Pneumosclerosis Paru-paru

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Istilah "pneumosklerosis" telah digunakan dalam dunia kedokteran sejak tahun 1819, Laennek yang pertama kali mengenalkannya ke dalam kehidupan sehari-hari, melakukan hal tersebut untuk menggambarkan kondisi pasien yang dinding bronkusnya rusak, bagiannya membesar. Konsep itu menyatukan dua kata Yunani - paru-paru dan pemadatan.

Apa itu pneumosklerosis paru?

Pneumosclerosis paru-paru adalah peningkatan abnormal ukuran jaringan ikat yang dapat terjadi di paru-paru (paru-paru) seseorang sebagai akibat dari peradangan, proses distrofi. Area yang terkena jaringan seperti itu kehilangan elastisitasnya, perubahan patologis pada struktur bronkus diamati. Jaringan paru-paru menyusut dan menjadi lebih padat, organ menjadi padat, konsistensi tanpa udara, dan terjadi kompresi. Paling sering, perwakilan dari jenis kelamin laki-laki (tetapi perempuan tidak dilindungi) menghadapi penyakit ini, kelompok usia tidak berperan.

Penyebab pneumosklerosis

Ada penyakit, kurangnya terapi tepat waktu dan memadai yang dapat menyebabkan perkembangan pneumosklerosis pada pasien:

sarkoidosis paru-paru;
tuberkulosis (pleura, paru-paru), mikosis;
bronkitis kronis;
pneumonia (menular, aspirasi, virus);
gas industri;
terapi radiasi (dalam perang melawan kanker);
alveolitis (fibrosing, alergi);
kerusakan dinding pembuluh darah (granulomatosis);
refluks gastroesofagus kronis;
kerusakan pada tulang dada, luka pada parenkim paru;
predisposisi genetik (penyakit paru-paru);
radang selaput dada eksudatif (bentuk parah, perjalanan lama);
elemen asing di bronkus.

Penyakit ini juga dapat dipicu dengan mengonsumsi sejumlah obat (apresin, kordaron). Selain itu, kebiasaan buruk (merokok), ekologi yang buruk (hidup di zona berbahaya) dianggap sebagai faktor risiko.

Ada juga profesi yang pemiliknya berisiko tinggi. Industri berbahaya, tambang adalah tempat berkembangnya gas dan debu berbahaya. Pemotong kaca, pembangun, penggiling, dan sebagainya berada dalam bahaya.

Gejala pneumosklerosis

Tanda-tanda utama pneumosklerosis paru-paru disebut manifestasi penyakit, yang menjadi akibatnya.

Gejala berikut juga dapat terjadi, menunjukkan perlunya segera mengunjungi dokter:

sesak napas, yang menjadi permanen, bertahan bahkan dalam keadaan tidak aktif;
batuk parah, disertai keluarnya cairan berupa sputum mukopurulen;
kelelahan kronis, kelemahan, serangan pusing;
nyeri dada;
sianosis pada kulit;
penurunan berat badan;
deformasi dada;
insufisiensi paru yang parah;
ruas jari, mengingatkan pada stik drum (jari Hippocrates);
mengi saat auskultasi (kering, berbuih halus).

Tingkat keparahan gejala penyakit secara langsung tergantung pada jumlah jaringan ikat patologis. Manifestasi minor terutama merupakan karakteristik dari pneumosklerosis terbatas.

Jenis pneumosklerosis

Menurut intensitas distribusi di parenkim paru jaringan ikat, biasanya jenis pneumosklerosis berikut dibedakan:

Fibros. Ini ditandai dengan pergantian jaringan ikat dan paru-paru pada pasien.
Sklerosis. Ada penggantian parenkim paru dengan jaringan ikat, deformasi strukturnya.
Sirosis. Pemadatan pleura, penggantian pembuluh darah, bronkus dan alveoli dengan kolagen, tidak berfungsinya fungsi pertukaran gas. Tahap ini dianggap paling berbahaya.

Di lokasi lesi, jenis penyakit berikut dibedakan:

pengantara;
peribronkial;
alveolar;
perilobular;
perivaskular.

Jika pasien mengalami pneumosklerosis interstisial, sumber yang paling mungkin adalah pneumonia interstisial. Sasaran utama jaringan ikat adalah daerah yang terletak di sebelah bronkus, pembuluh darah, dan septa interalveolar juga menderita.

Penampilan peribronkial seringkali merupakan akibat dari bronkitis kronis. Untuk bentuk ini, kejang di daerah sekitar bronkus pasien adalah tipikal; jaringan ikat terbentuk sebagai pengganti paru-paru. Dalam kebanyakan kasus, penyakit melaporkan dirinya hanya dengan batuk, setelah beberapa saat dahak dapat ditambahkan.

Pneumosklerosis perivaskular mengacu pada kerusakan pada area di sekitar pembuluh darah. Perilobular mengarah ke lokalisasi lesi di sepanjang jembatan interlobular.

Selain itu, pneumosklerosis dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada penyakit apa yang memastikan penyebarannya.

Grup berikut dibedakan:

sklerosis jaringan paru-paru;
postnekrotik;
peredaran darah.

Selain itu, tingkat prevalensi penyakit juga diperhitungkan - pneumosklerosis difus yang terbatas.

Bentuk terbatas, pada gilirannya, dibagi menjadi lokal dan fokus:

Pneumosclerosis lokal dapat muncul di tubuh manusia untuk waktu yang lama tanpa memberikan gejala apapun. Itu hanya dapat dideteksi dengan suara mengi yang menggelembung dan nafas yang keras saat mendengarkan. X-ray juga akan membantu untuk mendiagnosis, gambar akan menampilkan area jaringan paru-paru yang padat. Jenis ini tidak bisa menjadi penyebab insufisiensi paru.
Sumber penampakan fokal adalah abses paru, yang menyebabkan kerusakan parenkim paru. Juga, penyebabnya mungkin gua-gua (tuberkulosis). Peningkatan jaringan ikat, kerusakan pada fokus yang ada dan sudah sembuh mungkin terjadi.

Pneumosklerosis paru-paru yang menyebar

Target pneumosklerosis difus tidak hanya satu paru (kiri atau kanan), tetapi keduanya. Dalam hal ini, munculnya kista di paru-paru kemungkinan besar, perubahan patologis yang terjadi dengan pembuluh darah juga dimungkinkan. Kualitas suplai oksigen ke jaringan paru-paru memburuk, dan proses ventilasi terganggu. Bentuk difus tersebut mampu menyebabkan terbentuknya jantung paru. Kondisi ini ditandai dengan pertumbuhan jantung kanan yang cepat, akibat tekanan yang meningkat.

Anatomi paru-paru dengan pneumosklerosis difus mengalami perubahan berikut:

Kolagenisasi paru - alih-alih degenerasi serat elastis, muncul area besar serat kolagen.
Volume paru-paru berkurang, strukturnya berubah bentuk.
Muncul rongga (kista) yang dilapisi dengan epitel bronchoalveolar.

Alasan utama perkembangan penyakit ini adalah proses inflamasi yang terjadi di dada. Sumbernya bisa berbeda - tuberkulosis, pneumonia kronis, penyakit radiasi, paparan bahan kimia, sifilis, kerusakan dada.

Tidak selalu pneumosklerosis difus memperingatkan dirinya sendiri dengan gejala tertentu. Pasien mungkin mengalami sesak napas, pada awalnya terjadi secara eksklusif dengan kelelahan, pekerjaan berat, pelatihan olahraga. Kemudian tibalah tahap ketika sesak napas muncul dalam keadaan tenang, saat istirahat. Gejala ini bukan satu-satunya; batuk (kering, sering), nyeri terus-menerus di area dada juga mungkin terjadi.

Manifestasi seperti pernapasan yang sulit, sianosis pada kulit, yang disebabkan oleh kekurangan oksigen, juga mungkin terjadi. Pasien bisa menurunkan berat badan secara dramatis, merasakan kelemahan konstan.

Pneumosklerosis radikal

Paling sering, bronkitis, yang memiliki bentuk kronis, merupakan sumber pneumosklerosis hilar. Keracunan zat berbahaya, pneumonia, tuberkulosis juga bisa menjadi "biang keladi" penyakit. Perkembangan penyakit, sebagai suatu peraturan, terjadi dengan latar belakang proses inflamasi, distrofi. Tanda karakteristiknya adalah hilangnya elastisitas di area yang terkena, peningkatan ukuran jaringan ikat yang terjadi di area akar paru-paru. Pelanggaran pertukaran gas juga ditambahkan.

Pneumosklerosis basal

Jika jaringan paru-paru digantikan oleh jaringan ikat terutama di daerah basal, kondisi ini disebut pneumosklerosis basal. Salah satu sumber utama penyakit ini dianggap pneumonia lobus bawah, mungkin pasien pernah berurusan dengan penyakit ini. X-ray akan menunjukkan peningkatan kejelasan jaringan daerah basal, peningkatan polanya.

Pengobatan pneumosklerosis paru

Jika Anda mengalami gejala pneumosklerosis, pastikan untuk membuat janji dengan terapis atau ahli paru. Metode pengobatan ditentukan oleh stadium penyakit itu. Bentuk awal yang ringan, tidak disertai gejala berat, tidak memerlukan terapi aktif. Mengingat bahwa pneumosklerosis dalam banyak kasus bertindak sebagai penyakit yang terjadi bersamaan, pengobatan sumbernya diperlukan.

Sel induk

Cara inovatif untuk memerangi pneumosklerosis adalah terapi sel. Sel induk adalah prekursor dari semua sel dalam tubuh manusia. "Bakat" unik mereka terletak pada kemampuan untuk berubah menjadi sel lain. Kualitas ini secara aktif digunakan dalam terapi sel melawan pneumosklerosis paru.

Setelah disuntikkan secara intravena, sel punca bocor ke organ yang terkena oleh aliran darah. Selanjutnya, mereka menggantikan jaringan yang rusak akibat penyakit. Secara paralel, pertahanan kekebalan tubuh diaktifkan, proses metabolisme diaktifkan. Jaringan paru-paru normal terlahir kembali.

Efektivitas terapi sel ditentukan oleh waktu permulaannya. Dianjurkan untuk memulai pengobatan sebelum semua paru-paru diserang oleh proses fibrosis. Keberhasilan juga tergantung pada keberadaan platform jaringan yang sehat, yang diperlukan sel untuk menempel dengan aman dan memulai proses rekonstruksi.

Perawatan sel induk menormalkan proses metabolisme dalam tubuh pasien dengan pneumosklerosis. Fungsi sistem endokrin, kekebalan dan saraf dipulihkan. Selain itu, sel menghasilkan efek antitumor yang efektif. Sebagai hasil terapi, organ yang terkena kehilangan fungsinya dan menjadi sehat.

Hasil dari pengobatan "seluler" adalah pemulihan struktur paru-paru, hilangnya sesak napas dan batuk kering, yang menjadi alasan utama penderitaan abadi pasien. Keamanan dan efektivitas terapi telah dibuktikan oleh berbagai penelitian.

Terapi oksigen

Terapi oksigen adalah teknik terapi modern yang didasarkan pada penghirupan campuran oksigen-gas oleh pasien. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengkompensasi kekurangan oksigen yang telah terbentuk di dalam tubuh. Salah satu indikasi utama implementasinya adalah pneumosklerosis paru.

Gas, yang merupakan instrumen terapi oksigen, dijenuhkan dengan oksigen dalam volume yang sama dengan yang terkonsentrasi di udara atmosfer. Pengiriman gas paling sering dilakukan dengan menggunakan kateter nasal (intranasal), dan bisa juga:

topeng (mulut dan hidung);
tenda oksigen;
tabung (trakeostomi, intubasi);
oksigenasi hiperbarik.

Berkat suplai oksigen, pemulihan aktif metabolisme sel terjadi.

Terapi obat

Jika perjalanan pneumosklerosis disertai dengan eksaserbasi inflamasi (pneumonia, bronkitis), pasien diberi resep obat:

antibakteri;
antiinflamasi;
ekspektoran;
mukolitik;
bronkodilator.

Jika pneumosklerosis sulit dilakukan, ada perkembangan penyakit yang cepat, dokter menggunakan glukokortikosteroid. Terapi kursus, yang melibatkan penggunaan agen hormonal dalam dosis kecil, dipraktikkan untuk menghentikan proses inflamasi, menekan proliferasi jaringan ikat. Seringkali obat ini digabungkan dengan obat imunosupresif. Sediaan anabolik dan vitamin juga bisa diresepkan.

Untuk membuat pengobatan obat seefektif mungkin, bronkoskopi terapeutik digunakan. Manipulasi ini memungkinkan Anda untuk mengirimkan obat langsung ke jaringan bronkus, menghilangkan isi sistem bronkopulmonalis yang stagnan dan meradang.

Fisioterapi

Jika pasien menderita pneumosklerosis, fisioterapi dapat diresepkan. Tugas prosedur fisioterapi dalam hal ini adalah menghentikan sindrom pada fase tidak aktif, menstabilkan proses pada fase aktif.

Dengan tidak adanya insufisiensi paru, iontophoresis dengan kalsium klorida, novocaine diindikasikan. Ultrasonografi dengan novocaine juga bisa diresepkan. Jika penyakit berada pada stadium kompensasi, disarankan untuk melakukan induktometri dan diatermi di area dada. Dalam kasus pemisahan dahak yang buruk, sistem Vermel (elektroforesis dengan yodium) digunakan, jika terjadi malnutrisi, radiasi ultraviolet digunakan. Alternatif yang kurang efektif adalah iradiasi lampu Solux.

Jika memungkinkan, fisioterapi dianjurkan untuk digabungkan dengan perawatan iklim. Pasien dengan pneumosklerosis diperlihatkan istirahat di pantai Laut Mati. Iklim lokal akan memberikan efek penyembuhan pada organisme yang terkena dampak.

Fisioterapi

Tugas utama, yang pencapaiannya difasilitasi oleh latihan fisik terapeutik, adalah memperkuat otot pernapasan. Kelas harus dilakukan di bawah pengawasan ketat instruktur profesional, kinerja amatir bisa membahayakan.

Pneumosklerosis terkompensasi merupakan indikasi untuk latihan pernapasan. Setiap latihan harus dilakukan tanpa ketegangan, dengan kecepatan lambat atau sedang, secara bertahap meningkatkan beban. Tempat terbaik untuk berolahraga adalah di luar ruangan, udara segar meningkatkan efektivitas latihan. Latihan fisioterapi memiliki kontraindikasi - demam tinggi, penyakit parah, hemoptisis berulang.

Saat mengimbangi proses patologis, pasien dapat melakukan beberapa olahraga. Dengan pneumosklerosis, mendayung, seluncur es, dan ski berguna. Dokter juga sering merekomendasikan pijat dada. Dengan bantuan prosedur, kemacetan yang terbentuk di jaringan paru-paru dihilangkan. Pijat memperbaiki kondisi jantung, bronkus, paru-paru, menghambat perkembangan fibrosis paru.

Intervensi operatif

Intervensi radikal mungkin disarankan jika pasien memiliki bentuk penyakit lokal, kerusakan jaringan paru-paru, supurasi parenkim paru, fibrosis dan sirosis paru terjadi. Inti dari perawatan ini adalah mengangkat area jaringan paru-paru yang terkena melalui pembedahan.

Tindakan pencegahan

Mencegah pneumosklerosis selalu lebih mudah daripada menyingkirkannya sepenuhnya. Hal terpenting yang diperlukan untuk ini adalah pengobatan pneumonia, tuberkulosis, bronkitis, pilek tepat waktu. Tindakan berikut juga akan membantu:

untuk berhenti merokok;
perubahan pekerjaan dengan interaksi yang sering dengan bahaya pekerjaan;
meminimalkan konsumsi minuman beralkohol;
prosedur pengerasan;
latihan pernapasan teratur, senam;
nutrisi seimbang, asupan vitamin kompleks;
sering berjalan di udara;
pemeriksaan sinar-X tahunan.

Berhenti merokok adalah item terpenting dalam daftar ini. Rokok sangat memperburuk kondisi paru-paru, berkontribusi pada perkembangan penyakit pernapasan.

Jika pneumosklerosis terdeteksi pada waktu yang tepat, dengan perawatan yang tepat, pasien akan dengan ketat mematuhi semua rekomendasi dokter dan menjalani gaya hidup sehat, penyakit ini akan dikalahkan.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".