Bradikardia Hati - Apa Itu? Apa Yang Harus Dilakukan?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-17 02:14

Bradikardia hati: apa itu? Gejala dan Pengobatan

Bradikardia adalah pelambatan denyut nadi, yang dipicu oleh penyakit pada sistem kardiovaskular. Ini dapat berkembang pada orang dari segala usia, tetapi terutama terdeteksi pada pasien berusia di atas 40 tahun. Telah ditemukan bahwa bradikardia 4 kali lebih mungkin ditemukan pada orang gemuk.

Terapi bradikardia dikurangi tidak hanya dengan minum obat, tapi juga memperbaiki pola makan. Penting untuk minum obat yang akan menjaga jantung bekerja normal, menghilangkan serangan akut. Pemilihan obat harus ditangani oleh dokter, karena obat untuk pengobatan patologi jantung memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping.

Kandungan:

• Bradikardia - apa itu?
• Jenis bradikardia
• Gejala bradikardia
• Penyebab bradikardia
• Diagnosis bradikardia
• Pengobatan konservatif bradikardia
• Pertolongan pertama untuk bradikardia

Bradikardia - apa itu?

Bradikardia adalah subtipe aritmia yang ditandai dengan irama jantung yang tidak normal. Oksigen masuk ke jantung melalui darah. Jika peredaran darah terganggu, maka otot jantung mengalami kelaparan oksigen. Oleh karena itu, bradikardia paling sering berkembang dengan latar belakang aterosklerosis atau penyakit jantung koroner.

Diagnosis dibuat dengan denyut nadi berikut;

• Kurang dari 55-60 denyut / menit - untuk orang dewasa.
• Kurang dari 110 denyut / menit - untuk bayi baru lahir.
• Kurang dari 100 denyut / menit - untuk bayi bulanan.
• Kurang dari 85 denyut / menit - untuk anak berusia 1-6 tahun.
• Kurang dari 70 denyut / menit - untuk anak usia 6-10 tahun.
• Kurang dari 65 denyut / menit - untuk remaja.

Paling sering, bradikardia tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia. Namun, ini tidak berarti bahwa patologi tidak memerlukan pengobatan. Jika pasien tidak menerima terapi, ia akan mulai menderita serangan penyakit secara teratur. Setiap eksaserbasi bradikardia disertai dengan peningkatan kemungkinan kematian 3-6%. Oleh karena itu, sangat penting untuk menerima pengobatan yang akan menghindari eksaserbasi penyakit.

Jenis bradikardia

ICD tidak menyiratkan diferensiasi bradikardia, sebagai patologi jantung, menjadi subspesies mana pun. Namun, ahli jantung yang berpraktik membedakan beberapa jenis penyakit, tergantung pada tingkat keparahan perjalanannya, penyebab kemunculannya dan fitur patogenetiknya.

Tahapan perkembangan bradikardia

Tahap	Deskripsi
Awal	Bradikardia pada tahap ini merupakan fenomena fisiologis dan tidak memerlukan terapi. Untuk menghilangkan serangan penyakit, Anda perlu merevisi gaya hidup Anda, membuat perubahan pada menu. Pada tahap awal perkembangan bradikardia, orang itu sendiri tidak menyadari bahwa ia mengalami serangan memperlambat denyut nadi, karena tidak ada gejala gangguan ini. Prognosis untuk bradikardia ringan baik.
Moderat	Denyut jantung berkurang menjadi 40-50 denyut / menit. Jenis bradikardia ini khas untuk orang tua, serta orang-orang yang terlibat secara profesional dalam olahraga. Jika bradikardia didiagnosis dalam kategori warga ini, maka dokter menganggap ini sebagai varian norma.
Berat	Denyut nadi pasien menurun hingga 40 denyut / menit, yang mengarah pada munculnya gejala patologis. Tanpa pengobatan, itu meningkatkan kemungkinan kematian.

Gejala bradikardia

Bradikardia paling sering memiliki perjalanan laten, memberikan gejala sedikit, sehingga hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasinya sendiri. Biasanya, mereka menemukannya secara tidak sengaja, saat berkunjung ke dokter untuk kelainan lain.

Dalam beberapa kasus, bahkan bradikardia yang parah dimanifestasikan oleh gejala sedemikian rupa sehingga seseorang tanpa pendidikan kedokteran tidak dapat membedakan dengan benar. Untuk memperjelas diagnosis, Anda perlu pergi ke dokter dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Jika seseorang memiliki setidaknya 2 dari gejala yang tercantum di bawah ini, maka bradikardia harus dikecualikan sebagai diagnosis:

• Kulit pucat. Bradikardia disertai dengan penurunan tekanan darah, sehingga darah mengalir ke kulit secara perlahan. Dia menjadi pucat. Perubahan warna pada dermis terjadi secara lokal atau di seluruh tubuh. Wajah berubah menjadi pucat, bintik-bintik biru mungkin muncul di tungkai. Penting untuk memperhitungkan bahwa gejala bradikardia berkembang pada orang dengan bentuk patologi jantung lanjut.

• Nyeri dada. Ini hanya muncul selama kejang ketika detak jantung turun menjadi 40 denyut / menit atau di bawahnya. Nyeri merupakan konsekuensi dari hipoksia jantung dan kematian sel otot. Oleh karena itu, gejala seperti itu membutuhkan panggilan ambulans. Setelah serangan akut dihilangkan, Anda perlu ke dokter. Nyeri tidak selalu terkonsentrasi di area jantung. Terkadang tumpah di belakang dada, menjalar ke bahu, ke zona interskapular. Apa pun penyebab rasa sakitnya, perlu mengunjungi dan berkonsultasi dengan ahli jantung.

Serangan nyeri jantung (angina pektoris) berkembang pada orang dengan bradikardia selama syok emosional, dengan beban fisik yang berlebihan. Oleh karena itu, pasien seperti itu perlu berusaha meminimalkan semua kekhawatiran. Jika sulit mengendalikan emosi Anda, Anda perlu menghubungi spesialis.

• Pingsan, pusing. Kehilangan kesadaran paling sering terjadi pada orang dengan tekanan darah rendah. Ini adalah respons tubuh terhadap kekurangan oksigen. Orang tersebut mulai merasa pusing, setelah itu dia mungkin kehilangan kesadaran untuk beberapa saat. Pada saat yang sama, pusing tidak bisa disebut sebagai gejala yang hanya mencirikan bradikardia. Ini juga berkembang pada orang dengan penyakit lain, seperti kerusakan pada sistem saraf, endokrin atau pencernaan. Karena itu, pasien yang pusing tidak selalu beralih ke ahli jantung.
• Dispnea. Gejala bradikardia ini berkembang setelah kelebihan fisik, seperti setelah berlari. Otot jantung tidak mampu mengatasi pemompaan aliran darah yang meningkat, karena terbiasa dengan alirannya yang lambat. Selama serangan sesak napas, seseorang mungkin mengalami batuk, nyeri dada muncul. Sulit untuk mengatasinya dengan minum obat.

Sesak napas, nyeri, pusing, dan kulit pucat adalah 4 gejala utama penderita bradikardia. Namun, ada tanda-tanda lain yang bisa mengarah pada gagasan penyakit. Ketika aliran darah melalui pembuluh darah melambat, tidak hanya jantung yang menderita, tetapi juga organ-organ internal lainnya: otak, paru-paru, dll. Seseorang, bahkan setelah tidur nyenyak, merasa lelah, bangun dalam keadaan patah-patah, tidak dapat memusatkan perhatiannya pada tugas-tugas profesional.

Kelelahan siang hari adalah ciri khas bradikardia. Itu menghantui seseorang sepanjang waktu, menjadi fenomena kronis. Penurunan efisiensi terutama terlihat jelas oleh pekerja kantoran. Kesejahteraan mereka diperburuk tidak hanya oleh kekurangan oksigen pada otot jantung, tetapi juga oleh ketidakaktifan fisik, radiasi komputer, stres dan situasi konflik.

Peningkatan detak jantung selama olahraga adalah tanda bradikardia tidak langsung lainnya. Selain itu, peningkatan tajam terjadi karena ketidakmampuan otot jantung untuk mengimbangi peningkatan aliran darah.

Gejala dan tanda bradikardia yang terdaftar dapat terjadi pada penyakit lain. Oleh karena itu, Anda tidak boleh mencoba mendiagnosis diri sendiri. Anda harus pergi ke janji temu dengan spesialis dan hanya setelah pemeriksaan komprehensif memulai perawatan.

Penyebab bradikardia

Penyebab bradikardia adalah perubahan negatif pada sistem konduksi jantung, yang menyebabkan pelanggaran penjalaran impuls listrik dari simpul sinus, yang menyebabkan jantung berkontraksi. Malfungsi dapat terjadi di simpul sinus itu sendiri, yang menyebabkan pelanggaran irama jantung dan, akhirnya, bradikardia, takikardia, atau aritmia. Penyebab kegagalan tersebut dapat berupa semua jenis proses yang menyebabkan berbagai perubahan pada otot jantung - miokarditis, aterosklerosis pembuluh koroner, menyebabkan penyakit jantung koroner, kardiosklerosis, bekas luka pasca infark, dll.

Selain itu, sistem otonom saraf, penyakit endokrin, infeksi parah, dan tekanan intrakranial tinggi berdampak besar pada detak jantung.

Berbagai obat memengaruhi detak jantung, berkontribusi pada perkembangan bradikardia atau takikardia. Penting untuk memperhatikan hal ini saat meresepkan berbagai obat.

Namun, tidak hanya kondisi patologis yang dapat menyebabkan perkembangan bradikardia. Itu juga terjadi pada orang yang sehat, bahkan terlatih.

Gangguan kecil pada irama sinus biasanya tidak menimbulkan sensasi negatif pada seseorang. Dalam kasus di mana denyut nadi menjadi kurang dari 40 denyut per menit, seseorang merasa lemah, pusing, berkeringat dingin, pingsan, karena hipoksia otak (kelaparan oksigen) terjadi karena suplai darah yang tidak mencukupi.

Diagnosis bradikardia

Untuk mendiagnosis “bradikardia”, perlu dilakukan elektrokardiogram, monitoring EKG Holter. Setelah memeriksa dokter dan berbicara dengan pasien, dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan sesuai kebutuhan.

Pengobatan konservatif bradikardia

Pengobatan bradikardia melibatkan minum obat. Mereka harus diresepkan oleh dokter, karena banyak dari mereka memiliki efek samping yang serius. Kebanyakan pasien lebih menyukai obat dalam bentuk tablet. Namun, terapi tersebut dapat membantu pasien yang baru saja mulai mengembangkan bradikardia. Jika penyakitnya parah, maka diperlukan suntikan obat.

Izadrin

Izadrin dapat dibeli baik dalam bentuk larutan injeksi maupun dalam bentuk tablet. Obat ini memiliki efek tambahan eksklusif, karena tidak secara langsung memengaruhi detak jantung. Pil tersebut menyebabkan beberapa efek samping, termasuk mulut kering, sakit kepala, takikardia, dan mual.

Tablet larut di bawah lidah, jangan tertelan. Anda harus mencoba menyimpan massa ini di mulut Anda selama mungkin. Dosis tunggal adalah 2,5-5 mg. Anda perlu minum obat 2-3 kali sehari. Durasi kursus ditentukan oleh dokter.

Isoprenalin

Untuk mencapai efek terapeutik yang maksimal, perlu dilakukan injeksi Isoprenalin secara intravena.

Analog dari obat itu adalah adrenalin. Efek utama Isoprenalin:

• Peningkatan kontraktilitas miokard.
• Stimulasi reseptor adrenergik di otot jantung.
• Peningkatan nada sistem saraf simpatik.

Obat tersebut diminum 2-4 kali sehari. Dosis ditentukan oleh dokter. Dalam banyak hal, ini ditentukan oleh tingkat keparahan perjalanan penyakit dan kesejahteraan pasien pada saat dimulainya pengobatan. Dosis rata-rata untuk pasien dewasa bervariasi antara 2,5-5 mg.

Efedrin hidroklorida

Obat ini meningkatkan tekanan darah dengan cara mempersempit pembuluh darah. Ini diresepkan untuk pelanggaran konduksi miokard. Pada satu waktu, 25 mg obat (1 tablet) sudah cukup. Perjalanan pengobatan adalah 7 hari. Obat tersebut diminum 2-4 kali sehari. Ini adalah pedoman umum untuk semua pasien dengan bradikardia. Jika ada penyesuaian yang diperlukan, dilakukan oleh dokter.

Aterosklerosis pembuluh darah, hipotiroidisme, patologi jantung yang berasal dari organik - semua penyakit ini merupakan kontraindikasi untuk mengonsumsi Efedrin.

Orciprenaline sulfate

Obat ini merupakan analog dari Izadrin. Namun, pasien dapat mentolerirnya dengan lebih baik, karena tidak menimbulkan efek samping. Ini tidak dapat digunakan untuk mengobati pasien dengan aterosklerosis vaskular.

Orciprenaline tersedia dalam bentuk tablet dan dalam bentuk larutan injeksi. Pada siang hari, pasien harus minum 3-4 tablet.

Ipratropium bromida (Ipratropium)

Obat ini paling sering digunakan untuk mengobati bradikardia sinus, karena tidak berpengaruh pada sistem saraf pusat. Penderita tidak mengalami kantuk, tidak menderita kelesuan. Obat ini memiliki efek terapi yang baik, namun dapat menyebabkan gangguan seperti: gangguan usus, mulut kering, tekanan darah meningkat.

Juga dalam praktik medis, ada kasus ketika pasien mengalami gangguan irama jantung. Alasannya tepatnya adalah Ipratropium bromida. Karena itu, obat tidak boleh dikonsumsi sendiri. Penggunaannya hanya mungkin seperti yang diarahkan oleh dokter yang merawat. Dosis rata-rata obatnya adalah 1-1 / 2 tablet 2-4 kali sehari.

Ipratropium bromide tidak diresepkan untuk wanita hamil, pasien glaukoma dan takikardia.

Pertolongan pertama untuk bradikardia

Jika ada anggota keluarga yang menderita bradikardia, kerabat dekat harus mengetahui cara membantunya mengatasi serangan penyakit (saat detak jantung turun hingga 35 kali). Dalam situasi seperti itu, kemungkinan kematian pasien meningkat, jadi pengobatan tidak boleh ditunda.

Rekomendasi pertolongan pertama untuk orang dengan detak jantung rendah:

• Tawarkan kopi atau teh kental kepada orang tersebut. Anda bisa melengkapi minuman dengan 15 tetes belladonna atau tingtur ginseng. Obat-obatan ini dapat membantu meredakan serangan, jadi obat-obatan ini harus selalu tersedia.
• Orang tersebut harus dibaringkan di atas permukaan yang keras, dan kepalanya harus diangkat. Bantal juga ditempatkan di bawah kaki. Ini akan meningkatkan aliran darah ke jantung Anda.
• Jika serangan itu disertai dengan sensasi yang menyakitkan, maka Anda dapat menawarkan tablet Nitrogliserin atau Izadrin kepada orang tersebut. Mereka larut di bawah lidah. Sebagai aturan, perbaikan harus dilakukan setelah 10-15 menit.

Jika seseorang pingsan atau mengeluh nyeri dada yang hebat, tim medis harus dipanggil sesegera mungkin. Sampai dokter datang, Anda harus mengurus dokumennya. Penting untuk memberikan informasi lengkap kepada dokter tentang obat-obatan yang diterima seseorang dan tentang diagnosisnya.

Paling sering, bradikardia tidak mengancam nyawa. Namun, bukan berarti penyakit tersebut tidak berbahaya. Sangat penting untuk menerima perawatan. Jika tidak, kemungkinan berkembangnya patologi seperti: infark miokard, gagal jantung, krisis hipertensi, dll.

Terapi bradikardia adalah tugas yang harus diselesaikan pasien bersama dengan dokter. Jika pengobatan dipilih dengan benar, maka prognosisnya akan sebaik mungkin. Karena itu, tidak disarankan untuk menunda kunjungan ke dokter spesialis.

Penulis artikel: Molchanov Sergey Nikolaevich | Ahli jantung

Pendidikan: Diploma Kardiologi diterima di PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Di sini saya menyelesaikan studi pascasarjana dan menerima ijazah "Ahli Jantung".