2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45
Trombus di jantung: gejala dan pengobatan
Bekuan darah di jantung adalah komplikasi umum dari patologi kardiovaskular. Statistik menunjukkan bahwa pada 43% orang yang meninggal akibat infark miokard, ditemukan trombus di rongga jantung. Trombosis intrakardiak adalah kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan kematian atau kecacatan.
Tergantung pada elemen penyusunnya, bekuan darah di jantung bisa dari jenis berikut:
- Trombus putih (abu-abu). Ini terdiri dari trombosit, yang membentuk pertumbuhan yang berbentuk seperti karang. Gumpalan darah seperti itu kering dan rapuh. Situs lokalisasi favoritnya adalah selebaran katup jantung dan ruang antara otot trabekuler.
- Trombus merah diwakili oleh sejumlah besar eritrosit; jarang ditemukan dalam bentuk murni di jantung, terutama terbentuk di pembuluh darah.
- Trombus campuran terdiri dari eritrosit dan trombosit. Gumpalan semacam itu memiliki kepala, leher, dan ekor. Jenis bekuan darah ini sering ditemukan di rongga jantung.
- Tumor trombus yang berkembang dengan latar belakang penyebaran metastasis oleh neoplasma ganas. Trombus tumor tumbuh ke arah aliran darah dan dalam beberapa kasus mencapai atrium kanan.
- Sebuah trombus septik dapat terbentuk di ujung katup jantung pada endokarditis ulseratif akut. Trombus semacam itu adalah pembawa infeksi.
Trombus sendiri merupakan bekuan darah yang menempel pada dinding otot jantung. Secara umum diterima bahwa bekuan darah di jantung adalah patologi yang berkembang terutama pada orang tua. Faktanya, 38,8% kasus sebenarnya didiagnosis pada wanita dan pria di atas usia 70 tahun. Namun WHO menunjukkan bahwa setiap tahun jumlah pasien usia 35-50 tahun dengan diagnosis trombus intrakardiak semakin meningkat. Oleh karena itu, sangat penting untuk memahami dengan tepat mekanisme mana yang berkontribusi pada pembentukan trombus di jantung, bagaimana patologi ini memanifestasikan dirinya dan bagaimana menghindarinya.
Kandungan:
- Penyebab pembekuan darah di jantung
- Gejala pembekuan darah di jantung
- Bahaya pembekuan darah di jantung
- Diagnosis bekuan darah di jantung
- Pengobatan bekuan darah di jantung
- Pencegahan pembekuan darah di jantung
Penyebab pembekuan darah di jantung
Pengobatan modern menganggap bekuan darah di jantung sebagai kondisi multifaktorial. Artinya beberapa alasan bisa memancing kemunculannya sekaligus.
Ini termasuk:
- Penempatan kateter vena.
- Cacat jantung bawaan, penyakit jantung iskemik. Dalam kasus ini, gumpalan darah paling sering terbentuk di pelengkap atrium kiri, atau di dinding otot jantung.
- Infark miokard yang tertunda pada 60-65% kasus menyebabkan pembentukan bekuan darah di jantung.
- Dalam 5-10% kasus, penyakit jantung rematik menjadi penyebab pembentukan trombus intrakardiak.
- Bahayanya adalah aritmia dengan fibrilasi atrium kiri.
- Endokarditis septik yang tertunda, endokarditis reumatik. Dalam kasus ini, gumpalan darah terbentuk di penutup katup aorta atau di penutup katup mitral.
- Adanya prostesis katup di jantung.
-
Kardiomiopati menyebabkan pembentukan trombus jantung pada 5% kasus.
- Perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah. Patologi ini menyebabkan pembentukan trombus parietal di aorta, di batang arteri besar yang memanjang dari aorta.
- Perubahan patologis pada dinding otot jantung.
- Gangguan aliran darah.
- Viskositas darah meningkat.
- Pembawa gen cacat yang menentukan kecenderungan trombofilia.
- Pada 4,7% kasus, penggumpalan darah di jantung bisa terbentuk karena adanya tumor di dalam tubuh.
Kategori warga berikut ini berisiko mengalami peningkatan pembentukan bekuan darah di jantung:
- Perokok.
- Wanita hamil dan wanita pada periode awal postpartum.
- Wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal.
- Orang gemuk.
- Orang dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
- Orang yang menyalahgunakan alkohol dan kopi.
- Pasien yang telah menjalani operasi pada organ perut.
- Pasien hipertensi.
Gejala pembekuan darah di jantung
Gejala trombus tidak bergerak di jantung mungkin tidak ada dalam waktu lama. Dalam beberapa kasus, ini dimanifestasikan oleh takikardia dan munculnya sesak napas. Dalam hal ini, sesak napas terjadi bahkan saat seseorang sedang istirahat. Selama ini bekuan darah akan tetap berada di jantung dalam keadaan tidak bergerak.
Jika bekuan darah di jantung bersifat bergerak dan bergerak bebas di rongga jantungnya, maka hal ini akan disertai gejala sebagai berikut:
- Palpitasi jantung. Pasien membandingkan perasaan ini dengan gerakan benda asing yang terletak di dalam dada.
- Kulit biru.
- Berkeringat meningkat.
- Pusing.
- Kehilangan kesadaran, atau pusing.
- Melemahnya pulsasi arteri radial.
Trombosis atrium kiri dikombinasikan dengan perkembangan gangren pada jari dan dengan penurunan tekanan darah yang tajam. Dalam kasus ini, pasien itu sendiri mulai mati lemas.
Jika gumpalan darah pecah di atrium kanan, maka situasi ini menyebabkan tromboemboli paru. Akibatnya, orang tersebut meninggal.
Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan adanya bekuan darah di jantung:
- Pengobatan dengan obat antiaritmia tidak memberikan efek yang diinginkan.
- Pasien mengalami hipertensi pulmonal.
- Obat tidak mengurangi rasa sakit di jantung.
Namun, hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat, berdasarkan sejumlah penelitian.
Bahaya pembekuan darah di jantung
Gumpalan darah di jantung, asalkan terkoyak, dapat menyebabkan perkembangan serangan jantung pada ginjal, otak, jantung itu sendiri. Ada juga risiko pembentukan gangren usus dan tungkai. Insiden komplikasi ini bervariasi. Jadi, gangren pada kaki paling sering diamati, yang terjadi pada 70-75% kasus. Infark serebral dengan trombus jantung yang pecah terjadi pada 10% kasus.
Jika trombus yang terlepas juga merupakan pembawa flora bakteri, maka ini adalah halo untuk infark septik pada organ-organ tempat trombus didapat. Di masa depan, ini selalu memerlukan fusi jaringan purulen yang cepat dan perkembangan abses. Dalam hal ini, endokarditis menular berbahaya sebagai faktor etiologi yang mempengaruhi pembentukan trombus jantung.
Prognosis lebih lanjut dari komplikasi yang berkembang tergantung pada seberapa besar trombus itu, serta pada zona nekrosis dan tempat lokalnya. Jika arteri femoralis tersumbat, disertai gangren pada tungkai, maka kematian dapat dihindari. Prognosis yang baik untuk bertahan hidup dapat dibuat dengan tromboemboli dari trombus jantung dari cabang arteri ginjal atau limpa.
Bahkan gumpalan darah terkecil di arteri serebral tengah menimbulkan bahaya besar dalam hal kematian pasien.
Diagnosis bekuan darah di jantung
Diagnosis trombosis intrakardiak didasarkan pada riwayat menyeluruh perjalanan klinis penyakit. Namun, tidak mungkin untuk memastikan adanya bekuan darah di jantung tanpa pemeriksaan instrumen.
Dalam hal ini, teknik berikut adalah yang paling informatif:
- Pemeriksaan echocardio-doppleographic (transesophageal ECHO-KG dan transthoracic ECHO-KG).
- Transesophageal ECHO-KG, yang memiliki nilai diagnostik hampir 100%.
Metode tambahan yang memungkinkan seseorang untuk menyarankan adanya trombus di jantung adalah: skintigrafi, yang memungkinkan untuk menentukan derajat pengisian miokardium dengan darah, ultrasonografi Doppler, yang mengukur kecepatan aliran darah dan tekanan jantung. Dimungkinkan juga untuk melakukan MRI, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan tumor jantung, keadaan jaringannya, kualitas fungsinya. Semakin dini penyakit kardiovaskular teridentifikasi, semakin tinggi kemungkinan nyawa pasien terselamatkan.
Pengobatan bekuan darah di jantung
Terapi obat yang diresepkan adalah pengobatan terdepan untuk pembekuan jantung tanpa komplikasi. Pasien diberi resep obat yang membantu melarutkan gumpalan darah. Namun, dalam beberapa kasus, tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah.
Pilihan metode perawatan tetap pada spesialis. Ini sangat tergantung pada lokasi trombus, pada tingkat keparahan gambaran klinis, pada hasil tes. Jika selama pemeriksaan ditemukan bahwa pasien memiliki satu atau lebih gumpalan darah parietal kecil, maka masuk akal untuk menggunakan terapi konservatif.
Itu intinya untuk melakukan aktivitas berikut:
- Meresepkan obat yang mencegah peningkatan pembekuan darah. Ini bisa berupa Warfarin, Fragmin, Clexane, Heparin.
- Pemberian obat trombolitik intravena yang dirancang untuk melarutkan serat fibrin yang membentuk trombus. Ini bisa berupa obat-obatan seperti: Streptokinase, Urokinase, Alteplase, dll.
- Meresepkan obat antiplatelet yang mengganggu pembentukan bekuan darah. Ini bisa berupa obat-obatan seperti: Lamifiban, Asam asetilsalisilat, Ticlopidine, dll.
Operasi selalu dikaitkan dengan sejumlah risiko dan komplikasi. Oleh karena itu, ini diresepkan untuk pasien dalam situasi yang mengancam jiwa. Intervensi bedah diindikasikan untuk pasien yang telah didiagnosis dengan trombus bola atau trombus di kaki, yang dapat menyebabkan kematian mendadak.
Bekuan darah di jantung dapat dihilangkan dengan cara berikut:
- Trombektomi endoskopi. Semua manipulasi pada jantung dilakukan dengan menggunakan endoskopi, yang dimasukkan ke dalam telinga atrium.
- Bypass grafting jantung dengan menggunakan peralatan yang menggantikan pekerjaannya selama operasi.
- Stenting. Dalam hal ini, untuk menghilangkan trombus, diperlukan perluasan pembuluh koroner menggunakan tabung logam khusus.
Pada periode pasca operasi, pasien diberi resep agen antiplatelet untuk waktu yang lama, yang mengurangi risiko pembentukan kembali bekuan darah.
Pencegahan pembekuan darah di jantung
Jika seseorang berisiko mengalami trombus intrakardiak, maka dia harus memperhatikan rekomendasi berikut:
- Tetap berpegang pada diet, mengecualikan makanan - sumber kolesterol dari makanan Anda. Pertama-tama, ini adalah gorengan dan makanan berlemak.
- Minumlah setidaknya 2 liter air per hari untuk mencegah peningkatan kekentalan darah.
- Jalani gaya hidup sehat.
- Berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.
- Lakukan olahraga (lakukan senam pagi, habiskan lebih banyak waktu di udara segar, jalan-jalan, dll.).
Karena berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular paling sering mengarah pada pembentukan trombus intrakardiak, pertama-tama, perlu dilakukan upaya langsung untuk mencegah perkembangannya. Jika patologi sistem peredaran darah sudah ada, maka pasien memerlukan observasi rutin oleh dokter dan registrasi dengan ahli jantung.
Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. ahli bedah, ahli flebologi
Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003 ia menerima diploma dari Pusat Pendidikan dan Ilmiah Medis Departemen Administrasi Presiden Federasi Rusia.
Direkomendasikan:
Bekuan Paru: Trombosis Vena Paru - Gejala Dan Pengobatan
Trombosis vena pulmonalisTrombosis vena pulmonalis adalah penyumbatan mendadak pada arteri pulmonalis atau cabang-cabangnya oleh massa trombotik. Patologi membutuhkan perhatian medis yang mendesak, karena menimbulkan ancaman langsung bagi kehidupan
15 Makanan Paling Bermanfaat Untuk Jantung Dan Pembuluh Darah
15 makanan paling bermanfaat untuk jantung dan pembuluh darahKandungan:AlpukatJeruk baliApelbatu delimaMinyak biji ramiSerealKacang dan buncisLabuBawang putihBrokoliBerriesSeekor ikanJamurCokelat hitam (pahit)KenariJika seseorang peduli untuk memperkuat kesehatannya, ia memasukkan ke dalam makanannya makanan sehat yang membantu meningkatkan sistem kardiovaskular
Kanker Darah - Tanda, Gejala, Tahapan Dan Pengobatan Untuk Kanker Darah. Kanker Darah Pada Anak-anak
Tanda, gejala, tahapan dan pengobatan kanker darahKandungan:Apa itu kanker darah?Gejala kanker darahPenyebab kanker darahKanker darah stadium 4Kanker darah pada anak-anakPengobatan Kanker DarahApa itu kanker darah?Kanker darah adalah penyakit ganas yang mempengaruhi dan menghancurkan sistem hematopoietik
Pengobatan Hipertrofi Miokardium Ventrikel Jantung Dengan Pengobatan Dan Metode Tradisional
Pengobatan hipertrofi miokardium ventrikel jantung dengan pengobatan tradisionalPembesaran jantung atau hipertrofi miokard cukup umum terjadi. Hal ini disebabkan oleh kelainan jantung bawaan dan didapat, kecenderungan genetik, hipertensi, radang otot jantung, iskemia jantung, diabetes, obesitas, konsumsi alkohol dan merokok
Diet Setelah Serangan Jantung - Apa Yang Mereka Makan, Minum Setelah Serangan Jantung?
Diet setelah serangan jantungTindakan untuk pengaturan nutrisi pasien yang tepat setelah serangan jantung adalah bagian yang sama dari program rehabilitasi seperti terapi obat, latihan terapeutik, pengendalian berat badan dan keadaan mental pasien