Kanker Usus Besar - Tanda, Gejala, Tahapan Dan Pengobatan Kanker Kolorektal. Berapa Lama Anda Hidup Dengan Kanker Usus?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-15 09:50

Tanda, gejala, tahapan dan pengobatan kanker usus

Kandungan:

• Apa itu Kanker Usus Besar?
• Gejala kanker usus
• Tanda pertama
• Penyebab Kanker Usus
• Tahapan
• Metastasis usus
• Berapa lama Anda hidup dengan kanker usus?
• Diagnostik
• Pengobatan kanker usus besar
• Pencegahan

Apa itu Kanker Usus Besar?

Kanker usus adalah transformasi ganas epitel kelenjar, terutama usus besar atau rektum. Pada tahap pertama, gejala lesu bersifat khas, mengganggu dari patologi primer dan menyerupai gangguan pada saluran pencernaan. Metode pengobatan radikal terkemuka adalah eksisi bedah pada jaringan yang terkena.

Epidemiologi

Dalam pengobatan resmi, kanker usus disebut sebagai "kanker kolorektal". Ini adalah nama kolektif, terdiri dari dua akar: "kolom" dan "rektum". Di bagian usus yang sesuai itulah jumlah maksimum tumor ganas primer terdeteksi.

Colon (titik dua Latin) adalah titik dua dengan empat bagian yang berurutan:

• ascending, yang terletak secara vertikal di sisi kanan tubuh manusia;
• turun - vertikal di sisi kiri;
• transversal - menghubungkan area menaik dan menurun, terletak di rongga perut bagian atas, tepat di bawah perut dan hati;
• sigmoid - bentuk semacam tikungan pendek berbentuk huruf (Σ), terletak di sisi kiri bawah dan menghubungkan descending dan rectum.

Rektum (Latin rectum) adalah rektum (terletak di panggul kecil).

Di sekum dan usus buntu (bagian ketiga dari usus besar) dan bagian kecil (duodenum, jejunum, ileum), neoplasma ganas jauh lebih jarang. Rata-rata kejadian kanker di luar usus besar adalah 0,4-1,0% dari semua kasus onkologi usus.

Gambaran epidemiologi penting dari kanker usus:

• menempati posisi terdepan dalam struktur penyakit onkologis, lebih rendah dari: pada pria - kanker perut dan paru-paru, pada wanita - kanker payudara;
• bentuk morfologi yang paling umum dari kanker ini adalah adenokarsinoma (degenerasi maligna dari polip usus jinak, terdiri dari jaringan kelenjar);
• kemungkinan mengembangkan adenokarsinoma di usus adalah 98-99%, kejadian sarkoma dan jenis tumor lainnya tidak melebihi 1-2%;
• lokalisasi tumor yang paling sering: di rektum (sekitar 50%), di kolon sigmoid (hingga 40%), di kolon desenden dan asendens (sekitar 7%), di usus transversal (sekitar 3%);
• pada wanita lebih sering (hingga 55%) mereka didiagnosis dengan kanker usus besar, pada pria (hingga 60%) - rektum;

• penyakit ini terjadi pada semua usia, peningkatan tajam dalam insiden dicatat setelah 40 tahun, puncaknya jatuh pada periode 60 hingga 75 tahun.

Di Rusia, sekitar 40 ribu kasus kanker kolorektal didiagnosis setiap tahun dengan angka kematian hingga 30 ribu. Kematian yang tinggi dikaitkan dengan keadaan kesehatan orang tua, hampir selalu dengan penyakit penyerta.

Paradoksnya adalah bahwa kanker kolorektal tidak termasuk dalam patologi dengan gejala yang sulit dideteksi. Penyakit ini dapat dideteksi dengan metode instrumental dan laboratorium modern bahkan pada tahap paling awal, namun, penyakit ini dibedakan dengan sejumlah besar kesalahan diagnostik yang terkait dengan berbagai manifestasi klinis penyakit.

Dalam hal ini, sangat penting:

• kualifikasi dan kewaspadaan onkologis dari dokter yang melakukan pengangkatan pertama di klinik distrik;

• perhatian pasien (terutama lansia dan lanjut usia) yang menderita gangguan saluran cerna dan termasuk dalam kelompok risiko kanker kolorektal.

Diagnosis penyakit apapun, dan terutama pada tahap awal, selalu menjadi dialog antara dokter dan pasien. Seringkali, informasi dari pasien yang menggambarkan gejala penyakit dengan benar sangat penting.

Namun, kewaspadaan pasien bukanlah penghubung utama dalam diagnosis kanker tepat waktu karena alasan berikut:

• Seorang dokter yang melakukan janji temu di poliklinik mungkin tidak memperhatikan tanda-tanda onkologi pada pasien. Gejalanya beragam, mungkin terhapus, terutama karena peningkatan kelelahan, penurunan berat badan, diare, darah di tinja, ketidaknyamanan atau nyeri di perut, jantung berdebar-debar (tanda-tanda utama tahap pertama) menyerupai banyak penyakit, dan efektif, meskipun sementara, dieliminasi. obat.

• Kadang-kadang secara psikologis sulit bagi terapis lokal untuk mengganti diagnosis yang dibuat sebelumnya terkait dengan gangguan pencernaan kronis yang dangkal dengan yang menakutkan - kanker, dan segera merujuk pasien ke spesialis sempit untuk pemeriksaan yang sangat sensitif;
• Hanya pasien yang tahu tentang faktor risiko predisposisi onkologi sendiri dalam bentuk penyakit serupa pada kerabat darah, karakteristik gaya hidup pribadinya, sifat pekerjaan, nutrisi, adanya beberapa gejala sensitif individu.

Pengetahuan yang diperoleh dalam kerangka artikel edukasi ini akan membantu orang biasa untuk memahami penyebab penyakit dalam jumlah yang cukup untuk menarik perhatian dokter poliklinik terhadap masalah ini pada saat pengangkatan awal.

Kanker tidak selalu merupakan kalimat! Ini adalah situasi di mana lebih baik keliru dalam asumsi diagnosis yang hebat daripada membuat diagnosis dangkal secara keliru. Untuk deteksi patologi yang tepat waktu, diperlukan pasien yang siap yang tidak jatuh ke dalam depresi hanya karena kecurigaan onkologi di tubuhnya.

Gejala kanker usus

Diagnosis kanker berdasarkan gejala klinis saja sia-sia karena banyaknya manifestasi penyakit. Deskripsi gejala berikut ini diberikan untuk menunjukkan variasi manifestasi patologi, dan untuk memastikan pentingnya diagnosis medis yang kompeten dengan metode modern.

Kanker kolorektal tidak memiliki gejala khas (patognomonik). Ada beberapa kelompok gejala kanker usus yang menjadi ciri berbagai proses patologis di dalam tubuh pasien.

Gejala anemia-toksik

Tahap awal kanker usus disertai dengan pelanggaran integritas selaput lendir dinding usus.

Akibatnya, gerbang infeksi terbuka, isi usus memasuki aliran darah, menyebabkan keracunan, yang memanifestasikan dirinya:

• peningkatan kelelahan, kelemahan, sakit kepala, mual, tanda-tanda keracunan lainnya;
• peningkatan suhu tubuh, nyeri sendi (akibat toksikosis);
• kehilangan darah dari pembuluh kecil di dinding usus, anemia, pucat pada selaput lendir, penurunan kadar hemoglobin, penebalan darah, perubahan parameter lainnya dan, sebagai akibatnya, perubahan irama jantung dan pernapasan.

Penyakit ini bisa disalahartikan dengan berbagai keracunan yang disebabkan, misalnya oleh penyakit radang pada jantung, persendian, atau saluran pernapasan bagian atas.

Peradangan enterokolitik pada usus besar: gejala

Peradangan ini terbentuk terutama dengan kerusakan luas pada selaput lendir, ketika racun mulai masuk ke darah dari permukaan selaput yang rusak, sedangkan selain keracunan, fungsi usus terganggu.

Patologi memanifestasikan dirinya:

• peningkatan suhu tubuh, menyerupai demam menular;
• sembelit dan lebih sering - diare;
• peningkatan pembentukan gas akibat pembusukan isi usus, kembung dan bergemuruh;
• keterlibatan dalam patogenesis sfingter usus, yang mengatur gerak peristaltik. Proses tersebut disertai dengan nyeri perut berulang (kiri atau kanan), terutama setelah makan;
• lendir, terlihat darah dan nanah pada tinja.

Dengan tidak adanya kewaspadaan kanker, dokter mungkin mengacaukan gejala ini dengan disentri, proses inflamasi di usus besar.

Gangguan dispepsia usus: gejala

Gangguan ini ditemukan ketika sejumlah besar reseptor nyeri terlibat dalam patogenesis dan iritasi akibat ulserasi dinding selaput lendir, serta pada tahap awal metastasis ke hati.

Gejala muncul sebagai:

• sakit perut yang parah;
• sendawa yang tidak menyenangkan adalah tanda kerusakan pada sfingter dan hati;
• mual dan muntah - toksemia;
• diare atau sembelit - pelanggaran peristaltik usus;
• peningkatan suhu tubuh.

Gangguan dispepsia usus menyerupai proses inflamasi pada apendiks (ini adalah bagian dari usus besar), serta pada organ yang berdekatan atau secara fungsional berhubungan dengan usus besar (pankreas, lambung, usus kecil, kandung empedu).

Penyumbatan obstruktif pada lumen usus: gejala

Penyumbatan terdeteksi saat tumor bermetastasis dan pembentukan adhesi inflamasi di sekitarnya.

Patologi biasanya dimanifestasikan oleh tanda-tanda penyumbatan parsial lumen usus besar berupa:

• sembelit jangka panjang, yang tidak dihilangkan dengan enema dan pencahar;
• berat di perut;
• rasa sakit meningkat setelah makan.

Tanda-tanda penyumbatan menyerupai divertikulosis (terbentuknya kantung-kantung berisi tinja di dinding usus), perlekatan, nyeri spastik di usus, adanya batu feses (bate) di lumen rektum.

Ketika usus kecil terlibat dalam karsinogenesis, gejala obstruksi usus akut dan lengkap, intususepsi (penonjolan dinding), dan volvulus terbentuk. Fenomena ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah, muntah yang terus-menerus, kadang-kadang segera setelah makan, dan pembentukan gejala kanker yang cepat.

Gejala peradangan semu (menyerupai peradangan umum)

Mereka berkembang pada tahap akhir onkologi dengan metastasis ke paru-paru, ovarium, dan organ lain, seringkali gejalanya dikombinasikan dengan tumor yang teraba.

Tanda-tanda penyakit berikut terdeteksi:

• panas;
• sakit perut yang parah dan terus-menerus, kadang-kadang dengan lokalisasi yang tidak jelas;
• cairan bernanah dan berdarah dari anus saat buang air besar;
• sembelit, ketidakmampuan untuk buang air besar tanpa enema, kesulitan mengeluarkan gas usus;
• gejala yang berhubungan dengan organ metastasis, misalnya batuk dengan keterlibatan paru-paru, dispepsia dengan keterlibatan hati, keluarnya cairan dari alat kelamin saat terlibat dalam karsinogenesis.

Tanda-tanda pertama kanker usus

Dianjurkan untuk mendeteksi tanda-tanda pertama kanker usus dengan menggunakan metode instrumental pemeriksaan visual dinding usus besar, dengan metode probing atau radiasi, tanpa menembus tubuh.

Dasar penunjukan studi instrumental atau laboratorium adalah:

• kelompok berisiko;
• usia di atas 40, tetapi ada kasus penyakit di usia yang lebih muda;
• adanya beberapa tanda yang menunjukkan kerusakan pada saluran pencernaan dengan latar belakang gejala lain, misalnya, kombinasi fungsi jantung dan ekskresi dengan latar belakang gangguan usus.

Peran yang sangat penting dalam periode ini dimainkan oleh kewaspadaan onkologi yang kompeten dari dokter umum, karena itu adalah terapis dalam 70-90% kasus di mana orang-orang beralih pada tahap awal penyakit, seringkali karena alasan yang tidak terlihat berhubungan dengan kanker.

Dokter biasanya memikirkan kemungkinan pelapisan onkologi ketika sensasi subjektif berikut muncul atau meningkat pada pasien (setidaknya tiga sekaligus), termasuk:

• kelemahan umum;
• kelelahan cepat;
• nyeri di area anatomi perut tertentu (lihat di atas anatomi usus);
• penurunan berat badan secara progresif;
• sedikit peningkatan suhu tubuh tetapi terus-menerus;
• darah atau lendir di tinja;
• kotoran berwarna gelap (hitam);
• pucat selaput lendir dan kulit;
• kurangnya bantuan setelah manipulasi terapeutik yang efektif.

Secara alami, tanda-tanda ini bukan merupakan indikasi kanker yang akurat, Anda harus selalu memperhitungkan kecurigaan pasien, ambang sensitivitas nyeri individu, dan parameter lain yang secara klinis penting untuk diagnosis. Ketika dokter mengkonfirmasi keluhan pasien, diagnosis diklarifikasi berdasarkan studi klinis, instrumental dan laboratorium.

Tidaklah tepat untuk membuat daftar perubahan makro dan mikroskopis utama pada dinding usus yang dideteksi oleh dokter diagnostik selama pemeriksaan, karena pengetahuan tersebut murni profesional.

Penyebab Kanker Usus

Kanker kolorektal umum terjadi di antara orang-orang dengan pola makan utama protein dan lemak hewani, menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak - ini adalah penduduk Eropa dan Amerika Utara (apa pun rasnya).

Di negara-negara Afrika, dengan pola makan yang didominasi oleh protein nabati dan karbohidrat dengan kandungan serat nabati yang tinggi dalam makanan, serta dengan tingkat tenaga kerja yang tinggi, angka kejadiannya 10-20 kali lebih kecil dibandingkan di negara maju. Tetapi orang Afrika jangka panjang di Eropa atau Amerika merupakan kelompok pasien yang signifikan dengan kanker usus.

Hal ini memberikan alasan untuk percaya bahwa kelebihan makanan daging dengan latar belakang kekurangan serat nabati, yang diperlukan untuk gerakan peristaltik dan usus selama buang air besar, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak adalah penyebab utama kanker kolorektal. Teori perlawanan ras terhadap kanker tidak bisa dipertahankan.

Tiga jalur yang paling mungkin mengarah ke kanker usus (meskipun penyebab sebenarnya dari timbulnya dan perkembangan karsinogenesis tidak sepenuhnya diketahui):

I. kelompok alasan

Dalam beberapa kasus, tahap prakanker berlanjut tanpa manifestasi klinis berupa displasia (perubahan pada tingkat sel). Seseorang merasa benar-benar sehat untuk waktu yang lama, gangguan berkala diambil untuk pelanggaran kecil, dieliminasi dengan sedikit usaha. Kanker dalam hal ini merupakan kejutan bagi pasien dan dokter.

II. sekelompok alasan

Bagian lain dari kondisi prakanker disamarkan sebagai patologi kronis. Hubungan fatal antara penyakit tertentu pada saluran pencernaan dan kanker kolorektal telah terbukti.

Beberapa penyakit paling signifikan yang paling mungkin mendahului kanker adalah:

• Poliposis usus besar (kemungkinan transformasi keganasan (keganasan) hingga 100%), terkadang dikaitkan dengan kelainan genetik pada kerabat dekat. Tidak semua prekursor kanker, poliposis paling berbahaya:

  • keluarga difus, memiliki tanda klinis berikut - sering buang air besar, lebih dari lima kali sehari, tinja bercampur darah, nyeri atau ketidaknyamanan di perut dengan intensitas yang bervariasi;
  • vili, memiliki tanda-tanda berikut - lendir yang banyak saat buang air besar (hingga 1,5 liter per hari), gejala lain (lihat poliposis difus);
  • Sindrom Turkot adalah penyakit keturunan langka yang menggabungkan tumor otak dan poliposis usus besar, lihat gejala poliposis di atas;
  • Sindrom Peutz-Jeghers-Touraine adalah kombinasi pada kerabat bintik-bintik penuaan di wajah dan polip di usus besar.

• Penyakit saluran cerna (kemungkinan keganasan hingga 90%):

  • kolitis ulserativa - diare, frekuensi buang air besar hingga 20 kali sehari, darah atau nanah pada tinja yang disebabkan oleh bisul di dinding usus, nyeri di perut bagian bawah, pembengkakan pada loop usus (penonjolan perut bagian bawah);
  • Penyakit Crohn atau peradangan nodular pada selaput lendir bagian mana pun dari saluran pencernaan (dari mulut ke rektum) - peningkatan kelelahan, penurunan berat badan, demam, nyeri parah yang menyerupai usus buntu, serta diare dan muntah.

• Penyakit yang terkait dengan gangguan metabolisme (kemungkinan keganasan hingga 10%):

  diabetes mellitus tipe 2 (tidak bergantung pada insulin) - haus meningkat, volume besar urin dengan frekuensi buang air kecil normal, gatal, kulit kering, obesitas, kelemahan, penyembuhan berkepanjangan pada kulit dan kerusakan otot.

AKU AKU AKU. sekelompok alasan

Penyakit yang bukan merupakan anteseden kanker, tetapi sering tumpang tindih dengan penyakit ini dan membingungkan gambaran klinisnya.

Hal tersebut benar jika dokter mengawasi pasien dalam waktu lama, misalnya tentang:

• wasir;
• divertikula (kantong di dinding usus)
• obstruksi usus kronis;
• fisura atau fistula anal;
• penyakit lain pada saluran gastrointestinal bagian bawah.

Setiap penyakit memiliki gambaran klinis yang khas dengan gejala yang sama atau umum untuk semua penyakit yang terdaftar - sulit buang air besar yang menyakitkan.

Tahapan kanker usus

Pembagian patogenesis kanker menjadi tahapan yang berbeda diterima di seluruh dunia. Ada berbagai pendekatan untuk masalah ini, tetapi seluruh komunitas medis telah mengakui kelayakan pembagian. Metode klasifikasi ini sangat menyederhanakan deskripsi karsinogenesis dan membakukan pemahamannya. Di negara kita, secara umum dapat diterima untuk membedakan empat stadium utama kanker dan beberapa kemungkinan varian dalam setiap stadium.

Untuk diagnosis kanker usus, klasifikasi berikut telah diusulkan, termasuk yang digunakan di luar negeri:

• S. Dukes et al., Enam tahap secara total, menggunakan prinsip untuk menentukan kedalaman pertumbuhan tumor dan adanya metastasis di kelenjar getah bening;
• TNM (padanan latin dari huruf pertama yang menunjukkan "tumor", "kelenjar getah bening", "metastasis") adalah klasifikasi internasional yang banyak digunakan oleh dokter Rusia. Hanya 4 stadium kanker, satu stadium prakanker. Singkatan dari klasifikasi tersebut didasarkan pada prinsipnya.

Ada juga klasifikasi lain. Kami akan fokus pada klasifikasi TNM, sebagai yang paling umum di negara kami, dan mendeskripsikan fitur karakteristik dari setiap tahap.

Jika tidak ada alasan untuk mempertimbangkan perubahan yang telah ditetapkan yang menunjukkan tanda-tanda kanker, kondisi ini memiliki simbol - (T _x). Jika ada tanda-tanda yang menunjukkan gejala prakanker, maka penunjukan (T _adalah) digunakan. Untuk menggambarkan keterlibatan kelenjar getah bening regional dalam karsinogenesis, digunakan sebutan N. Jika selama pemeriksaan pasien tidak diperoleh bukti yang meyakinkan tentang keterlibatan kelenjar getah bening, maka hasilnya dilambangkan dengan huruf (N _x), dan jika sudah jelas diketahui bahwa kelenjar getah bening tersebut tidak rusak, maka ini dilambangkan dengan (N ₀). Huruf M (metastasis) tidak digunakan dalam deskripsi prekanker.

Kanker usus besar stadium 1

Pada riwayat kesehatan, tata cara pemeriksaan dan dokumen medis resmi lainnya ditunjukkan dengan kombinasi huruf dan angka (T ₁ N ₀ M ₀). Ini adalah tahap awal, secara klinis dimanifestasikan oleh gejala umum keracunan. Pada pemeriksaan instrumental, divisualisasikan sebagai formasi kecil, bergerak, padat atau ulkus (T ₁). Perubahan ditemukan pada selaput lendir atau submukosa. Kelenjar getah bening tidak terpengaruh (N ₀). Tidak ada metastasis (M ₀).

Kanker usus besar stadium 2

Ada dua kemungkinan pilihan untuk mendeskripsikan tahap ini dalam dokumen medis dengan hasil studi instrumental: (T ₂ N ₁ M ₀) atau (T ₃ N ₀ M ₀). Pilihan ini berbeda dalam ukuran tumor. Yakni - ukuran tumor digambarkan dari sepertiga sampai setengah diameter usus (T ₂ dan T ₃). Pada satu varian terlihat tanda kerusakan pada kelenjar getah bening terdekat (N ₁) dan pada varian kedua tidak terdapat lesi (N ₀). Metastasis jauh selalu tidak ada (M ₀).

Kanker usus besar stadium 3

Bentuk kanker kolorektal ini dibedakan dengan berbagai bentuk karsinogenesis morfologis dan sitologis.

Ada tujuh kemungkinan deskripsi, termasuk manifestasi yang lebih ringan, yang ditunjukkan oleh:

• (T ₄ N ₀ M ₀) - tumor menempati lebih dari 50% diameter usus, kelenjar getah bening tidak terpengaruh, tidak ada metastasis;
• (T ₁ N ₁ M ₀) - tumor seluler kecil, kelenjar getah bening terdekat terpengaruh, tanpa metastasis jauh di hati;
• (T ₂ N ₁ M ₀) - tumor hingga 30% dari diameter, kelenjar getah bening terdekat terpengaruh, tidak ada metastasis;
• (T ₃ N ₀ M ₀) - tumor hingga 50% dari diameter usus, tidak ada lesi pada kelenjar getah bening, tidak ada metastasis.

Bentuk yang relatif lebih parah dari tahap ketiga ditunjukkan oleh:

• (T ₄ N ₁ M ₀) - tumor besar yang mengelilingi usus, adhesi terbentuk dengan organ dan jaringan tetangga, 3-4 kelenjar getah bening berikutnya terpengaruh, tidak ada metastasis jauh;
• (T _1-4 N ₂ M ₀) - ukuran tumor tidak masalah, lebih dari empat kelenjar getah bening usus (N ₂) terpengaruh, tidak ada metastasis.
• (T _1-4 N ₃ M ₀) - ukuran tumor tidak masalah, kelenjar getah bening di sepanjang pembuluh darah besar (N ₃) terpengaruh, yaitu, ada penyebaran besar-besaran sel kanker ke seluruh tubuh, belum ada metastasis jauh.

Kanker usus besar stadium 4

Ini adalah tahap terakhir penyakit yang paling berbahaya, yang ditandai dengan metastasis jauh di tubuh. Dalam dokumen medis itu dapat ditentukan (T _1-4, N _1-3 M ₁). Ukuran tumor dan lesi kelenjar getah bening regional bukanlah hal yang penting. Namun, selalu ada metastasis jauh, biasanya di hati (M ₁).

Metastasis usus

Ciri kanker kolorektal adalah metastasis jauh ke hati, lebih jarang ditemukan di paru-paru, otak, alat kelamin, dan omentum. Perkecambahan sel ganas ke organ vital sangat mengurangi kemungkinan keberhasilan pengobatan pasien.

Metastasis usus pada adenokarsinoma ditemukan pada 50% kasus, pada kanker koloid pada 70%, dan pada jenis kanker anaplastik sekitar 82%. Saat membandingkan frekuensinya, kanker sel skuamosa bermetastasis lebih sering, tetapi dapat ditemukan lebih jarang daripada kanker bentuk kelenjar.

Prognosis penyakit

Tidak ada sistem prediksi kanker dini di Rusia. Alasannya adalah kurangnya dana kronis untuk kegiatan yang bermanfaat. Oleh karena itu, tidak ada metode deteksi kanker yang sangat sensitif yang tersedia untuk penggunaan massal.

Tes darah okultisme, yang banyak digunakan di klinik kami, memberikan banyak hasil yang salah, dan diagnostik DNA masih terbatas tersedia untuk penelitian massal.

Peramalan modern terutama bergantung pada kewaspadaan literasi dan onkologi dari dokter, yang tahu bagaimana menemukan hubungan antara penyakit saluran cerna dan prekursor kanker. Prognosis didasarkan pada perasaan subjektif dokter dan hasil pemeriksaan visual pasien, oleh karena itu, hingga 20% pasien Rusia memiliki diagnosis utama - kanker usus dengan metastasis jauh.

Cara untuk meningkatkan metode peramalan yang obyektif didasarkan pada pengenalan teknik instrumen dan laboratorium yang sangat efektif ke dalam praktik medis massal.

Dengan adanya tumor yang sudah terbentuk, metode yang paling menjanjikan untuk secara objektif memprediksi laju perkembangan metastasis adalah penentuan penanda protein spesifik, termasuk tes kolon Oncotype Dx dan lainnya.

Berapa lama Anda hidup dengan kanker usus?

Pertanyaan tersebut mengandung implikasi fatal dari bahaya maut kanker. Tapi mari kita optimis, karena pada tahap awal dan terkadang di tahap akhir penyakit, para dokter mencapai kesuksesan luar biasa dalam pengobatan radikal bentuk kanker ini.

Jawaban atas pertanyaan tentang harapan hidup dapat dibagi menjadi dua bagian:

• yang pertama menyangkut kualitas dan durasi hidup setelah diagnosis;
• yang kedua adalah frekuensi pemeriksaan untuk mengidentifikasi onkologi pada tahap sedini mungkin.

Informasi mengenai angka kelangsungan hidup lima tahun pasien kanker usus, yang sering digunakan dalam penelitian ilmiah untuk menunjukkan tren dan pola penyakit, dalam konteks artikel populer tidak tepat, karena tubuh setiap individu memiliki margin keamanan yang berbeda, tergantung pada:

• usia;
• patologi bersamaan;
• kebiasaan buruk;
• kondisi hidup;
• stres dan sebagainya.

Di atas, hanya usia yang tidak bisa disesuaikan. Perawatan yang benar dari patologi yang terjadi bersamaan, penolakan terhadap kebiasaan buruk, pemilihan diet, penghapusan stres, secara signifikan meningkatkan kemungkinan tidak sakit, dan peluang pemulihan pasien dan perpanjangan hidup yang signifikan dengan bantuan ahli bedah dan dokter spesialisasi lainnya meningkat.

Kehidupan berkualitas tinggi dimungkinkan bahkan dengan eksisi (reseksi) yang signifikan dari bagian usus dan penerapan kolostomi (lubang untuk mengeluarkan kotoran di luar, melewati anus). Melakukan kolostomi dengan perawatan normal bukanlah faktor yang signifikan dalam menurunkan kualitas hidup.

Di sisi lain, semakin dini kanker terdeteksi, semakin besar peluang keberhasilan pengobatan. Mengikuti logika ini, dapat diasumsikan bahwa pemeriksaan yang sangat sering memberikan peluang untuk deteksi dini penyakit dan perpanjangan hidup. Untungnya, ini tidak sepenuhnya benar.

Konfirmasi diagnosis dini dimungkinkan dengan pemeriksaan pada selang waktu satu tahun. Memang, dari mutasi pertama hingga permulaan stadium klinis, rata-rata dibutuhkan dua hingga tiga tahun.

Untuk peningkatan signifikan dalam harapan hidup dan kualitas hidup, studi skrining harus dilakukan setiap tahun setelah usia empat puluh tahun.

Ketika penyakit terdeteksi pada tahap akhir, perawatan pasien yang tepat dan menjaga keadaan higienis kolostomi memainkan peran penting dalam memperpanjang hidup.

Jika kanker usus terdeteksi pada tahap 1, dan tumor belum menyebar ke mana pun (yang sangat jarang, dengan kebetulan yang menyenangkan), maka peluang keberhasilannya mencapai 99%.

Jika kanker berada pada stadium 2, ketika tumor mulai tumbuh di dinding usus, maka kemungkinan kesembuhannya adalah 85%.

Pada tahap 3, ketika tumor mempengaruhi kelenjar getah bening terdekat, kemungkinan penyembuhan turun menjadi 65%.

Pada stadium lanjut dari kanker usus, jika kelenjar getah bening yang jauh terpengaruh, kemungkinan kesembuhannya adalah sekitar 35%.

Berapa lama seseorang akan hidup setelah sembuh tergantung pada pengabaian penyakit, serta faktor-faktor lain yang disebutkan di atas.

Tentang hal ini: Selenium mengurangi risiko kanker dalam 2 kali lipat, makanan apa yang dikandungnya?

Diagnosis kanker usus besar

Pilihan skema diagnostik ditentukan oleh dokter. Minimal termasuk studi skrining, pertama-tama - analisis feses untuk darah gaib, yang merupakan metode yang sangat sederhana dan tersedia secara luas yang digunakan di laboratorium paling primitif.

• Pasien yang berisiko harus menyumbangkan feses setahun sekali untuk menyingkirkan perdarahan laten, metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan tumor atau polip dengan diameter 2 cm;
• Dengan analisis positif untuk darah gaib, fibrosigmoskopi ditentukan, atau rektomanoskopi dengan fiksasi video atau pemeriksaan kontras usus besar.

Terobosan nyata dalam diagnosis kanker usus terjadi setelah diperkenalkannya metode diagnostik radiasi ke dalam praktik medis, misalnya, radiografi kontras atau metode yang lebih modern:

• computed tomography dan modifikasinya (CT, MSCT);
• diagnostik ultrasonografi melalui dinding perut dan dengan bantuan sensor yang dimasukkan ke dalam usus (ultrasound, TRUS, lainnya);
• pencitraan resonansi magnetik dan modifikasinya (MRI)
• tomografi emisi positron (PET-CT).

Metode yang menjanjikan adalah penentuan laboratorium DNA penanda kanker usus. Bagaimanapun, bentuk penyakit ini adalah salah satu dari sedikit yang dapat ditentukan jauh sebelum permulaan tahap klinis, dan, dengan demikian, menyelamatkan hidup tanpa prosedur medis yang menyakitkan.

Pengobatan kanker usus besar

Metode modern untuk mengobati kanker kolorektal didasarkan pada pengangkatan tumor secara radikal, jaringan dan metastasis di sekitarnya. Radiasi dan kemoterapi digunakan sebagai tambahan. Dalam literatur medis terdapat informasi tentang perpanjangan hidup yang signifikan dari pasien yang dioperasi pada 3-4 stadium kanker usus. Beberapa sumber menunjukkan tingkat kelangsungan hidup tiga tahun sebesar 50%, dan tingkat kelangsungan hidup lima tahun dari 30% pasien di bagian bedah. Penggunaan metode gabungan memberikan harapan untuk hasil kelangsungan hidup pasien yang lebih baik.

Kemoterapi untuk kanker usus

Pencegahan utama meluasnya penggunaan kemoterapi dalam bentuk kanker ini adalah resistensi bentuk utama tumor usus terhadap obat-obatan sitostatik.

Kemoterapi digunakan secara sistemik, sebelum atau sesudah operasi. Dalam beberapa kasus, pemberian lokal ke pembuluh darah yang memberi makan metastasis diindikasikan. Obat utama yang digunakan untuk kemoterapi adalah 5-fluorouracil. Selain itu, sitostatika lain digunakan - capecitabine, oxaliplastin, irinotecan dan lain-lain. Untuk meningkatkan aksinya, imunokorektor diresepkan (interferogen, stimulan imunitas humoral dan seluler).

Operasi untuk mengangkat tumor di usus

Secara umum diterima bahwa ini adalah satu-satunya pengobatan definitif untuk kanker usus. Ada berbagai macam teknik termasuk:

• metode tradisional reseksi segmen usus yang terkena dan pembuluh di sekitarnya;
• operasi melalui sayatan perut miniatur;
• pengangkatan tumor dengan paket kelenjar getah bening dan metastasis menggunakan pisau frekuensi tinggi.

Metode dan metode pembedahan dipilih oleh dokter yang merawat berdasarkan rekomendasi dewan. Telah dibuktikan bahwa kualitas operasi dan kemungkinan berkembangnya tumor secara langsung bergantung pada pelatihan tim ahli bedah dan peralatan dari sebuah klinik khusus.

Lihat juga: Perawatan lainnya

Pencegahan kanker usus

Penyakit onkologis ditandai dengan sifat berbahaya dan tidak dapat diprediksi. Pencegahan harus dipertimbangkan bagi orang-orang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap kanker, atau telah membentuk penyakit yang dapat berubah menjadi kanker, serta semua orang yang berusia di atas 40 tahun.

Rekomendasi umum berlaku untuk penyesuaian gaya hidup, termasuk:

• Peningkatan aktivitas fisik;
• Fortifikasi diet dengan makanan yang mengandung serat;
• Berhenti dari kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol).

Aspirin biasa mengurangi kemungkinan terkena beberapa jenis kanker usus. Itu harus diminum setelah makan. Biasanya obat murah ini diresepkan untuk hipertensi guna mengurangi kekentalan darah. Ada bukti ilmiah yang kuat untuk penekanan beberapa bentuk kanker kolorektal dengan asupan aspirin dosis rendah setiap hari.

Perhatian! Aspirin tidak boleh dikonsumsi dalam dosis tinggi, karena ada kemungkinan erosi, tukak, gastroduodenitis dan perdarahan lambung yang tinggi.

Bahkan tes skrining darah okultisme tinja tahunan sederhana mengurangi kemungkinan mengembangkan kanker sebesar 18-20%.

Diagnosis PET-CT non-invasif memungkinkan untuk mengidentifikasi bentuk-bentuk awal onkologi dengan kemungkinan tinggi hingga 90%.

Metode probing dan penilaian visual dari dinding usus secara terbatas digunakan sebagai diagnosis pencegahan.

Penulis artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Ahli onkologi, ahli bedah

Pendidikan: lulus dari residensi di Pusat Onkologi Ilmiah Rusia. N. N. Blokhin "dan menerima ijazah dalam bidang" Ahli Onkologi "khusus