Angiopati Retina - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Penyebab, gejala dan pengobatan angiopati retinal

Kandungan:

• Apa itu angiopati retina?
• Penyebab angiopati retina
• Gejala angiopati retina
• Pengobatan angiopati retina

Angiopati retina - apa itu?

Retina membutuhkan banyak nutrisi dan oksigen karena bertanggung jawab untuk menangkap gelombang cahaya, mengubahnya menjadi impuls saraf dan mengirimkannya ke otak, tempat citra terbentuk. Pasokan darah yang tidak mencukupi ke koroid menyebabkan gangguan penglihatan yang parah. Angiopati pembuluh retinal bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi patologi yang berkembang sebagai akibat dari penghancuran sel pembuluh darah dan disfungsi fungsinya pada penyakit dari berbagai asal.

Angiopati retina adalah kelainan patologis pada pembuluh darah dan kapiler fundus. Akibatnya, terjadi penyempitan, penyempitan, atau ekspansi mereka. Ada perubahan dalam kecepatan aliran darah dan kerusakan regulasi saraf. Cacat vaskular memungkinkan untuk mencurigai dan menegakkan diagnosis penyakit yang mendasari sebelum manifestasi klinisnya.

Patologi jenis ini menandakan adanya penyakit di tubuh yang mengganggu sirkulasi darah normal, mempengaruhi nada pembuluh kecil dan besar, menyebabkan lesi nekrotik pada area retina tertentu, mengancam kehilangan penglihatan lengkap atau sebagian atau penurunan kualitasnya. Angiopati lebih sering terjadi pada pasien dewasa (lebih dari 35 tahun) dengan latar belakang penyakit kronis, tetapi kadang-kadang didiagnosis pada masa kanak-kanak, dan bahkan pada bayi baru lahir.

Penyebab angiopati retina

Struktur terpenting mata - retina - dengan cepat bereaksi terhadap gangguan sekecil apa pun dalam sistem suplai darah. Angiopati bukanlah penyakit independen, ini berfungsi sebagai sinyal penyakit yang memiliki efek negatif pada pembuluh mata. Proses patologis dalam tubuh menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh mata, modifikasinya, dan gangguan strukturalnya.

Alasan utama yang menyebabkan terjadinya angiopati:

• Penyakit hipertonik. Tekanan darah tinggi memiliki efek merugikan pada dinding pembuluh mata, menghancurkan lapisan dalamnya. Dinding pembuluh darah menjadi lebih padat dan terjadi fibrosis. Ada pelanggaran sirkulasi darah, pembentukan gumpalan darah dan perdarahan. Karena tekanan yang terus meningkat, beberapa kapal pecah. Tanda karakteristik angiopati hipertensi adalah pembuluh fundus yang berbelit-belit dan menyempit. Pada tingkat pertama hipertensi, perubahan diamati pada pembuluh mata pada sepertiga pasien, pada tingkat kedua - pada setengah pasien, dan pada tahap ketiga hipertensi, pembuluh fundus dimodifikasi pada semua pasien;

• Diabetes. Penyakit ini menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah tidak hanya di retina mata, tetapi di seluruh tubuh. Patologi berkembang dengan latar belakang kadar glukosa darah yang terus meningkat. Hal ini menyebabkan berkembangnya oklusi, rembesan darah ke jaringan retinal, penebalan dan proliferasi dinding kapiler, penurunan diameter pembuluh darah, dan penurunan mikrosirkulasi darah di mata. Patogenesis sering menyebabkan hilangnya penglihatan secara bertahap;
• Cedera pada tengkorak, mata dan tulang belakang (tulang belakang leher), kompresi dada yang kuat dan berkepanjangan. Kondisi tersebut menyebabkan peningkatan tajam dalam tekanan intrakranial hingga jumlah yang tinggi, hingga pecahnya dinding pembuluh darah dan perdarahan di retina;
• Hipotensi. Penurunan tonus pembuluh darah memerlukan percabangan pembuluh darah, ekspansi kuatnya, denyut teraba, penurunan kecepatan aliran darah, dan juga berkontribusi pada pembentukan bekuan darah di pembuluh retinal, meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya angiopati berbahaya:

• Peningkatan tekanan intrakranial;
• Kebiasaan buruk (merokok, alkohol);
• Keracunan (akut atau kronis);
• Usia lanjut;
• Anomali kongenital pada dinding pembuluh darah;
• Osteochondrosis.

Ada beberapa jenis patologi ini, yang terkadang juga ditemukan:

• Angiopati remaja. Proses inflamasi di pembuluh retinal berkembang tanpa alasan yang jelas. Ini disertai dengan perdarahan kecil di tubuh vitreous mata dan retina. Jenis penyakit yang paling parah, yang berkontribusi pada pelepasan retina, juga memicu katarak dan glaukoma, sering menyebabkan kebutaan;
• Angiopati pada bayi prematur. Penyakit ini jarang terjadi, penyebab kemunculannya adalah komplikasi persalinan atau trauma kelahiran. Kerusakan retina ditandai dengan perubahan proliferatif pada pembuluh darah, penyempitannya dan gangguan aliran darah;

• Angiopati selama kehamilan. Pada tahap awal, penyakit ini tidak membawa konsekuensi yang mengancam, tetapi bila diabaikan dapat mengancam dengan komplikasi yang tidak dapat disembuhkan (ablasi retina). Patologi ini bisa berkembang pada paruh kedua kehamilan dengan latar belakang hipertensi atau penyakit lain yang ditandai dengan kelemahan dinding pembuluh darah.

Setiap patologi atau penyakit yang secara negatif (langsung atau tidak langsung) mempengaruhi keadaan pembuluh darah dapat menyebabkan angiopati.

Penyebab paling umum dari angiopati meliputi:

• Hipertensi arteri karena berbagai etiologi;
• Aterosklerosis;
• Patologi bawaan dari dinding vaskular;
• Vaskulitis sistemik;
• Diabetes;
• Peningkatan tekanan intrakranial;
• Kerusakan mata traumatis;
• Kepala memar;
• Gangguan darah tertentu;
• Osteochondrosis pada tulang belakang leher;
• Keracunan tubuh.

Faktor risiko tambahan:

• Usia lanjut dan presbiopia (penglihatan pikun);
• Bekerja dalam produksi yang berbahaya;
• Merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• Paparan radiasi.

Gejala angiopati retina

Angiopati vaskular dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada penyakit yang mendasarinya:

• Angiopati diabetik. Paling umum. Pada pasien dengan diabetes tipe 1, diamati pada 40% kasus, pada pasien dengan tipe 2 - pada 20%. Biasanya, angiopati mulai berkembang 7-10 tahun setelah timbulnya penyakit. Dua varian perkembangan mungkin terjadi: mikroangiopati dan makroangiopati. Dengan mikroangiopati, kapiler terpengaruh dan menipis, yang menyebabkan gangguan mikrosirkulasi dan perdarahan. Dengan makroangiopati, pembuluh darah yang lebih besar terpengaruh, oklusi (penyumbatan) terjadi, yang menyebabkan hipoksia retina;
• Angiopati hipertensi. Dengan latar belakang tekanan darah tinggi kronis, arteri retinal menyempit dan vena membesar. Secara bertahap, sklerosis vaskular terbentuk, lapisan vena menjadi bercabang, eksudat terbentuk karena rembesan darah melalui dinding kapiler;
• Angiopati hipotonik. Sebaliknya, dengan latar belakang hipotensi arteri, arteri membesar, aliran darah melambat, denyut nadi dicatat, pembuluh menjadi berbelit-belit, yang meningkatkan kemungkinan pembekuan darah. Gejala khas dalam kasus ini adalah sensasi mata berdenyut-denyut dan pusing;
• Angiopati traumatis. Dengan cedera kepala atau dada, kompresi perut, osteochondrosis, tekanan intraokular bisa meningkat tajam. Jika pembuluh tidak menahan beban, maka pecahnya terjadi dengan perdarahan berikutnya;
• Angiopati selama kehamilan. Dalam kasus ini, angiopati berfungsi dan hilang dengan sendirinya 2-3 bulan setelah melahirkan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa peningkatan volume darah yang bersirkulasi menyebabkan ekspansi pasif pembuluh retinal. Pertanyaan lain adalah apakah angiopati diabetik atau hipertensi terjadi sebelum kehamilan. Dalam kasus ini, kemungkinan besar akan mulai berkembang pesat.

Bahaya angiopati terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal dan untuk waktu yang cukup lama, asimtomatik. Pada tahap penurunan penglihatan yang nyata, proses tersebut biasanya tidak dapat diubah.

Gejala umum angiopati:

• Ketajaman visual menurun;
• Munculnya kabut dan bintik-bintik di depan mata;
• Mempersempit bidang penglihatan;
• Perasaan berdenyut di bola mata;
• Adanya pecahnya pembuluh darah dan bintik kuning pada konjungtiva.

Gejala tambahan:

• Pendarahan dari hidung;
• Sakit kaki;
• Darah dalam urin.

Pengobatan angiopati retina

Pengobatan angiopati dilakukan secara ketat untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan sifat penyakit dan tingkat keparahan. Terapi obat ditujukan untuk sepenuhnya menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi patologi ini: dalam kasus hipertensi, obat antihipertensi diresepkan, pada diabetes mellitus - obat-obatan yang membantu menurunkan kadar gula darah. Pengobatan angiopati pembuluh retinal dilakukan secara konservatif dan bedah kompleks dengan interaksi banyak dokter: dokter mata, dokter mata, terapis, ahli endokrin, ahli jantung, ahli reumatologi, ahli saraf.

Terapi proses patologis mencakup tindakan yang bersifat konservatif:

• Mengambil obat yang meningkatkan mikrosirkulasi darah dan memperkuat dinding pembuluh darah: Trental, Pentoxifylline, Actovegin, Vazonit, Solcoseryl, Arbiflex, Cavinton;
• Resep obat yang mengurangi permeabilitas pembuluh darah: Dobezilat, Parmidin, ekstrak ginkgo biloba;
• Terapi vitamin dengan obat-obatan dari kelompok B (B6, B1, B12, B15), C, P, E;
• Minum obat yang mencegah trombosis: Trombonet, Lospirin, Dipyridamole, Magnikor, Ticlodipine;
• Tetes untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah di mata: Emoxipin, Taufon;
• Obat-obatan untuk pengobatan penyakit primer yang memicu angiopati pada pembuluh retina (hipotensi, hipoglikemik);
• Prosedur fisioterapi: iradiasi laser, terapi resonansi magnetik, akupunktur;
• Pengobatan tradisional merekomendasikan minum infus herbal: chamomile, St. John's wort, yarrow, lemon balm, hawthorn, bird knotweed.

Jika pengobatan tidak memberikan hasil yang diharapkan, dan penyakit berlanjut, operasi bedah diresepkan untuk menghilangkannya. Metode koagulasi laser retinal, vitrektomi, fotokoagulasi digunakan. Dalam kasus lanjut, metode pengobatan angiopati dengan memurnikan darah menggunakan hemodialisis digunakan.

Namun, kemungkinan teknik oftalmik modern tidak menjamin keselamatan penglihatan pada angiopati pembuluh retina. Rujukan tepat waktu ke spesialis, diagnosis penyakit berkualitas tinggi, penghapusan akar penyebabnya, pengobatan penyakit yang mendasari secara konstan dan benar adalah kunci untuk prognosis yang baik dan pemulihan total.

n

Penulis artikel: Degtyareva Marina Vitalievna, dokter mata, khusus untuk situs ayzdorov.ru