Adenoma Prostat Pada Pria - Gejala, Pengobatan, Konsekuensi Operasi

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-17 02:14

Gejala dan metode pengobatan adenoma prostat pada pria

Adenoma prostat adalah tumor jinak yang terbentuk dari stroma prostat atau dari epitel kelenjar. Penyakit ini cukup dapat disembuhkan jika didiagnosis tepat waktu dan pengobatan dimulai, dengan menggunakan anjuran dokter. Sayangnya, tidak semua pria bertanggung jawab atas kesehatan mereka, dan seringkali mereka datang ke dokter dengan penyakit stadium lanjut, pengobatan yang dikaitkan dengan kesulitan besar. Karena itu, Anda harus mengetahui gejala patologi dan alasan yang menyebabkan perkembangannya.

Sinonim untuk penyakit ini adalah adenoma prostat, hiperplasia prostat jinak. Kelenjar prostat adalah organ yang terdiri dari lobulus jaringan kelenjar dan jaringan ikat, atau stroma. Prostat menghasilkan sekresi yang mempertahankan fungsi sperma normal.

Dinamika perkembangan adenoma prostat mengecewakan. Menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, hingga usia 40 tahun, gejala pembesaran prostat jarang terjadi, tetapi sudah pada usia 51-60, hampir 50% pria menderita adenoma. Setelah 80 tahun, 90% pria yang lebih tua mengidapnya. ^[1]

Insiden adenoma tergantung pada ras dan kebiasaan makan penduduk di berbagai negara. Perwakilan ras Negroid lebih sering menderita penyakit ini daripada yang lain, dan penduduk China serta Negeri Matahari Terbit agak lebih kecil kemungkinannya karena makanan yang jenuh dengan pitosterol.

Kandungan:

• Apa penyebab adenoma prostat pada pria?
• Gejala utama adenoma prostat
• Apa perbedaan antara Adenoma Prostat dan Prostatitis?
• Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
• Diagnostik
• Tarif PSA untuk adenoma prostat
• Pengobatan adenoma prostat pada pria
• Apa konsekuensi operasi untuk adenoma prostat?
• Embolisasi adenoma prostat
• Perawatan yang tidak efektif
• Adenoma prostat: apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan?
• Pencegahan dan prognosis

Apa penyebab adenoma prostat pada pria?

Penyebab utama BPH (pembesaran kelenjar prostat) adalah kadar testosteron yang rendah, dan akibatnya, kadar estrogen tinggi. Semakin dekat "menopause pria" (semakin rendah testosteron), semakin tinggi risiko hiperplasia prostat. Yang terpenting adalah pengaturan neuroendokrin dari aktivitas prostat - penurunan produksi testosteron, hormon utama pria, dan peningkatan konsentrasi estradiol. Hormon ini mampu merangsang peningkatan proliferasi sel prostat.

[Video] Dr. Berg - PROSTATE ADENOMA: Apa penyebab sebenarnya dari pembesaran prostat?

Tentang subjek: Bagaimana cara meningkatkan kadar testosteron pada pria?

Faktor yang berkontribusi pada perkembangan adenoma prostat:

• Ketidakaktifan fisik dan kelebihan berat badan terkait - jaringan adiposa menghasilkan estrogen;
• Predisposisi genetik - kasus adenoma pada kerabat;
• Hipertensi;
• Nutrisi yang tidak tepat - memasukkan makanan berlemak dan digoreng dengan bumbu panas dalam makanan;

Semua faktor lain, seperti aktivitas seksual yang tidak mencukupi, akibat infeksi genital, kebiasaan buruk, belum dikonfirmasi dalam penelitian ilmiah.

Gejala utama adenoma prostat

Gejala obstruktif adenoma yang berhubungan dengan gangguan saluran kencing:

• Perasaan kandung kemih yang belum sepenuhnya kosong - biasanya pada pria, setelah buang air kecil, ada perasaan kandung kemih kosong;
• Buang air kecil lambat - urin diekskresikan dengan kecepatan rendah;
• Buang air kecil sebentar-sebentar di beberapa bagian - biasanya terjadi tanpa gangguan;
• Tidak mungkin melakukan ekskresi urin tanpa ketegangan otot perut;
• Keluarnya tetesan urin pada akhir buang air kecil - biasanya gejala ini tidak mungkin terjadi;
• Retensi primer aliran urin - ketika sfingter rileks, buang air kecil tampaknya tertunda, terjadi dengan penundaan.

Manifestasi irrigatif - gejala iritasi pada jaringan kandung kemih:

• Polakiuria siang hari - buang air kecil 15-20 kali sehari, biasanya 4-6 kali dengan aturan minum 2,5 liter cairan.
• Polakiuria nokturnal (nokturia) - dari 3 atau lebih buang air kecil di malam hari, meskipun biasanya tidur malam dimungkinkan tanpa buang air kecil sama sekali.
• Dorongan palsu - dorongan tanpa buang air kecil.

Gejala irrigatif terjadi karena urin menumpuk di kandung kemih untuk waktu yang lama.

Peran penting dalam timbulnya gejala dimainkan oleh gangguan fungsi detrusor, otot yang bertanggung jawab untuk pengeluaran urin. Biasanya, ia berkontraksi saat leher kandung kemih terbuka, tetapi dengan adenoma, detrusor tidak stabil. Ini disebabkan oleh efek obat adrenergik, yang konsentrasinya mengubah aktivitasnya, melemahkan kemampuan kontraktil. Fokus hiperplasia mengganggu fungsi normal kandung kemih karena suplai darah yang melemah secara patologis.

Selain itu, gejala penyakit tergantung pada stadiumnya:

Tahap pertama	Sensasi negatif muncul saat kandung kemih kosong
Tahap 2	Fungsi kandung kemih terganggu, yang tidak dapat sepenuhnya kosong setelah buang air kecil
Tahap 3	Ischuria paradoks berkembang, ketika urin hampir tidak dikeluarkan saat kandung kemih penuh, fungsi kandung kemih berhenti

Apa perbedaan antara Adenoma Prostat dan Prostatitis?

Kondisi ini sering kali membingungkan, menggantikan konsep yang berbeda satu sama lain. Adenoma prostat adalah pembesaran jaringan kelenjar prostat, atau hiperplasia. Prostatitis adalah peradangan pada kelenjar prostat.

	BPH	Prostatitis
Fitur usia kejadian	Setelah 40-45 tahun, pada remaja putra praktis tidak terjadi	Usia aktivitas seksual tertinggi - 20-42 tahun
Penyebab terjadinya	Manifestasi insufisiensi androgini, yang terlihat selama "menopause pria"	Hipodinamik; Hubungan seksual yang sering atau terlalu jarang; Kekebalan menurun
Proses di kelenjar prostat	Pembentukan dan pertumbuhan nodus yang menekan uretra	Proses inflamasi di jaringan prostat
Fitur perawatan	Terapi konservatif dengan obat-obatan, pada stadium lanjut - operasi (ektomi kelenjar hiperplasia)	Terapi dengan agen antiinflamasi dan antimikroba, analgesik

Pelajari lebih lanjut: Prostatitis pada pria - mengapa berbahaya? Gejala dan Pengobatan

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Jika Anda menunda kunjungan ke dokter dengan munculnya gejala pertama hiperplasia prostat, masalah kecil bisa berubah menjadi kondisi yang mengancam jiwa yang penuh dengan komplikasi.

Komplikasi adenoma prostat:

• Retensi urin akut. Komplikasi muncul pada 2 atau 3 tahap penyakit karena kompresi uretra oleh kelenjar prostat yang mengalami hipertrofi. Faktor yang memprovokasi - stres, infeksi saluran pernapasan akut, hipotermia, konsumsi alkohol, duduk lama, kelelahan, pengosongan kandung kemih terlalu cepat.

  Gejala retensi akut adalah kandung kemih yang meluap, ketidakmampuan untuk buang air kecil sepenuhnya, nyeri hebat menjalar ke penis, hingga ke daerah pinggang. Komplikasi berbahaya dengan perkembangan gagal ginjal akut, hidronefrosis, koma, oleh karena itu, pasien harus dibawa ke rumah sakit tanpa penundaan untuk kateterisasi kandung kemih.

• Radang saluran kemih. Proses yang mandek di kandung kemih menyebabkan perkembangbiakan bakteri. Mereka memprovokasi perkembangan sistitis, uretritis, pielonefritis. Pencegahan komplikasi - pengobatan adenoma prostat tepat waktu.
• Penyakit Urolitiasis. Pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap menyebabkan munculnya mikrolit, batu, atau endapan mineral di dalamnya. Mereka dapat menyebabkan penyumbatan kandung kemih, retensi urin. Perawatan adalah operasi selama pengangkatan adenoma.
• Hematuria. Munculnya eritrosit dalam urin, yang disebabkan oleh varises leher kandung kemih. Jenis hematuria - bentuk makroskopis dan mikroskopis. Dalam kasus pertama, urin berubah menjadi merah, yang kedua, diagnosis dibuat dengan tes urine laboratorium. Komplikasi dibedakan dari batu dan proses tumor di kandung kemih.

Diagnostik

Standar umum untuk pengumpulan data anamnestik diadopsi pada tahun 1997 oleh International Committee on Prostatic Hyperplasia. Gejala dinilai menggunakan kuesioner IPSS dan QQL. Hasil yang diperoleh dan tingkat keparahan gejala penyakit dievaluasi dalam poin:

• 0-7 - di bawah umur;
• 8-19 - cukup diekspresikan;
• 20-35 - manifestasi parah.

Ahli urologi, dengan bantuan pasien, mengisi buku harian buang air kecil, yang memperhitungkan volume urin dan frekuensi buang air kecil, melakukan berbagai metode diagnostik:

• Palpasi prostat. Seorang ahli urologi atau ahli bedah melakukan pemeriksaan rektal digital pada kelenjar prostat untuk menentukan ukuran, konsistensi, nyeri, diferensiasi dari prostatitis kronis.
• USG (pemeriksaan USG ginjal dan prostat). Dengan bantuan penelitian ini, tingkat hiperplasia prostat, ukuran dan arah pertumbuhan kelenjar adenomatosa, dan keberadaan kalsifikasi ditentukan. Ultrasonografi ginjal membantu menentukan ukurannya, ada atau tidaknya perubahan patologis, penyakit urologis.

• TRUS - pemeriksaan ultrasonografi transrektal pada prostat. Membantu menetapkan ukuran dan struktur kelenjar prostat yang sebenarnya, untuk membedakan adenoma dari prostatitis atau proses onkologis. Studi ini mengidentifikasi prostatitis pada awal perkembangannya, bahkan sebelum timbulnya gejala yang signifikan.

  Fokus kalsifikasi di zona pusat kelenjar prostat, yang diidentifikasi sebagai hasil dari TRUS, menunjukkan stadium penyakit ke-5 (terakhir).

• Uroflowmetry - pengukuran karakteristik aliran urin. Metode penelitian dilakukan 2 kali atau lebih dengan kandung kemih penuh (200-230 ml). Kurva uroflow mencatat waktu selama buang air kecil terjadi, laju aliran maksimum. Kecepatan buang air kecil adalah 100 ml dalam 10 detik, hingga 100 ml dalam 23 detik, kecepatan aliran adalah 15 ml / detik. Laju aliran urin tergantung pada usia pria, menurun setiap 10 tahun sebesar 2 ml / detik.
• Penentuan sisa urin. Indikator diagnostik penting untuk menentukan indikasi operasi, untuk menentukan stadium penyakit. Ini dikombinasikan dengan uroflowmetry, dilakukan setelah buang air kecil menggunakan ultrasound.

• Sistomanometri. Suatu metode untuk menentukan tekanan di dalam kandung kemih selama buang air kecil dan pada berbagai tahap pengisiannya. Biasanya, ketika 100-150 ml urin menumpuk di kandung kemih, tekanannya 7-10 mm Hg, dengan 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

  Penyimpangan dari norma ke arah peningkatan tekanan intravesika hingga 30 mm Hg. berbicara tentang peningkatan refleks detrusor. Saat menurunkannya menjadi 10-15 mm Hg. saat mengisi hingga 600-800 ml, detrusor hyporeflexia (refleks menurun) terjadi. Kedua indikator ini mencirikan sifat detrusor, elastisitas dan fungsi cadangannya.

  Penyimpangan dari norma lebih dari 45-50 mm Hg. berbicara tentang hambatan buang air kecil normal.

• Sistografi. Metode ini menggunakan agen kontras untuk memeriksa kandung kemih. Dengan sistografi menurun, agen kontras bergerak dari atas ke bawah, yang memungkinkan Anda menentukan patologi leher kandung kemih, yang mencegah pengisiannya. Dalam cystography naik, pergerakan agen kontras membantu menentukan deformasi uretra di area kelenjar prostat.
• CT dan MRI. Computed tomography dan magnetic-nuclear resonance imaging membantu menentukan struktur adenoma, volume dan stadiumnya, adanya komplikasi, dan proses onkologis.

Tarif PSA untuk adenoma prostat

PSA, atau antigen khusus prostat, adalah enzim yang biasanya diproduksi oleh sel prostat untuk mengencerkan air mani. Bagian dari enzim PSA memasuki sirkulasi sistemik. Dengan adenoma prostat, konsentrasi PSA dalam darah meningkat, dengan keganasan tumor, tingkat enzim menjadi lebih tinggi.

Tarif PSA tergantung pada usia:

• hingga 50 tahun - kurang dari 2,5 ng / ml;
• dari 50 hingga 60 tahun - kurang dari 3,5 ng / ml;
• dari 60 hingga 70 tahun - kurang dari 4,5 ng / ml;
• di atas 70 tahun - 6,5 ng / ml

Konsentrasi enzim yang lebih dari 10 ng / ml merupakan bukti peningkatan kemungkinan degenerasi tumor ganas. Setiap gram tumor jinak meningkatkan kadar PSA sebesar 0,3 ng / ml, setiap gram neoplasma ganas 3,5 ng / ml. Dinamika peningkatan tingkat enzim dalam darah dengan adenoma prostat - tidak lebih dari 0,75 ng / ml sepanjang tahun. Dengan pertumbuhan yang lebih jelas, ada dugaan keganasan tumor.

Ada beberapa bentuk antigen spesifik prostat berikut, yang ditentukan dalam tes laboratorium:

• PSA gratis beredar dalam bentuk bebas,
• PSA terkait (karena protein lain).

Ketika konsentrasi antigen bebas kurang dari 15%, jumlah totalnya memiliki risiko transformasi onkologis tumor prostat. Kecurigaan yang sama juga disebabkan oleh peningkatan densitas PSA (lebih dari 0,15 ng / ml / cm ³). Ini ditentukan dengan membagi tingkat protein enzimatik dalam darah (dalam ng / ml) dengan volume prostat (dalam cm ³⁾.

Jika jalannya proses ganas dicurigai, biopsi jaringan kelenjar dan pemeriksaan histologisnya dilakukan.

Pengobatan adenoma prostat pada pria

Perawatan obat

Penggunaan obat-obatan tidak dapat membebaskan pria dari adenoma prostat. Tindakan mereka agak memperlambat pertumbuhan tumor dan meminimalkan gejala penyakit.

Kelompok obat farmasi yang digunakan dalam pengobatan konservatif adenoma:

• Penghambat alfa. Mereka menyebabkan perluasan uretra dengan mengendurkan otot polos uretra, yang meningkatkan aliran urin, mengurangi resistensi uretra. Untuk mendapatkan efek yang diinginkan, diperlukan pengobatan jangka panjang - setidaknya enam bulan. Efek terapeutik obat menjadi terlihat setelah 2-4 minggu sejak dimulainya pemberian. Obat-obatan tersebut digunakan sebagai Prazosin (4-5 mg / hari), Doxazosin (2-8 mg / hari), Alfuzosin (5-7.5 mg / hari), Terazosin (5-10 mg / hari). Jika tidak ada efek yang terlihat dalam 3-4 bulan, perubahan dalam taktik perawatan diperlukan.
• Penghambat reduktase 5-alfa. Mereka digunakan untuk mengurangi ukuran prostat besar, memperlambat pertumbuhannya. Tindakan obat dalam kelompok ini didasarkan pada konversi testosteron menjadi dihidrotestosteron. Obat bekas pakai seperti Finasteride (5 mg / hari), Dutasteride. Obat-obatan ini tidak memiliki efek samping obat hormonal, karena tidak terkait dengan reseptor hormonal. Efek yang diharapkan dari aplikasi ini adalah penurunan volume prostat sebesar 20% setelah 3 bulan, sebesar 30% - setelah 6 bulan.

Pembedahan untuk mengangkat adenoma prostat

Perawatan bedah hiperplasia prostat dilakukan sesuai indikasi absolut setelah pemeriksaan pasien. Dalam kasus darurat, intervensi bedah tidak terjadwal dilakukan.

Indikasi untuk operasi darurat:

• Retensi urin akut;
• Pendarahan yang berakibat fatal.

Operasi darurat dilakukan dalam waktu 24 jam setelah komplikasi muncul. Ini menghasilkan pengangkatan kelenjar prostat (adenektomi prostat).

Indikasi mutlak untuk operasi tak terjadwal:

• Retensi buang air kecil, bahkan setelah kateterisasi kandung kemih;
• Gagal ginjal karena adenoma prostat;
• Batu di kandung kemih disebabkan oleh adenoma;
• Infeksi saluran kemih yang sering kambuh, yang dipicu oleh adenoma;
• Hematuria masif (adanya sel darah merah dalam urin), disebabkan oleh adenoma kelenjar prostat;
• Divertikulum besar di kandung kemih;
• Peningkatan yang signifikan pada rata-rata lobus kelenjar prostat;
• Sejumlah besar sisa urin di kandung kemih.

Sebelum operasi, pasien diperiksa - dia melakukan tes darah umum untuk menentukan jumlah leukosit (tanda peradangan), eritrosit dan hemoglobin (tanda anemia) Tes darah biokimia umum memungkinkan Anda menilai keadaan ginjal dengan tingkat kreatinin dan urea. Tes pembekuan darah akan membantu menghilangkan risiko perdarahan dan tromboemboli bedah dan pasca operasi. EKG akan mencegah komplikasi aktivitas jantung.

Jenis operasi untuk menghilangkan adenoma:

Prostatektomi terbuka adalah operasi perut tradisional yang dilakukan dengan anestesi umum. Indikasi - massa kelenjar lebih dari 60 g, volume sisa urin tidak kurang dari 150 ml.

Taktik untuk prostatektomi dalam 2 tahap:

• Pengangkatan prostat, pembentukan fistula hingga ke dinding perut untuk mengalirkan urine ke dalam kantung urine.
• Pemulihan jalur normal untuk buang air kecil.

Perawatan endourologi transurethral - dilakukan di rongga uretra dengan menggunakan peralatan endoskopi. Endoskopi dibawa langsung ke kelenjar melalui uretra, di bawah kendalinya, fokus hiperplasia dihilangkan.

Keuntungan dari metode ini:

• Jaringan lunak tidak terluka, yang memfasilitasi masa rehabilitasi;
• Hemostasis terus terkendali, yang mengurangi risiko perdarahan pasca operasi;
• Intervensi bedah dimungkinkan bahkan pada pasien dengan patologi bersamaan.

Komplikasi dapat terjadi - ejakulasi retrograde, inkontinensia urin, stenosis uretra, sklerosis dinding kandung kemih.

Elektrovaporisasi transurethral - digunakan untuk prostat berukuran kecil dan sedang. Elektroda roller dimasukkan melalui uretra, itu membakar jaringan prostat yang hipertrofi, sekaligus mengeringkan bidang operasi dan membekukan pembuluh darah. Mengurangi risiko perdarahan selama penguapan adenoma merupakan keuntungan besar dari metode ini.

Adenoma prostat insisi elektrik - digunakan untuk adenoma intravesika kecil. Diseksi longitudinal pada leher kandung kemih dan jaringan kelenjar dilakukan.

Operasi laser - dilakukan dengan metode kontak dan non-kontak. Arah utama operasi menggunakan laser:

• Penguapan laser transurethral - kateter dimasukkan melalui uretra. Laser menguapkan air dari sel tumor, mereka mati, ukuran prostat berkurang. Operasi memakan waktu 20-110 menit.
• Koagulasi laser - serat serat optik dengan ujung khusus dimasukkan melalui uretra, yang mengatur sinar laser ke arah yang diinginkan.
• Koagulasi laser interstisial - ujung laser ditempatkan langsung ke jaringan kelenjar, mengubah posisinya beberapa kali per sesi. Operasi memakan waktu 30 menit.

Termoterapi microwave transurethral - digunakan untuk tumor kecil, untuk pembedahan, kateter dengan antena transurethral dimasukkan ke dalam adenoma, di mana suhu tinggi + 55 + 80 ° C disediakan, sedangkan sel dapat mentolerir pemanasan tidak lebih dari + 45 ° C.

Penghancuran termal frekuensi radio transurethral - digunakan untuk mengobati adenoma dengan kalsifikasi dan perubahan sklerotik pada jaringannya. Energi elektromagnetik digunakan, mentransmisikan suhu tinggi + 70 + 82 ° C ke jaringan kelenjar. Operasi membutuhkan waktu 50-60 menit.

Cryodestruction - pembekuan dan kerusakan jaringan tumor selanjutnya dengan nitrogen cair yang disuplai melalui kepala yang membeku. Untuk melindungi uretra dari kerusakan, elemen penghangat dimasukkan ke dalam areanya.

Dilatasi balon - dilakukan jika terjadi kontraindikasi operasi. Metode ini dilakukan dengan memperluas uretra dengan memasukkan balon ke dalam uretra menggunakan sistoskop. Pelebaran mengurangi gejala, tetapi tidak merusak tumor atau mengurangi pertumbuhannya.

Stenting uretra - stent uretra ditanamkan ke dalam lumen uretra untuk mengeringkan kandung kemih. Metode ini digunakan pada adenoma prostat stadium 2 dan 3 untuk menghilangkan gejala obstruktif.

Pengobatan dengan fitoplankton

Jika adenoma prostat berada di tahap 1 atau 2, adalah mungkin untuk mengobati penyakit dengan fitoplasma:

• Permikson. Produk industri farmasi Prancis yang terbuat dari buah kurcaci Amerika. Permikson adalah 5-alpha reductase inhibitor, menunjukkan efek antiproliferasi lokal, sifat anti-inflamasi.

  Ini telah digunakan selama beberapa tahun berturut-turut. Studi menunjukkan bahwa penggunaan rutinnya mengurangi volume kelenjar, jumlah sisa urin, dan menghentikan manifestasi penyakit. Obat ini dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien tanpa efek samping.

• Prostamol Uno. Obat ini terbuat dari buah palem sabal, merupakan penghambat 5-α-reduktase dengan efek antiandrogeniknya, mencegah penumpukan eksudat, dan digunakan untuk mencegah peradangan. Tidak mempengaruhi tingkat tekanan darah, manifestasi fungsi ereksi.

Apa konsekuensi operasi untuk adenoma prostat?

Komplikasi selama operasi dimungkinkan, mereka tergantung pada taktik operasi yang dipilih.

Kemungkinan konsekuensi negatif selama dan setelah reseksi transurethral dan reseksi prostat terbuka:

• Pendarahan selama operasi - terjadi pada 2-3% kasus, mengacu pada konsekuensi yang paling parah, ada kebutuhan untuk transfusi darah.
• Pendarahan setelah operasi - gumpalan darah akibat komplikasi mengganggu aliran urin normal. Konsekuensi komplikasi dihilangkan dengan intervensi ulang dengan metode tradisional atau endoskopi.
• Stagnasi di kandung kemih karena retensi urin - terjadi akibat gangguan fungsi otot kandung kemih.
• Infeksi pada sistem genitourinari (peradangan akut prostat, testis dan pelengkap, kelopak dan panggul ginjal, sistem tubular ginjal) terjadi pada 5-22% kasus.
• Reseksi jaringan prostat yang dilakukan secara tidak benar - jaringan yang tersisa mengganggu proses buang air kecil, membuatnya lebih menyakitkan daripada sebelum operasi, terjadi pada 2-10% kasus, komplikasi diperbaiki dengan reseksi berulang.
• Ejakulasi retrograde - pelepasan sperma selama ejakulasi ke luar tidak mungkin dilakukan, karena dibuang ke kandung kemih.
• Disfungsi ereksi - terjadi pada 10% kasus, komplikasi mungkin tidak terkait dengan konsekuensi operasi.
• Penyempitan saluran uretra - komplikasi terjadi pada 3% kasus, memerlukan intervensi endoskopi mikroinvasif.
• Inkontinensia urin adalah komplikasi yang jarang terjadi. Jika disebabkan oleh disfungsi otot kandung kemih, komplikasinya akan hilang tanpa koreksi.

Embolisasi adenoma prostat

Metode pengobatan adenoma prostat dengan embolisasi aliran darah yang menyuplai tumor telah menyebar relatif baru-baru ini, pada tahun 2009. Inti dari teknik ini adalah pengenalan oleh ahli bedah ke dalam pembuluh darah emboli (partikel terkecil) yang menghalangi aliran darah. Ini mengganggu nutrisi tumor dan mengurangi ukurannya.

Metode ini merupakan alternatif yang sangat baik untuk operasi pengobatan adenoma prostat. Embolisasi dilakukan oleh seorang ahli bedah endovaskuler dibawah kendali radiografi di ruang operasi sinar-X, yaitu dibutuhkan kondisi khusus untuk pelaksanaannya.

Teknik embolisasi untuk hiperplasia prostat:

• Itu dilakukan dengan anestesi dengan pengenalan anestesi intravena.
• Setelah ahli bedah memotong arteri di area siku atau sendi bahu, kateter dimasukkan ke dalamnya.
• Kateter dimasukkan ke dalam pembuluh yang memberi makan adenoma melalui aorta dan arteri iliaka interna, manipulasi dilakukan di bawah kendali radiografi.
• Dokter bedah memasukkan emboli ke dalam pembuluh darah melalui kateter sampai aliran darah tersumbat.
• Pasien pulang beberapa jam kemudian tanpa rasa tidak nyaman.

Indikasi operasi - ukuran kelenjar prostat adalah 80 cm ³ atau lebih. Prognosisnya adalah penurunan ukuran adenoma sebanyak 2 kali atau lebih tanpa komplikasi yang sering dijumpai pada intervensi bedah tradisional.

Perawatan yang tidak efektif

Pengobatan adenoma prostat dengan metode alternatif adalah taktik yang sama sekali tidak efektif untuk mengobati penyakit ini. Rebusan hazel, jus labu, kenari, air cemara tidak akan memperlambat pertumbuhan adenoma. Sebaliknya, dengan mengandalkan "pengobatan ajaib", pasien kehilangan waktu yang berharga untuk melawan penyakitnya. Pijat prostat juga merupakan perawatan yang tidak efektif.

Semakin kecil adenoma, semakin mudah dan aman perawatannya menggunakan metode invasif minimal. Karena itu, jangan tunda kunjungan ke dokter dengan gejala awal adenoma. Ini akan membuat perawatan lebih mudah dan mengurangi risiko komplikasi.

Adenoma prostat: apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan?

Dapatkah metode fisioterapi digunakan untuk mengobati BPH? Untuk penetrasi obat langsung ke jaringan kelenjar prostat, elektroforesis digunakan.

Metode fisioterapi yang dilarang:

• Perawatan gelombang elektromagnetik;
• Paparan suhu tinggi pada prostat;
• Prosedur getaran;
• Perawatan ultrasound.

Semua prosedur ini memperburuk kondisi pasien dan jalannya adenoma prostat.

Dapatkah pijat digunakan sebagai metode perawatan? Pijat digunakan untuk mengobati prostatitis kronis, metode ini tidak digunakan dalam pengobatan adenoma prostat, menjadi kontraindikasi absolut.

Makanan apa yang harus saya makan? Pada tahap awal pengobatan penyakit, penggunaan biji labu kuning memberikan efek yang sangat baik. Mereka digunakan setiap hari, yang meningkatkan efek terapi obat.

Apakah ada latihan yang harus dilakukan untuk BPH? Sebagai senam remedial, disarankan untuk melakukan serangkaian latihan berikut setiap hari:

• Posisi awal berbaring telentang, bokong terangkat dari lantai. Seiring dengan pernapasan, kami menarik dan mengendurkan otot-otot daerah anus.
• Posisi awal berdiri dengan merangkak. Pada saat yang sama, kami meregangkan kaki ke belakang - ke samping, lengan yang berlawanan ke depan. Kami mengganti kaki dan lengan kanan dan kiri.
• Posisi awal berbaring telentang, kaki ditekuk di lutut. Tarik ke perut, turunkan ke kanan lalu ke kiri panggul.

Setiap latihan harus dilakukan untuk 5-10 pendekatan.

Apakah ada adenoma prostat ganas? Adenoma prostat adalah transformasi jaringan jinak yang tidak memberikan metastasis ke organ tetangga. Pertumbuhannya dibatasi oleh ukuran prostat.

Namun, seiring waktu, adenoma bisa berkembang menjadi tumor ganas kelenjar prostat. Awal dari proses ini ditentukan oleh munculnya PSA (antigen khusus prostat) dalam darah. Biopsi dan analisis histologis bahan biologis akan mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis.

Semakin dini pengobatan dimulai, semakin baik prognosis penyakitnya. Kanker prostat, berbeda dengan adenoma, bermetastasis ke jaringan terdekat dan jauh.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah perkembangan adenoma, tindakan berikut digunakan:

• Mengesampingkan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, pendidikan jasmani dan olahraga takaran - dengan aktivitas fisik, risiko stagnasi darah di organ panggul berkurang.
• Koreksi obesitas, kelebihan berat badan - mempercepat metabolisme, metabolisme umum.
• Penolakan untuk menggunakan pakaian yang membatasi aliran darah di panggul kecil: jeans ketat, celana panjang, celana renang.
• Penghapusan hubungan seksual promiscuous sebagai pencegahan PMS.
• Setelah 40 tahun, kunjungan tahunan ke ahli urologi, tes darah untuk PSA untuk diagnosis dini penyakit.
• Koreksi diet - pemasukan aktif sayuran dan buah-buahan (hingga 50% dari total diet), makanan yang diperkaya, penolakan daging asap, bumbu-bumbu, makanan pedas dan terlalu asin, membatasi lemak, daging goreng, protein hewani dalam jumlah besar, keju, teh kental, dll. kopi. Jika adenoma sudah mulai berkembang, disarankan untuk secara aktif mengonsumsi produk susu, kacang-kacangan, daging makanan yang direbus atau dipanggang.

Diagnosis dini adenoma prostat dan pengobatan yang benar menjamin prognosis yang menguntungkan untuk perjalanan penyakit. Ini akan menjadi tidak menguntungkan jika Anda menunda ke dokter. Kemungkinan komplikasi dalam kasus ini adalah retensi urin akut, perkembangan urolitiasis, dan infeksi saluran kemih yang sering kambuh.

Gagal ginjal, yang berkembang pada kasus yang parah, meningkatkan risiko kematian. Adenoma ganas menyebabkan kanker prostat. Keganasan kelenjar prostat dimungkinkan dengan diagnosis yang terlambat, mengabaikan tindakan terapeutik dan pencegahan.

n

[Video] Dr. Berg - PENINGKATAN PROSTAT: 4 makanan teratas yang harus dihindari:

Penulis artikel: Lebedev Andrey Sergeevich | Ahli urologi

Pendidikan: Diploma dalam spesialisasi "Andrologi" diterima setelah menyelesaikan residensi di Departemen Urologi Endoskopi dari Akademi Medis Rusia Pendidikan Pascasarjana di pusat urologi Rumah Sakit Klinik Pusat No. 1 dari JSC Russian Railways (2007). Studi pascasarjana diselesaikan di sini pada tahun 2010.