Tulang Kering Sakit Di Depan Saat Berjalan: Apa Yang Harus Dilakukan?

Penyebab nyeri

Kemungkinan penyakit

Cedera pada setiap struktur di tungkai bawah akan menyebabkan nyeri. Intensitasnya tergantung pada tingkat keparahan cedera dan sifat cedera tersebut. Cedera tulang kering utama:

• Fraktur. Rasa sakitnya akut, intens.
• Shin memar (kerusakan jaringan dengan benda tumpul). Seseorang mengalami rasa sakit maksimal pada saat cedera, setelah itu intensitasnya menurun.
• Peregangan otot kaki dengan atau tanpa robek. Rasa sakitnya tajam, intens, menusuk, dan cenderung meningkat saat mencoba menekuk atau meluruskan kaki.
• Ligamen lutut terkilir. Pada saat cedera, rasa sakitnya akut, seringkali disertai edema dan perkembangan peradangan yang cepat.

• Dislokasi sendi pergelangan kaki. Selama cedera, rasa sakitnya akut, dan di masa depan hanya meningkat.

Penyakit yang dapat mempengaruhi tulang kaki bagian bawah:

• Penyakit Osgood-Schlatter di mana kerusakan aseptik tibia terjadi. Ini berkembang selama periode pertumbuhan aktif kerangka. Paling sering anak-anak yang terlibat dalam olahraga aktif menderita, yang menyebabkan mikrotrauma permanen pada tuberositas tibialis. Sakit yang menyakitkan, lemah, meningkat selama perpanjangan kaki, dan menghilang selama periode istirahat. Saat penyakit berkembang, rasa sakit menjadi lebih hebat.
• Osteitis deformans, yang ditunjukkan dengan penurunan kekuatan jaringan tulang, yang menyebabkan fraktur yang sering terjadi, bahkan dengan aktivitas fisik ringan. Nyeri dapat terjadi karena deformasi tulang kaki bagian bawah, nyeri, tumpul, terus-menerus mengejar seseorang dan meningkat saat istirahat.

Patologi otot yang dapat menyebabkan nyeri di kaki bagian bawah:

• Penyakit, yang ditandai dengan kerusakan struktur otot dengan pembentukan fraktur mikro pada mereka. Penyakit terbentuk setelah latihan fisik yang intensif. Rasa sakitnya hebat, mencegah otot yang rusak berkontraksi sepenuhnya. Itu berlangsung tidak lebih dari beberapa hari. Peradangan berangsur-angsur mereda, nyeri hilang dan otot pulih.
• Kejang. Pengerahan tenaga fisik yang intens atau hipotermia tiba-tiba dapat memicu kontraksi otot kaki yang tidak disengaja. Mereka kejang menyakitkan, tetapi setelah beberapa detik, kejang itu hilang. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu berlangsung lebih dari satu menit.
• Sindrom pemisahan Shin. Paling sering, ini mempengaruhi orang-orang yang, tanpa persiapan sebelumnya, mulai terlibat dalam olahraga aktif dan menguras tubuhnya. Hal ini terutama berlaku untuk pelari dan atlet atletik. Rasa sakit yang menyakitkan, paling sering sedang, terjadi selama pelatihan, dan setelah selesai, berhenti.
• Sindrom terowongan, yang mungkin termasuk sindrom selubung anterior (nyeri memburuk saat kaki ditekuk) atau sindrom selubung posterior (nyeri memburuk saat kaki diperpanjang). Alasan perkembangan sindrom ini bervariasi: patah tulang, patologi vaskular, memar, pelatihan intensif. Namun, mereka semua mengarah pada pembentukan edema dan peningkatan tekanan di dalam case, yang menekan otot, mengganggu nutrisi mereka, mencubit serabut saraf dan memicu rasa sakit.

Patologi vaskular yang dapat menyebabkan nyeri di kaki bagian bawah:

• Aterosklerosis pembuluh darah yang memberi makan tungkai bawah. Dengan penyakit ini, kolesterol disimpan di dinding pembuluh darah arteri besar dan sedang. Pada tahap awal perkembangan penyakit, sampai lumen pembuluh benar-benar tersumbat oleh plak, rasa sakit hanya dapat mengganggu seseorang selama aktivitas fisik. Saat arteri menyempit, rasa sakit bertambah, itu mulai mengganggu seseorang bahkan saat istirahat.
• Melenyapkan endarteritis. Dengan patologi ini, arteri kecil di kaki bagian bawah tersumbat, yang menyebabkan penurunan suplai darah ke jaringan dan nekrosis lebih lanjut. Ada banyak faktor risiko endarteritis, termasuk: merokok, hipotermia, penyakit rematik, patologi vaskular, dll. Penyakit ini berbahaya hanya dengan nyeri di tungkai bawah, tetapi juga oleh pembentukan gumpalan darah.
• Varises dianggap sebagai patologi multifaktorial. Hal ini dapat berkembang karena kecenderungan turun-temurun, pekerjaan menetap, gaya hidup menetap, dll. Stagnasi darah di ekstremitas bawah menyebabkan deformasi vena, ekspansi patologisnya, dan nyeri nyeri. Mereka mengintensifkan setelah beban yang lama pada kaki, ketika seseorang dalam posisi tegak.
• Tromboflebitis menyebabkan stagnasi darah di pembuluh darah di bagian bawah kaki karena tersumbat oleh bekuan darah, yang memicu rasa sakit. Faktor risiko tromboflebitis: patologi infeksi sistemik, cedera vaskular, varises, dll.

Tungkai bawah dilapisi dengan serabut saraf yang memanjang dari pleksus sakralis. Itu, pada gilirannya, keluar dari saraf tulang belakang yang membentang dari sumsum tulang belakang. Oleh karena itu, penyakit tulang belakang, terkonsentrasi di daerah lumbosakral, dapat menyebabkan nyeri pada tungkai bawah.

Patologi ini meliputi:

• Osteochondrosis, disertai gangguan proses metabolisme dan suplai darah ke cakram intervertebralis. Ini mengarah pada fakta bahwa mereka cacat, mencubit serabut saraf dan menyebabkan rasa sakit di punggung bawah, yang bisa menjalar ke kaki.
• Penonjolan cakram intervertebralis. Patologi ini ditandai dengan pelepasan sebagian cakram ke kanal tulang belakang dan kompresi sumsum tulang belakang. Nyeri terlokalisasi di punggung, menyebar ke kaki. Mereka paling sering menarik, meski bisa tajam.
• Diskus hernia. Dalam kasus ini, pecahnya annulus fibrosus, yang menahan cakram intervertebralis dan isinya mulai menekan kuat pada sumsum tulang belakang. Rasa sakit menjadi intens dan terus menghantui orang tersebut.

Infeksi yang dapat menyebabkan nyeri di kaki bagian bawah:

• Pembentukan bisul di kaki bagian bawah.
• Erysipelas, menyebabkan nyeri terbakar yang tajam di daerah pembentukannya.
• Phlegmon kaki bagian bawah.
• Gangren pada tungkai bawah.
• Ulkus trofik di tungkai bawah, yang terbentuk karena pelanggaran suplai darah ke jaringan tungkai bawah. Seringkali masalah serupa terjadi pada penderita diabetes mellitus, dengan varises, dengan endarteritis yang melenyapkan.
• Osteomielitis, di mana infeksi memengaruhi jaringan tulang dan menyebabkannya rusak. Rasa sakit itu menekan, menyiksa, tajam. Setiap gerakan menjadi menyakitkan.

Jika seseorang mengembangkan tumor, maka tahap awal pembentukannya paling sering tidak disertai sensasi nyeri. Mereka muncul saat tumor membesar.

Tungkai bawah dapat menderita tumor jinak berikut ini:

• Fibroid.
• Lipomas.
• Leiomioma.
• Rhabdomyomas.
• Kondroma.
• Osteoma.
• Neurinoma.
• Angiomas.

Namun, tumor tidak selalu jinak. Mereka terkadang mengandung sel kanker. Tumor ini termasuk sarkoma, melanoma, dan karsinoma sel skuamosa pada kulit. Semua tumor ganas cenderung tumbuh dengan cepat dan menyebar metastasis.

Jenis penyakit

Metode diagnostik

Penyakit jaringan tulang kaki bagian bawah

Untuk mendeteksi penyakit Osgood-Schlatter, pemeriksaan sinar-X akan diperlukan, tetapi pemeriksaan ini mengungkapkan perubahan patologis hanya pada tahap akhir perkembangan penyakit. CT diindikasikan untuk diagnosis dini.

Gejala yang menjadi ciri khas penyakit ini:

• Nyeri dan bengkak di jaringan lunak tungkai bawah. Lebih tepatnya, edema terlokalisasi tepat di bawah sendi lutut.
• Rasa sakit meningkat selama aktivitas fisik di kaki.

Untuk mendeteksi kelainan bentuk osteitis, Anda perlu mendonorkan darah untuk analisis biokimia. Dalam kasus ini, pasien akan memiliki tingkat alkali fosfatase yang tinggi. Sinar-X tulang memungkinkan Anda untuk mengungkapkan kelengkungan dan deformasi, dan skintigrafi memungkinkan untuk mengklarifikasi di area mana tulang terjadi proses metabolisme yang terlalu aktif.

Gejala osteitis:

• Kelengkungan tulang kering.
• Keterlibatan dalam proses patologis sendi pergelangan kaki dan lutut, yang menyebabkan keterbatasan dalam mobilitasnya.
• Fraktur yang sering terjadi karena peningkatan kerapuhan jaringan tulang.

Penyakit otot betis

Jika rasa sakit di kaki bagian bawah dipicu oleh kejang otot yang jarang terjadi dan tidak mengganggu seseorang secara berkelanjutan, maka Anda tidak dapat menunjukkan kekhawatiran apa pun. Namun, ketika sensasi nyeri mengikuti seseorang untuk waktu yang lama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter:

• Dengan kejang yang sering, perlu untuk menyumbangkan darah untuk analisis umum dan untuk menentukan tingkat vitamin dan elemen jejak di dalamnya, misalnya, vitamin kelompok B, kalsium, zat besi, dll. Penelitian genetik mungkin diperlukan untuk mendeteksi patologi keturunan. Elektromiografi adalah metode diagnostik tambahan.
• Untuk mendeteksi sindrom terowongan, diperlukan pemeriksaan sinar-X, ultrasonografi jaringan lunak tungkai bawah. MRI memungkinkan Anda menilai kondisi semua struktur tungkai bawah. Selain nyeri pada sindrom terowongan, pasien akan mengalami edema tungkai bawah, mati rasa dan kelemahan otot.

Patologi vaskular pada tungkai bawah

Kerusakan pembuluh darah selalu serius, oleh karena itu, Anda perlu memeriksakan diri ke dokter sedini mungkin:

• Aterosklerosis disertai dengan keluhan pasien mati rasa pada kaki selama aktivitas fisik, dingin dan nyeri. Dengan bentuk penyakit lanjut, tukak trofik dapat terbentuk; tidak ada pulsasi di arteri tibialis posterior. Diagnosis direduksi menjadi donor darah untuk analisis biokimia (kadar kolesterol total, trigliserida dan LDL yang tinggi, serta penurunan HDL, akan terungkap). Untuk memperjelas diagnosis, ultrasonografi Doppler pembuluh darah dengan atau tanpa agen kontras akan diperlukan. Karena aterosklerosis mempengaruhi kondisi jantung, pasien akan diberi EKG.
• Dengan melenyapkan endarteritis, pasien mengeluhkan nyeri di tungkai bawah, cepat lelah saat berjalan, ekstremitas dingin, dan mati rasa. Tanda yang jelas dari penyakit ini adalah klaudikasio intermiten, yang disertai dengan sianosis pada kulit. Dengan bentuk penyakit lanjut, orang mengembangkan tukak trofik di tungkai bawah, yang dipersulit dengan penambahan infeksi. Metode diagnostik: rheovasografi, kapilerografi, ultrasonografi Doppler, angiografi, termografi. Semua metode penelitian ini memberikan informasi tentang keadaan pembuluh darah.
• Pembuluh mekar. Patologi ini, selain rasa sakit, disertai gejala seperti rasa berat di kaki, pembengkakan, kram dan sianosis pada kulit. Pembuluh darah yang sakit akan terlihat jelas di bawah kulit. Dengan bentuk varises lanjut, pasien mengalami tukak trofik. Untuk mendeteksi patologi, ultrasonografi dan ultrasonografi Doppler pada vena dilakukan. Untuk melengkapi gambaran penyakitnya, Anda bisa menggunakan CT atau MRI. Jika ada ancaman trombosis, darah harus didonasikan untuk penilaian kemampuan pembekuannya.
• Tromboflebitis disertai dengan pemadatan dan kemerahan pada kulit tungkai bawah di area tempat trombus terbentuk. Kaki menjadi panas saat disentuh, membengkak. Peningkatan suhu tubuh secara umum dimungkinkan. Untuk mendeteksi patologi, Anda perlu menyumbangkan darah untuk analisis umum (tingkat leukosit dan LED akan meningkat), darah untuk analisis biokimia (peningkatan tingkat D-dimer), darah untuk menilai kerja sistem koagulasi. Untuk memperjelas lokasi trombus, dilakukan dopplerografi atau MRI.

Penyakit tulang belakang

Semakin dini patologi terdeteksi, semakin tinggi kemungkinan keberhasilan terapi. Untuk mengidentifikasi osteochondrosis di daerah lumbosakral, Anda perlu fokus pada keluhan pasien:

• Nyeri pinggang menjalar ke paha dan tungkai bawah.
• Batasan rentang gerak di tulang belakang lumbar.
• Kemerosotan sensitivitas kaki, dengan seringnya mati rasa.
• Kelemahan otot dan kerusakan organ yang terletak di panggul.

Metode pemeriksaan instrumental termasuk sinar-X dan CT area yang terkena. Untuk diagnosis herniasi atau tonjolan diskus, gejala serupa merupakan karakteristik. Metode diagnostik: CT dan X-ray.

Infeksi

Infeksi yang menyerang jaringan lunak dengan pembentukan bisul, phlegmon, gangren, erisipelas atau tukak trofik tidak menyebabkan kesulitan diagnosis. Paling sering, pemeriksaan eksternal pada tungkai bawah sudah cukup bagi dokter untuk membuat diagnosis. Untuk memperjelas sifat penyakit, penelitian semacam itu ditentukan sebagai:

• Analisis darah umum.
• Penyemaian LHC dari daerah yang terkena bencana.
• Metode penelitian serologis.

Saat ulkus trofik terbentuk, darah diambil untuk menentukan kadar glukosa di dalamnya. Jika dicurigai adanya patologi vaskular, dilakukan angiografi dan ultrasonografi Doppler. Osteomielitis memerlukan MRI atau CT scan, yang memungkinkan studi mendetail tentang kondisi tulang kaki bagian bawah.

Neoplasma tumor

Neoplasma tumor mungkin tidak muncul dalam waktu lama. Oleh karena itu, Anda harus selalu memperhatikan tanda tidak langsung yang dapat mengindikasikan perkembangan kanker. Gejala awal meliputi:

• Kelelahan dan kelemahan umum.
• Penurunan berat badan.
• Nafsu makan menurun.
• Perubahan suasana hati.
• Peningkatan suhu tubuh ke tingkat subfebrile. Itu berlangsung selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan.

Untuk menemukan tumor, Anda perlu menjalani CT atau MRI, skintigrafi atau angiografi. Neoplasma yang terbentuk pada jaringan tulang dapat dideteksi dengan pemeriksaan sinar-X. Histologi jaringan tumor dilakukan untuk mengetahui keberadaan sel ganas di dalamnya, sekaligus untuk memperjelas jenis neoplasma.