Giardiasis (lamblia) Pada Orang Dewasa - Tanda, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Giardiasis pada orang dewasa

Apa itu giardiasis?

Giardiasis adalah penyakit invasif yang disebabkan oleh parasit protozoa dan ditandai dengan kerusakan usus halus. Manifestasi utama giardiasis adalah reaksi neurologis alergi dan patologis.

Agen penyebab giardiasis adalah mikroorganisme flagela paling sederhana - lamblia (Giardia). Sekitar 40 spesies lamblia dikenal dalam sains modern, tetapi hanya Lamblia interstinalis yang berparasit di usus manusia.

Mikroorganisme protozoa ini ada yang berupa kista dan berupa tumbuhan. Lamblia vegetatif memiliki bentuk berbentuk buah pir, agak mengingatkan pada wajah manusia dengan senyum tegang. Giardia tidak mencapai lebih dari 24 mikron panjangnya, dan lebarnya 12 mikron, sehingga hanya terlihat di bawah mikroskop.

Di sisi perut parasit terdapat cakram pengisap, yang digunakan untuk menempel pada vili yang melapisi usus manusia. Giardia memakan seluruh permukaan tubuh, menyerap zat yang diperlukan untuk aktivitas vital mereka.

Dalam bentuk vegetasi, Giardia sangat aktif. Flagela membantu mereka dalam hal ini; parasit memiliki 4 pasang di antaranya. Di luar tubuh manusia, bentuk vegetatif tidak mampu bertahan lama dan mati dalam beberapa jam.

Setelah parasit masuk ke usus manusia, lamblia mulai membelah, membentuk vegetasi dan kista baru. Kista keluar bersamaan dengan kotoran penderita. Tidak seperti tumbuhan, kista memiliki ketahanan lingkungan yang baik. Mereka mempertahankan kelangsungan hidupnya tanpa tubuh manusia selama 18 hari atau lebih di dalam air, dan dengan kelembapan yang cukup mereka hidup selama sekitar 4 hari. Kista tidak merespons pengobatan klorin, tetapi tidak mentolerir kekeringan. Tanpa kelembapan yang cukup, kista akan mati dalam beberapa jam.

Giardia menjalani gaya hidup mandiri, memenuhi kebutuhan mereka sepenuhnya dengan mengorbankan organisme inang. Giardiasis ada di mana-mana. Sebagian besar pembawa infeksi protozoa ini hidup di Amerika Latin, Afrika, dan Asia Tengah. Untuk pertama kalinya, agen penyebab penyakit ditemukan di tinja manusia pada tahun 1684 oleh Anthony van Leeuwenhoek, dan ilmuwan D. F. Lambl mendeskripsikan parasit secara rinci pada tahun 1859. Mikroorganisme ini dinamai menurut namanya.

Hewan, bersama dengan manusia, rentan terhadap giardiasis. Infestasi parasit ini ditemukan pada kelinci, anjing, kucing, tikus, sapi dan mamalia lainnya. Seseorang paling sering terinfeksi dari orang lain yang mengeluarkan kista lamblia ke lingkungan luar, tetapi kemungkinan infeksi dari hewan tidak dikecualikan.

Sudah setelah 9-22 hari setelah invasi utama, seseorang menjadi berbahaya bagi orang lain, karena dengan tinja ia mulai mengeluarkan kista parasit yang siap terinfeksi ke lingkungan luar. Hanya 1 g feses yang dapat mengandung 23 juta kista parasit, namun rata-rata jumlah kista per 1 g feses adalah 1,8 juta. Selain itu, agar terjadi infeksi, 1 hingga 10 kista dapat masuk ke saluran pencernaan manusia. Dalam kondisi tersebut, risiko invasi akan berkisar 10-30%.

Kandungan:

• Statistik Giardiasis
• Penyebab infeksi giardiasis
• Apakah lamblia ditularkan?
• Gejala giardiasis
• Konsekuensi giardiasis
• Diagnostik
• Pengobatan giardiasis
• Regimen pengobatan untuk giardiasis
• Pencegahan lamblia pada orang dewasa
• Dokter mana yang merawat giardiasis?

Statistik Giardiasis

Lebih dari 140 ribu kasus giardiasis terdaftar di Rusia setiap tahun. Jumlah orang dewasa dari angka ini sekitar 30%. Penyakit ini berbahaya terutama karena perjalanannya asimtomatik, dan tanda klinis yang terjadi pada orang dewasa tidak spesifik. Seringkali giardiasis tersembunyi di bawah topeng diskinesia bilier, di bawah enteritis kronis dan patologi saluran cerna lainnya.

Mekanisme penularan infeksi parasit adalah fecal-oral. Rute penularan - melalui tangan, melalui air, melalui makanan, diunggulkan dengan kista parasit. Serangga tertentu, khususnya lalat, dapat membawa kista lamblia.

Prevalensi giardiasis dijelaskan oleh tingginya jumlah kista parasit di sebagian besar objek lingkungan:

• Ada 4 hingga 30 kista per 1 meter kubik air di waduk terbuka.
• Untuk 1 liter air limbah yang belum diolah, terdapat hingga 1091 kista.
• Untuk 1 liter air limbah olahan yang akan dibuang ke perairan terbuka terdapat 10 hingga 35 kista.
• Untuk 1 kg tanah di lembaga pendidikan prasekolah yang terletak di pemukiman yang tidak dianalisis, terdapat hingga 112 kista (11-22% dari semua tanah yang dipelajari).
• Dalam 6% kasus, kista ditemukan pada pencucian dari gagang pintu di taman kanak-kanak, 3% pada pencucian dari tangan anak-anak, 2% pada pencucian dari pot anak-anak, dan 0,2% pada pencucian dari mainan.

Kista tetap hidup di air dari 15 hingga 70 hari, di tinja mereka hidup dari 2 jam hingga sehari. Jika kista masuk ke perairan terbuka, kista dapat hidup sekitar 3 bulan pada suhu 2 hingga 22 ° C. Di laut, kista mempertahankan kemampuan menyerang selama 47 hari.

Namun, kista tidak tahan terhadap panas dan langsung mati saat direbus. Sedangkan untuk bahan makanan, kista parasit mampu bertahan hidup pada buah selama 6 jam, pada produk olahan susu dapat hidup hingga 12 hari, dan terkadang hingga 112 hari.

Di berbagai negara di dunia, wabah giardiasis telah dilaporkan karena meminum air yang tidak diolah yang belum ditangani dengan baik di fasilitas perpipaan. Misalnya, situasi serupa diamati di Amerika, Mesir, dan Swedia.

Di sebagian besar lembaga pendidikan prasekolah, anak-anak terinfeksi melalui tangan yang kotor. Sumber penyebaran giardiasis adalah anak-anak lain, serta staf.

Jangan mengesampingkan kemungkinan infeksi parasit melalui makanan. Kista bisa mendapatkan produk makanan yang sudah jadi dari tangan orang-orang yang telah bersentuhan dengannya. Atau, infeksi terjadi saat makan buah-buahan, sayuran, herbal, dll yang diproses dengan buruk.

Penyebab infeksi giardiasis

Giardiasis disebabkan oleh parasit usus yang disebut Lamblia intestinalis.

Giardia berkembang biak di usus kecil manusia, di tempat-tempat di mana mereka paling banyak menumpuk. Cara reproduksinya adalah pembelahan berpasangan terus menerus dari individu vegetatif. Kecepatan proses ini sangat tinggi dan rata-rata 20 menit, akibatnya usus dijajah oleh parasit dengan cukup cepat.

Aktivitas lamblia dan laju reproduksinya secara langsung tergantung pada keadaan sistem pencernaan manusia. Jumlah individu menurun tajam selama kelaparan dan ketika pasien makan makanan berprotein dalam jumlah yang cukup. Sebaliknya, ketika makanan karbohidrat masuk ke dalam tubuh, sekresi empedu tidak mencukupi ke dalam lumen usus, yang merangsang pertumbuhan dan reproduksi parasit.

Semakin aktif proses pencernaan parietal di usus, semakin cepat Giardia mulai membelah, yang menjelaskan tingginya prevalensi invasi pada anak-anak, dibandingkan dengan populasi orang dewasa. Kondisi yang menguntungkan bagi keberadaan parasit di usus adalah berkurangnya keasaman sari lambung.

Sumber penularannya selalu dari orang yang sakit. Selain itu, dia sendiri bisa menjadi pembawa lamblia, dan dia tidak akan mengalami gejala penyakit sama sekali. Seseorang menjadi menular sekitar 8-12 hari setelah invasi. Masa inkubasi dalam beberapa kasus bisa lebih pendek, terutama dengan infestasi besar-besaran dengan lamblia.

Kista dilepaskan ke lingkungan luar dalam bentuk gelombang. Jeda antara proses ini bisa dari 1 hingga 17 hari. Jika seseorang pernah terinfeksi sekali, dan infeksi ulang berikutnya tidak terjadi, maka dia akan tetap menular selama 6 bulan.

Dari segi infektivitas maksimal, yang paling berbahaya adalah pasien yang gejala giardiasisnya sudah mereda. Selama periode ini, motilitas usus menjadi normal, dan kondisi yang menguntungkan tercipta untuk reproduksi parasit.

Satu gram feses bisa mengandung sekitar 1,8 juta kista yang mampu dihinggapi. Dan agar infeksi terjadi, cukup menelan hanya 10 kista.

Mekanisme transmisi lamblia adalah fecal-oral. Cara penyebaran infeksi: makanan, kontak, rumah tangga dan air.

Paling sering, jalur air penyebaran giardiasis menyebabkan wabah infeksi besar-besaran. Kontaminasi tidak dikecualikan saat mengunjungi kolam, saat berenang di perairan terbuka. Giardiasis dapat ditularkan dengan mengonsumsi makanan yang terkontaminasi kista parasit. Ada kasus infeksi yang diketahui selama hubungan seksual antara pria homoseksual.

Ada risiko tinggi penularan giardiasis dalam kondisi berikut:

• Kurangnya kebersihan pribadi. Pertama-tama, ini menyangkut kualitas yang buruk dan mencuci tangan sebelum waktunya setelah mengunjungi tempat-tempat umum, toilet dan sebelum makan.
• Pengolahan makanan yang buruk yang dimakan mentah.
• Minum air rebusan, terutama dari sumber alam terbuka. Giardia dapat hadir di air apa pun, termasuk mata air.
• Kondisi kehidupan sanitasi yang buruk, kehadiran serangga di dalam rumah. Lalat dan kecoak, yang menyebarkan infeksi, sangat berbahaya dalam hal ini.
• Kemungkinan infeksi giardiasis dari hewan invasif: anjing, marmot, kucing, dll.

Orang dewasa dari profesi berikut lebih rentan terhadap invasi:

• Pegawai lembaga pendidikan (taman kanak-kanak, sekolah).
• Tenaga medis (asisten laboratorium).
• Truk bah.

Faktor risiko pengembangan giardiasis pada orang dewasa:

• Sejumlah besar makanan berkarbohidrat dalam makanan.
• Asupan makanan berprotein dan makanan yang mengandung serat nabati (sayuran, buah-buahan, sereal).
• Keasaman lambung menurun.
• Imunitas terganggu.
• Pengobatan jangka panjang dengan obat antibakteri, yang menyebabkan pertumbuhan bakteri berlebih di usus. Lingkungan ini mendukung keberadaan lamblia.
• Kecanduan.

Di Federasi Rusia, penyakit ini paling sering tercatat pada musim semi (April dan Mei), serta pada musim panas. Kasus giardiasis paling sedikit diamati pada bulan November dan Oktober.

Selama bertahun-tahun, bahaya giardiasis telah diremehkan. Ilmuwan modern tidak meragukan bahwa parasit merupakan ancaman bagi kesehatan manusia. Oleh karena itu, lamblia pada orang dewasa harus didiagnosis dan dirawat tepat waktu.

Pintu masuk parasit adalah bagian atas usus halus. Di sana, kista dewasa kehilangan cangkang pelindungnya dan menjadi individu vegetatif. Satu kista menghasilkan 2 trofosit. Dengan bantuan flagela, mereka bergerak di sepanjang mukosa usus, menemukan kondisi yang nyaman untuk keberadaan mereka.

Setelah menempel pada vili usus, bentuk vegetatif mulai membelah. Kolonisasi organ terjadi dengan sangat cepat. Hanya satu sentimeter persegi usus dapat menampung hingga 1 ml individu. Jumlah lamblia maksimum ada di bagian atas usus kecil. Di sinilah parasit memiliki kondisi optimal untuk mengakses ruang antara vili, tempat parasit menyerap karbohidrat, lemak, protein, garam mineral, dan nutrisi lainnya. Pada periode selanjutnya, Giardia turun ke bagian tengah dan selesai dari usus kecil.

Bentuk vegetatif lamblia yang belum menempel pada vili turun ke usus besar, di mana mereka menjadi kista. Setelah itu, kista menyerap flagela dan ditutup dengan selubung pelindung. Proses ini difasilitasi secara maksimal dalam kondisi peristaltik usus normal. Jika dipercepat, yang diamati dengan diare, bentuk vegetatif lamblia tidak memiliki cukup waktu untuk pembentukan kista penuh, dan mereka keluar ke lingkungan tidak cukup terlindungi. Seperti yang dikatakan, tumbuh-tumbuhan seperti itu mati dengan sangat cepat di luar tubuh manusia.

Untuk waktu yang lama, ada keyakinan bahwa lamblia mampu menjadi parasit di saluran empedu. Namun, empedu dalam konsentrasi tinggi terbukti dapat merugikan parasit ini. Mereka kehilangan kelangsungan hidupnya dalam beberapa detik.

Faktor-faktor yang berkontribusi pada wabah giardiasis besar-besaran di antara populasi adalah:

• Pencemaran feses lingkungan;
• Kerumunan tinggi orang;
• Rendahnya tingkat pembentukan keterampilan sanitasi dan higienis di antara penduduk;
• Pengolahan air minum yang tidak mencukupi atau berkualitas rendah sebelum memasuki sistem pasokan air.

Secara alami, risiko invasi orang dewasa meningkat jika satu atau lebih anak di bawah usia 10 tahun tinggal di rumah tersebut.

Apakah lamblia ditularkan?

• Apakah Giardia menyebar dari orang ke orang? Giardia menyebar dari orang ke orang.
• Apakah Giardia ditularkan melalui ciuman, air liur? Penularan lamblia melalui ciuman secara teori dimungkinkan, asalkan kista parasit ada dalam air liur seseorang selama berciuman.
• Apakah Giardia menyebar dari kucing ke manusia? Penularan lamblia dari kucing ke manusia dimungkinkan.
• Bisakah Giardia terlihat di kotoran? Tidak mungkin melihat lamblia dalam tinja Anda sendiri, karena ukurannya sangat kecil. Oleh karena itu, parasit dalam feses hanya dapat dilihat di bawah mikroskop.

Gejala giardiasis

Gejala giardiasis sangat sering tidak ada sama sekali. Perjalanan penyakit asimtomatik diamati pada 65% pasien. Jika gambaran klinis memanifestasikan dirinya dengan jelas, maka paling sering hal ini disebabkan oleh invasi besar-besaran, atau gangguan dalam fungsi sistem kekebalan manusia, atau konsumsi strain individu dari infeksi dengan virulensi tinggi ke dalam tubuh. Misalnya, orang dengan HIV memiliki penyakit yang jauh lebih parah daripada pasien yang sehat. Periode remisi diikuti oleh periode eksaserbasi yang sering.

Klasifikasi giardiasis berikut dianggap yang paling lengkap:

• Pembawaan giardiasis tanpa gejala

• Gejala giardiasis yang parah. Gejala penyakit yang parah meliputi:

  1. Kekalahan usus dengan enteritis, enterocolitis, duodenitis dan dyskinesia dari duodenum (bentuk penyakit usus).
  2. Bentuk hepatobilier dimana gejala kolesistitis dan diskinesia bilier mengemuka.
  3. Giardiasis sebagai penyakit penyerta.

Berdasarkan studi tentang gejala giardiasis pada orang dari kelompok usia yang berbeda, T. L. Zalipaeva mengidentifikasi sindrom utama penyakit ini:

• Sindrom dispepsia, yang merupakan yang terdepan dan muncul dalam gambaran klinis pada 81,5% dari semua pasien.
• Sindrom nyeri, yang melekat pada 76,9% dari semua yang terinfeksi.
• Sindrom astheno-neurotik dengan peningkatan kelelahan, lekas marah, dan sakit kepala. Gejala serupa diamati pada 64,8% pasien.
• Reaksi alergi tubuh. Paling sering, pasien mengalami dermatitis atopik. Sindrom ini terjadi pada 15,7% kasus.

Perlu dicatat bahwa sindrom tersebut dapat ditemukan pada salah satu bentuk klinis giardiasis yang terdaftar. Berkenaan dengan data laboratorium, dengan giardiasis pada 31,5% pasien, peningkatan jumlah eosinofil sebesar 5-7% diamati.

Gejala giardiasis pada stadium akut

Untuk giardiasis stadium akut, gejala berikut adalah karakteristik:

• Mual, nafsu makan kurang, sering bersendawa.
• Kembung, perut kembung, bergemuruh di usus, banyak gas.
• Penurunan berat badan.
• Di area hipokondrium kanan dan di zona pusar, sensasi nyeri muncul. Pada saat yang sama, setiap detik pasien merasakan nyeri di daerah pusar, dan sekitar 15% orang menunjukkan nyeri di hipokondrium kanan. Sensasi nyeri sangat sering dikaitkan dengan asupan makanan, sehingga tidak terkait dengan giardiasis.
• Rasa pahit atau asam muncul di mulut.
• Diare bisa berkembang. Dalam hal ini, kursi menjadi lebih sering, bisa terjadi 3 hingga 5 kali sehari. Jika pada awal periode akut sifat tinja cair dan berair, kemudian mengental dan menjadi berminyak.
• Air liur meningkat.
• Kelelahan yang cepat dan kelemahan yang tidak dapat dijelaskan diamati.
• Kapasitas kerja menurun.
• Ruam kulit muncul.
• Avitaminosis. Gejalanya berkurang menjadi peningkatan kerapuhan kuku, rambut rontok, pengelupasan kulit, dll.

Periode akut berlangsung selama lima hari, tetapi terkadang bisa berlangsung selama seminggu. Jika seseorang memiliki imunodefisiensi, maka periode akut giardiasis, pada umumnya, lebih lama, dan semua gejala yang tercantum dimanifestasikan secara penuh.

Terkadang pada fase akut, gejala diskinesia bilier terjadi. Jika pada anak-anak dengan giardiasis, suhu tubuh naik dan gejala keracunan meningkat, maka untuk pasien dewasa gambaran klinis seperti itu tidak khas.

Seminggu kemudian, giardiasis hilang dengan sendirinya, atau menjadi kronis.

Gejala giardiasis pada stadium kronis

Gejala yang menunjukkan bentuk giardiasis kronis pada orang dewasa:

• Gangguan pada sistem pencernaan. Feses pasien menjadi tidak stabil, sembelit yang sering diganti dengan diare yang sama seringnya. Nafsu makan tetap berkurang, secara berkala terganggu oleh kembung dan keroncongan di usus.
• Kesejahteraan umum seseorang menderita. Sakit kepala sering terganggu, kantuk berlebihan dan mudah tersinggung muncul. Kondisi ini menyebabkan penurunan kapasitas kerja.
• Warna kulit memburuk, dan penyakit kuning ringan bisa berkembang. Pertama-tama, leher, wajah, lipatan ketiak, dan perut mendapatkan warna ikterik.
• Ruam kulit semakin sering mengganggu pasien, bahkan jika orang tersebut tidak menderita alergi sebelumnya. Fenomena dermatitis atau urtikaria mungkin terjadi. Edema Quincke di masa dewasa dengan latar belakang giardiasis sangat jarang terjadi, bronkitis asma atau asma bronkial berkembang lebih sering. Ciri utama alergi dengan latar belakang giardiasis adalah: perjalanan panjang, kurangnya respons terhadap antihistamin, sering kambuh.
• Terutama yang sulit dengan latar belakang giardiasis pada orang dewasa adalah urtikaria, mengganggu kualitas hidup pasien. Selain itu, terjadi tanpa kesalahan latar belakang dalam makanan, tanpa minum obat, dll. Seringkali, urtikaria disertai dengan fenomena blepharitis.
• Untuk giardiasis kronis, keratosis folikel dengan munculnya pembengkakan belang-belang pada kulit merupakan ciri khas. Kulit pundak yang paling terpengaruh. Itu menjadi ditutupi dengan kerak kasar atau plak bulat putih, cenderung mengelupas.
• Xerosis dikaitkan dengan giardiasis, di mana tumit pasien mengelupas, terutama di musim dingin.
• Mungkin lesi terisolasi pada telapak tangan dan kaki, saat kulit mulai terkelupas dari ujung falang. Jari tangan menyerupai jari pikun. Biasanya, proses ini tidak sampai ke telapak tangan.
• Menderita selaput lendir rongga mulut. Seseorang sering menderita stomatitis aphthous, kejang muncul di sudut mulut, batas bibir menjadi meradang.
• Rambut menjadi lebih tipis, rapuh, dan kehilangan kilau alaminya.
• Pasien terus mengalami penurunan berat badan.

Jika lamblia pada orang dewasa diparasit untuk waktu yang lama, maka akan ada tanda-tanda penekanan kekebalan dan gejala keracunan. Pada saat yang sama, kelenjar getah bening secara berkala meradang, amandel meningkat, suhu tubuh naik ke tingkat subfebrile.

Tanda tidak langsung lain dari giardiasis pada orang dewasa adalah intoleransi terhadap susu sapi utuh, karena parasit ini menginfeksi enterosit yang bertanggung jawab atas hidrolisis komponen karbohidrat makanan. Ini juga menjelaskan peningkatan produksi gas di usus.

Konsekuensi giardiasis

Konsekuensi giardiasis terjadi dengan perjalanan penyakit yang lama. Pertama-tama, sistem kekebalan manusia menderita, yang terus menerus memicu penyakit virus dan bakteri.

Kedua, risiko pengembangan penyakit kronis pada sistem pencernaan meningkat, yang tidak mungkin disingkirkan bahkan setelah penyembuhan giardiasis. Kemungkinan perkembangan pankreatitis akut, kolesistitis, gastroduodenitis, lesi ulseratif pada perut dan usus.

Ketiga, dengan invasi parasit, pasien menderita reaksi alergi yang dapat menyebabkan asma bronkial. Gejalanya juga bisa bertahan sepanjang hidup, bahkan jika giardiasis sudah sembuh.

Diagnostik

Diagnosis lamblia pada orang dewasa harus dilakukan tanpa gagal sesuai dengan indikasi berikut:

• Diare yang persisten dan bukan virus, autoimun, atau bakteri.
• Penyakit alergi dan alergi pada saluran pernapasan (asma bronkial, bronkitis obstruktif) dan kulit (urtikaria, eksim, dermatitis, dll.).
• Peningkatan eosinofil darah.
• Peningkatan suhu tubuh ke tingkat subfebrile yang berkepanjangan.
• Adanya kontak yang dikonfirmasi dengan orang yang terinfeksi.

Penanda visual pasien giardiasis adalah: kulit kering, nyeri mesogastrium, kembung, lidah berlapis, kemungkinan peningkatan ukuran hati.

Diagnostik modern lamblia pada orang dewasa mencakup serangkaian tindakan yang mungkin berikut:

• Pemeriksaan mikroskopis tinja.
• Kotoran PCR.
• ELISA tinja menggunakan tes cepat.
• PCR isi duodenum duodenum.
• Tes darah ELISA untuk giardiasis.

Metode diagnostik dasar adalah pemeriksaan feses secara mikroskopis. Harus dilakukan minimal 3 kali, apalagi bila dicurigai adanya parasit di dalam tubuh manusia. Paling sering, kista lamblia ditemukan di tinja.

Agar hasilnya dapat diandalkan, kondisi berikut harus dipenuhi:

• Pada malam pengujian, disarankan untuk menolak makanan kasar, jamur dan hati, agar tidak menghalangi visualisasi parasit;
• Jangan gunakan enema untuk mengumpulkan biomaterial;
• Menolak untuk mengambil sorben dan antibiotik, atau menunggu 2 minggu setelah dosis terakhir obat;
• Kotoran dikumpulkan dalam wadah steril;
• Kotorannya harus segar, harus dikirim ke laboratorium dalam waktu satu jam.

Metode tambahan untuk mendiagnosis giardiasis pada orang dewasa dapat berupa studi seperti: analisis darah dan urin umum, biokimia darah, coprogram dan kultur tinja untuk mikroflora, tes defisiensi laktase, FGDS, dll.

Pengobatan giardiasis pada orang dewasa

Pengobatan lamblia pada orang dewasa dilakukan oleh dokter penyakit menular.

Sebelum memutuskan terapi, dokter harus mempertimbangkan aspek-aspek seperti:

• Tingkat keparahan gejala penyakit;
• Durasi kehadiran lamblia di usus;
• Adanya penyakit yang menyertai.

Sama pentingnya untuk mencoba mengidentifikasi sumber invasi untuk mencegah infeksi ulang. Anda sebaiknya tidak memulai pengobatan dengan obat antiprotozoal, karena ini akan memperburuk gejala penyakit dan dapat memicu respons reaktif tubuh.

Karena itu, pengobatan lamblia pada orang dewasa dilakukan secara bertahap:

1. Tahap persiapan sebelum pengobatan giardiasis. Pada tahap persiapan, perlu untuk mencoba secara mekanis menghilangkan jumlah maksimum lamblia dari usus, serta menghilangkan keracunan dari tubuh. Selama ini, pasien harus mematuhi diet diet.

   Untuk melakukan ini, pasien harus memperhatikan rekomendasi berikut:

   • Singkirkan sama sekali permen dan karbohidrat dari menu, yang cepat diserap;
   • Makan makanan yang kaya serat;
   • Makan makanan berprotein;
   • Hentikan susu murni, batasi asupan lemak;
   • Makan sesuai rejimen, beralih ke makanan pecahan (5-6 kali sehari);
   • Minumlah lebih banyak cairan, lebih suka minuman buah asam dan kaldu koleretik.

   Penambahan makanan adalah asupan enterosorben, obat koleretik, antihistamin dan enzim pencernaan. Dengan demikian, kondisi akan dibuat di usus yang tidak menguntungkan bagi reproduksi parasit dan laju pembelahannya akan menurun secara signifikan.

2. Penggunaan agen antiparasit terhadap lamblia. Tahap kedua terapi antiparasit membutuhkan waktu 5-10 hari. Semua obat diresepkan oleh dokter yang merawat, karena hampir semua obat memiliki kontraindikasi dan efek samping.

   Cara mengobati lamblia pada orang dewasa - daftar obat:

   

   • Metronidazole (Trichopol) - dosis pada orang dewasa adalah 0,4 g tiga kali sehari, muntah, mual, sakit kepala, gangguan tidur mungkin terjadi.
   • Albendazole - 0,4 g sekali selama 5 hari, kemungkinan perkembangan gagal hati, mual dan muntah, hipertermia.
   • Fazizhin - satu tablet 4 kali sehari selama 2 hari.
   • Macmiror - 15 mg per kg berat badan, diminum dua kali sehari setelah makan selama seminggu, manifestasi diare, gastralgia, ruam kulit, mual dan kepahitan di mulut mungkin terjadi.
   • Furazolidone - jarang digunakan, karena obat tersebut tidak efektif melawan strain parasit modern.

   Obat dan dosis untuk perawatan anak-anak dipilih dengan sangat hati-hati, berusaha meminimalkan efek toksik obat.

   Cara mengobati lamblia pada anak-anak - obat-obatan:

   • Flamin - 1/3 atau 1/2 tablet tiga kali sehari, pengobatan dirancang selama 10 hari.
   • Macmiror - digunakan sejak usia 2 tahun dengan 15 mg per kg berat badan anak, total tidak lebih dari 0,4 g. Jalannya pengobatan dengan asupan 2 kali lipat membutuhkan waktu 7 hingga 10 hari.
   • Intetrix - direkomendasikan untuk anak-anak dari usia satu tahun, dosis terapeutiknya? -1-1? kapsul tiga kali sehari.

   Seiring dengan asupan obat antiparasit, baik orang dewasa maupun anak-anak menggunakan antihistamin, enzim, dan sorben.

3. Pemulihan tubuh setelah pengobatan giardiasis. Tahap akhir pengobatan ditujukan untuk meningkatkan kekebalan pasien, menormalkan mikroflora usus. Untuk melakukan ini, ia diresepkan vitamin dan mineral kompleks, bakteri usus, preparat enzim.

Sebagai aturan, prognosis giardiasis pada orang dewasa cukup baik. Jika pasien dengan ketat mengikuti semua resep dokter yang merawat, pemulihan diamati pada 92-95% kasus. Namun, infeksi ulang tidak dikesampingkan, jadi pasien harus tetap menjalani observasi apotik selama 3-6 bulan lagi. Selama ini harus diperiksa minimal 2 kali.

Regimen pengobatan untuk giardiasis

Regimen pengobatan giardiasis dilaksanakan dengan menggunakan obat antiparasit, antara lain:

• Tinidazole (Tinogin, Ametin, Fazizin). Diperlukan waktu 1-2 hari untuk mengonsumsi obat yang dipilih. Efisiensi pengobatan mencapai 80%.
• Tiberal (Ornidazole). Obat itu bisa diminum dengan cara berbeda: satu hari, tiga hari, lima hari dan sepuluh hari. Efeknya bahkan dengan asupan satu hari mencapai 92%.
• Persiapan Macmiror "Poli industria chimica". Efektivitas obat ini mencapai 96,8% setelah seminggu pemberian.

Setelah pengobatan berakhir, Anda perlu melakukan studi kontrol untuk giardiasis. Sekali lagi, pemeriksaan parasitologis dilakukan setelah 30 hari.

Pencegahan lamblia pada orang dewasa

Pencegahan lamblia pada orang dewasa dikurangi untuk memenuhi langkah-langkah berikut:

• Deteksi tepat waktu kasus invasi dengan perawatan berkualitas berikutnya dari pasien dengan giardiasis.
• Mengikuti aturan kebersihan yang ketat dengan mencuci tangan secara teratur.
• Gunakan air rebus atau botolan untuk minum.
• Mencegah masuknya kotoran ke lingkungan.
• Kepatuhan terhadap tindakan sanitasi dan higienis di pabrik makanan dan air.
• Pemeriksaan rutin terhadap orang yang berisiko giardiasis.
• Melakukan pekerjaan sanitasi dan pendidikan di antara penduduk oleh otoritas lokal.

Tidak ada vaksin untuk giardiasis, dan kekebalan yang berkembang setelah penyakit sangat tidak stabil. Karena itu, risiko infeksi ulang tetap tinggi.

Dokter mana yang merawat giardiasis?

Seorang dokter penyakit menular terlibat dalam pengobatan giardiasis.

Penulis artikel: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infeksionis

Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum (Kedokteran Umum)" di Universitas Kedokteran Riset Rusia dinamai NI Pirogov. Segera lulus magang dan mendapat ijazah terapis.