Derajat Luka Bakar - 1, 2, 3 Dan 4 Derajat Luka Bakar, Tanda Dan Gejala

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

1, 2, 3 dan 4 derajat luka bakar, tanda dan gejala

Kandungan:

• Apakah luka bakar itu?
• Luka bakar
• Luka bakar derajat 1
• Luka bakar derajat 2
• Luka bakar derajat 3
• 4 derajat luka bakar
• Bagaimana membantu korban?

Apakah luka bakar itu?

Luka bakar adalah kerusakan jaringan tubuh akibat pengaruh luar. Beberapa faktor dapat dikaitkan dengan pengaruh eksternal. Misalnya, luka bakar termal adalah luka bakar yang terjadi akibat terpapar cairan atau uap panas, atau benda yang sangat panas.

Luka bakar listrik - dengan luka bakar seperti itu, organ dalam juga dipengaruhi oleh medan elektromagnetik.

Luka bakar kimiawi adalah luka bakar yang terjadi karena aksi, misalnya yodium, beberapa larutan asam - secara umum, berbagai cairan korosif.

Jika luka bakar disebabkan oleh radiasi ultraviolet atau infra merah, maka ini adalah luka bakar radiasi.

Ada persentase derajat keterlibatan tubuh total. Untuk kepala, ini adalah sembilan persen dari seluruh tubuh. Untuk setiap lengan - juga sembilan persen, dada - delapan belas persen, setiap kaki - delapan belas persen, dan punggung - juga delapan belas persen.

Pembagian berdasarkan persentase jaringan yang rusak menjadi jaringan yang sehat memungkinkan Anda dengan cepat menilai kondisi pasien dan menyimpulkan dengan benar apakah seseorang dapat diselamatkan.

Luka bakar

Klasifikasi luka bakar menurut derajat sangat penting. Pembagian seperti itu diperlukan untuk menstandarisasi cakupan tindakan terapeutik untuk berbagai derajat luka bakar. Klasifikasi didasarkan pada kemungkinan perkembangan terbalik dari perubahan secara alami tanpa menggunakan intervensi bedah.

Area utama yang menentukan kapasitas regeneratif dari kulit yang terkena adalah kuman dan mikrovaskulatur yang utuh. Jika terkena, tindakan bedah aktif awal pada luka bakar akan ditampilkan, karena penyembuhan independennya tidak mungkin atau membutuhkan waktu lama dengan pembentukan bekas luka yang kasar dan cacat kosmetik.

Menurut kedalaman kerusakan jaringan, luka bakar dibagi menjadi empat derajat.

Luka bakar derajat 1 ditandai dengan kemerahan dan sedikit pembengkakan pada kulit. Biasanya, pemulihan pada kasus ini terjadi pada hari keempat atau kelima.

Luka bakar derajat 2 adalah munculnya lepuhan pada kulit yang memerah, yang mungkin tidak segera terbentuk. Lepuh luka bakar diisi dengan cairan kekuningan transparan, ketika pecah, permukaan lapisan pertumbuhan kulit berwarna merah cerah yang menyakitkan terlihat. Penyembuhan, jika infeksi telah bergabung dengan luka, terjadi dalam sepuluh sampai lima belas hari tanpa jaringan parut.

Luka bakar derajat tiga adalah kematian kulit dengan pembentukan keropeng abu-abu atau hitam.

Luka bakar derajat 4 adalah nekrosis dan bahkan tidak hanya terjadi pada kulit, tetapi juga jaringan yang lebih dalam - otot, tendon, dan bahkan tulang. Jaringan yang mati sebagian meleleh dan dibuang dalam beberapa minggu. Penyembuhan sangat lambat. Di lokasi luka bakar yang dalam, bekas luka kasar sering terbentuk, yang jika terbakar di wajah, leher dan persendian, menyebabkan kerusakan. Dalam kasus ini, kontraktur sikatrikial biasanya terbentuk di leher dan di area persendian.

Klasifikasi ini disatukan di seluruh dunia dan digunakan untuk hampir semua jenis luka bakar, terlepas dari penyebab terjadinya (termal, kimia, radiasi). Kenyamanan dan kepraktisannya begitu jelas sehingga orang yang tidak terbiasa dengan pengobatan pun dapat dengan mudah memahaminya.

Dasar untuk perkembangan perubahan patologis dan manifestasi klinis dari berbagai derajat luka bakar adalah penghancuran langsung elemen kulit oleh suhu tinggi. Komponen kedua adalah gangguan peredaran darah di daerah tetangga, yang memainkan peran utama dalam memperburuk luas dan area kerusakan dari waktu ke waktu.

Ciri khas dari luka bakar dianggap peningkatan pada indikator ini dibandingkan dengan indikator awal. Volume sebenarnya dari luka bakar hanya dapat diperkirakan pada hari berikutnya setelah menerimanya. Pada saat ini, terdapat batasan yang jelas antara jaringan hidup dan mati, meskipun zona gangguan mikrosirkulasi tetap ada. Perjuangan terapeutik utama sedang dilakukan untuknya.

Artikel terkait: Pertolongan pertama untuk luka bakar, baik medis maupun pra-medis

Luka bakar derajat 1

Secara patomorfologis, ini diwakili oleh kerusakan pada lapisan atas kulit yang paling tidak signifikan secara fungsional - epidermal. Area ini dapat diganti secara permanen dalam kondisi normal. Pada orang sehat, jutaan sel epidermis terkelupas sepanjang hari. Biasanya sinar matahari, cairan panas, asam lemah dan basa dapat menyebabkan luka bakar tersebut. Oleh karena itu, luka bakar seperti itu tidak disertai dengan penataan ulang struktural kulit yang terkena. Gangguan mikrosirkulasi juga minimal, yang mendasari terbentuknya manifestasi klinis.

Tanda-tanda luka bakar kulit derajat pertama berkurang menjadi kemerahan (hiperemia) di daerah yang terkena, disertai dengan nyeri sedang. Menyentuhnya menyebabkan peningkatan sensasi terbakar. Edema tampak sedang atau tidak ada sama sekali, tergantung pada area luka bakar. Tidak ada manifestasi lainnya.

Luka bakar derajat satu lebih sering terbatas. Lesi superfisial terisolasi yang tersebar luas jarang terjadi dan biasanya berhubungan dengan tipe yang lebih dalam. Tidak ada bahaya berkembangnya penyakit luka bakar jika terjadi kerusakan pada epidermis, yang tercermin dari minimalnya jumlah tindakan terapeutik.

Penyembuhan permukaan yang terkena luka bakar derajat 1 terjadi dalam beberapa hari. Jalannya proses ini ditandai dengan pengeringan bertahap dan penyusutan lapisan epidermis yang rusak. Kemudian ditolak dalam bentuk mengupas. Dibutuhkan lebih dari satu minggu untuk pulih sepenuhnya. Bekas luka kasar dan cacat kosmetik, bahkan di area wajah, tidak tersisa.

Luka bakar derajat 2

Luka bakar tersebut ditandai dengan kerusakan lapisan kulit yang lebih dalam dan gangguan mikrosirkulasi sedang di area yang terkena dan sekitarnya. Jenis kerusakan ini paling sering terjadi dan ditandai dengan jalur yang relatif menguntungkan bahkan dengan area luka bakar yang luas.

Epidermis dan area superfisial dermis, hingga lapisan papiler, dihancurkan. Signifikansi terletak pada kenyataan bahwa sebagian besar kapiler dan ujung saraf lewat di sini, yang membentuk manifestasi klinis dari luka bakar derajat 2. Struktur ini tetap utuh. Hanya fungsinya yang sementara terganggu dengan sensitivitas nyeri yang dipertahankan.

Gambaran klinis dari luka bakar tersebut terdiri dari pembentukan gelembung dengan berbagai ukuran dan area, berisi cairan berwarna kuning jerami transparan. Kulit di sekitarnya mungkin memerah atau tidak berubah. Pembentukannya dimungkinkan karena fakta bahwa epidermis mati membentuk rongga, yang diisi dengan plasma (bagian cair dari darah) melalui pembuluh mikro yang diperluas dan diubah sebagian. Para korban khawatir dengan rasa sakit yang membakar yang berlangsung selama beberapa jam setelah menerima luka bakar. Sentuhan apa pun meningkatkan rasa sakit. Jaringan di daerah yang terkena dan daerah sekitarnya bengkak.

Luka bakar tingkat dua sembuh dengan sendirinya, meninggalkan area yang memerah, yang lama kelamaan memperoleh keteduhan alami dan tidak menonjol di antara yang sehat. Proses pemulihan total jaringan yang rusak membutuhkan waktu rata-rata sekitar dua minggu. Luka bakar kecil tidak menyebabkan bahaya penyakit luka bakar.

Tetapi jika permukaannya cukup besar, ada ancaman infeksi dan dehidrasi, yang membutuhkan perawatan medis khusus yang sesuai. Ini terbatas pada terapi cairan dan profilaksis antibiotik. Semua intervensi bedah aktif pada permukaan luka bakar direduksi menjadi menusuk atau melepuh dengan mengeluarkan cairan dalam kondisi aseptik.

Terkadang masalah kontroversial muncul saat menentukan derajat luka bakar dan melakukan diagnosis banding antara luka bakar 2 dan 3 derajat. Bagaimanapun, keduanya dimanifestasikan oleh gelembung. Namun di sini peran kunci adalah menjaga kepekaan nyeri saat menyentuh permukaan yang terbakar. Jika ada, itu adalah luka bakar derajat dua.

Luka bakar derajat 3

Mencirikan jenis luka bakar ini, perlu dicatat bahwa luka bakar ini terbagi menjadi dua subspesies. Kebutuhan akan hal ini muncul karena fakta bahwa lapisan dalam dermis memiliki ciri-ciri tertentu yang juga penting dalam menentukan taktik perawatan. Secara umum, luka bakar tingkat 3 mencirikan kekalahan total seluruh ketebalan kulit, hingga jaringan subkutan.

Akibatnya, pemulihan independen sepenuhnya menjadi tidak mungkin. Gangguan mikrosirkulasi di area yang berdekatan sangat terasa sehingga seringkali dapat berubah menjadi luka bakar derajat 2 seiring waktu.

Dalam hal risiko timbulnya penyakit luka bakar, tingkat kerusakan ini menempati tempat yang sangat penting. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa luka bakar jenis ini seringkali meluas, menyebar dalam jarak yang jauh. Volume jaringan mati dan permukaan luka yang terbentuk di tempatnya sangat besar. Ciri-ciri ini mengarah pada fakta bahwa semua produk pembusukan secara aktif diserap ke dalam aliran darah, menyebabkan keracunan parah.

Oleh karena itu, kemungkinan infeksi luka bakar dengan perkembangan keadaan septik tetap tinggi. Pemulihan kulit dapat memakan waktu beberapa bulan dan dalam banyak kasus memerlukan intervensi bedah. Kerusakan tersebut meninggalkan bekas luka kasar yang dapat menyebabkan cacat kosmetik.

Manifestasi klinis menentukan pembagian luka bakar derajat 3 menjadi dua subspesies:

1. Grade 3a - kerusakan pada dermis, termasuk lapisan papiler. Hanya bagian terdalamnya, di mana pelengkap kulit (folikel rambut dan kelenjar sebaceous) diletakkan, tetap utuh. Fakta ini menentukan kemungkinan penyembuhan independen dari luka bakar di area kecil karena granulasi dan epitelisasi tepi dari area sehat di sekitarnya;
2. Grade 3b - kerusakan pada semua elemen kulit, termasuk formasi aksesori. Hal ini membuat pemulihan independen tidak mungkin dilakukan, karena jaringan lemak subkutan yang mendasarinya tidak memiliki kemampuan ini.

Luka bakar 1 dan 2, serta derajat 3a diklasifikasikan sebagai luka bakar superfisial, karena kemampuan untuk menyembuhkan diri sendiri. Menentukan derajat luka bakar tidaklah begitu sulit jika Anda tahu apa yang perlu Anda perhatikan.

Kriteria luka bakar tingkat 3 dapat dibedakan sebagai berikut:

1. Pada luka bakar 3a, terbentuk lepuh dengan berbagai ukuran, berisi cairan berdarah dengan latar belakang jaringan yang memerah di sekitarnya;
2. Cacat luka dengan pelepasan serous-hemorrhagic (lendir-berdarah) yang banyak, menyentuh yang tidak menimbulkan rasa sakit;
3. Untuk luka bakar tingkat 3b, pembentukan lepuh berdarah berdinding tebal atau keropeng padat pada kulit mati merupakan karakteristik;
4. Edema parah dan hiperemia pada kulit di sekitarnya;
5. Manifestasi umum berupa keracunan dan dehidrasi (takikardia, napas cepat, tekanan darah turun, peningkatan suhu tubuh).

Luka bakar seperti ini sangat penting untuk dirawat di rumah sakit di rumah sakit khusus, di mana perawatan bedah dini dan koreksi medis yang tepat akan dilakukan, yang akan mencegah perkembangan penyakit luka bakar. Sangat sulit untuk mengeluarkan pasien dari keadaan terakhir. Oleh karena itu, dengan derajat luka bakar tertentu, ahli combustiologi modern merekomendasikan perawatan bedah dini dengan plasty luka bakar secara simultan atau bertahap.

4 derajat luka bakar

Jenis luka bakar ini adalah yang paling parah, terlepas dari area lesi. Jika menyebar dalam satu segmen, dapat menyebabkan kematian pasien atau kehilangan anggota tubuh. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik dunia, luka bakar 4 derajat yang bersifat lokal terutama diterima oleh api atau benda panas, berada dalam keadaan keracunan alkohol atau obat. Luka bakar dengan senyawa kimia yang bersifat asam atau basa mungkin terjadi. Trauma listrik pada ekstremitas sering kali berupa luka bakar tangan dan lengan derajat 4 derajat, yang dimanifestasikan dengan jari-jari tangan yang benar-benar hangus.

Secara morfologis, jenis kerusakan ini sangat dalam. Semua lapisan kulit dan jaringan di bawahnya dapat dihancurkan: dasar lemak subkutan, otot, ligamen dan tendon, formasi tulang, pembuluh dan saraf. Penyebaran melingkar dari perubahan ini di sekitar tungkai yang terkena mungkin terjadi, yang mengarah pada pembentukan kerak padat jaringan nekrotik dan menjadi alasan kompresi elemen yang diawetkan dan pelanggaran suplai darah yang memadai.

Dalam hal manifestasi klinis, luka bakar ini tidak bisa disalahartikan. Sebagai ganti jaringan yang rusak, keropeng tebal berdinding tebal berwarna hitam atau coklat ditentukan. Kondisi umum pasien terganggu hingga syok dan koma otak. Jika area luka bakar besar, maka hanya ada sedikit waktu untuk menyelamatkan nyawa. Kerusakan melingkar sangat berbahaya. Keropeng padat, yang membentuk bingkai, dengan peningkatan progresif pada edema jaringan, menjadi penghalang bagi peregangannya, yang menyebabkan kompresi dan hilangnya peluang keselamatan. Yang paling mendesak adalah kompresi dada, yang menyebabkan terganggunya fungsi vital dan kematian cepat korban jika tidak dapat memberikan perawatan khusus.

Dalam hal perkembangan penyakit luka bakar, dengan luka bakar derajat 4, manifestasinya bisa dilacak dari jam pertama setelah diterimanya. Jika luka bakar tersebut terbatas pada area kecil, prognosis untuk kesembuhan total lebih baik. Proses ini bisa memakan waktu beberapa bulan. Dengan luka bakar yang parah, jika korban selamat, pemulihan berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, karena membutuhkan banyak operasi plastik untuk menggantikan cacat yang terbentuk.

Hal terpenting untuk diingat adalah Anda tidak harus terlebih dahulu mencari jawaban atas pertanyaan tentang derajat luka bakar yang diterima. Penting untuk dengan cepat dan efektif mengatur penyediaan tindakan mendesak dan transportasi pasien ke institusi medis, di mana tidak hanya sejauh mana lesi, tetapi juga kehidupan seseorang sering bergantung. Segala sesuatu yang lain harus dipercayakan kepada spesialis dalam masalah ini, yang mengetahui seluk-beluk masalah yang kompleks.

Bagaimana membantu korban?

Di lingkungan rumah tangga. Langkah pertama adalah mendinginkan kulit. Untuk melakukan ini, cukup dengan menurunkan bagian tubuh yang terbakar dalam air dingin selama 10-15 menit. Selama waktu ini, rasa sakit akan hilang, dan kemerahan akan berkurang. Jangan gunakan es! Anda hanya butuh air dingin. Setelah itu, perlu merawat kulit dengan agen khusus.

Alat-alat berikut juga digunakan:

• Panthenol (atau produk apa pun yang mengandung panthenol). Obat ini memiliki efek antiinflamasi, meningkatkan regenerasi jaringan, cepat diserap (diserap) oleh kulit.
• Salep Bepanten
• Salep dermozin
• Gel solcoseryl
• Sulfargin

Dana ini secara signifikan dapat mengurangi kekuatan terbakar, mempercepat regenerasi kulit dan cepat menyembuhkan luka bakar itu sendiri. Jika dana tersebut tidak ada di rumah, maka area tubuh yang terbakar bisa dilumasi dengan putih telur mentah, jus lidah buaya. Atau Anda bisa membuat kompres dengan kentang mentah atau labu. Jangan gunakan metode populer seperti krim minyak dan berminyak. Cara ini benar-benar mengurangi rasa sakit utama, tetapi hanya akan bertambah parah di kemudian hari.

Pengobatan rumahan disarankan untuk digunakan sebagai tindakan sementara, dan perlu dilakukan perawatan dengan salep khusus, yang tercantum di atas.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003 ia menerima diploma dari Pusat Pendidikan dan Ilmiah Medis Departemen Administrasi Presiden Federasi Rusia.