ketakutan yang parah.
• Sistem mmun yang lemah.
• Memosisikan mainan kerincingan dan mainan lain terlalu dekat dengan mata bayi.
• Kecenderungan herediter untuk menyipitkan mata.
• Keracunan tubuh.
• Mendapat cedera otak saat melewati jalan lahir, atau setelah melahirkan.
• Penyakit organ penglihatan: miopia, hiperopia, konjungtivitis, jelai, katarak.
• Penyakit otot mata, yang bisa bersifat vaskular atau neoplastik.

• Hidrosefalus.
• Sindrom Down.
• Minum obat atau obat oleh wanita hamil.
• Cerebral palsy.

Gejala strabismus pada anak-anak

Pada anak di bawah satu tahun, strabismus dapat dideteksi oleh orang tua. Jika gejala kelainan tersebut berlanjut pada usia enam bulan, Anda perlu berkonsultasi ke dokter.

Tanda-tanda yang harus mengingatkan orang dewasa:

• Saat mencoba mempertimbangkan objek apa pun, anak itu selalu memiringkan kepalanya.
• Melihat mainan itu, anak itu menyipitkan mata.
• Anak itu sering menggosok matanya dengan tangan. Dia melakukan ini karena fakta bahwa mereka cepat lelah dengan latar belakang ketegangan otot mata yang meningkat.
• Anak-anak yang lebih besar memiliki kerudung di depan mata mereka, yang dapat mereka informasikan kepada orang tua mereka.
• Anak tersebut mungkin mengeluh sakit kepala, yang terjadi dengan latar belakang aktivitas bola mata yang berlebihan.
• Anak-anak dengan strabismus kekurangan penglihatan yang dalam. Dia melihat objek tidak tebal, tetapi datar, oleh karena itu dia menabraknya.
• Saat mencoba melihat ke arah cahaya, anak tersebut mengalami sensasi nyeri di matanya.
• Anak-anak yang lebih besar menunjukkan ketidakjelasan objek, penglihatan ganda mereka.
• Anak tidak bisa mengarahkan kedua matanya ke satu arah benda.
• Jika Anda bersinar di mata seorang anak, refleksi berbeda muncul di pupil.

Ketika mata menyimpang ke pelipis, anak-anak mengembangkan miopia. Jika organ penglihatan berkurang ke hidung, anak tersebut mengembangkan hiperopia.

Dengan heterotropisme paralitik, mata yang menyipit tidak akan bergerak seperti organ penglihatan yang sehat. Juga, anak mengembangkan ptosis, disertai dengan kelopak mata terkulai dan kelumpuhan akomodasi. Ketika tanda-tanda kerusakan tersebut terjadi, selalu ada kerusakan pada saraf optik.

Diagnosis strabismus pada anak-anak

Untuk memperjelas diagnosis, Anda perlu mengunjungi dokter mata. Dokter harus mempelajari kekhasan jalannya kehamilan dan persalinan, mengumpulkan riwayat keluarga.

Inspeksi melibatkan penerapan langkah-langkah berikut:

• Penilaian simetri tengkorak dan celah palpebral.
• Penilaian posisi kepala.
• Mengukur sudut deviasi pupil.
• Penutup bola mata secara bergantian. Jika saat ini, ketika salah satu mata anak tertutup, dan yang lainnya menyimpang ke samping, ini menunjukkan juling laten.
• Biomikroskopi dengan studi tentang bagian anterior organ penglihatan dan fundus.
• Studi fundus.
• Pemeriksaan menggunakan synoptophore. Ini memungkinkan Anda mengukur sudut defleksi pupil.
• Melakukan refraktometri komputer dan skiascopy.
• Mengukur panjang organ penglihatan (ekobiometri).

Jika dokter mencurigai anak tersebut menderita strabismus paralitik, ia akan merujuknya ke ahli saraf. Untuk membuat diagnosis, Anda memerlukan elektromiografi, elektroneurografi, dan elektroensefalografi.

Rekomendasi untuk orang tua

Strabismus akan hilang dalam 6 bulan. Ini adalah norma. Segera setelah melahirkan, bayi harus diperiksa oleh ahli neonatologi. Spesialis ini akan menentukan apakah anak tersebut melihat atau buta.

Orang tua dengan seorang anak harus membuat janji dengan dokter mata pada 2 bulan, pada 4 bulan, pada 6 bulan dan pada 12 bulan. Jika dalam enam bulan juling belum keluar dengan sendirinya, Anda perlu mengunjungi dokter lebih sering. Jika perlu, dokter akan meresepkan terapi.

Untuk memperkuat otot mata dari remah-remah, Anda perlu rutin melatih anak. Penting untuk menggantung mainan besar dan menarik di atas boksnya. Ia harus berada pada jarak tertentu dari wajah bayi, dengan jarak 20 cm, sehingga ia dapat fokus pada mereka, tetapi tidak menyentuhnya dengan tangan.

Dianjurkan untuk melakukan senam mata sederhana. Anak itu duduk berlutut dan dipimpin di depannya dengan mainan ke arah yang berbeda. Gerakan orang tua harus lambat. Benda diturunkan dan dinaikkan, dibawa ke kanan dan kiri.

Pengobatan strabismus pada anak-anak

Untuk menghilangkan strabismus, Anda perlu mengambil tindakan tepat waktu. Perawatan diresepkan setelah anak berusia enam bulan. Terapi mungkin berbeda, tergantung pada penyebab gangguan dan tingkat keparahannya.

Diploptik. Dengan anak, Anda perlu melakukan latihan tertentu setiap hari. Mereka dilakukan dengan kacamata. Kelas per hari harus berdurasi 2 jam (ini adalah total waktu kelas, yang harus dipecah menjadi 20 menit). Latihan membutuhkan kubus berwarna, bola dan loto.

Contoh latihan:

• Sebuah lampu dipasang di atas meja, dan benda terang ditempatkan pada jarak 5 cm dari sumber cahaya.
• Anak itu duduk pada jarak 40-50 cm dari lampu. Mereka menutup matanya yang sehat.
• Selama kurang lebih 30 detik, bayi harus melihat objek tersebut tanpa mengalihkan pandangannya.
• Kemudian orang tua menunjukkan padanya foto-foto cerah.
• Latihan ini diulangi sebanyak 3 kali dengan menggunakan objek yang berbeda. Durasi pengobatan adalah satu bulan.

Untuk membuat otot-otot organ penglihatan lebih kuat, Anda perlu melakukan aktivitas lain. Sebuah benda terang dipasang pada tongkat dan diarahkan ke berbagai arah di depan anak itu. Pada saat yang sama, salah satu matanya tertutup secara bergantian. Saat objek didekatkan ke wajah anak, matanya harus bertemu di pangkal hidung.

Koreksi optik. Strabismus dalam hal ini dihilangkan dengan penggunaan kacamata. Ini memungkinkan Anda untuk mengatasi miopia, astigmatisme, hiperopia. Anak itu harus memakai kacamata sejak 8 bulan. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk memberi tekanan pada mata yang sakit dan tidak akan menyebabkan kehilangan penglihatan.

Pleoptics. Metode pengobatan ini membantu mengatasi ambliopia. Dalam hal ini, mata yang sehat dimatikan begitu saja dari proses penglihatan. Itu ditutupi dengan perban atau kaca. Dalam hal ini, seluruh beban jatuh pada mata yang sakit. Ini mengarah pada fakta bahwa visi di atasnya selaras. Jika strabismus bilateral, perban dikenakan secara bergantian pada satu mata, lalu pada mata lainnya. Mata yang melihat lebih buruk ditutup selama 1 hari, dan mata yang melihat lebih baik selama 2 hari.

Perawatan perangkat keras. Satu kursus terdiri dari 10 sesi. Terapi ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan strabismus dengan cepat pada usia dini. Untuk pengobatan, synoptophore, amblyocor, dll. Dapat digunakan.

Operasi. Jika seorang anak mengembangkan strabismus paralitik dan tidak dapat mengatasinya dengan metode konservatif, pembedahan diperlukan. Dimungkinkan untuk menghilangkan cacat estetika, tetapi tidak selalu mungkin untuk mengatasi gangguan penglihatan. Untuk operasi tidak diperlukan rawat inap, dilakukan secara rawat jalan. Dalam waktu sekitar 15 menit.

Operasi dilakukan setelah anak berusia 3 tahun. Ini bisa dari 2 jenis:

• Penguatan operasi. Dalam hal ini, otot mata diperpendek dengan cara memanjangkan bagiannya.
• Operasi pencahar. Otot mata diperbaiki lebih jauh dari kornea.

Setelah operasi. Saat operasi selesai, anak perlu meneteskan obat tetes antibakteri di mata. Perawatan berlangsung selama 14 hari. Selama sebulan, mata harus terlindung dari kotoran. Juga, anak seharusnya tidak memaksakan penglihatannya.

Penulis artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Dokter Spesialis Anak

Pendidikan: Diploma dalam "Kedokteran Umum" khusus diterima di Universitas Kedokteran Negeri Volgograd. Sertifikat spesialis segera diterima pada tahun 2014.