Penyakit Peyronie - Penyebab, Gejala, Tahapan Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Penyakit Peyronie pada pria

Kemunduran fungsi ereksi, ketidaknyamanan dan kelainan bentuk penis, disertai dengan munculnya plak, dapat mengindikasikan penyakit langka - penyakit Peyronie. Munculnya gejala tersebut membutuhkan perhatian medis segera.

Kandungan:

• Penyakit Peyronie
• Gejala penyakit Peyronie
• Penyebab penyakit Peyronie
• Tahapan penyakit
• Klasifikasi penyakit
• Diagnosis penyakit Peyronie
• Komplikasi
• Pengobatan penyakit Peyronie
• Pencegahan
• Dokter mana yang harus dihubungi

Penyakit Peyronie

Penyakit Peyronie juga disebut indurasi fibroplastik pada penis. Dengan patologi ini, penis berubah bentuk selama ereksi. Bentuk jaringan parut di bawah kulit organ. Paling sering, itu tumbuh di bagian bawah organ, meskipun kadang-kadang mulai terbentuk di bagian atas penis. Saat ereksi, seorang pria mengalami rasa sakit, karena sendi bekas luka tidak memiliki elastisitas yang cukup. Berada dalam keadaan bersemangat, organ kelamin pria mulai berubah bentuk. Ini mengarah pada fakta bahwa keintiman menjadi tidak mungkin. Dengan latar belakang penyakitnya, seorang pria mulai menderita gangguan neuropsikiatri.

Dengan demikian, penyakit Peyronie adalah kelengkungan penis dengan latar belakang proliferasi sendi fibrosa. Bentuk plak atau neoplasma jinak pada organ genital.

Faktor risiko utama

Penyakit ini jarang didiagnosis. Rata-rata, terdeteksi pada 0,5-1% pria berusia 35-60 tahun. Semakin tua seorang pria, semakin kurang elastis jaringan penisnya. Ini mengarah pada fakta bahwa selama ereksi, kemungkinan mikrotrauma dan ruptur meningkat. Pada orang muda, patologi ini jarang ditemukan. Setelah usia 60 tahun, risiko terkena penyakit Peyronie juga rendah, karena keintiman selama periode ini jarang terjadi. Menurut WHO, 1/3 dari pria berusia di atas 60 tahun sama sekali tidak dapat melakukan hubungan seksual.

Gejala penyakit Peyronie

Gejala utama patologi adalah nyeri, yang intensitasnya bisa bervariasi.

Selain itu, penyakit Peyronie dimanifestasikan dengan gejala seperti:

• Kelengkungan penis ke satu sisi.
• Penurunan fungsi ereksi. Selama gairah, penis tidak mengeras ke keadaan yang diinginkan.
• Benjolan muncul di bawah kulit.
• Penis menyusut karena kehilangan bentuk normalnya.

Tahap awal perkembangan penyakit mungkin tidak memanifestasikan dirinya dalam apapun. Durasinya 6-18 bulan. Semakin cepat pria memperhatikan masalah yang berkembang dan pergi ke dokter, semakin baik prognosisnya.

Namun, dalam praktiknya, kebetulan tanda awal penyakit tidak menjadi alasan untuk mengunjungi dokter. Kebanyakan pria mencoba mengatasi masalahnya sendiri, menggunakan metode pengobatan tradisional. Hal ini mengarah pada fakta bahwa penyakit berkembang dan akan sulit untuk disembuhkan.

Penyebab penyakit Peyronie

Gejala penyakit Peyronie pertama kali dijelaskan sejak tahun 1561. Beberapa saat kemudian ditemukan oleh seorang ahli bedah dari Prancis, Francois Gigot de la Peyronie. Meskipun demikian, penyebab penyakit tersebut belum sepenuhnya dipahami. Hanya faktor risiko yang diketahui yang dapat memicu kemunculannya.

Ini termasuk:

• Cedera pada penis, misalnya akibat pukulan atau jatuh.
• Fraktur penis tertutup dimana kulit tetap utuh, tetapi terjadi perdarahan internal.
• Kerusakan mikroskopis yang dapat diterima pria selama keintiman.
• Gangguan imunitas.
• Diabetes.
• Vasokonstriksi yang terjadi dengan aterosklerosis.
• Gangguan hormonal
• Penyakit jaringan ikat.
• Gout, di mana terdapat asam urat tingkat tinggi di dalam darah.
• Kekurangan vitamin E dan kalsium.
• Predisposisi herediter.
• Pengobatan impotensi dengan obat-obatan tertentu.
• Tingginya kadar serotonin dalam darah.

Penyakit Peyronie dapat bersifat bawaan atau didapat. Jenis gangguan pertama jarang terjadi. Ini memanifestasikan dirinya dalam kasus ketika saluran uretra anak tidak berkembang sepenuhnya, atau hipoplasia tunika albuginea diamati.

Dengan bentuk penyakit yang didapat, plak terbentuk di penis, dan neoplasma jinak di uretra. Patologi membutuhkan pengobatan, karena akan berkembang.

Tahapan penyakit

Ada 4 tahap penyakit Peyronie:

• Tahap laten. Saat ini, pria tersebut mengalami sensasi tidak nyaman selama gairah. Plak tidak terlihat pada tahap ini, tidak mungkin untuk dipalpasi. Deformitas penis baru saja dimulai, tetapi sulit untuk mendeteksinya. Selama pemeriksaan, dokter dapat mengidentifikasi adanya pelanggaran suplai darah ke organ tersebut.
• Tahap awal. Nyeri ringan mulai mengganggu pria tidak hanya saat ereksi, tetapi juga pada saat-saat normal. Plak menjadi terlihat, tetapi tidak memiliki batas yang jelas. Itu bisa dipalpasi. Selama gairah seksual, Anda bisa melihat perubahan bentuk penis. Benjolan ditemukan selama USG, tetapi rontgen tidak akan memberikan informasi apa pun.
• Tahap stabilisasi. Rasa sakitnya lemah, plak menjadi jelas, menyerupai tampilan tulang rawan. Organ itu cacat parah. Plak dapat divisualisasikan selama pemindaian ultrasonografi dan pada rontgen.
• Tahap terakhir. Tidak ada nyeri, plak mengeras dan menyerupai tulang. Penis sangat berubah bentuk.

Klasifikasi penyakit

Berdasarkan derajat aliran

Para ahli membedakan antara periode nyeri dan fungsional dari perkembangan penyakit Peyronie.

Selama periode yang menyakitkan, seorang pria mengalami ketidaknyamanan baik saat ereksi maupun saat istirahat. Nyeri menunjukkan peregangan jaringan dan pembentukan plak di tunika albuginea. Penis mulai berubah bentuk, kelengkungan ini diperhatikan oleh pria itu sendiri.

Periode yang menyakitkan berlangsung 6-18 bulan. Jika pada tahap ini seorang pria mencari pertolongan medis, maka akan mungkin untuk mengatasi patologi tanpa intervensi bedah.

Gejala masa fungsional adalah sebagai berikut:

• Penis yang sedang ereksi sangat cacat.
• Selama gairah, pria mengalami rasa sakit yang parah.
• Plak menjadi jelas.
• Nutrisi organ terganggu, ereksi menderita. Potensi menurun pada 30% pria.

Berdasarkan jenis deformasi

Bergantung pada jenis deformasi, ada:

• Kelengkungan punggung - penis mengalami deformasi ke atas.
• Kelengkungan ventral - organ mengarah ke bawah.
• Lateral - penis melengkung ke samping.

Diagnosis penyakit Peyronie

Selama kunjungan awal, dokter mewawancarai pasien, mendengarkan keluhan utamanya, dan mengklarifikasi keparahan gejala. Dokter kemudian memeriksa penis menggunakan alat vakum ereksi. Ini akan memungkinkan untuk menilai tingkat kelengkungan, bentuk organ dan lokasi plak.

Untuk memperjelas diagnosis, dokter akan merujuk pasien untuk menjalani prosedur diagnostik berikut:

• MRI penis. Teknik ini memungkinkan untuk mengklarifikasi lokasi plak, untuk mendeteksi masalah yang ada pada suplai darah ke penis.
• Cavernosography. Prosedur ini bermuara pada pengambilan gambar pada mesin sinar-X. Selama penelitian, agen kontras digunakan. Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan jaringan internal penis, untuk mengklarifikasi apakah ada perubahan pada tubuh spons dan kavernosanya.
• USG. Metode tersebut bertujuan untuk menilai aliran darah penis. Prosedur ini diresepkan untuk eksaserbasi penyakit.

Komplikasi

Jika seorang pria tidak mencari pertolongan medis tepat waktu, ini akan menyebabkan perkembangan komplikasi berikut:

• Ketidakmampuan.
• Infertilitas.
• Depresi.
• Rasa sakit yang hebat selama keintiman dan dengan gairah seksual

Komplikasi bisa menjadi konsekuensi dari perkembangan penyakit, serta penggunaan obat tradisional pada diri sendiri. Dengan stadium lanjut penyakit, tidak mungkin dilakukan tanpa operasi. Konsekuensi negatifnya adalah pemendekan penis.

Pengobatan penyakit Peyronie

Perawatan untuk penyakit Peyronie memiliki dua arah:

• Perawatan konservatif di mana seorang pria perlu minum obat. Terapi semacam itu tersedia pada stadium 1, 2, dan 3 penyakit.
• Intervensi operatif. Itu digunakan pada 4 tahap perkembangan penyakit.

Tidak ada standar pengobatan yang seragam, dokter melanjutkan dari karakteristik individu dari perjalanan penyakit Peyronie pada pasien tertentu.

Perawatan non-operatif

Algoritma untuk pengobatan pasien dengan penyakit Peyronie, yang berada pada tahap awal perkembangan:

• Mengurangi rasa sakit.
• Penghapusan peradangan.
• Penyerapan plak.
• Menghentikan perkembangan penyakit.

Perawatan harus berlangsung setidaknya enam bulan.

Saat ini, obat-obatan seperti:

• Interferon.
• Vitamin E.
• Persiapan dari grup NSAID.
• Colchicine.
• Tamoxifen, dll.

Para ahli tidak menganjurkan untuk menyuntikkan obat apa pun langsung ke dalam plak itu sendiri. Faktanya adalah bahwa kerusakan kecil pada integritas penis dapat meningkatkan fibrosis. Namun, terkadang tidak mungkin melakukannya tanpa suntikan.

Untuk tujuan ini, obat-obatan seperti:

• Steroid. Mereka hanya digunakan jika orang tersebut sakit tidak lebih dari 1,5 tahun dan plak belum terbentuk sepenuhnya. Hormon jarang digunakan, karena tidak memungkinkan tercapainya efek yang diinginkan.
• Enzim (kolagenase). Alat ini memungkinkan Anda untuk melembutkan jaringan parut, karena merusak ikatan peptida kolagen. Obat tersebut disuntikkan ke dalam plak yang tegak lurus dengan penis. Dalam 65% kasus, dimungkinkan untuk mengurangi kelengkungan. Perawatan berlangsung 6 minggu. Suntikan diberikan 2 kali setiap 7 hari. Prosedurnya harus dilakukan oleh seorang profesional, karena overdosis enzim berbahaya dengan perdarahan dan munculnya area fibrosis baru.
• Interferon. Sampai saat ini, belum ada data pasti tentang keefektifan penggunaan obat ini.
• Verapamil. Obat ini disuntikkan ke dalam plak kalsifikasi dan area fibrosis dalam proses inflamasi akut. Ini membantu membubarkan area tersebut.

Untuk pemberian oral, obat-obatan seperti:

• Vitamin E. Ini sedikit mengurangi deformasi organ dan membantu mengurangi intensitas nyeri.
• Colchicine. Obat tersebut menghambat produksi kolagen dan mengaktifkan kolagenase sendiri, dan juga membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan. Namun, selama masuk rumah sakit, banyak pasien mulai menderita buang air besar.
• Tamoxifen. Obat ini memiliki efek antiestrogenik dan antitumor. Berkat penerimaannya, limfosit-T dan makrofag mati.
• Potaba. Obat ini bertujuan untuk memperlambat produksi fibrin.
• Pentoxifylline. Pada pasien yang menerima obat ini, suplai darah ke organ meningkat, dan kandungan oksida nitrat dalam darah meningkat. Ini menghentikan perkembangan penyakit dan bahkan berkontribusi pada perkembangan sebaliknya.
• Propionil L-karoten. Obat ini mengurangi derajat deformitas dan mengurangi intensitas nyeri.

Selain penggunaan obat-obatan, seorang pria dapat merekomendasikan efek fisioterapi pada organ yang sakit:

• Magnetoterapi.
• Menggunakan arus diadynamic.
• Perawatan laser.
• Perawatan lumpur.
• Elektroforesis.
• UHT. Dalam hal ini, perangkat khusus digunakan, yang merupakan sumber impuls. Dokter mengarahkan mereka langsung ke lokasi fibrosis. Ini melembutkan plak dan meluruskan penis. Untuk dapat menerapkan UHT, kelengkungan tidak boleh lebih dari 45 derajat.

Penting untuk diingat bahwa Anda dilarang menggunakan obat apa pun sendiri! Ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius dan masalah kesehatan.

Operasi

Operasi dilakukan ketika terapi konservatif tidak memungkinkan untuk mencapai hasil yang diinginkan.

Indikasi pembedahan:

• Kelengkungan penis lebih dari 45 derajat.
• Masalah ereksi.
• Kalsifikasi plak.

Operasi dapat terdiri dari 3 jenis:

• Pemendekan penis. Dalam kasus ini, dokter mengangkat bagian tunika albuginea dari sisi yang berlawanan dengan kelengkungan. Penisnya pipih tetapi lebih pendek. Metode ini digunakan jika kelengkungan tidak melebihi 60 derajat.
• Eksisi plak. Semua struktur berserat dihilangkan, dan rongga yang dihasilkan diisi dengan bahan biologis atau sintetis. Prosedur ini dilakukan saat kelengkungan melebihi 60 derajat. Teknik ini dikaitkan dengan risiko komplikasi, oleh karena itu jarang digunakan.
• Falloprosthetics. Metode ini digunakan ketika ereksi pria tidak memungkinkan. Dokter tidak akan menyentuh plak itu sendiri, tetapi alih-alih menyentuh tubuh gua, implan ditanamkan.

Pencegahan

Tindakan pencegahan penyakit Peyronie:

• Menjaga gaya hidup sehat.
• Menolak berhubungan seks saat berada di bawah pengaruh alkohol atau obat-obatan, karena hal ini meningkatkan kemungkinan cedera.
• Nutrisi yang tepat, kepatuhan pada rejimen harian. Makanan harus memenuhi tubuh dengan vitamin dan mineral.
• Pemantauan tekanan darah.
• Kegiatan olahraga.
• Pengendalian berat.
• Kunjungan rutin ke dokter oleh pasien diabetes melitus, serta pria berusia 30-60 tahun.

Jika seseorang mencatat ketidaknyamanan di area penis, Anda perlu menghubungi ahli urologi dan tidak mencoba mengatasi masalah dengan menggunakan obat tradisional.

Dokter mana yang harus dihubungi

Seorang ahli andrologi dan ahli urologi terlibat dalam pengobatan penyakit Peyronie. Juga, seorang pria mungkin membutuhkan bantuan seorang ahli bedah, ahli reumatologi, fisioterapis.

Androlog adalah dokter yang mengkhususkan diri secara eksklusif dalam "masalah pria". Ia mengobati penyakit pada sistem reproduksi pria.

Ahli urologi terlibat dalam identifikasi dan penghapusan patologi sistem genitourinari dan organ genital pria.

Video: Dokter-ahli bedah, ahli urologi-andrologi Kerimov Anar Kurbanovich tentang penyakit peyronie:

Penulis artikel: Lebedev Andrey Sergeevich | Ahli urologi

Pendidikan: Diploma dalam spesialisasi "Andrologi" diterima setelah menyelesaikan residensi di Departemen Urologi Endoskopi dari Akademi Medis Rusia Pendidikan Pascasarjana di pusat urologi Rumah Sakit Klinik Pusat No. 1 dari JSC Russian Railways (2007). Studi pascasarjana diselesaikan di sini pada tahun 2010.