Gatal Parah Pada Kulit Tubuh (gatal) - Penyebab Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Gatal parah pada kulit tubuh

Gatal pada kulit tubuh merupakan tanda suatu penyakit: sistemik atau dermatologis. Selain itu, gatal pada kulit bisa terjadi karena kekeringan yang berlebihan, kebersihan yang tidak memadai, dll.

Diantara penyebab gatal adalah:

• Penyakit hati dan saluran empedu. Patologi yang menyebabkan pruritus - sirosis, hepatitis, kanker kepala pankreas, kolangitis sklerosis primer, penyumbatan saluran empedu besar dan papilla duodenum besar dengan tumor atau batu, infeksi lamblia, kolestasis (lihat juga: pengobatan hati dengan pengobatan tradisional);
• Penyakit ginjal, terutama gagal ginjal. Pasien dengan uremia, terutama pada stadium akhir penyakit, mengalami rasa gatal yang parah. Semakin rusak fungsi ginjal, kulit akan semakin gatal. Dialisis berkontribusi pada melemahnya, namun, prosedur seperti itu tidak dapat sepenuhnya menghilangkan gatal ginjal;

• Penyakit kelenjar tiroid. Hingga 10% pasien dengan tirotoksikosis menunjukkan rasa gatal umum yang terus-menerus. Paling sering, gatal menyerang orang dengan gondok yang menyebar, yang tidak diobati untuk waktu yang lama. Ilmuwan percaya bahwa gatal terjadi dalam kasus ini karena peningkatan aliran darah ke kulit, yang memerlukan peningkatan suhu lokal;

  Penyebab lain dari kulit gatal dengan hipertiroidisme adalah perkembangan urtikaria kronis. Jika pasien didiagnosis dengan urtikaria, masuk akal untuk mencurigai sifat autoimun dari patologi tiroid. Selain itu, penderita miksedema (bentuk ekstrim dari hipotiroidisme) juga mengeluhkan rasa gatal. Hal ini disebabkan oleh pengeringan kulit yang berlebihan dan menyebabkan pasien sangat cemas;

• Sindrom karsinoid. Gatal terjadi karena seringnya semburan panas di kepala dan leher, terutama dengan latar belakang stres sebelumnya, makan berlebihan atau minum alkohol;

• Diabetes. Pasien dengan peningkatan kadar glukosa darah paling sering menderita gatal kelamin. Hal ini disebabkan oleh lesi kandida yang berkembang pada selaput lendir. Di area kulit kepala, gatal terjadi dengan neuropati diabetes. Sedangkan untuk gatal umum, pada diabetes, sebagai gejala, sangat jarang terjadi. Jika pasien mengeluh gatal umum, maka paling sering dikaitkan dengan gangguan metabolisme pada diabetes mellitus dengan latar belakang kerusakan ginjal;

• Penyakit hematologi. Di antara patologi tersebut: limfogranulomatosis, berbagai limfoma, polisitemia vera, leukemia, limfoma non-Hodgkin, mieloma, mastositosis, paraproteinemia, makroglobulinemia Waldenstrom.

  • Pada polisitemia vera, hampir 50% pasien mengeluhkan gatal-gatal umum. Paling sering, itu terjadi setelah kontak dengan cairan. Itulah mengapa rasa gatal ini sering disebut aquagenic. Terkadang rasa gatal muncul lebih awal dari penyakit itu sendiri dan mungkin mendahuluinya beberapa tahun sebelumnya. Mengambil aspirin membantu mengurangi rasa gatal, antihistamin tidak efektif, meskipun tingkat histamin dalam darah pasien tersebut meningkat;
  • Gatal juga bisa menyertai anemia defisiensi besi. Tingkat keparahannya tidak berhubungan dengan derajat anemia, namun setelah memulai pengobatan untuk penyakit yang mendasarinya, gejala ini dengan cepat menghilang;

  • Dengan limfogranulomatosis, hingga 30% pasien mengeluh gatal. Dia mengejar seseorang selama eksaserbasi penyakit dan selama remisi. Paling sering terlokalisasi di wilayah ekstremitas bawah, secara bertahap melewati bagian bawah tubuh, dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Gatal disertai dengan sensasi terbakar, yang paling mengganggu pasien di malam hari;
  • Pada limfoma, gatal tidak begitu umum, meskipun pada pasien sindrom cesari selalu dicatat sebagai keluhan. Selain itu, pasien berbicara tentang rasa gatal yang menyiksa yang muncul bertahun-tahun sebelum timbulnya penyakit;
  • Terkadang gatal disertai paraproteinemia, mastositosis, leukemia limfositik. Dalam beberapa kasus, para ilmuwan mengaitkan kejadiannya dengan peningkatan konsentrasi serotonin, pada kasus lain - dengan peningkatan tingkat histamin dan amina lainnya.
  • Jika perjalanan penyakit dapat dikendalikan, maka gatal, pada umumnya, menjadi mudah dihilangkan.

• Pikun atau pikun gatal. Pada usia 70 tahun, lebih dari 50% orang mengalami kulit gatal. Paling sering, ini dikaitkan dengan kekeringan kulit yang berlebihan, ketika mereka tidak lagi dapat menahan cairan, dan kinerja kelenjar keringat dan sebaceous terganggu. Faktor risiko tambahan untuk kulit gatal adalah kulit yang terlalu panas (di usia tua orang mulai berpakaian lebih hangat), udara kering, dan sering mandi. Selain itu, lansia menjadi lebih rentan terhadap histamin, fungsi regenerasi kulitnya menurun, nutrisi tidak mencukupi, dan cenderung mengalami depresi. Faktor-faktor ini atau lainnya menyebabkan gatal-gatal setelah usia 70 tahun;
• Gatal dengan human immunodeficiency virus. Seringkali, orang yang terinfeksi HIV mengeluhkan kulit gatal yang mengganggu mereka. Dalam 92% kasus, ini terkait dengan infeksi bersamaan yang berkembang sebagai akibat dari penurunan kekuatan kekebalan. Dengan perkembangan penyakit yang mendasari, gatal bisa menyebabkan kekeringan yang berlebihan pada kulit. Gatal sangat mengganggu pasien di musim dingin;
• Gangguan mental: gatal psikogenik. Kulit gatal mungkin juga dipicu oleh kondisi seperti stres, terlalu banyak bekerja, meningkatnya kecemasan, depresi. Ini adalah faktor terakhir yang paling sering mempengaruhi timbulnya gatal. Dengan perkembangan depresi dalam darah, tingkat dopamin, serotonin dan opioid internal lainnya meningkat, yang menyebabkan timbulnya rasa gatal. Selain itu, orang dengan penyakit mental dapat mengalami gatal umum, yang mereka kaitkan dengan parasitosis, yang sebenarnya adalah ilusi. Parasitofobia bisa sangat mengganggu, dan pasien bahkan memberi dokter berbagai bukti infeksi mereka sendiri.

• Periarteritis nodosa dan penyakit sistemik lainnya;

• Penyakit pada sistem saraf: tumor otak, multiple sclerosis. Pada multiple sclerosis, gatal mulai tiba-tiba dan berhenti setelah beberapa detik. Dengan serangan kulit gatal yang diucapkan, seseorang mungkin terbangun di tengah malam.

  • Rasa gatal mungkin muncul beberapa saat kemudian setelah menderita pendarahan otak. Itu memanifestasikan dirinya di sisi berlawanan dari situs kerusakan otak, selain itu, gangguan motorik dan sensorik diamati;
  • Neuralgia postherpetic adalah penyebab lain dari rasa gatal, yang disertai dengan sensasi nyeri.

• Reaksi alergi. Dermatitis kontak dapat terjadi karena penerapan berbagai obat pada kulit, akibat penggunaan kosmetik atau deterjen yang tidak sesuai. Ini dapat dipicu oleh kontak dengan pakaian, bahan kimia di tempat kerja, mengenakan perhiasan dan perhiasan.

  • Urtikaria alergi terjadi setelah konsumsi produk alergi di dalam, selama terapi dengan obat yang tidak cocok untuk seseorang, dari paparan debu, akibat gigitan serangga, akibat perubahan suhu, di bawah pengaruh dingin dan cahaya;
  • Eksim sering terjadi pada orang yang rentan terhadap reaksi alergi. Ini juga dapat berkembang dengan latar belakang penyakit kronis, setelah vaksinasi atau minum obat, bisa jadi respons tubuh terhadap stres atau konsumsi makanan alergen.

• Infeksi parasit. Dalam hal ini, kita berbicara tentang invasi cacing, di mana rasa gatal terjadi di daerah anus, tetapi juga bisa menyebar ke seluruh tubuh.

  • Gatal pada kulit menyebabkan kutu rambut, ketika kulit kepala, pelipis, dan bagian belakang kepala terutama gatal. Terkadang alis dan bulu mata terkena kutu. Semakin panjang rambutnya, semakin gatal;
  • Pakaian gatal adalah penyebab lain dari kulit gatal. Dalam hal ini, parasit hidup di lipatan pakaian dan memengaruhi tempat di mana kulit dan benda-benda paling sering bersentuhan;
  • Phthiriasis atau kutu kemaluan adalah penyebab lain dari kulit gatal. Dalam kasus ini, terutama daerah selangkangan yang gatal. Namun, kutu juga bisa menyerang telinga, kumis, jenggot, alis, dan bulu mata;
  • Dengan demodikosis, gatal disebabkan oleh kutu - kelenjar. Mereka menginfeksi folikel rambut manusia dan kelenjar sebaceous;
  • Rasa gatal bisa disebabkan oleh kudis jika kulit terkena tungau mikroskopis. Tungau merusak kulit tangan, siku, kulit perut, bokong, paha, dan kelenjar susu.

• Lesi kulit jamur. Keratomycosis, di mana stratum korneum kulit terpengaruh. Gatal dapat menyebabkan penyakit seperti eritrasma, aktinomikosis, dan pitiriasis versikolor.

  • Gatal juga bisa dipicu oleh dermatofitosis yang menyerang epidermis. Di antara penyakit tersebut adalah epidermofitosis, favus, trikofitosis;
  • Kandidiasis kulit paling sering berkembang pada orang yang kelebihan berat badan, serta pada anak-anak jika aturan kebersihan tidak diikuti;
  • Rasa gatal yang parah pada kulit tubuh juga bisa dipicu oleh penyakit jamur seperti kurap.
• Avitaminosis. Paling sering, gatal dikaitkan dengan kekeringan pada kulit. Ini bisa dipicu oleh kekurangan vitamin A, vitamin B, vitamin C. Selain itu, kekurangan seng berdampak negatif pada kondisi kulit. Dengan kekurangannya, seseorang mulai memiliki masalah kulit - jerawat, bisul muncul, yang menyebabkan kulit gatal;
• Pelanggaran kebersihan. Kegagalan dalam mematuhi aturan kebersihan pribadi adalah penyebab paling jelas yang dapat menyebabkan kulit gatal;
• Mati haid. Gatal selama menopause paling sering mempengaruhi alat kelamin dan dikaitkan dengan perubahan hormonal dalam tubuh;
• Folikulitis. Salah satu gejala penyakitnya mungkin gatal parah di daerah folikulitis. Gatal sangat sulit dengan adanya banyak folikel yang meradang;
• Neurodermatitis. Dengan neurodermatitis, ada gatal, ruam dan kemerahan pada kulit, pengelupasannya;
• Gigitan serangga, termasuk gigitan kutu di malam hari;
• Psoriasis. Gatal pada psoriasis paling sering mengkhawatirkan seseorang dengan perjalanan penyakit yang progresif. Selain gatal, pasien menderita pengelupasan parah di daerah yang terkena.

Bercak kulit dan gatal - apa artinya ini?

Jika terjadinya pruritus disertai dengan munculnya bintik-bintik, maka paling sering ini mengindikasikan penyakit kulit, dan bukan patologi sistemik. Orang tersebut mungkin menderita alergi atau peradangan, termasuk dermatitis kontak dan dermatitis atopik. Lihat juga: Dermatitis atopik pada orang dewasa dan anak-anak.

• Dengan dermatitis kontak, gatal dan bintik-bintik terlokalisasi di tempat alergen bersentuhan dengan kulit. Kemerahan telah menggambarkan batasan. Untuk menentukan alergen sendiri, Anda harus ingat tentang produk kebersihan baru, tentang membeli detergen atau benda baru, dll. Dermatitis kontak berbeda dengan setelah menghilangkan alergen, reaksi peradangan pada kulit dan gatal-gatal akan hilang dengan sendirinya.
• Sedangkan untuk dermatitis atopik, paling sering didiagnosis pada masa kanak-kanak, meski terkadang menyerang orang dewasa. Penyebabnya juga terletak pada reaksi alergi, tetapi terjadi sebagai respons terhadap alergen yang masuk ke dalam tubuh. Jika pada anak-anak, pipi menjadi merah terlebih dahulu, lalu pada orang dewasa - siku, lutut (di lipatan), dan juga pergelangan tangan.
• Jika muncul bercak merah di kulit, gatal dan terletak di lokasi luka sebelumnya, maka gejala ini sering menandakan diabetes melitus. Sebagian besar bintik seperti itu terbentuk di tungkai bawah.
• Terkadang bintik merah adalah tanda psoriasis, mungkin terasa gatal, tetapi tidak menyebabkan ketidaknyamanan.
• Bintik merah gatal di ekstremitas bawah, yang kemudian menjadi lebih gelap, dapat mengindikasikan gangguan trofik.
• Fotodermatosis adalah alasan lain munculnya berbagai jenis bintik gatal. Mereka bisa naik di atas permukaan kulit, mereka bisa terlihat seperti gelembung, mereka bisa berada pada level yang sama dengan bagian kulit lainnya.
• Lichen planus juga muncul sebagai bercak gatal yang muncul di atas kulit. Seringkali bintik-bintik seperti itu terbentuk di kaki dan di area tungkai bawah, bisa berwarna ungu, dan juga bergabung, membentuk bintik-bintik yang lebih besar.
• Kurap juga muncul sebagai bercak yang berbatas tegas dan bulat. Di pinggiran tempat yang gatal seperti itu, ada roller merah muda, diwakili oleh gelembung dan nodul.
• Adapun eksim, juga ditandai dengan bintik-bintik merah, yang seiring perkembangan penyakit, berubah menjadi vesikula, dan kemudian terbuka. Mungkin ada rasa gatal, tetapi terkadang eksim tidak membuat Anda ingin menggaruk area yang meradang.
• Urtikaria ditandai dengan munculnya rasa gatal dan lepuh yang menonjol di atas permukaan kulit.
• Pemfigoid bulosa paling sering terjadi di area dengan gesekan maksimum dengan pakaian dan aksesori.
• Juga, penyebab munculnya bintik-bintik gatal mungkin terbatas atau neurodermatitis difus.

Ruam kulit gatal pada orang dewasa

Ruam gatal pada kulit orang dewasa dapat menunjukkan kondisi berikut:

• Eksim memanifestasikan dirinya sebagai titik di mana gelembung kemudian terbentuk, dan setelah pembukaannya - kerak;
• Limfoma sel-T disertai dengan ruam dan muncul di tempat yang paling sering bersentuhan dengan sinar ultraviolet;
• Folikulitis ditandai dengan pembentukan vesikula kecil, yang kemudian diisi dengan isi purulen;
• Kudis memanifestasikan dirinya sebagai letusan melepuh yang berwarna merah dan transparan. Bagian yang ditularkan melalui kutu terlihat di bawah kulit;
• Dermatitis alergi juga bisa muncul sebagai ruam kecil atau besar. Penampilannya disertai dengan kulit yang gatal;
• Penyakit organ dalam (hati, ginjal), penyakit darah bisa memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam kecil yang gatal pada kulit.

Saat ruam muncul, yang disertai rasa gatal, perlu berkonsultasi dengan dokter dan mengklarifikasi penyebab kemunculannya.

Jenis gatal di kulit

Bergantung pada penyebab dan asal gatal, jenis berikut dibedakan:

• Proprioceptive (timbul sebagai respons terhadap stimulasi serat-C oleh pruritogen), misalnya, gatal karena kudis, gigitan serangga;
• Neuropatik (timbul dari kerusakan sistem saraf), misalnya - gatal dengan neuralgia dan trombosis vaskular;
• Neurogenik (memiliki genesis sentral, tidak bergantung pada patologi saraf), misalnya kolestasis;
• Psikogenik (disertai gangguan jiwa), contohnya parasitofobia;
• Campur, contohnya gatal dengan uremia.

Bergantung pada prevalensi gejala, gatal dapat dilokalisasi saat rasa gatal dapat diidentifikasi dengan jelas, dan digeneralisasikan saat seluruh tubuh terasa gatal. Contoh gatal lokal adalah kudis, kutu rambut, kurap, dermatitis atopik, dll. Gatal umum terjadi dengan gagal ginjal, invasi cacing, diabetes mellitus, asam urat, dll.

Pengobatan untuk gatal

Untuk menghilangkan rasa gatal, pertama-tama perlu ditentukan taktik pengobatan penyakit, yang memicu gejala ini. Penting agar lingkaran setan, di mana pasien sering gatal (gatal - garuk - gatal lebih parah), diinterupsi.

Perawatan medis dipilih secara individual, namun, jika kulit sangat kering, aturan berikut harus dipatuhi:

• Ruangan tempat orang sakit menghabiskan sebagian besar waktunya harus berventilasi baik. Penting untuk menjaga agar udara tetap dingin;
• Selimut yang terlalu hangat sebaiknya tidak digunakan pada malam hari, dan penting juga untuk mengenakan pakaian tipis yang terbuat dari bahan alami. Ini akan menghindari panas berlebih;
• Selama mandi, air tidak terlalu panas;
• Mandi seringkali tidak diinginkan, terutama dengan penggunaan sabun atau gel;
• Sabun alkali harus dilarang.

Sedangkan untuk pengobatan gatal pada penyakit tertentu, ada anjurannya sebagai berikut:

1. Gatal ginjal. Biasanya, melakukan hemodialisis secara teratur dapat meredakan gatal yang menyiksa akibat gagal ginjal. Pruritus uremik dapat dihilangkan dengan terapi UVB. Itu bisa dilakukan bahkan sebelum obat diresepkan. Biasanya radiasi 12 menit sudah cukup sekali sehari. Jumlah sesi bervariasi dari 6 hingga 8, durasi kursus adalah 3 minggu. Perawatan lebih lama dengan terapi UVB tidak praktis, karena risiko terkena kanker meningkat, terutama di usia tua.

   Anda juga bisa meminum obat-obatan berikut:

   • Karbon aktif (lebih jarang diresepkan Cholestyramine);
   • Thalidomid, diminum sebelum istirahat malam, dapat mengurangi rasa gatal pada 50% pasien gagal ginjal. Namun, perkembangan efek samping mungkin terjadi, khususnya, mengantuk dan neuropati perifer;
   • Antagonis reseptor opioid seperti Naltrexone. Dapat digunakan pada pasien dengan rasa gatal yang sangat parah;
   • Ondansetron, bisa digunakan dalam bentuk lilin;
   • Jika gatal adalah bentuk terlokalisasi, maka krim Capsaicin diresepkan;
   • Antihistamin seperti Tavegil diminum selama 3 minggu.

   Namun, sebagian besar dokter cenderung percaya bahwa sangat mungkin menghilangkan rasa gatal hanya dengan melakukan operasi transplantasi ginjal.

2. Gatal akibat kolestasis. Untuk menghilangkan ketidaknyamanan, obat-obatan diresepkan yang membantu mengurangi konsentrasi asam empedu dalam darah.

   Ini bisa jadi:

   • Asam Ursodeoxycholic;
   • Cholestyramine (tidak akan membantu menghilangkan rasa gatal, yang dipicu oleh penyumbatan saluran empedu dengan batu);
   • Fenobarbital, yang mengurangi rasa gatal karena efek sedatif;
   • Rifampisin, obat kuat yang harus digunakan dengan hati-hati agar tidak mengganggu fungsi hati
   • Nalokson, Naltrexone dan Nalmefen. Dianjurkan untuk memulai pengobatan gatal kronis dengan obat ini;
   • Tavegil, Feksadin, Trexil jarang digunakan, karena tidak ada cukup data tentang keefektifannya.

   Terapi UVB dapat membantu meredakan gatal setelah 8 sesi.

3. Penyakit endokrin. Karena pada hipotiroidisme, gatal muncul dengan latar belakang kulit kering, diperlukan hidrasi kulit yang cukup, yang dilakukan dengan latar belakang pengobatan dengan obat hormonal. Setelah kompensasi diabetes melitus, rasa gatal biasanya hilang dengan sendirinya.
4. Penyakit darah dan gatal-gatal. Terapi anemia defisiensi besi dengan sediaan yang mengandung zat besi dapat meredakan penderita dari rasa gatal. Perbaikan bisa datang dari hari pertama pengobatan.
5. Jika gatal dipicu oleh polycythemia vera, maka pasien dianjurkan minum Aspirin, Cholestyramine, Cimetidine.
6. Pikun gatal. Untuk menghilangkan gatal pikun, penting untuk melakukan tindakan umum yang bertujuan meredakan gejala ini. Obat penenang kadang-kadang diresepkan, tetapi pada orang tua, bahkan dalam dosis kecil, dapat menyebabkan gejala yang tidak diinginkan.
7. Penyakit kulit. Perawatan didasarkan pada penyakit kulit spesifik yang menyebabkan rasa gatal. Setelah dihilangkan, gejala ini, biasanya, hilang dengan sendirinya. Oleh karena itu, jika Anda menemukan ruam atau flek pada kulit, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter kulit.

Kulit gatal bisa menjadi gejala berbagai penyakit, bukan hanya patologi dermatologis. Penyebabnya bermacam-macam, mulai dari kulit kering hingga kanker. Gatal itu sendiri bisa ringan dan parah, yang sangat mengganggu kualitas hidup manusia. Karena itu, rasa gatal selalu menjadi alasan untuk mencari pertolongan medis yang berkualitas.

Penulis artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Ahli endokrinologi, ahli gizi

Pendidikan: Diploma dari Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai NI Pirogov dengan gelar di bidang Kedokteran Umum (2004). Residensi di Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow, diploma dalam Endokrinologi (2006).