Saraf Wajah - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan Paresis, Kelumpuhan, Neuropati Dan Saraf Wajah Terjepit

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Paresis, kelumpuhan dan neuropati saraf wajah

Kandungan:

• Paresis saraf wajah
• Kelumpuhan total pada saraf wajah
• Neuropati saraf wajah
• Myokymia wajah
• Saraf wajah terjepit
• Saraf wajah dingin
• Perawatan saraf wajah

Apa itu kerusakan saraf wajah?

Lesi saraf wajah adalah patologi umum dalam otolaringologi, bedah maksilofasial, terkadang bukti infeksi.

Kerusakan patologis pada konduksi, menurut statistik medis, adalah:

• sifat sepihak - 94% pada pasien dengan masalah saraf wajah;
• karakter bilateral - 6% pada pasien dengan penyebab serupa.

Lesi yang didominasi unilateral pada saraf wajah adalah ciri persarafan khas (karakteristik pasangan VII) dari inti saraf wajah. Segmen saraf wajah yang paling rentan terletak di kanal wajah yang sempit di tulang temporal. Saraf wajah mengisi 70% dari diameter ruang kanal ini. Penyakit di area ini bisa terjadi bahkan akibat sedikit pembengkakan yang menekan saraf.

Tanda-tanda penyakit saraf wajah selalu muncul:

• gangguan motorik, berupa perubahan aktivitas motorik otot-otot zona maksilofasial (paresis dan kelumpuhan otot wajah);
• gangguan sensorik, berupa perubahan (peningkatan, penurunan) sensitivitas kulit dan otot zona maksilofasial berupa penurunan atau peningkatan ambang nyeri;
• gangguan sekretoris kelenjar lakrimal dan ludah;
• nyeri internal (neuralgia - nyeri di sepanjang saraf), jangan bingung dengan kepekaan terhadap nyeri eksternal

Indikasi utama pelanggaran saraf wajah adalah paresis, dan dalam kasus kelumpuhan otot wajah yang parah, gejala dan gangguan yang disebabkan pada sistem tubuh terdeteksi di semua penyakit saraf ini.

Paresis saraf wajah

Penurunan parsial aktivitas motorik (gerakan sukarela) otot wajah disebut paresis, dalam beberapa kasus istilah prosoparesis digunakan untuk merujuknya.

Sedikit paresis dimanifestasikan oleh perubahan kecil pada ekspresi wajah selama percakapan, paresis parah dimanifestasikan oleh wajah seperti topeng, kesulitan parah dalam melakukan tindakan sederhana (menggembungkan pipi, menutup mata, dll.).

Paresis dengan kedalaman berapa pun selalu menyiratkan hanya disfungsi parsial otot. Inilah perbedaan terpenting dari kelumpuhan. Beberapa opsi telah diusulkan untuk menentukan kedalaman keterlibatan otot wajah dalam patogenesis dan, karenanya, kedalaman prosoparesis.

Paling sering, dalam literatur yang tersedia, varian untuk menentukan tingkat kemampuan fungsional otot wajah pada gangguan pasangan VII saraf kranial, yang dikemukakan oleh ahli THT House WF, Brackmann DE (1985), disebutkan. Pada tahun 2009, skala untuk menentukan paresis saraf wajah ditingkatkan oleh mereka.

Sistem enam poin Haus-Brackmann untuk menentukan paresis saraf wajah (1985)

Norm (1 derajat)

Simetri wajah sesuai dengan karakteristik morfofisiologis individu. Tidak ada penyimpangan dalam fungsi otot wajah saat istirahat dan selama gerakan sukarela, gerakan tak sadar patologis dikecualikan.

Paresis cahaya (kelas 2)

Saat istirahat, wajahnya simetris. Gerakan sewenang-wenang:

• kulit dahi terlipat;
• upaya sedang saat menutup mata;
• asimetri mulut saat berbicara.

Paresis sedang (tingkat 3)

Saat istirahat, sedikit asimetri pada wajah. Gerakan sewenang-wenang:

• kulit dahi sedang;
• mata tertutup sepenuhnya karena kesulitan;
• mulut, sedikit lemah dengan usaha.

Paresis sedang (kelas 4)

Saat istirahat, tampak asimetri wajah yang jelas dan tonus otot berkurang. Gerakan sewenang-wenang:

• kulit dahi tidak bergerak;
• mata tidak bisa ditutup sepenuhnya;
• mulut, asimetri, gerakan dengan susah payah.

Paresis parah (tingkat 5)

Saat istirahat, asimetri wajah tingkat dalam. Gerakan sewenang-wenang:

• kulit dahi, tidak bergerak;
• mata tidak menutup sepenuhnya, saat menutup pupil naik;
• mulut asimetris, tidak bergerak.

Kelumpuhan total (tingkat 6)

Saat istirahat, pasien memiliki wajah seperti topeng yang tidak bergerak (biasanya setengah). Gerakan sewenang-wenang pada kulit dahi, mulut, mata tidak ada.

Dalam beberapa kasus, paresis disertai dengan sinkinesis patologis - gerakan sukarela dan tidak sadar yang ramah dari kelompok otot yang berbeda, misalnya:

• kelopak mata terkulai disertai dengan peningkatan sudut mulut (synkinesia kelopak mata-labial);
• kelopak mata terkulai disertai dengan kerutan pada dahi (synkinesis kelopak mata-frontal);
• menutup mata disertai dengan ketegangan pada otot leher (synkinesis kelopak mata-platysmal);
• mengedipkan mata disertai dengan ketegangan di sayap hidung di sisi yang sama (sinkinesis Guyet);

Gejala paresis saraf wajah

Gangguan parsial fungsi motorik saraf wajah di serabut kortiko-nuklear dari korteks serebral adalah paresis sentral.

Paresis sentral VII - pasang saraf kranial

Mereka terjadi dengan lesi pada serat kortiko-nuklir. Konsekuensi cedera di korteks serebral - paresis supranuklear, memiliki tanda khas, pelanggaran (dengan derajat yang berbeda-beda) aktivitas motorik otot-otot zona maksilofasial, yang dimanifestasikan oleh gejala berupa:

• paresis (mobilitas lemah) lidah, berkembang berlawanan dengan kerusakan korteks serebral bersamaan dengan otot hemiparesis (paresis setengah tubuh);
• paresis otot wajah bagian bawah wajah, otot bagian atas wajah;
• semua otot wajah dan tubuh di sisi kanan atau kiri.

Dengan cedera ringan, asimetri wajah menghilang selama emosi. Otot-otot wajah berkontraksi tanpa disengaja secara ritmis (tic).

Lesi serabut saraf pada saraf wajah di bagian perifer dengan hilangnya sebagian aktivitas motorik adalah paresis perifer.

Paresis perifer VII - pasangan saraf kranial

Ada beberapa jenis kerusakan di sepanjang bundel saraf wajah (setelah inti saraf, di kanal piramida tulang temporal, jaringan zona maksilofasial).

Lesi perifer pada saraf wajah dimanifestasikan oleh gejala:

• asimetri otot wajah dengan peningkatan tajam selama emosi, tidak adanya lipatan nasolabial dan frontal, wajah seperti topeng di sisi yang terkena;
• penurunan tonus otot setengah wajah;
• penurunan refleks kornea - menutup kornea, refleks konjungtiva - menutup konjungtiva, refleks superciliary (ankylosing spondylitis) - menutup mata sebagai respons terhadap iritasi mereka;
• Gejala Bell atau gejala `` mata kelinci '', ketika Anda mencoba menutup mata, apelnya bergerak ke atas, celah palpebral tidak menutup;
• ketidakmampuan untuk mengerutkan dahi, menutup mata di sisi yang terkena, tindakan meniru sederhana lainnya;
• setengah dari wajah di sisi yang terkena tidak aktif;
• saat membuka mulut, bagian yang terkena tetap tidak aktif;
• makanan cair, air liur mengalir keluar dari sudut bibir sisi yang terkena;
• kemungkinan nyeri di telinga dan wajah (bukti keterlibatan dalam patogenesis pasangan V, lewat di sebelah saraf wajah di kanal falopi.

Lesi sentral dan perifer tidak selalu muncul dengan gejala pada sisi tubuh atau wajah yang sama. Terkadang sebaliknya: kerusakan saraf yang sebenarnya di sisi kiri, dan gejala yang menunjukkan kerusakan di sisi yang berlawanan.

Gejala topikal menggambarkan keterlibatan dalam patogenesis area spesifik saraf wajah yang terletak di segmen berbeda dari jalur saraf (dari otak ke neuron terminal - akson atau dendrit).

Sindrom Miyar-Gubler bolak-balik (bergantian)

Sindrom ini adalah bukti lesi pada inti saraf wajah pada tingkat batang dan serat jalur piramidal, yang memanifestasikan dirinya:

• di sisi yang terkena - paresis saraf wajah;
• di sisi yang berlawanan - hemiparesis (paresis separuh tubuh), hemiplegia (kelumpuhan separuh tubuh).

Sindrom bolak-balik Fauville

Sindrom bolak-balik Fauville adalah bukti keterlibatan jalur piramidal saraf wajah dan saraf abducens (pasangan VI) dalam patogenesis, yang dimanifestasikan oleh:

• di sisi lesi, paresis (kelumpuhan) saraf abducens (yaitu, pupil pasien diputar ke arah lesi);
• kelumpuhan saraf wajah (asimetri wajah).

Keterlibatan dalam patogenesis akar saraf wajah dimanifestasikan:

• kelumpuhan otot wajah;
• gejala kekalahan pasangan V.
• gejala kekalahan pasangan VI
• gejala kekalahan pasangan VIII

Patogenesis saraf wajah di atas situs cabang saraf berbatu besar dimanifestasikan:

• hipofungsi kelenjar lakrimal;
• mata kering.

Patogenesis saraf wajah di bawah asal saraf berbatu besar dimanifestasikan:

• hiperfungsi kelenjar lakrimal (lakrimasi);
• hyperacusis (peningkatan kepekaan terhadap suara);
• hipofungsi kelenjar ludah (submandibular dan sublingual);
• kelumpuhan otot wajah di sisi yang sama (ipsilateral) dari lesi saraf wajah.

Patogenesis saraf wajah pada tingkat di atas asal tali gendang muncul sebagai:

• kelumpuhan otot wajah;
• lakrimasi;
• gangguan rasa.

Patogenesis saraf wajah di bawah asal tali gendang dimanifestasikan dalam bentuk:

• gangguan gerakan;
• kelumpuhan otot wajah;
• lakrimasi.

Penyebab paresis saraf wajah

Beberapa etiologi penyebab paresis dengan latar belakang perkembangan tunggal patogenesis telah terbukti.

Penyebab paresis saraf wajah yang paling umum:

• kerusakan mekanis atau kerusakan serat;
• kompresi saraf, sebagai akibat:
• peradangan menular, dingin atau pasca-trauma;
• neuroma (tumor jinak saraf koklea vestibular dari sepasang saraf kranial VIII), terletak di sebelah saraf wajah di kanal temporal;
• toksik (diabetes melitus);
• iskemia, stroke pembuluh darah otak;
• idiopatik (etiologi tidak diketahui);
• obat (blokade saraf wajah dengan novocaine atau analognya yang digunakan untuk anestesi konduksi, dalam kedokteran gigi, otolaringologi, pembedahan).

Gangguan obat karena sensitivitas bukanlah penyebab patologis pajanan jalur saraf. Blokade digunakan dalam terapi patogenetik pada tahap tertentu (gejala nyeri) neuritis.

Kelumpuhan total pada saraf wajah

Tidak adanya aktivitas motorik volunter pada otot wajah wajah pada satu atau kedua sisi kepala disebut kelumpuhan total pada saraf wajah. Tidak seperti paresis, tanda-tanda penyakitnya lebih jelas. Kelumpuhan seringkali merupakan konsekuensi dari perkembangan paresis yang invasif. Oleh karena itu, gangguan sentral dan perifer pada konduksi saraf wajah sebagian besar bertepatan dengan kondisi yang telah dijelaskan dalam paresis. Paralisis hanya berbeda pada lesi yang lebih dalam dibandingkan dengan paresis.

Gejala kelumpuhan saraf wajah

Tingkat keparahan gejala tergantung pada jumlah cabang saraf yang terlibat dalam proses patologis. Tanda-tanda kelumpuhan saraf wajah:

• asimetri wajah;
• ketidakmampuan untuk menutup mata;
• lakrimasi atau kekurangan cairan air mata;
• masalah dengan makan dan menelan air liur;
• ketidakmampuan untuk mengucapkan beberapa huruf, suku kata.

Gejala kelumpuhan saraf wajah total, ditentukan oleh metode fisik:

• ekspresi wajah seperti topeng (suram), ptosis sudut mulut, kelopak mata, alis di satu sisi;
• tidak ada lipatan nasolabial, lipatan dahi horizontal;
• sayap hidung bergeser ke bawah, dan ujung hidung dipindahkan ke bagian wajah yang berlawanan dari lesi;
• penebalan pipi, turgor otot tidak ada, tekstur kulit pucat, kendor;
• celah palpebral menganga, sebagian besar mata adalah sklera.

Penyebab kelumpuhan saraf wajah

Faktor yang menyebabkan kelumpuhan total meliputi:

• kerusakan luas pada saraf wajah;
• lesi proksimal pada saraf wajah - persepsi suara yang menyimpang, mata kering;
• sindrom nyeri berkepanjangan (lebih dari tiga minggu) di daerah mastoid;
• perkembangan patologi pada orang dari kelompok usia yang lebih tua;
• pasien menderita penyakit yang menyertai (hipertensi, diabetes, penyakit neurotropik virus), serta kondisi fisiologis khusus (kehamilan).
• penyakit pada saraf wajah pada tingkat akson (ditentukan oleh studi elektrofisiologi).

Neuropati saraf wajah

Nama gabungan kelompok penyakit saraf wajah, kelompok nosologis dan etiopatogenesis yang berbeda, disertai dengan pelanggaran motorik, fungsi sensorik jaringan zona maksilofasial, dimanifestasikan oleh paresis, kelumpuhan, nyeri, gangguan sensitivitas pada satu atau kedua sisi wajah.

Neuropati, berdampak negatif pada kualitas hidup pasien, diwujudkan dalam bentuk kombinasi gejala yang ditunjukkan sebelumnya:

• Paresis dan kelumpuhan:
• memberikan wajah asimetri, melanggar ekspresi wajah, seseorang malu dengan keadaan ini, pengalaman dapat mengisolasi diri pasien, mengambil bentuk yang ekstrim;
• dimanifestasikan oleh kesulitan atau ketidakmampuan pasien untuk melakukan tindakan sederhana (gerakan mata, alis, hidung, kulit pipi dan dahi, dll.) dari sisi kanan dan / atau kiri wajah, juga menimbulkan pengalaman pada orang yang sebelumnya sehat;
• Nyeri (neuralgia) dan gangguan kepekaan jika terjadi kerusakan pada pasangan VII saraf kranial merangsang neurosis, perhatian tumpul, mengubah perilaku pasien.
• Pelanggaran fungsi sekretori kelenjar memicu penyakit pada organ (mata, pencernaan), di mana rahasianya memainkan peran penting.
• Kerusakan saraf wajah disertai hilangnya rasa, rasa tidak terasa (manis, asin, pahit).

Banyak gejala dan tanda neuropati saraf wajah, atau lebih tepatnya berbagai bagiannya, dijelaskan oleh sensasi subjektif pasien, dengan metode penelitian fisik sederhana. Untuk diagnosis banding, metode berikut digunakan: computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), elektromiografi, metode serologis dengan pengecualian penyakit menular, dan metode lainnya. Dokter diharuskan mengetahui topografi jalur saraf, pola respons saraf terhadap rangsangan berbagai bagian saraf wajah. Dari pasien - deskripsi sensasi yang jelas.

Gejala neuropati saraf wajah

Paresis (kelumpuhan), berbagai perubahan sensitivitas, nyeri, dan gejala lain yang menjadi ciri khas lesi pada saraf wajah umum terjadi pada semua penyakit pada saraf wajah.

Bell's palsy atau neuritis pada saraf wajah

Penyakit ini dimanifestasikan oleh kelumpuhan saraf wajah. Alasannya tidak diketahui. Dianggap sebagai neuritis idiopatik.

Gejala Bell's palsy:

• kelemahan yang berkembang dalam dua hari hingga maksimal;
• sakit di belakang telinga;
• kurangnya persepsi gustatory tentang makanan;
• hipersensitivitas terhadap suara - hiperakusis;
• ada banyak limfosit yang tidak normal di belang-belang tulang belakang - pleositosis;

Paresis yang berkembang dalam minggu pertama, tidak berubah menjadi kelumpuhan, merupakan tanda hasil yang baik.

Peradangan pada simpul lutut

Lutut merupakan tekukan dengan penebalan pada wajah (saluran tuba). Saraf wajah melewati kanal sekitar 40 mm, menempati hingga 70% dari diameternya. Penyebab peradangan pada simpul saraf wajah:

• herpes zoster;
• pendinginan;
• alergi;
• peradangan.

Gejala radang kelenjar lutut (sinonim - ganglionitis (neuralgia) kelenjar lutut) muncul sebagai:

• nyeri di telinga, menjalar ke belakang kepala, wajah, leher;
• erupsi herpes (sindrom Hunt) di area membran timpani, daun telinga; lokalisasi lain dari amigdala, wajah, kepala;
• hyperesthesia (peningkatan kepekaan terhadap suara);
• gangguan pendengaran, telinga berdenging;
• nistagmus (gerakan mata ritmis yang tidak disengaja dalam arah horizontal atau vertikal);
• pusing;
• gangguan rasa;
• lakrimasi.

Penyakit ini berlangsung selama beberapa minggu, prognosisnya baik, dan jarang kambuh. Kemungkinan kambuh disebabkan oleh lokalisasi virus herpes seumur hidup di jaringan saraf dan aktivasi periodiknya.

Sindrom Rossolimo-Melkersson

Penyebab penyakit tidak sepenuhnya dipahami, hipotesis penyebabnya:

• sarcoidosis - kerusakan sistemik pada banyak organ dan jaringan dengan pembentukan granuloma;
• infeksi flu;
• sakit tenggorokan;
• luka (retakan) pada batas merah bibir;
• keracunan obat;
• lumut simpleks;
• gangguan fungsional serabut perifer dan sentral saraf kranial

Gejala sindrom Rossolimo-Melkersson:

• paresis berulang pada saraf wajah dan otot wajah, kelancaran lipatan nasolabial;
• edema (pembengkakan) pada bibir disertai fenomena paresis, terkadang wajah berupa `` topeng singa ''
• lidah terlipat, menyerupai lipatan skrotum pria, oleh karena itu nama lain adalah `` lidah skrotum '' dari skrotum (skrotum);
• cheilitis granulomatosa - peradangan granulomatosa (autoimun) pada batas merah bibir;
• sakit migrain;
• neuritis pada saraf wajah;
• glossitis - radang lidah.

Penyakit ini terjadi pada orang dari kedua jenis kelamin mulai dari masa remaja (dari 17 tahun) hingga dewasa (hingga 60 tahun), yang ditandai dengan periode penyakit yang lama. Periode eksaserbasi dan remisi adalah karakteristiknya.

Kejang hemifasial klonik

Untuk waktu yang lama, penyebab penyakit tersebut tidak diketahui. Terbukti saat ini adalah:

• kompresi saraf wajah oleh arteri atau vena yang berdekatan (konflik neurovaskular) adalah kejang hemifasial primer;
• tumor, aneurisma, sklerosis multipel, cedera rahang bawah, hemangioma (tumor jinak) tulang temporal, malformasi vaskular - cacat dalam bentuk fistula antara arteri dan vena) adalah kejang hemifasial sekunder.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh kontraksi otot wajah yang menyakitkan pada wajah yang identik dengan saraf wajah yang terkena (sisi ipsilateral adalah sisi yang sama). Gejala penyakit:

• kontraksi otot melingkar mata jarang dimulai, kemudian berlanjut;
• karena frekuensi kontraksi, kehilangan penglihatan sementara mungkin terjadi;
• serangan spontan dari kejang hemifasial merupakan karakteristik;
• kontraksi otot pipi adalah tanda atipikal;
• gejala berkembang selama periode stres, kerja berlebihan.

Prognosis penyakit tergantung pada kekuatan konflik neurovaskular; perawatan bedah penyakit dan terapi obat dimungkinkan

Myokymia wajah

Miokimia wajah ditandai dengan kontraksi otot wajah yang konstan atau sementara (periodik dengan ritme tertentu), yang merupakan akibat dari lesi jalur kortiko-nukleus saraf wajah. Alasannya adalah:

• plak demielinasi;
• neoplasma ganas otak;
• sklerosis ganda.

Gejala myokymia wajah:

• faskulation - pulsasi otot wajah;
• tremor (gemetar) di pipi.

Penyebab neuropati saraf wajah

Neuropati adalah hasil dari berbagai penyebab, jelas dan idiopatik (tidak jelas). Penyebab yang terbukti dari neuropati saraf wajah meliputi:

• infeksi virus, bakteri, jamur;
• kompresi saraf wajah oleh tumor atau arteri (dengan hipertensi)
• malformasi vaskular pada wajah;
• penyakit sistemik;
• hipotermia saraf wajah;
• saraf terjepit dengan cedera pada tulang temporal.

Saraf wajah terjepit

Menjepit saraf wajah adalah meremas sebagian atau seluruh bagian dari serabut jaringan saraf tanpa melanggar integritasnya. Bedakan antara pelanggaran sementara (kronis) atau permanen (akut).

Gejala saraf wajah terjepit

Lokalisasi gejala pada orang dewasa dan anak-anak seringkali berbeda.

Gejala jebakan saraf wajah pada orang dewasa yang sering terjadi di saluran wajah berhubungan dengan:

• Gejala `` tunnel '' Bell dari idiopathic palsy;
• radang simpul lutut.
• kejang hemycephalic klonik.

Semua gejala ini dijelaskan di atas dalam teks.

Gejala terjepitnya saraf wajah pada bayi baru lahir:

• di sisi yang rusak, lipatan nasolabial dihaluskan, kelopak mata tidak menutup;
• menangis disertai dengan menarik mulut ke arah yang sehat;
• refleks pencarian melemah (refleks Kussmaul): usap sudut mulut anak dengan jari, bukan bibir, sebagai respons, buka mulut dan putar kepala ke arah iritasi. Refleksnya akan hilang dalam tiga bulan;
• gejala lain mungkin terjadi (visualisasinya tergantung pada lokalisasi saraf terjepit).

Prognosis dengan pengobatan tepat waktu menguntungkan. Menunda diagnosis dan pengobatan tidak dapat diterima.

Penyebab saraf wajah terjepit

Kemungkinan penyebab terjepitnya akar saraf wajah pada orang dewasa dan bayi baru lahir.

Penyebab saraf terjepit pada orang dewasa:

• pembengkakan wajah;
• pertumbuhan patologis (jaringan parut) jaringan ikat wajah;
• kejang otot mengunyah wajah;
• cedera tulang temporal;
• perpindahan, dislokasi, subluksasi sendi rahang;
• penyebab yang sesuai dengan lesi saraf di saluran wajah dan konflik neurovaskular pada kejang hemicephalic klonik.

Penyebab saraf terjepit pada bayi baru lahir:

• hasil persalinan patologis, dengan bantuan kebidanan yang tidak kompeten dimungkinkan dengan pengenaan forsep (presentasi kepala janin);
• akibat persalinan fisiologis dengan panggul yang menyempit secara abnormal pada primipara, tidak tersedianya jalan lahir, jalan lahir yang sempit.

Saraf wajah dingin

Neuralgia pada saraf wajah (nyeri di area jalur saraf). Terutama ini adalah patologi musiman (akhir musim gugur-musim dingin). Bayi baru lahir paling sensitif terhadap kemacetan saraf wajah. Neuralgia kronis terjadi di luar musim, serta di musim panas, setelah pendinginan lokal biasa pada wajah (mencuci dengan air dingin, bekerja atau mengunjungi lemari es industri di musim panas dan alasan lainnya.

Pendinginan lokal di area belakang telinga, disertai edema jaringan di area ini. Akibat edema, penyempitan (stenosis) saluran wajah yang dilalui saraf. Akibat kompresi saraf, nyeri (neuralgia) pada saraf wajah terjadi.

Etiologi hipotermia dan jeratan saraf wajah berbeda, dan patogenesis serta gejalanya pada umumnya sama.

Gejala kemacetan saraf wajah

Gejala utama (patognomonik) dan pertama neuralgia saraf wajah adalah nyeri di area proses mastoid. Itu terletak di belakang daun telinga, teraba (terasa) dalam bentuk tuberkulum. Nyeri dengan cepat berubah menjadi paresis, dalam kasus yang parah, menjadi kelumpuhan otot wajah.

Gejala lain mirip dengan neuropati (sindrom Bell, radang lutut saluran wajah, dan lain-lain).

Perawatan saraf wajah

Pada periode akut neuropati saraf wajah, tindakan terapeutik ditunjukkan dengan tujuan:

• peningkatan sirkulasi darah dan getah bening - injeksi sediaan hormonal glukokortikoid intramuskular atau perineural (prednisolon, deksametason, dan lainnya);
• menghilangkan edema inflamasi - diuretik (furosemid dan lainnya) dan antioksidan (asam lipoat dan lainnya);
• memulihkan fungsi otot wajah, mencegah perkembangan kontraktur otot (kontraksi otot) - ipidacrine dan penghambat kolinesterase lainnya (neuromidine, amiridin).

Selama periode penyembuhan (pemulihan) dan perjalanan penyakit kronis, latihan terapi, pijat, fisioterapi, akupunktur, dan aplikasi diindikasikan.

Senam terapeutik dilakukan terutama untuk otot-otot sisi yang sehat:

• ketegangan dan relaksasi otot wajah,
• latihan meniru meniru tawa, kesedihan, kegembiraan dan lain-lain
• pelatihan artikulasi suara (vokal, konsonan)

Pijat area sisi dan leher yang sehat (membelai, menggosok, menguleni ringan, getaran).

Fisioterapi - diindikasikan selama perjalanan kronis neuropati saraf wajah:

• panas infra merah ke area yang terkena (pemaparan ditentukan oleh dokter), tetapi tidak lebih dari 15 menit per sesi dan tidak lebih dari 4 kali sehari. Kursus umum tidak lebih dari 10 hari.
• Ultra-high-frequency exposure (UHF) pada proyeksi percabangan saraf wajah di depan tragus (proses di depan telinga berlawanan dengan bukaan telinga), proses mastoid (di belakang telinga), area di dekat sudut luar mata (area kaki gagak) Paparan tidak lebih dari lima menit sehari, jumlah total prosedur hingga duabelas.
• Magnetoterapi frekuensi rendah, termasuk:
• medan magnet bolak-balik (AMF);
• medan magnet berdenyut (PMP);
• berjalan (BeMP);
• berputar (VRMP).
• Terapi UHF pada area belakang telinga (area mastoid).
• Akupunktur atau akupunktur dilakukan oleh dokter yang terlatih.

Semua manipulasi medis, termasuk pengobatan, memiliki batasan dan kontraindikasi. Aplikasi hanya mungkin setelah pemeriksaan menyeluruh, mendapatkan hasil diagnosis banding, berdasarkan rekomendasi dari fisioterapis.

Dengan proses inflamasi yang berlarut-larut pada saraf wajah, terutama pada permulaan kontraktur (kontraksi) otot wajah, fonophoresis dengan glukokortikoid (prednisolon) atau deterjen (Trilon-B), ozokerite, aplikasi parafin pada daerah yang terkena kulit wajah, suntikan dosis terapeutik dari persiapan toksin botulinum ditunjukkan.

Dalam beberapa kasus, intervensi bedah efektif, misalnya, dengan kejang hemifasial klonik.

Penulis artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma di Neurology. Pada tahun 2009, menyelesaikan studi pascasarjana di bidang khusus "Penyakit saraf".