2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45
Trombosis retina
Kandungan:
- Apa itu trombosis retina?
- Penyebab trombosis retinal
- Gejala trombosis retina
- Diagnostik trombosis retinal
- Perawatan retina
Apa itu trombosis retina?
Trombosis retina adalah penyakit mata yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah akut pada vena retinal sentral (PCV). Sinonim untuk trombosis PCV: retinopati stasis vena, retinopati hemoragik.
Bergantung pada lokalisasi, trombosis vena retina dibagi menjadi oklusi (penyumbatan) dari vena sentral itu sendiri dan penyumbatan cabangnya. Ketika cabang tersumbat, hanya bagian perifer retina, yang memasok darah ke cabang yang terkena, terlibat dalam proses patologis, dan ketika vena sentral tersumbat, sebagian besar retina, karena dalam kasus ini trombus terletak di tingkat saraf optik. Oleh karena itu, gejala dan prognosis pada kedua kasus ini sedikit berbeda.
Insiden trombosis PCV adalah 2,14 per 1000 orang, dan di antara pasien dengan glaukoma - 17,3 per 1000 orang. Penyakit ini diamati terutama pada orang yang berusia di atas 40 tahun, rata-rata pasien berusia 51-65 tahun. Oklusi cabang PCV lebih umum (67% kasus). Trombosis PCV dan cabang-cabangnya menempati urutan kedua dalam prevalensi setelah retinopati diabetik di antara penyakit pembuluh darah retina.
Penyebab trombosis retinal
Trombosis vena retina terisolasi jarang terjadi.
Biasanya berkembang di bawah pengaruh penyakit lain, terutama yang berikut:
- Aterosklerosis;
- Hipertensi;
- Diabetes;
- Vaskulitis sistemik (penyakit jaringan ikat yang mempengaruhi pembuluh darah);
- Penyakit ganas pada darah dan organ hematopoietik (makroglobulinemia, polisitemia, mieloma), ditandai dengan peningkatan pembekuan darah, serta trombofilia.
Pada sebagian besar penyakit, dinding arteri menebal, mengeras dan menekan vena yang berdekatan, akibatnya aliran darah di vena melambat dan bekuan darah terbentuk. Stagnasi darah dalam vena meningkatkan permeabilitas vaskular, menyebabkan aliran balik darah ke kapiler retina, keluarnya darah ke ruang intervaskuler dan peningkatan tekanan intraokular, yang dapat menyebabkan perdarahan retinal dan edema.
Penyakit dan kondisi berikut juga dapat menyebabkan trombosis:
- Penyakit infeksi (influenza, sepsis, sinusitis, infeksi mulut);
- Hipertensi oftalmik;
- Pembengkakan saraf optik;
- Tumor intraokular;
- Ophthalmopathy tiroid (orbitopathy).
Faktor risiko tambahan adalah:
- Kegemukan;
- Patologi endokrin lainnya;
- Gaya hidup menetap;
- Penyalahgunaan alkohol.
Gejala trombosis retina
Ada dua jenis trombosis PCV dan cabangnya:
- Iskemik (oklusi lengkap, meliputi area setidaknya 10 diameter kepala saraf optik) - ditandai dengan kerusakan serius pada aliran darah, perdarahan retina yang luas, penurunan ketajaman visual yang signifikan, risiko komplikasi yang tinggi;
-
Non-iskemik (oklusi tidak lengkap) - lesi retinal kurang terlihat, penurunan ketajaman visual tidak signifikan.
Keamanan penglihatan secara langsung tergantung pada derajat iskemia. Trombosis vena sentral dapat berkembang dalam beberapa jam dan memanifestasikan dirinya sebagai kemunduran tiba-tiba tanpa rasa sakit atau kehilangan penglihatan total pada satu mata. Keluhan yang sering terjadi dengan trombosis cabang vena - kabut atau bintik hitam di depan mata, distorsi objek. Namun, jika makula (bagian tengah) retina tidak terpengaruh, ketajaman visual yang normal mungkin tetap ada. Dalam kasus ini, trombosis sering kali ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan rutin.
Ada beberapa tahapan dalam perkembangan penyakit:
- Pretrombosis - vena berbelit-belit, melebar tidak merata, aliran darah melambat, stasis vena didiagnosis di fundus, ada perdarahan tunggal. Ketajaman visual sedikit berkurang, fogging berkala mungkin terjadi, keluhan mungkin tidak ada;
-
Trombosis langsung - vena gelap, lebar, terputus-putus, arteri menyempit, perdarahan di seluruh retina (dengan lesi CVS) dan dalam tubuh vitreous, batas-batas kepala saraf optik kabur, edema zona makula diamati. Gejala: penurunan tajam ketajaman visual, penglihatan kabur, keterbatasan bidang penglihatan;
- Retinopati pasca trombotik - selama beberapa bulan, jejak perdarahan, neoplasma patologis pembuluh darah di kepala saraf optik ditentukan di fundus. Visi kembali perlahan.
Diagnostik trombosis retinal
Saat mengumpulkan anamnesis, keberadaan penyakit bersamaan terungkap.
Metode penelitian fisik yang digunakan:
- Visometri - memeriksa ketajaman visual menggunakan tabel atau penghitungan jari;
- Tonometri - pengukuran tekanan intraokular;
- Perimetri - penentuan skotoma sentral atau perifer (penyempitan bidang visual);
- Biomikroskopi - deteksi opasitas vitreous, cacat iris dan pupil, dll.;
- Ophthalmoscopy - pemeriksaan fundus untuk perdarahan. Gambaran klinisnya biasanya menyerupai tomat yang dihancurkan.
Metode laboratorium meliputi tes darah umum dan biokimia. Juga, fluoresensi angiografi dilakukan untuk menentukan jenis trombosis dan untuk merumuskan diagnosis secara akurat.
Perawatan retina
Pengobatan trombosis PCV dan cabangnya harus dimulai sedini mungkin.
Tugas utamanya:
- Resorpsi perdarahan;
- Pemulihan aliran darah di vena yang terkena;
- Penghapusan edema retinal;
- Perbaikan trofisme (nutrisi) retina.
Fibrinolitik (plasminogen, suntikan streptodecase, hemase) digunakan untuk memulihkan aliran darah. Setelah mereka, antikoagulan langsung (heparin) diresepkan.
Untuk menurunkan tekanan darah, minum nifedipine, fenigidine, intramuscular-lasix, yang juga mengurangi edema retinal. Timolol (Arutimol, Kuzimolol) ditanamkan ke mata untuk mengurangi tekanan intraokular.
Agen antiplatelet digunakan untuk meningkatkan mikrosirkulasi dan mencegah trombosis berulang: clopidogrel (Plavix), pentoxifylline (Trental).
Untuk terapi simtomatik peradangan retina dan edema, obat hormonal lokal dan sistemik digunakan: suntikan glukokortikoid Dexamethasone, Diprospan.
Selain itu, antispasmodik, vitamin C dan grup B.
n
Penulis artikel: Degtyareva Marina Vitalievna, dokter mata, dokter mata
Direkomendasikan:
Angiopati Retina - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan
Penyebab, gejala dan pengobatan angiopati retinalKandungan:Apa itu angiopati retina?Penyebab angiopati retinaGejala angiopati retinaPengobatan angiopati retinaAngiopati retina - apa itu?Retina membutuhkan banyak nutrisi dan oksigen karena bertanggung jawab untuk menangkap gelombang cahaya, mengubahnya menjadi impuls saraf dan mengirimkannya ke otak, tempat citra terbentuk
Trombosis Serebrovaskular - Gejala Dan Pengobatan
Trombosis serebrovaskularPembentukan bekuan darah di sistem arteri atau vena otak, di sinus cangkang kerasnya didiagnosis sebagai trombosis vaskular. Kondisi ini menimbulkan bahaya besar tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi nyawa pasien itu sendiri, sehingga memicu terjadinya stroke
Bagaimana Cara Memperkuat Retina? 4 Cara
4 cara untuk memperkuat retina AndaKandungan:Koagulasi laserMemperkuat retina dengan sinar matahariSenam untuk mataPeran nutrisi dalam memperkuat retinaRetina adalah lapisan tipis jaringan saraf yang membentuk lapisan dalam mata
Distrofi Korioretinal Retina - Penyebab, Gejala, Dan Pengobatan
Distrofi korioretinal retinaKandungan:Apa itu distrofi chorioretinal?Penyebab distrofi chorioretinalGejala distrofi chorioretinalDiagnosis distrofi chorioretinalPengobatan distrofi chorioretinalApa itu distrofi chorioretinal?Distrofi korioretinal (CHRD) adalah distrofi bagian tengah retina
Pencegahan Trombosis - 5 Makanan Teratas Yang Dilarang Untuk Trombosis
Pencegahan trombosisMenurut statistik medis, tidak lebih sedikit orang yang meninggal akibat trombosis daripada akibat kecelakaan mobil. Jumlah pasien yang sama menjadi cacat setelah pemisahan dan pergerakan bekuan darah melalui pembuluh darah