Sirosis Hati - Tanda Dan Gejala Pertama Sirosis Hati Pada Pria Dan Wanita, Tahapan Dan Penyebab Perkembangan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-17 02:14

Tanda dan gejala pertama sirosis hati, penyebabnya, bagaimana cara mengobatinya?

Kandungan:

• Apa itu sirosis hati?
• Tanda pertama sirosis hati
• Gejala lain dari sirosis hati
• Penyebab sirosis hati
• Tahapan sirosis hati
• Klasifikasi minuman anak dari sirosis hati
• Konsekuensi dan komplikasi sirosis hati
• Diagnosis sirosis hati
• Bisakah sirosis hati disembuhkan?
• Bagaimana cara mengobati sirosis hati?
• Apakah Anda memiliki kecacatan pada sirosis hati?
• Pencegahan sirosis hati

Apa itu sirosis hati?

Sirosis hati adalah lesi organ yang luas, di mana terjadi kematian jaringan dan penggantiannya secara bertahap dengan serat fibrosa. Sebagai hasil dari penggantian, simpul dengan berbagai ukuran terbentuk, yang secara radikal mengubah struktur hati. Hasilnya adalah penurunan bertahap dalam fungsi organ hingga hilangnya kinerja sepenuhnya. Hal ini menyebabkan penurunan kualitas hidup pasien dan kematian selanjutnya.

Hatilah yang membersihkan tubuh dari zat berbahaya, mensintesis lemak, karbohidrat, protein, berpartisipasi dalam pencernaan, menghasilkan albumin, dll. Oleh karena itu, kekalahan lobulus hati, yang terdiri dari hepatosit, dan degenerasinya adalah penyakit yang mengerikan bagi tubuh pria dan wanita. …

Penyakit ini tersebar luas di seluruh dunia. Menurut data terbaru, hingga 300 ribu orang meninggal karena patologi ini setiap tahun, dan peningkatan kematian terus meningkat. Terlepas dari semua kemajuan dalam kedokteran, selama 10 tahun terakhir, frekuensi kematian akibat sirosis telah meningkat dengan angka yang mengesankan - 12%. Selain itu, persentase yang sama dari orang dengan kecanduan alkohol kronis memiliki riwayat penyakit tersebut, tetapi tidak menunjukkan gejala.

Lebih sering, patologi didiagnosis pada pria daripada wanita. Tidak ada batasan usia yang tegas, tetapi penyakit ini terutama menyerang orang yang berusia 40 tahun ke atas.

Berapa lama Anda bisa hidup dengan sirosis hati?

Penyakit ini memiliki prognosis yang berbeda. Dengan perawatan yang memadai, yang dimulai tepat waktu, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan proses patologis. Kehadiran penyakit penyerta, komplikasi, gaya hidup manusia, tahap sirosis juga berperan.

Dengan kemampuan fungsional hepatosit yang tersisa, jika seseorang mengubah gaya hidupnya dan mematuhi rejimen terapeutik yang diresepkan oleh dokter, tingkat kelangsungan hidup selama tujuh tahun atau lebih adalah 50% dari jumlah total pasien. Prognosis yang menguntungkan seperti itu disarankan untuk bentuk penyakit kompensasi.

Dalam bentuk subkompensasi, harapan hidup rata-rata adalah sekitar 5 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahwa hepatosit secara bertahap menipis dan jumlahnya menjadi tidak mencukupi untuk fungsi normal organ.

Di antara pasien pada tahap dekompensasi, tidak lebih dari 40% orang hidup selama tiga tahun. Hal ini disebabkan perkembangan komplikasi serius yang seringkali tidak sesuai dengan kehidupan.

Selain itu, ada sistem yang dikembangkan secara khusus untuk menghitung prognosis kelangsungan hidup pada sirosis menurut kriteria tertentu. Diantaranya adalah sistem prediksi Child-Pugh, model risiko proporsional Cox, dan lain-lain. Semuanya didasarkan pada indikator tertentu dari kesehatan seseorang dengan sirosis (etiologi penyakit, keefektifan pengobatan, adanya penyakit kuning, gangguan neurologis, asites, pembesaran pembuluh darah kerongkongan, dll.) Dan memungkinkan untuk membuat prognosis yang lebih atau kurang tepat dalam setiap kasus.

Tanda pertama sirosis hati

Tidak selalu mungkin untuk mencurigai adanya penyakit dengan tanda-tanda awal, karena dalam 20% kasus penyakit ini berlangsung secara laten dan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Selain itu, pada 20% pasien, patologi hanya ditemukan setelah kematian. Namun demikian, pada 60% sisanya, penyakit masih bermanifestasi dengan sendirinya.

Oleh karena itu, di antara gejala awal yang menunjukkan sirosis, berikut ini yang dapat diperhatikan:

• Nyeri berulang dengan lokalisasi di hipokondrium kanan. Mereka cenderung tumbuh setelah aktivitas fisik yang intens atau setelah makan makanan berlemak dan digoreng, minuman beralkohol;
• Rasa pahit dan kering muncul di mulut, terutama di pagi hari;
• Seseorang mungkin terganggu oleh gangguan tinja berulang, perut kembung meningkat;
• Pasien kehilangan berat badan, menjadi mudah tersinggung, cepat lelah;
• Beberapa bentuk penyakit, misalnya sirosis postnekrotik, memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit kuning yang sudah dalam tahap awal perkembangan.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini bermanifestasi secara akut dan tidak ada tanda awal.

Gejala lain dari sirosis hati

Gejala utama penyakit meningkat seiring perkembangannya:

• Nyeri di sisi kanan meningkat karena perluasan kapsul hati, dan mungkin bersifat kolik. Dengan diskinesia hipokinetik bersamaan, mereka tumbuh, menjadi sakit, disertai perasaan berat;
• Pasien mengalami mual, sering kali disertai muntah. Muntah mungkin mengandung kotoran darah, yang menandakan pendarahan dari pembuluh darah di perut dan kerongkongan;
• Sehubungan dengan akumulasi asam empedu berlebih dalam darah, pasien mengalami gatal-gatal pada kulit;
• Ada penurunan berat badan, hingga kelelahan;
• Tonus otot menurun, atrofi otot;
• Akuisisi warna ikterik pada kulit, mengelupas. Penyakit kuning yang parah merupakan tanda tahap akhir penyakit. Pertama, sklera mata, selaput lendir mulut, telapak tangan dan telapak kaki diwarnai, dan kemudian seluruh tubuh. Ini karena ketidakmampuan hepatosit untuk memetabolisme bilirubin;
• Munculnya xanthelasm - bintik-bintik dengan komponen lipid, terlokalisasi terutama di kelopak mata atas;
• Jari-jari menebal di ujungnya, berupa stik drum, kulit di sekitar lubang kuku menjadi merah;
• Sendi menjadi bengkak dan nyeri;
• Pembuluh darah di perut melebar;
• Di bagian atas tubuh, dokter menemukan vena laba-laba. Ciri khas sirosis adalah bahwa telangiektasis tidak pernah terbentuk di bawah zona pusar. Selama tahap akut penyakit, tanda bintang menjadi lebih besar, terlihat sangat mencolok;
• Tepi hidung dan sudut mata ditutupi dengan angioma;
• Kemerahan pada telapak tangan, lebih jarang pada kaki;
• Lidah membengkak, warnanya cerah;
• Pada pria, kelenjar susu mulai tumbuh, dan fungsi alat kelamin berhenti tumbuh. Karakteristik seksual sekunder berkurang: rambut kemaluan rontok, di ketiak;
• Asites adalah salah satu komplikasi lanjut dari sirosis, ditandai dengan penumpukan cairan di rongga perut;
• Wajah berubah warna tidak sehat, tulang pipi terlihat jelas, kelenjar ludah membengkak pada saat yang sama, kapiler di wajah membesar, memberi warna merah;
• Anggota badan menjadi kurus, sebaliknya perut menonjol ke depan;
• Mimisan sering terjadi;
• Limpa membesar;
• Gangguan yang jelas terlihat pada bagian aktivitas saraf: pasien menderita insomnia dan gangguan fungsi memori. Ada getaran pada anggota badan, ketidakpedulian terhadap apa yang terjadi di sekitarnya.

Penyebab sirosis hati

Di antara alasan utama yang mengarah pada perkembangan penyakit ini adalah:

• Virus hepatitis, yang menurut berbagai perkiraan, mengarah pada pembentukan patologi hati pada 10-24% kasus. Penyakit ini diakhiri dengan jenis hepatitis seperti B, C, D dan hepatitis G yang baru ditemukan;
• Mengonsumsi alkohol dalam dosis besar selama 10 tahun atau lebih. Tidak ada ketergantungan pada jenis minuman tertentu, faktor fundamentalnya adalah adanya etil alkohol di dalamnya dan asupan rutinnya ke dalam tubuh;
• Gangguan sistem kekebalan. Banyak penyakit autoimun menyebabkan perkembangan sirosis;
• Berbagai penyakit pada saluran empedu, termasuk obstruksi ekstrahepatik, kolelitiasis dan kolangitis sklerosis primer;
• Hipertensi portal;
• Kemacetan vena di hati atau sindrom Budd-Chiari;
• Penyakit keturunan, khususnya, kelainan metabolisme yang ditentukan secara genetik (anomali akumulasi glikogen, penyakit Wilson-Konovalov, defisiensi a1-antitripsin dan galaktosa-1-fosfat-uridiltransferase);
• Keracunan bahan kimia yang memiliki efek toksik bagi tubuh. Di antara zat-zat tersebut, racun industri, garam logam berat, aflatoksin dan racun jamur sangat berbahaya bagi hati;
• Penggunaan obat-obatan jangka panjang, termasuk Iprazide, steroid anabolik, Isoniazid, androgen, Methyldopa, Inderal, Methotrexate dan beberapa lainnya;
• Penyakit Randu-Osler yang langka juga dapat menyebabkan sirosis.

Selain itu, perlu disebutkan secara terpisah tentang sirosis kriptogenik, yang penyebabnya masih belum jelas. Itu terjadi pada kisaran 12 hingga 40% kasus. Faktor pemicu dalam pembentukan jaringan parut bisa berupa malnutrisi sistematis, penyakit menular, sifilis (penyebab sirosis pada bayi baru lahir). Efek gabungan dari faktor etiologi, misalnya kombinasi hepatitis dan alkoholisme, secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan penyakit.

Tahapan sirosis hati

Penyakit ini mengalami beberapa tahap perkembangan yang masing-masing memiliki gejala klinis tertentu. Tidak hanya kondisi orangnya, tetapi juga terapi yang dibutuhkan olehnya akan tergantung pada seberapa banyak patologi telah berkembang.

1 tahap sirosis hati

Pada tahap perkembangan ini, penyakit ini praktis tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Jika terdeteksi saat ini, maka masih sangat mungkin untuk mengkompensasi kekurangan hepatosit dengan bantuan obat-obatan. Karena itu, dokter menyebut tahap awal kompensasi penyakit.

Terlepas dari kenyataan bahwa pasien tidak mengamati tanda-tanda klinis apa pun, perubahan pada organ sudah dimulai. Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, maka sirosis akan berkembang pesat dan, dalam waktu singkat, hati tidak akan dapat lagi menangani fungsinya secara penuh. Sedangkan untuk parameter laboratorium, kadar bilirubin dalam darah meningkat, dan indeks protrombotik bisa turun menjadi 60. Tetapi pada saat yang sama, orang tersebut merasa sangat sehat. Ia hanya dapat sesekali diganggu oleh nyeri di hipokondrium kanan.

Justru karena sirosis dapat dicurigai oleh indikator laboratorium maka pemeriksaan preventif secara teratur oleh dokter sangat diperlukan.

Sirosis hati stadium 2

Tahap selanjutnya disebut subcompensated. Berdasarkan namanya, orang dapat memahami bahwa ada penurunan kemampuan fungsional organ yang lebih nyata, yang disebabkan oleh peningkatan jumlah hepatosit yang mati.

Pada tahap ini, seseorang dapat menyadari bahwa ada sesuatu yang terjadi dengan tubuhnya. Ia mulai menderita kelemahan, apatis, penurunan kinerja, mual, penurunan berat badan dan gejala awal penyakit lainnya. Pada pria, sudah pada tahap ini, tanda ginekomastia pertama muncul.

Sedangkan untuk parameter laboratorium, kadar albumin mulai turun, dan indeks prothrombotik bisa mencapai 40. Namun, jika pengobatan dimulai tepat waktu, tahap ini masih bisa dipindahkan ke tahap kompensasi. Artinya, dengan asupan obat yang tepat, organ yang sakit akan bisa berfungsi tanpa komplikasi bagi kesehatan manusia.

Sirosis hati stadium 3

Bahayanya adalah tahap ke-3 penyakit ini, karena hanya ada sedikit hepatosit yang berfungsi kritis. Hal ini menyebabkan perkembangan gagal hati dan peningkatan gejala penyakit. Kulit menjadi sakit kuning, sakit perut semakin mengganggu orang tersebut. Seringkali, pada tahap inilah asites berkembang, yang tidak bisa lagi lewat dengan sendirinya.

Tingkat albumin dan indeks protrombotik jatuh ke nilai kritis.

Pengobatan pada tahap ini memang sudah tidak efektif, meski masih ada kemungkinan pengobatan akan membantu mengatasi penyakit. Pasien harus berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter, karena tahap ini ditandai dengan kelainan metabolisme yang diucapkan.

Bahaya tersebut diwakili oleh komplikasi penyakit yang mungkin saja menjadi penyebab kematian. Di antara yang paling parah adalah koma hati, kanker hati, perdarahan internal, peritonitis, dan pneumonia. Tahap ini disebut terminal.

4 tahap sirosis hati

Tahap akhir penyakit ini ditandai dengan fakta bahwa jaringan organ sangat rusak sehingga tidak lagi dapat mengatasi tugas yang diberikan kepadanya. Rasa sakitnya sangat kuat, pasien diberi resep obat penghilang rasa sakit yang kuat secara konstan.

Tidak mungkin menghentikan perkembangan penyakit pada tahap ini. Prognosis biasanya buruk, dan tanpa transplantasi hati, pasien meninggal karena komplikasi parah.

Klasifikasi Child-Pugh untuk sirosis hati

Tingkat keparahan perjalanan penyakit dapat dilakukan menurut klasifikasi yang diajukan oleh Drs. Child dan Pugh. Ini didasarkan pada penetapan sejumlah poin untuk setiap gejala penyakit. Para ahli telah membagi prognosis untuk bertahan hidup menjadi tiga kelas: A, B dan C. Setiap kelas memiliki persentasenya sendiri, yang bergantung pada jumlah poin yang dicetak.

1 poin diberikan untuk setiap parameter jika pasien memiliki:

• Asites tidak diamati;
• Bilirubin kurang dari 34 μmol per liter;
• Ensefalopati hati tidak ada;
• Indeks protrombotik lebih dari 60, atau waktu protrombin dalam kisaran dari 1 sampai 4, atau INR kurang dari 1,7.

2 poin untuk setiap parameter ditetapkan jika:

• Asites bisa diobati;
• Bilirubin tidak lebih dari 50 μmol per liter;
• Albumin tidak lebih rendah dari 2,8;
• Ada ensefalopati hati yang ringan dan dapat dikendalikan;
• PTI tidak kurang dari 40, atau PTV dari 4 hingga 6, atau INR tidak melebihi 2,2.

3 poin diberikan untuk masing-masing parameter:

• Asites yang tidak terkontrol dengan baik
• Bilirubin lebih dari 50;
• Albumin kurang dari 2,8;
• Ensefalopati hepatik derajat 3 atau 4 dan sulit dikendalikan;
• PTI kurang dari 40, atau PTV lebih dari 6, atau INR lebih dari 2,2.

Parameter yang diperkirakan

Grup Anak Pugh
A (1 poin)	B (2 poin)	C (3 poin)
Total bilirubin plasma, μmol / L (mg / dL)	<34 μmol / L (<2 mg / dL)	34-50 μmol / L (2-3 mg / dL)	> 50 μmol / L (> 3 mg / dL)
Albumin plasma, g	> 3,5 g	2.8-3.5 g	<2,8 g
Asites	Tidak hadir	Dikendalikan oleh pengobatan	Tidak terkontrol dengan baik
Ensefalopati hati	Tidak hadir	Tingkat I - II (ringan, dikontrol secara terapeutik)	Tingkat III - IV (parah, tidak terkontrol dengan baik)
Indeks protrombin (PTI),% (atau) Waktu protrombin (PTT), s (atau) Rasio normalisasi internasional (INR)	60% 1-4 dtk 1,70	40-60% 4-6 dtk 1.71-2.20	<40% 6 dtk 2.20

Penilaian

Skor dan total:

1. Jika pasien memperoleh 5 sampai 6 poin, maka tingkat kelangsungan hidup satu tahun adalah 100%, dan tingkat kelangsungan hidup dua tahun adalah 85%.
2. Ketika seorang pasien memperoleh 7 sampai 9 poin, ia ditempatkan di kelas B: tingkat kelangsungan hidup satu tahun adalah 81%, dan tingkat kelangsungan hidup dua tahun adalah 57%.
3. Tingkat C setara dengan kisaran 10 hingga 15 poin dan prognosisnya memburuk secara signifikan. Tingkat kelangsungan hidup satu tahun adalah 45% dan tingkat kelangsungan hidup dua tahun adalah 35%.

Perlu dipahami bahwa sistem penilaian ini bersifat indikatif, dan tidak dapat memperhitungkan parameter penyakit lainnya, seperti, misalnya, varises lambung dan esofagus.

Konsekuensi dan komplikasi sirosis hati

Penyakit ini berbahaya bagi seseorang dengan perkembangan komplikasi serius, yang paling sering menjadi penyebab kematian:

• Perkembangan asites, yaitu akumulasi cairan di rongga perut;
• Timbulnya peritonitis, yaitu radang peritoneum;
• Varises melewati kerongkongan atau perut, dan akibatnya, terjadi perdarahan internal. Di antara gejala yang menjadi ciri permulaan perdarahan tersebut adalah mula muntah dengan kotoran darah, noda tinja menjadi hitam, penurunan tekanan darah dan peningkatan detak jantung yang nyata;
• Ensefalopati hati;
• Kehilangan atau kebingungan kesadaran;
• Perkembangan tumor ganas (karsinoma), yang sulit diobati dan berkembang pesat;
• Sindrom hepatorenal, ditandai dengan gagal ginjal;
• Penurunan kadar oksigen darah atau sindrom hepato-paru;
• Gastropati hati - gangguan pada perut;
• Kolopati hati - disfungsi usus;
• Ketidakmungkinan prokreasi adalah infertilitas.

Diagnosis sirosis hati

Dokter tidak dapat membuat diagnosis yang begitu serius tanpa melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Pertama-tama, pasien perlu mendonorkan darahnya untuk analisis biokimia. Jika hasilnya mengingatkan dokter, dia akan mengirim pasien untuk diagnosis lebih lanjut.

Melakukan koagulogram akan menunjukkan ada tidaknya gangguan pada sistem pembekuan darah. Hitung darah lengkap akan mengungkapkan tingkat hemoglobin, yang biasanya rendah pada pasien sirosis. Anemia sering didiagnosis. Selain itu, jumlah leukosit dan trombosit sangat berkurang.

Untuk mengecualikan atau memastikan sifat virus dari penyakit ini, pasien perlu diuji untuk mendeteksi hepatitis - A, B, C, D dan G. Untuk mengetahui tentang adanya perdarahan laten di saluran pencernaan, tes darah samar tinja akan membantu.

Gagal ginjal diukur dengan kadar elektrolit dan kreatin. Jika ada kecurigaan kanker hati, maka pasien perlu mendonorkan darah untuk alfa-fetoprotein.

Selain itu, perlu dilakukan USG semua organ perut dan pembuluh portal. Penting untuk menentukan keberadaan asites dan limpa yang membesar.

Dengan bantuan esophagogastroduodenoscopy, dokter akan membuat kesimpulan tentang varises esofagus dan perut yang ada.

Biopsi hati akan membantu memperjelas diagnosis dan menentukan tahap perkembangan penyakit. Jika perlu, dokter akan mengirim pasien untuk pemeriksaan skintigrafi hati atau CT scan.

Parameter biokimia darah pada sirosis hati

Biasanya, dokter yang berpengalaman dapat mencurigai suatu penyakit hanya berdasarkan satu analisis - biokimia darah. Indikator perubahan sirosis menurut skema tertentu: ada peningkatan kadar bilirubin, transaminase hati (tidak lebih tinggi dari 40 IU), alkali fosfatase (tidak boleh lebih tinggi dari 140 IU), globulin, waktu protrombin, haptoglobin, enzim hati tertentu. Dengan latar belakang ini, terjadi penurunan albumin (kurang dari 40 g per liter), protrombin, urea (kurang dari 2,5 μmol), kolesterol (kurang dari 2 μmol).

Peningkatan kadar bilirubin pada sirosis sangat indikatif, karena zat ini merupakan produk pemecahan eritrosit dan hemoglobin dan harus diproses oleh hati. Ketika fungsi organ terganggu, bilirubin mulai bersirkulasi secara berlebihan di dalam darah. Hal ini menyebabkan noda pada tinja berwarna kuning kehijauan, serta menguningnya kulit, selaput lendir, dan bagian putih mata. Oleh karena itu, total bilirubin biasanya tidak melebihi 20,5 μmol per liter, bebas - 17,1, dan terikat - 4,3. Seiring perkembangan penyakit, angka ini dapat bertambah beberapa kali lipat.

Bisakah sirosis hati disembuhkan?

Sebagian besar pasien, setelah mendengar diagnosis yang buruk dari dokter, mengajukan pertanyaan yang cukup masuk akal: apakah mungkin penyakit dapat disembuhkan sepenuhnya? Pengobatan modern tidak memiliki peluang seperti itu. Satu-satunya pilihan untuk pengobatan radikal adalah dengan transplantasi organ donor. Namun, transplantasi hati tidak cocok untuk setiap pasien dan biayanya mahal.

Meski demikian, jangan putus asa, karena jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal, maka sangat mungkin untuk menghentikan perkembangannya berkat terapi yang memadai. Jika sirosis terdeteksi pada tahap selanjutnya, dokter mungkin dapat memperlambat perkembangan penyakit dan menunda timbulnya komplikasi.

Ilmuwan masih berusaha mengembangkan obat yang bisa menghilangkan sirosis. Namun sejauh ini, pengobatan resmi belum mengumumkan satu obat pun yang dapat menyembuhkan seseorang secara tuntas. Namun, sangat mungkin untuk mentransfer sirosis ke kategori penyakit kronis terkontrol.

Bagaimana cara mengobati sirosis hati?

Adapun perawatannya, itu dipilih secara ketat secara individual dalam setiap kasus. Namun, ada kriteria tertentu yang berlaku untuk pengobatan penyakit. Jadi, tahap sirosis kompensasi perlu menghilangkan penyebab utama yang mengarah pada perkembangan patologi. Pasien diberi resep obat untuk pengobatan hepatitis, upaya dilakukan untuk membebaskannya dari ketergantungan alkohol, dll. Selain itu, perlu untuk mengurangi risiko komplikasi yang dapat memperburuk perjalanan penyakit.

Pasien harus mengikuti diet dengan kandungan protein dan karbohidrat yang optimal. Penting untuk mengecualikan segala jenis alkohol, produk berbahaya. Semua obat hanya digunakan sesuai resep dokter, asupannya harus karena kebutuhan vital.

Sebagai aturan, pasien tidak dianjurkan prosedur fisioterapi, aktivitas fisik, perawatan panas. Tidak ada satu pun pengobatan tradisional yang dapat digunakan tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter yang merawat.

Jika seorang pasien meminta pertolongan pada tahap dekompensasi, maka ia menjalani perawatan di rumah sakit, yang karena tingginya risiko komplikasi. Tujuan utama yang dikejar oleh dokter mana pun selama periode ini adalah untuk menghentikan perkembangan penyakit. Untuk ini, obat-obatan digunakan, yang dipilih sesuai dengan skema individu dan tergantung pada bentuk sirosis.

Mungkin penunjukan hepatoprotektor, obat asam ursodeoxycholic, nitrat dan b-blocker.

Transplantasi hati untuk sirosis

Satu-satunya pengobatan radikal adalah transplantasi organ yang rusak. Operasi dilakukan jika hati sendiri tidak mampu mengatasi fungsi yang ditugaskan padanya, dan terapi konservatif tidak berdaya.

Organ donor diambil dari orang yang meninggal yang, selama hidupnya, tidak menulis surat pengabaian penghapusan tersebut, meskipun undang-undang di berbagai negara berbeda. Karena operasinya cukup kompleks dan selanjutnya membutuhkan pemberian obat imunosupresif seumur hidup, maka tidak dilakukan pada tahap awal sirosis.

Di antara indikasi transplantasi adalah sebagai berikut:

• Pendarahan internal, tidak dapat menerima koreksi obat;
• Asites tidak menanggapi pengobatan;
• Jatuhnya albumin di bawah tanda 30 g;
• Peningkatan waktu protrombin di atas 17 detik.

Indikator-indikator ini merupakan ancaman langsung tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan pasien, oleh karena itu diperlukan transplantasi organ. Namun, daftar kontraindikasi tidak lebih pendek, termasuk adanya proses infeksi, patologi jantung dan paru-paru yang parah, tumor ganas dengan metastasis, kerusakan otak, usia di atas 60 tahun atau di bawah 2 tahun, obesitas, dll.

Operasi itu sendiri berlangsung setidaknya 8 jam, terdiri dari pengangkatan organ yang rusak dan transplantasi yang sehat. Ada kemungkinan hanya sebagian hati yang akan ditransplantasikan dari donor. Sedangkan untuk prognosis pasca transplantasi cukup baik walaupun masih ada risiko tertentu, misalnya penolakan hati, trombosis arteri hati dan lain-lain. Tingkat kelangsungan hidup untuk lima tahun ke depan adalah 75%, yang merupakan indikator yang baik mengingat tingkat keparahan penyakit, dengan sekitar 40% orang hidup dengan organ asing selama lebih dari 20 tahun.

Tentang subjek: Pengobatan sirosis hati dengan pengobatan tradisional

Apakah Anda memiliki kecacatan pada sirosis hati?

Pendaftaran kecacatan dengan penyakit ini dimungkinkan. Kelompok yang akan ditugaskan untuk seseorang tergantung pada tingkat keparahan jalannya sirosis dan tahapannya. Sebagai aturan, saat mendiagnosis tahap pertama penyakit, pasien dikelompokkan sebagai kelompok kecacatan ke-3. Jika sirosis sudah mencapai tahap dekompensasi, maka orang tersebut akan dimasukkan dalam kelompok disabilitas ke-2. Ketika penyakit berada di tahap terminal, kelompok pertama ditugaskan ke orang tersebut.

Untuk menerima bantuan dari negara, pasien harus melalui komisi khusus yang akan dirujuk oleh dokter yang merawat.

Mengenai topik: Diet untuk sirosis hati - apa yang bisa dan tidak bisa dimakan?

Pencegahan sirosis hati

Sirosis adalah penyakit yang benar-benar dapat dihindari jika Anda mematuhi tindakan pencegahan tertentu, termasuk:

• Pengobatan hepatitis dengan bantuan ahli hepatologi yang berkualifikasi dan kepatuhan terhadap rejimen terapeutik yang ditentukan;
• Pembatasan pemberian obat sendiri, menghindari pekerjaan di industri berbahaya;
• Mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks;
• Kepatuhan terhadap diet, penolakan dari makanan berlemak, digoreng dan pedas, dari makanan kaleng dan produk setengah jadi;
• Berhenti dari kebiasaan buruk, khususnya, penyalahgunaan alkohol;
• Tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah infeksi hepatitis;
• Pemeriksaan endoskopi tahunan pada saluran gastrointestinal;
• Kepatuhan terhadap kebersihan pribadi dan penggunaan produk perawatan pribadi;
• Vaksinasi terhadap virus hepatitis B.

Penulis artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Ahli endokrinologi, ahli gizi

Pendidikan: Diploma dari Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai NI Pirogov dengan gelar di bidang Kedokteran Umum (2004). Residensi di Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow, diploma dalam Endokrinologi (2006).