Melanoma Hati - Apa Itu? Apa Yang Harus Dilakukan?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Melanoma hati

Melanoma hati adalah salah satu tumor ganas yang paling berbahaya. Jenis penyakit yang disajikan sering terjadi dalam bentuk metastasis di melanoblastoma di organ tubuh manusia lainnya. Diagnosis semacam itu dapat dengan mudah dibuat berdasarkan biopsi, yang menentukan jumlah akumulasi melanin hitam di hati. Dalam kebanyakan kasus, melanoma ini sulit diobati, dan prognosisnya biasanya buruk.

Saat ini, melanoma hati jarang terjadi. Gambaran klinis penyakit ini sangat mirip dengan hepatoma, yang diagnosisnya dapat dikonfirmasi dengan prosedur biopsi standar. Sangat jarang untuk mendiagnosis sarkoma hati, yang ditandai dengan perjalanan penyakit fulminan. Dengan metastasis, kanker hati sekunder dapat terjadi. Biasanya, pertumbuhan metastasis di organ ini secara signifikan melampaui pertumbuhan fokus utama itu sendiri, sementara itu sangat memperumit pembentukan diagnosis yang benar dengan cepat.

Gambaran klinis penyakit ini terdiri dari gambaran yang akurat dari lesi primer dan sekunder. Pada saat yang sama, ada segel di hati, membesar, memiliki struktur menggumpal dan menyakitkan. Pada tahap ini, tidak hanya terjadi disfungsi hati, tetapi juga penyakit kuning, splenomegali, dan asites. Dengan bantuan metode penelitian instrumental khusus, kanker sekunder dapat dideteksi. Ini termasuk biopsi yang ditargetkan, laparoskopi, angiografi, dan pemindaian.

Dalam kasus ini, pengobatan paliatif digunakan. Kemoterapi sering digunakan untuk perbaikan sementara. Prognosisnya seringkali buruk.

Telah terbukti bahwa dengan ukuran yang lebih besar, fungsi hati tetap terjaga. Kompresi saluran empedu intrahepatik tidak selalu disertai dengan penyakit kuning. Sebagai aturan, aliran empedu yang diperlukan dilakukan melalui saluran yang tidak terpengaruh yang tersisa. Sedikit peningkatan kadar bilirubin dapat diamati, yaitu di atas 2 mg% serum. Ini menunjukkan patensi yang cukup dari semua saluran empedu besar di area utama hilus hepatik.

Sedikit peningkatan aktivitas LDH atau ALP dikaitkan dengan kriteria biokimia utama untuk kerusakan organ. Peningkatan tingkat transaminase serum juga dimungkinkan. Kemungkinan tidak adanya metastasis ditentukan oleh transaminase dan konsentrasi bilirubin tertentu dalam serum. Jumlah globulin serum, sebagai aturan, sedikit meningkat.

Antigen karsinoembrionik serum dapat dideteksi pada beberapa pasien. Namun, hampir semua pasien menderita leukositosis neutrofil, yang menyebabkan anemia ringan.

Nilai diagnostik biopsi hati tusukan dilakukan dengan CT atau ultrasound di bawah kendali visual. Seringkali, jaringan tumor pada organ memiliki konsistensi yang agak longgar dan warna putih yang khas. Jika perlu, alih-alih kolom jaringan tumor, Anda juga dapat memeriksa detritus atau gumpalan darah kecil untuk mengidentifikasi sel tumor yang berbahaya.

Perlu disebutkan bahwa studi histologis modern tidak selalu memungkinkan kita untuk secara akurat menetapkan lokalisasi tumor primer yang ada. Dalam kasus anaplasia parah, metastasis praktis tidak mungkin dilakukan. Studi sitologi khusus dari cetakan obat dan cairan aspirasi yang diperoleh dari biopsi secara signifikan meningkatkan nilai diagnostik metode ini.

Sinar-X polos perut membantu mengungkap pembesaran hati. Dalam kasus ini, diafragma mungkin sedikit terangkat atau memiliki kontur yang agak tidak rata. Dalam kasus yang jarang terjadi, terdapat kalsifikasi yang signifikan pada kanker primer, serta hemangioma atau metastasis kanker pada bronkus, kelenjar dan usus besar.

Prosedur pemindaian standar membantu mengidentifikasi lesi yang serius, yang diameternya melebihi 2 cm. Penting untuk menentukan ukuran pasti dari kelenjar tumor, lokasi dan jumlahnya. Prosedur seperti itu sangat diperlukan untuk penilaian yang akurat tentang kemungkinan reseksi organ. Seringkali, metastasis ultrasound terlihat seperti fokus echogenic. Ultrasonografi intraoperatif diindikasikan untuk mendiagnosis semua metastasis.

Biasanya, pada setiap pasien dengan diagnosis tumor primer dan dengan kemungkinan kecurigaan metastasis yang ada, tidak mungkin untuk mengkonfirmasi kecurigaan tersebut. Kadar bilirubin yang meningkat hanya dapat mengindikasikan lesi hati yang bermetastasis kecil. Itu juga dapat ditentukan dengan analisis alkali fosfatase dan aktivitas transaminase serum. Dalam kasus ini, spesialis tidak hanya meresepkan biopsi aspirasi hati, tetapi juga peritoneoskopi dan pemindaian.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".