Varikokel - Penyebab Dan Gejala, 1, 2, 3 Dan 4 Derajat Varikokel, Pengobatan Dan Pencegahan, Pengobatan Tanpa Operasi

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Varikokel

Penyebab dan gejala 1, 2, 3 dan 4 derajat varikokel

Definisi varikokel

Varikokel adalah varises yang membentuk pleksus testis. Kata "varikokel" dalam terjemahan dari bahasa Yunani berarti "tumor dari kelenjar vena." Patologi ini cukup umum di antara semua kelompok umur, tetapi lebih sering didiagnosis pada remaja berusia 14-15 tahun selama masa pubertas.

Varikokel ditentukan pada 10-15% pria, jika ini adalah pria dengan infertilitas, maka varikokel memanifestasikan dirinya pada 40% dan pada 80% pria dengan infertilitas sekunder, yaitu mereka yang wanita sudah memiliki keturunan.

Penyebab varikokel

Varikokel terjadi sebagai akibat peningkatan tekanan pada vena, biasanya karena kekhasan lokasi anatomisnya. Karena kekhasan jalannya vena testis kiri, varikokel sering terjadi di sebelah kiri. Faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangan penyakit ini termasuk aktivitas fisik berlebihan yang berkepanjangan, penyakit yang meningkatkan tekanan intra-abdominal, trombosis atau kompresi vena ginjal yang konstan.

Infertilitas pria didasarkan pada tiga faktor: inferioritas spermatozoa, penurunan tajam jumlahnya, pelanggaran kemajuan dan pelepasannya. Terjadinya masalah ini dapat memicu varikokel, akibat patologi ini, suhu di testis naik, fungsinya terganggu, yang menyebabkan kerusakan pada sperma.

Varikokel, dengan kata lain, adalah varises pada korda spermatika dan testis, penyakit ini berkembang ketika katup pada vena tidak berfungsi, yang berkontribusi pada aliran darah balik.

Gejala varikokel

Pada tahap awal, varikokel mungkin asimtomatik. Hanya rasa sakit di skrotum dan testis, yang meningkat seiring perkembangan penyakit, yang dapat menyatakan penampilannya. Biasanya penderita mengalami nyeri tarikan pada salah satu atau kedua buah zakar, pada skrotum, pada daerah selangkangan terdapat peningkatan atau penurunan pada skrotum sebelah kiri.

Sensasi nyeri meningkat dengan aktivitas fisik, berjalan dan selama hubungan seksual. Penyakit ini sangat berbahaya akibatnya bagi pria usia subur. Penyakit varikokel testis bisa menjadi kronis. Seringkali, penyimpangan dari norma pada banyak pria ternyata merupakan temuan yang tidak disengaja ketika diperiksa untuk beberapa penyakit lain.

1, 2, 3, 4 derajat varikokel

Ada empat derajat varikokel:

• Tingkat 1 - varises ditentukan hanya dengan bantuan perangkat ultrasound atau metode Doppler.
• 2 derajat - perluasan vena dapat teraba dalam posisi berdiri.
• Vena melebar kelas 3 dapat teraba dalam posisi berdiri atau berbaring.
• 4 derajat - perluasan vena testis dan korda spermatika terlihat pada inspeksi visual.

Varikokel muncul pada remaja masa remaja, selama masa pubertas, setelah mencapai derajat tertentu, tidak lagi memburuk. Sangat jarang terjadi transisi dari satu derajat ke derajat lainnya. Varikokel di kanan atau di kedua sisi jarang terjadi.

Perubahan pada vena genital dideteksi oleh ahli urologi selama pemeriksaan visual. Jika peningkatan vena tidak signifikan, maka pemeriksaan khusus dilakukan untuk persuasif yang lebih besar.

Pengobatan varikokel

Selama pemeriksaan, varises dideteksi dengan sentuhan saat mengencangkan tubuh dalam posisi tegak, sedangkan secara visual terlihat ada perubahan ukuran dan saat pemeriksaan menjadi jelas apakah konsistensi testis sudah berubah atau tidak. Jika ragu dengan kebenaran diagnosis, pemeriksaan ultrasonografi rutin dilakukan untuk mengetahui ukuran testis dan struktur internal.

Pemindaian ultrasonografi menggunakan ultrasonografi Doppler juga ditentukan, metode ini memeriksa pembuluh testis dan sifat aliran darah di dalamnya, secara akurat mengungkapkan apakah ada aliran balik darah kembali ke pembuluh darah korda spermatika. Diagnosis laboratorium digunakan - spermogram, untuk memperjelas tingkat disfungsi testis, hanya metode operasi untuk mengobati varikokel yang memberikan efek positif.

Jika penyakitnya dimanifestasikan oleh nyeri pada skrotum atau kemandulan, operasi harus dilakukan sesegera mungkin setelah diagnosis. Jika seorang pria dengan varikokel tidak khawatir tentang apa pun, dan tidak perlu melanjutkan keturunan, maka Anda dapat melakukannya tanpa operasi. Ada tiga perawatan utama untuk varikokel:

• operasi tradisional atau operasi Ivanissevich - dilakukan dengan metode ligasi, persimpangan atau pengangkatan varises, sayatan dibuat, panjang sekitar 3-5 cm. operasi endoskopi - tiga tusukan kecil dibuat di perut pasien, endoskopi dimasukkan melalui salah satunya, vena testis yang terkena diligasi … Operasi memakan waktu sekitar 15-20 menit.
• sklerosis vena korda spermatika - kateter dimasukkan melalui tusukan vena femoralis ke selangkangan, menembus ke dalam vena kava inferior, kemudian ke vena ginjal kiri dan selanjutnya ke dalam mulut vena yang terkena. Itu diisi dengan zat sklerosis, sehingga menghentikan aliran darah melalui pembuluh darah.

Kelebihan dari jenis operasi ini antara lain tidak adanya kehilangan darah, pemulihan cepat. Pemulihan terjadi setelah satu bulan rehabilitasi, disarankan untuk mengecualikan hubungan seksual, membatasi penggunaan garam, makanan pedas dan pahit, aktivitas fisik.

Di antara kemungkinan proses yang tidak menyenangkan setelah operasi, varikokel dibedakan dengan stagnasi getah bening di jaringan testis, edema testis dan skrotum, sensasi nyeri pada testis, testis basal. Semua ini melewati waktu. Metode operasi yang dipilih sangat penting. Misalnya, metode laparoskopi atau bedah mikro mengecualikan pelanggaran integritas arteri seminalis dan atrofi testis, gangguan fungsi reproduksi. Juga, pembedahan modern menjamin tidak adanya kekambuhan, munculnya kembali varikokel testis.

Sebagai akibat yang mungkin terjadi, varikokel dapat menyebabkan infertilitas endokrin, yang merupakan pelanggaran terhadap spermatogenesis dan morfologi sperma, dan infertilitas imun, ketika sistem imun sendiri mendeteksi jaringan asing dari testis dan spermatozoa dan memaparkannya untuk menyerang.

Indikasi untuk operasi

Operasi varikokel harus dilakukan hanya dalam 3 kasus:

1. Jika testis mengalami penurunan ukuran
2. Jika seseorang merasa tidak nyaman
3. Jika jumlah sperma menurun

Dalam semua kasus lain, hanya observasi oleh ahli urologi setiap enam bulan sudah cukup.

Pencegahan varikokel

Pencegahan harus diberikan pertimbangan pada usia berapa pun. Varises patologis pada anak-anak bisa bawaan dan didapat, diagnosisnya terutama 1 derajat. Jika seorang anak laki-laki tumbuh dalam sebuah keluarga, orang tidak boleh lupa bahwa masalah seperti itu mungkin ada, karena 10% dari pasien yang diperiksa memiliki penyakit tingkat 2, dan varikokel tingkat 3 diamati pada 5% remaja. Di masa kanak-kanak, patologi bisa dihilangkan dengan pengobatan obat.

Pada usia 19-20 tahun, setiap pria harus diperiksa oleh seorang ahli urologi. Biasanya, saat ini, pubertas selesai dan jika varikokel tidak terdeteksi, maka munculnya penyakit tidak lagi terancam. Gaya hidup sehat, nutrisi dan istirahat yang baik, aktivitas fisik sedang, penggunaan vitamin adalah kondisi yang diperlukan untuk pencegahan varises pada korda spermatika dan testis.

Pengobatan tanpa operasi

Akumulasi darah di varises secara negatif mempengaruhi suplai oksigen ke jaringan testis dan epididimis. Darah yang menggenang di satu area dapat menyebabkan komplikasi di area lain yang tidak rentan terhadap varikokel. Bagian luar yang kendur dari sisi skrotum yang terkena juga tidak terlihat menarik.

Kami belum menciptakan metode dan cara mengobati varikokel tanpa operasi. Tidak mungkin menghilangkan masalah ini tanpa ahli urologi, dan terlebih lagi percuma mencari resep obat tradisional, salep dan lotion tidak akan memberi hasil apa pun.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".