Penyakit COPD (penyakit Paru Obstruktif Kronik) - Penyebab, Gejala, Tahapan, Diagnosis, Pengobatan Dan Pencegahan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

COPD

Penyebab, gejala, stadium dan diagnosis penyakit PPOK

Definisi penyakit paru obstruktif kronik

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit progresif independen yang ditandai tidak hanya oleh komponen inflamasi, tetapi juga oleh perubahan struktural pada pembuluh darah dan jaringan paru-paru. Selain itu, harus disebutkan tentang pelanggaran serius terhadap obstruksi bronkial. Obstruksi semacam itu terlokalisasi di daerah bronkus distal. Penyakit ini dibatasi dari sejumlah proses kronis khas dari sistem pernapasan penting.

Telah terbukti bahwa penyakit paru obstruktif kronik paling sering menyerang pria berusia di atas 40 tahun. Dia menempati posisi terdepan di antara semua penyebab kecacatan. Selain itu, risiko kematian tinggi bahkan di antara penduduk usia kerja.

Dengan peningkatan produksi lendir bronkial dan peningkatan viskositasnya, kondisi yang paling menguntungkan diciptakan untuk pertumbuhan bakteri yang cepat. Dalam kasus ini, patensi bronkus terganggu, jaringan paru-paru dan alveoli berubah. Perkembangan penyakit secara langsung menyebabkan edema pada mukosa bronkial, sekresi lendir dan kejang otot polos. Seringkali pada COPD komplikasi bakteri bergabung dan infeksi paru kambuh terjadi.

Kebetulan perjalanan penyakit paru obstruktif kronik sangat diperburuk oleh gangguan serius pada pertukaran gas, yang dimanifestasikan oleh penurunan oksigen yang signifikan dalam darah dan peningkatan tekanan darah. Kondisi seperti itu memicu kegagalan peredaran darah, yang menyebabkan kematian pada sekitar 30% pasien dengan diagnosis ini.

Penyebab COPD

Alasan utama dianggap merokok tembakau. Faktor penyebab berkembangnya penyakit paru obstruktif kronik antara lain infeksi saluran pernapasan pada masa kanak-kanak, bahaya industri, patologi bronkopulmonalis yang terjadi bersamaan, serta keadaan lingkungan yang menekan. Pada sejumlah kecil pasien, penyakit ini didasarkan pada predisposisi genetik, yang diekspresikan oleh kekurangan protein alfa-1-antitripsin. Dialah yang terbentuk di jaringan hati, melindungi paru-paru dari kerusakan serius.

Biasanya, penyakit paru obstruktif kronik dianggap sebagai penyakit akibat kerja pada banyak pekerja kereta api, penambang, pekerja konstruksi, serta pekerja yang bersentuhan dengan semen. Seringkali, penyakit ini terjadi di kalangan spesialis di industri metalurgi dan pulp dan kertas. Predisposisi genetik dan faktor lingkungan menyebabkan proses inflamasi kronis pada lapisan dalam bronkus, yang secara signifikan mengurangi imunitas lokal.

Gejala dan tahapan COPD

Ada beberapa klasifikasi penyakit paru obstruktif kronik. Pada tahap nol, penyakitnya dimanifestasikan oleh sekresi dahak yang kuat dan batuk terus-menerus dengan latar belakang fungsi paru-paru yang tidak berubah. Stadium pertama ditandai dengan batuk kronis, produksi sputum, dan gangguan obstruktif ringan. Dalam kondisi sedang, berbagai gejala klinis dapat diamati, yang meningkat dengan beban tertentu. Dalam hal ini, gangguan obstruktif yang diucapkan berkembang.

Pada tahap ketiga penyakit, saat Anda mengeluarkan napas, hambatan aliran udara meningkat. Peningkatan eksaserbasi dan peningkatan sesak napas dapat dicatat. Dalam kondisi yang sangat parah, bentuk obstruksi bronkus parah muncul yang dapat mengancam kehidupan manusia. Cor pulmonale berkembang dan didiagnosis gagal napas yang berbahaya.

Perlu disebutkan bahwa pada tahap yang sangat awal, penyakit paru obstruktif kronik dapat bersifat rahasia. Seringkali, klinik karakteristik penyakit memanifestasikan dirinya dalam kondisi sedang. COPD ditandai dengan batuk parah dengan sesak napas dan berdahak. Terkadang pada tahap awal ada batuk episodik, disertai keluarnya dahak dalam jumlah besar. Selama periode ini, sesak napas dengan pengerahan tenaga yang intens juga mengkhawatirkan. Batuk menjadi permanen hanya saat penyakit berkembang.

Dengan timbulnya infeksi tertentu, dispnea saat istirahat diamati, dan sputum menjadi bernanah. Perjalanan penyakit paru obstruktif kronik berkembang baik dengan tipe emfisematosa atau bronkial. Banyak pasien dengan jenis penyakit bronkial mengeluhkan batuk, produksi dahak yang banyak. Keracunan, sianosis pada kulit dan peradangan purulen yang berbahaya pada bronkus juga dapat dicatat, dan terdapat juga ekspresi obstruksi yang signifikan dengan emfisema paru ringan.

Penderita PPOK tipe emfisematosa ditandai dengan dispnea ekspirasi, yang ditandai dengan kesulitan bernapas. Dalam kasus ini, emfisema paru lebih kuat daripada obstruksi bronkial biasa. Kulit pasien berwarna abu-abu-merah muda, dan tulang rusuk berbentuk tong. Harus disebutkan bahwa dengan perjalanan jinak yang menguntungkan, semua pasien bertahan sampai usia tua.

Dalam kebanyakan kasus, perkembangan penyakit yang progresif dipersulit oleh gagal napas akut dan pneumonia. Kadang didiagnosis pneumotoraks spontan, polisitemia sekunder, pneumosklerosis, dan gagal jantung kongestif. Pada stadium yang sangat parah, beberapa pasien mungkin mengalami cor pulmonale atau pulmonary hypertension. Dalam semua kasus, penyakit ini menyebabkan penurunan kualitas hidup dan aktivitas.

Diagnosis COPD

Diagnosis penyakit paru obstruktif kronik yang tepat waktu dapat meningkatkan harapan hidup pasien dan secara signifikan meningkatkan kualitas keberadaannya. Saat mengumpulkan data anamnestik, spesialis modern selalu memperhatikan faktor produksi dan adanya kebiasaan buruk. Metode utama diagnostik fungsional adalah spirometri. Dia mengungkapkan tanda-tanda awal penyakitnya.

Yang juga penting adalah pengukuran indikator volumetrik dan kecepatan. Ini termasuk kapasitas vital paru-paru, kapasitas paksa, dan volume satu ekspirasi paksa per detik. Untuk diagnosis, rasio dan penjumlahan dari indikator yang teridentifikasi sudah cukup. Untuk menilai tingkat keparahan dan sifat peradangan bronkial, metode sitologi untuk memeriksa dahak pasien digunakan. Pada fase eksaserbasi, dahak selalu bersifat kental sekaligus purulen.

Tes darah klinis membantu mengidentifikasi polycetomy, yang mungkin terjadi karena perkembangan hipoksemia berbahaya hanya dengan jenis penyakit bronkial. Jumlah eritrosit, hemoglobin, hematokrit dan viskositas darah ditentukan. Gejala utama gagal napas adalah komposisi gas di tempat penampungan. Untuk menyingkirkan penyakit serupa lainnya, rontgen dada diperlihatkan. COPD ditandai dengan deformasi dinding bronkial, serta perubahan jaringan paru-paru yang bersifat empisematosa.

EKG dapat mengungkapkan perkembangan hipertensi paru, dan bronkoskopi diagnostik diperlukan untuk menilai kondisi selaput lendir bronkus dan untuk mengumpulkan analisis sekresi mereka.

Pengobatan COPD

Tujuan utama terapi untuk suatu penyakit dianggap memperlambat semua proses progresif, menghilangkan penghalang dan menyingkirkan gagal napas. Inilah yang dibutuhkan untuk meningkatkan durasi dan kualitas hidup pasien. Menghilangkan penyebab penyakit, seperti merokok atau faktor industri, merupakan pengobatan yang diperlukan dalam terapi kompleks. Perawatan dimulai dengan mengajari pasien untuk menggunakan spacer, inhaler, dan nebulizer, serta penilaian diri sendiri.

Pada saat yang sama, mukolitik dan bronkodilator diresepkan untuk mengencerkan dahak dan memperluas lumen bronkus. Kemudian, glukokortikosteroid inhalasi biasanya diresepkan, dan terapi antibiotik diberikan selama eksaserbasi. Jika perlu, rehabilitasi paru dan oksigenasi tubuh ditentukan. Penurunan laju perkembangan PPOK hanya mungkin dengan pengobatan kompleks metodis, yang dipilih secara memadai untuk setiap pasien.

Biasanya, prognosisnya relatif baik terhadap kesembuhan total pasien. Dengan perkembangan penyakit yang stabil, mereka berbicara tentang kecacatan. Perlu dicatat bahwa kriteria prognostik utama termasuk pengecualian faktor yang memprovokasi, dan yang terpenting, kepatuhan pasien terhadap tindakan pengobatan dan semua rekomendasi.

Pencegahan COPD

Pencegahan perkembangan lebih lanjut dari penyakit paru obstruktif kronik adalah tindakan pencegahan yang paling penting. Tidak merokok adalah persyaratan utama untuk perkembangan penyakit. Asap rokok juga dianggap tidak dapat diterima. Pendekatan terpadu melawan penyakit akan menjamin peningkatan harapan hidup.

Anda juga harus memberi perhatian khusus pada infeksi saluran pernapasan lain yang dapat memicu kambuhnya COPD. Untuk pencegahan eksaserbasi, penggunaan jangka panjang mukolitik khusus, yang memiliki aktivitas antioksidan, dianggap menjanjikan.

Karena PPOK adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, maka gaya hidup yang tepat perlu dikendalikan, gejala pengendaliannya, yang memungkinkan untuk memperlambat perkembangan penyakit secara signifikan. Kriteria pencegahan yang benar akan memungkinkan pasien kembali ke kondisi kehidupan yang berkualitas.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".