Dropsy Pada Pria (hidrokel) - Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Dropsy pada pria

Hidrokel, atau penyakit gembur-gembur pada testis, adalah akumulasi cairan serosa di selaput organ. Volume cairan biasanya berkisar antara 20 hingga 200 ml, tetapi kasus dropsi yang sangat besar (hingga 3 liter) telah dicatat. Menurut statistik medis, penyakit ini terjadi pada sekitar 1-5% pria dewasa. Bahaya patologi adalah bahwa itu adalah salah satu penyebab paling umum dari kemandulan pria.

Kandungan:

• Penyebab penyakit gembur-gembur pada pria
• Gejala basal pada pria
• Konsekuensi buang air pada pria
• Diagnostik
• Pengobatan penyakit gembur-gembur pada pria
• Periode pasca operasi
• Pencegahan

Penyebab penyakit gembur-gembur pada pria

Dropsy pada pria hampir selalu memiliki karakter yang didapat. Alasan kemunculannya adalah ketidakseimbangan antara sekresi dan reabsorpsi cairan serosa oleh dinding selubung testis. Proses patologis menyebabkan sklerosis pada lembaran parietal dan visceral peritoneum, lumen di antara mereka dilenyapkan, sirkulasi darah dan getah bening terganggu. Akibatnya, terbentuk rongga yang berisi cairan serosa.

Penyebab basal:

• Cedera traumatis pada skrotum;
• Proses inflamasi kronis dan akut, akibat tuberkulosis, gonore, klamidia, menyebabkan epididimitis, orkitis, epididimo-orkitis;
• Tumor testis dari berbagai etiologi;
• Efek samping terapi radiasi;
• Torsi testis;
• Komplikasi infeksi virus yang menyebabkan peradangan pada membran serosa seluruh tubuh;
• Infeksi filariasis, atau "elephantiasis" - penyakit parasit yang umum di daerah tropis;
• Gagal jantung dan hati;
• Komplikasi setelah operasi untuk mengangkat hernia inguinalis, varikokelektomi.

Ketika proses infeksi dan inflamasi bergabung, cairan bening menjadi keruh karena inklusi bernanah. Dalam kasus yang jarang terjadi, campuran darah (hematokel) muncul di dalamnya.

Gejala basal pada pria

Manifestasi penyakit gembur-gembur testis tergantung pada penyebab yang menyebabkannya, pada prevalensi hidrokel di satu atau kedua testis, pada bentuk penyakitnya.

Gejala bentuk akut hidrokel:

• Pelanggaran buang air kecil;
• Nyeri tajam di skrotum di satu atau kedua sisi, menjalar ke selangkangan;
• Hipertermia parah;
• Kelemahan, kehilangan kesadaran, keterbatasan gerak.

Gejala penyakit gembur-gembur kronis pada testis:

• Pembesaran skrotum;
• Sensasi tidak menyenangkan yang muncul saat berjalan, bersenggama;
• Iritasi epidermis, maserasi, munculnya ruam popok.

Sindrom nyeri tidak khas untuk perjalanan kronis hidrokel. Dalam 7-10% kasus, penyakit gembur-gembur mempengaruhi kedua testis.

Konsekuensi buang air pada pria

Selain ketidaknyamanan yang dirasakan dan cacat kosmetik visual, hidrokel berbahaya dengan perkembangan kondisi berikut:

• Gangguan aliran darah dan getah bening yang menyebabkan infertilitas;
• Sensasi yang tidak menyenangkan saat berhubungan seksual dan buang air kecil;
• Risiko mengembangkan proses ganas.

Gejala basal pada pria

Sebelum melakukan pemeriksaan visual pada pasien, dokter mengumpulkan anamnesis penyakit, tertarik pada cedera sebelumnya, infeksi.

Metode untuk diagnosis penyakit yang akurat:

• Diaphanoscopy, atau transillumination, adalah transillumination dari skrotum dengan sorotan cahaya yang diarahkan. Ketika kista terisi dengan isi transparan, pendar memiliki warna merah, tidak adanya pendar ditandai dengan eksudat keruh.
• Ultrasonografi skrotum adalah diagnosis banding yang memungkinkan Anda membedakan hidrokel dari hernia inguinalis, spermatokel, kista korda spermatika.
• Ultrasonografi Doppler - suplai darah ke testis dinilai, varikokel didiagnosis.
• Analisis umum darah dan urin - dilakukan untuk diagnosis banding dari penyakit yang memiliki gejala serupa.
• Studi tentang tingkat alpha-fetoprotein dan chorionic gonadotropin dilakukan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan proses ganas.

Pengobatan penyakit gembur-gembur pada pria

Dalam kebanyakan kasus, metode bedah digunakan untuk mengobati penyakit gembur-gembur pada testis. Indikasi pembedahan mungkin berupa bahaya kemandulan, ketidaknyamanan parah, adanya pembentukan tumor, torsi korda spermatika, kecurigaan adanya hernia inguinalis. Pembedahan tidak dilakukan pada pria lanjut usia dengan gagal jantung parah, penyakit ginjal dan hati parah, atau pada pasien dengan penyakit mental.

Terapi hidrokel tingkat ringan, yang tidak memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit dan ketidaknyamanan, pada pasien yang tidak berencana untuk mengandung anak, dilakukan dengan obat antiinflamasi.

Metode bedah:

• Operasi menurut Lord - kista dibedah, di mana cairan terakumulasi, dikeluarkan. Dalam kasus ini, testis tidak ditampilkan di luka, cangkangnya bergelombang. Intervensi dianggap paling tidak traumatis, tidak dilakukan dalam bentuk penyakit kronis.
• Operasi menurut Winckelmann - sayatan dibuat pada skrotum dalam proyeksi basal, testis diangkat ke dalam luka, cairan disedot dari kista, selaput vagina dibedah, dibalik dan dijahit.
• Operasi menurut Bergman - selaput vagina testis dibuka, beberapa jaringan dipotong setelah aspirasi cairan, sisanya dijahit. Metode ini digunakan dengan kista dalam jumlah besar dan penyakit gembur-gembur yang tidak berkomunikasi.

Konsekuensi dari dua metode terakhir mungkin berupa hipotrofi testis, gangguan spermatogenesis, sintesis hormon.

Metode modern untuk mengobati penyakit gembur-gembur pada testis menjadi alternatif metode bedah tradisional:

• Pisau bedah laser;
• Metode gelombang radio menggunakan peralatan "Surgitron";
• Pisau plasma atau ultrasonik.

Penggunaan metode ini meminimalkan konsekuensi dan komplikasi setelah intervensi, tidak ada pendarahan selama pelaksanaannya.

Metode skleroterapi dalam beberapa kasus menggantikan perawatan bedah. Ini terdiri dari menghilangkan cairan yang terkumpul di kista dan skleroterapi dengan alkohol, larutan Tetracycline, Doxycycline. Metode ini memiliki komplikasi dalam jumlah besar, berbahaya dengan perkembangan sumbatan epididimis, dan menyakitkan. Jika rongga tidak kecil, sejumlah kecil alkohol disuntikkan kembali. Zat sklerosis, seolah-olah, "menutup" lubang, sehingga cairan menumpuk di testis, yang mengurangi risiko kambuh.

Perawatan bedah hidrokel dilakukan dengan anestesi lokal dan memakan waktu 20 hingga 40 menit. Setelah beberapa jam, jika tidak ada saluran yang dipasang selama intervensi, pasien bisa pulang.

Periode pasca operasi

Setelah operasi, pria harus menahan diri dari aktivitas fisik dan hubungan seksual selama 2 bulan. Jahitan larut setelah 10 hari. Komplikasi pembedahan bisa berupa edema, hematoma, radang struktur testis. Setelah menggunakan metode pengobatan modern, komplikasi jarang didiagnosis.

4 minggu setelah operasi, penurunan indeks spermatogenesis yang signifikan dicatat, dan kemudian pemulihan bertahap:

• Setelah menerapkan metode trauma rendah - setelah 2-3 bulan;
• Setelah operasi invasif - setelah 4-6 bulan.

Selama ini, konsentrasi spermatozoa yang tidak aktif tetap meningkat.

Pencegahan

Untuk meminimalkan risiko basal pada testis, Anda perlu melindungi diri dari infeksi menular seksual, melindungi alat kelamin dari cedera. Tingkat kekebalan yang tinggi akan memperlambat laju perkembangan patologi dan penyakit yang mengarah padanya. Oleh karena itu, Anda perlu menghindari efek berbahaya alkohol dan nikotin, makan dengan benar, secara rasional membangun rezim kerja dan istirahat.

Penulis artikel: Lebedev Andrey Sergeevich | Ahli urologi

Pendidikan: Diploma dalam spesialisasi "Andrologi" diterima setelah menyelesaikan residensi di Departemen Urologi Endoskopi dari Akademi Medis Rusia Pendidikan Pascasarjana di pusat urologi Rumah Sakit Klinik Pusat No. 1 dari JSC Russian Railways (2007). Studi pascasarjana diselesaikan di sini pada tahun 2010.