Carpal Tunnel Syndrome (carpal Tunnel Syndrome) - Gejala Dan Pengobatan

Daftar Isi:

Video: Carpal Tunnel Syndrome (carpal Tunnel Syndrome) - Gejala Dan Pengobatan

Video: Carpal Tunnel Syndrome (carpal Tunnel Syndrome) - Gejala Dan Pengobatan
Video: CARPAL TUNNEL SYNDROME, Definisi, Penyebab, Gejala, Pengobatan dan Pencegahan 2024, Maret
Carpal Tunnel Syndrome (carpal Tunnel Syndrome) - Gejala Dan Pengobatan
Carpal Tunnel Syndrome (carpal Tunnel Syndrome) - Gejala Dan Pengobatan
Anonim

Sindrom terowongan karpal (carpal tunnel syndrome)

Sindrom terowongan karpal
Sindrom terowongan karpal

Carpal tunnel syndrome (atau carpal tunnel syndrome) adalah penyakit yang menyebabkan nyeri dan sensasi pada ekstremitas atas di pergelangan tangan dan tangan. Suatu gangguan berkembang karena fakta bahwa saraf median terjepit. Itu membentang di sepanjang telapak tangan ke jari-jari, melewati terowongan karpal. Saluran itu sendiri diwakili oleh ruang di mana, selain saraf median, ada tendon yang bertanggung jawab atas kerja 9 jari. Gejala carpal tunnel syndrome berkembang ketika integritas saluran terganggu. Akibat perubahan tersebut, saraf terjepit dan orang tersebut mengalami gejala khas.

Di Amerika saja, miliaran dolar dihabiskan untuk mengobati sindrom terowongan karpal.

Beberapa fakta tentang carpal tunnel syndrome:

  • Sindrom terowongan karpal adalah kondisi paling umum yang terkait dengan kompresi saraf di tangan. Operasi untuk mengobati sindrom ini dianggap sebagai salah satu operasi pergelangan tangan yang paling umum. Di Amerika saja, 463.000 prosedur semacam itu dilakukan setiap tahun.
  • Cuti sakit pada penderita carpal tunnel syndrome sangat lama dan minimal 31 hari.
  • Sekitar 50% dari semua kasir yang melayani penduduk di toko bahan makanan menderita patologi. Paling sering, posisi ini dipegang oleh wanita. Alasan pelanggarannya adalah jenis pekerjaan yang sama dengan tangan Anda saat memindai kode batang. Selain itu, gerakan dilakukan dengan kecepatan tinggi dan diulang berkali-kali.
  • Orang yang bekerja di depan komputer mengembangkan sindrom terowongan karpal pada 25% kasus.
  • Pada wanita, penyakit ini berkembang 2 kali lebih sering dibandingkan pada pria.

Kandungan:

  • Gejala sindrom terowongan karpal
  • Penyebab Carpal Tunnel Syndrome
  • Diagnostik
  • Perawatan untuk carpal tunnel syndrome
  • Rehabilitasi
  • Perawatan diri
  • Pengobatan alternatif
  • Tindakan pencegahan
  • Penelitian klinis

Gejala sindrom terowongan karpal

Gejala sindrom terowongan karpal
Gejala sindrom terowongan karpal

Penyakit ini dimulai dengan fakta bahwa seseorang mulai mengalami nyeri kesemutan ringan. Mereka terkonsentrasi di ibu jari, telunjuk, dan jari tengah. Juga, area kuas ini akan mati rasa. Gejala bersifat sementara, tetapi seiring perkembangan penyakit, gejala tersebut mulai lebih sering muncul, dan kemudian akan muncul terus menerus. Intensitas nyeri meningkat setiap saat. Setiap gerakan lengan dan tangan menjadi menyakitkan.

Gejala utama sindrom terowongan karpal meliputi:

  • Mati rasa dan kesemutan di jari, di lengan bawah. Jari kelingking tidak terlibat dalam proses patologis. Rasa sakit itu terjadi tidak hanya saat bekerja, tapi juga saat seseorang melakukan gerakan normal: mengendarai mobil, membaca buku, menelepon. Nyeri sering terjadi pada malam hari saat orang tersebut tertidur. Ini membuatnya bangun, menjabat tangannya untuk menghilangkan ketidaknyamanan. Kadang-kadang ini membantu, tetapi semakin lama tidak ada pendekatan profesional untuk pengobatan, semakin kuat rasa sakit dan mati rasa itu.
  • Kelemahan di lengan. Itu juga tumbuh sepanjang waktu. Ini mengarah pada fakta bahwa orang tersebut mulai menjatuhkan barang. Otot-otot yang bertanggung jawab atas fungsi ibu jari kehilangan fungsinya. Beberapa pasien menunjukkan bahwa mereka melepaskan lengan mereka karena rasa sakit yang parah.

Gejala seperti itu tidak dapat ditoleransi; Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Jika tidak ada pengobatan, kerusakan pada serabut saraf dan otot tidak dapat diperbaiki.

Penyebab Carpal Tunnel Syndrome

Alasan perkembangan sindrom
Alasan perkembangan sindrom

Penyebab utama perkembangan sindrom terowongan adalah kompresi saraf median. Ini membentang melalui terowongan karpal ke tangan. Saraf ini bertanggung jawab atas kepekaan telapak tangan dan jari, kecuali kelingking.

Ibu jari juga disediakan oleh saraf ini.

  • Kondisi apa pun yang menyebabkan iritasi, pembengkakan, atau pembengkakan jaringan di sekitar saraf dapat menyebabkan sindrom terowongan karpal. Contoh dari kelainan tersebut adalah patah tulang lengan bawah, atau rheumatoid arthritis.
  • Diabetes melitus pada tahap akhir perkembangannya dapat menyebabkan sindrom terowongan.
  • Terkadang kelainan berkembang pada wanita hamil dan pada orang yang kelebihan berat badan.

Faktor risiko

Beresiko adalah wanita berusia di atas 50 tahun, yang tanggung jawab pekerjaannya terkait dengan penerapan jenis gerakan tangan yang sama. Profesi ini adalah: sekretaris, perakit, akuntan, dll.

Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan sindrom terowongan:

  • Fusi tulang yang salah setelah patah tulang. Akibatnya, kanal berubah bentuk dan memberi tekanan pada saraf.
  • Anomali kongenital dalam struktur terowongan karpal.
  • Milik jenis kelamin wanita. Para ahli menghubungkan fakta ini dengan fakta bahwa wanita memiliki carpal tunnel yang lebih sempit daripada pria. Karena itu, cedera apa pun pada tangan akan menyebabkan perkembangan gejala yang sesuai.
  • Penyakit kronis yang mempengaruhi serabut saraf: multiple sclerosis, diabetes mellitus, dll.
  • Penyakit inflamasi yang melibatkan tendon dan persendian. Sindrom terowongan karpal sering berkembang pada orang dengan artritis reumatoid.
  • Retensi cairan di dalam tubuh, yang dapat diamati selama masa gestasi atau saat haid. Karena akumulasi kelebihan air, tekanan di dalam saluran meningkat, yang menyebabkan iritasi saraf. Setelah kehamilan, sindrom terowongan karpal sembuh dengan sendirinya.
  • Penyakit yang berhubungan dengan kerusakan kelenjar tiroid, dengan kerusakan ginjal. Sindrom terowongan karpal sering berkembang pada orang yang kelebihan berat badan.
  • Ciri-ciri pekerjaan: bekerja dengan bagian yang bergetar, mengerjakan ban berjalan, dll. Meskipun saat ini tidak ada bukti langsung bahwa kekhasan kondisi kerja secara langsung mempengaruhi perkembangan carpal tunnel syndrome.

Studi menunjukkan bahwa semua pasien yang didiagnosis dengan carpal tunnel syndrome memiliki volume saluran yang jauh lebih kecil daripada wanita sehat.

Pekerjaan komputer

Pekerjaan komputer
Pekerjaan komputer

Ada bukti bahwa ada hubungan antara kerja komputer jangka panjang dan carpal tunnel syndrome. Jika seseorang mengetik dengan kecepatan tinggi, maka rata-rata per jam, dia menekan keyboard 12.000 kali. Dalam kondisi hari kerja 8 jam, itu akan melakukan 96.000 klik. Dalam hal ini, gaya yang diterapkan pada tuts adalah 225 g, yaitu beban hingga 16 ton jatuh pada jari per hari. Jika seseorang mengetik lebih cepat, maka angka ini bisa mencapai 25 ton per hari.

Mengetik di komputer berkontribusi pada perkembangan sindrom terowongan karpal. Namun, kejadian di antara orang-orang seperti itu lebih rendah dibandingkan mereka yang melakukan kerja fisik berat. Seperti yang diperlihatkan statistik, orang yang bekerja di depan komputer mengembangkan sindrom terowongan karpal tidak lebih dari 3,5% kasus. Tingkat kejadian serupa diamati di antara orang-orang dengan profesi biasa.

Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan sindrom terowongan karpal: menggunakan keyboard datar dengan sensitivitas tinggi, penggunaan mouse dalam waktu lama, bermain dengan joystick, dan mengetik cepat.

Dokter menunjukkan bahwa semakin lama seseorang bermain game komputer, semakin tinggi kemungkinan mengembangkan sindrom terowongan. Faktanya adalah bahwa selama permainan orang lebih jarang istirahat, dan istirahat untuk tangan mereka sangat diperlukan.

Untuk mengurangi kemungkinan terkena penyakit, Anda perlu menggunakan keyboard ergonomis. Meskipun biayanya tinggi, ini membuat tangan Anda tetap sehat.

Diagnostik

Diagnostik
Diagnostik

Mendiagnosis sindrom terowongan karpal bermuara pada langkah-langkah berikut:

  • Mengambil anamnesis.
  • Pemeriksaan, yang meliputi penilaian sensitivitas jari, kekuatan otot. Studi terakhir dilakukan dengan menggunakan dinamometer pergelangan tangan.
  • Tekanan pada saraf median untuk mengklarifikasi keluhan pasien. Pada carpal tunnel syndrome, orang tersebut akan menunjukkan peningkatan rasa sakit.
  • Sinar-X diberikan jika penyebab kelainan yang dicurigai adalah patah tulang atau cedera tulang lainnya.
  • Elektromiografi, yang mengevaluasi impuls saraf yang disalurkan ke otot dan menyebabkannya berkontraksi. Elektroda dimasukkan ke area yang diteliti untuk menilai aktivitas otot selama gerakan dan saat istirahat. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sindrom terowongan jika berkembang karena kerusakan otot.
  • Analisis konduksi saraf. Pelepasan listrik diterapkan ke saraf median, dan kemudian kecepatan konduksi di sepanjang kanal median dinilai. Jika impuls lewat perlahan, maka ini mengindikasikan penyakit yang berkembang.

Perawatan untuk carpal tunnel syndrome

Perawatan untuk carpal tunnel syndrome
Perawatan untuk carpal tunnel syndrome

Jangan tunda dimulainya pengobatan. Anda perlu segera berkonsultasi ke dokter setelah gejala pertama penyakit muncul. Kadang-kadang cukup dengan menormalkan beban pada jari untuk menghilangkan gejala gangguan tersebut. Orang-orang seperti itu disarankan untuk sering istirahat dari pekerjaan, untuk berhenti membebani sikat mereka secara berlebihan.

Jika tidak mungkin untuk mengatasi rasa sakitnya, dokter akan meresepkan pengobatan untuk orang tersebut. Dapat dikurangi menjadi memakai belat, minum obat, atau operasi. Sebagai aturan, prognosisnya paling baik bila seseorang menderita patologi kurang dari 10 bulan.

Minum obat

Jika seseorang mencari pertolongan medis tepat waktu, maka akan mungkin untuk mengatasi penyakit tanpa operasi.

Obat yang digunakan untuk sindrom terowongan:

  • NSAID: Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Nimez, Analgin, dll. Mengonsumsi obat ini dapat mengurangi intensitas peradangan dan menghilangkan rasa sakit. Namun, tidak ada bukti bahwa obat dari kelompok NSAID berkontribusi pada pemulihan.
  • Kortikosteroid. Hormon bisa disuntikkan langsung ke median canal untuk meredakan peradangan dan pembengkakan dengan cepat. Di dalam, obat-obatan ini tidak digunakan untuk mengatasi carpal tunnel syndrome.

Vitamin B6 dapat membantu beberapa pasien mengatasi carpal tunnel syndrome, yang membantu tubuh mengeluarkan air lebih cepat, mengurangi pembengkakan dan peradangan.

Penghapusan gejala penyakit tidak berarti bahwa orang tersebut telah pulih. Oleh karena itu, selain mengonsumsi NSAID, pasien disarankan untuk memakai bidai. Penting untuk menggunakannya tidak hanya pada siang hari, tetapi juga pada malam hari. Ini memungkinkan Anda menghilangkan gejala patologis penyakit. Belat dapat digunakan oleh wanita hamil dan menyusui.

Operasi

Jika terapi obat tidak memungkinkan Anda untuk mengatasi penyakitnya, maka pasien dirujuk untuk operasi. Tujuannya adalah eksisi ligamen yang menjepit saraf.

Operasi dapat dilakukan dengan 2 cara:

  • Menggunakan peralatan endoskopi. Untuk membedah ligamen, gunakan alat khusus yang dilengkapi kamera video. Ini disuntikkan ke saluran median, setelah membuat sayatan kecil di kulit. Operasi ini merupakan operasi dengan trauma rendah; setelah itu, tidak ada bekas luka atau bekas luka yang tertinggal di kulit. Prosedurnya sendiri ditandai dengan rasa sakit yang minimal dan periode pemulihan yang cepat.
  • Operasi tipe terbuka. Dalam kasus ini, dokter membuat sayatan longitudinal di telapak tangan, lalu memotong ligamen yang memberi tekanan pada saraf median. Masa rehabilitasi tidak akan sesingkat dengan operasi endoskopi. Namun, dokter mendapat kesempatan untuk membedah ligamen di seluruh areanya, yang merupakan keuntungan dari operasi terbuka.

Komplikasi yang mungkin terjadi setelah operasi meliputi: infeksi pada luka, pembentukan bekas luka pada kulit, kerusakan saraf, dan kerusakan pembuluh darah. Operasi endoskopi dikaitkan dengan risiko komplikasi yang lebih rendah, tetapi efek dari kedua prosedur ini hampir sama.

Diseksi ligamen yang terletak di terowongan karpal adalah salah satu prosedur yang paling umum dan mudah. Namun, kemungkinan kambuhnya gejala sindrom terowongan tetap tinggi. Ini terjadi pada sekitar 57% pasien, 3 tahun setelah intervensi. Selain itu, kekambuhan paling sering terjadi pada orang yang telah menjalani operasi menggunakan peralatan endoskopi.

Rehabilitasi

Rehabilitasi
Rehabilitasi

Setelah jahitan dipasang, ligamen mulai tumbuh bersama. Namun, ruang kanal median bertambah, sehingga tidak ada lagi tekanan pada saraf.

Dalam 24 jam setelah prosedur, seseorang akan dapat menggerakkan jari-jarinya. Dimungkinkan untuk mengangkat dan menahan benda tidak lebih awal dari 1,5 bulan setelah intervensi.

Pemulihan penuh fungsi tangan terjadi dalam waktu sekitar enam bulan. Seseorang mulai mengontrol gerakan tangan dengan baik, dapat kembali bekerja.

Setelah 1,5 bulan setelah prosedur, pasien diperlihatkan fisioterapi. Ia juga merekomendasikan pijat, latihan terapi, peregangan.

Perawatan diri

Di rumah, Anda perlu mengikuti pedoman berikut:

  • Anda perlu istirahat dari pekerjaan. Mengistirahatkan tangan Anda penting.
  • Dari waktu ke waktu, Anda harus melakukan senam untuk lengan, meremas tangan dan telapak tangan, memutar anggota badan ke arah yang berbeda.
  • Untuk mengurangi rasa sakit, Anda bisa mengonsumsi obat dari golongan NSAID, seperti Ibuprofen atau Naproxen.
  • Belat harus dikenakan di tangan Anda selama istirahat malam, tidak boleh terlalu kencang atau terlalu lemah.
  • Anda tidak boleh meletakkan tangan di bawah kepala saat Anda tidur, karena ini meningkatkan tekanan pada saraf.
  • Jika tidak mungkin mengatasi gejala patologis, maka Anda perlu berkonsultasi ke dokter.

Video: Dokter-ahli saraf M. M. Sperling (Novosibirsk) di saluran video medisnya "Doctor Sperling", dalam ceramahnya "carpal tunnel syndrome", berbicara tentang apa itu sindroma dan cara mengobati nyeri pada sindrom ini:

Pengobatan alternatif

Terkadang metode alternatif membantu meningkatkan efek pengobatan konservatif dan meminimalkan risiko pengembangan carpal tunnel syndrome, termasuk:

  • Kelas yoga, yang memungkinkan Anda melatih semua sendi dan ligamen, meningkatkan kekuatan otot.
  • Terapi manual. Beberapa metode terapi manual dapat memberikan efek positif dalam pengobatan pasien dengan sindrom terowongan.
  • Terapi ultrasound. Berkat perawatan ini, suhu tubuh naik ke tingkat lokal, ini membantu mengurangi rasa sakit dan mempercepat pemulihan jaringan yang rusak. Pengobatan yang berlangsung selama 14 hari dapat secara signifikan mengurangi gejala penyakit.

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan
Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah perkembangan carpal tunnel syndrome:

  • Mengontrol gaya yang diterapkan. Jangan menekan tombol terlalu keras kecuali jika keyboard memerlukannya. Semakin lembut gerakannya, semakin rendah kemungkinan terkena penyakit.
  • Istirahat teratur. Tangan butuh istirahat. Selama jeda seperti itu, Anda bisa melakukan latihan, melakukan peregangan.
  • Kontrol gerakan. Jangan terlalu banyak menekuk atau meluruskan tangan Anda. Semakin lama mereka rileks, semakin baik.
  • Kontrol postur tubuh. Jika seseorang duduk dan berdiri dengan punggung tegak lurus, tidak menekuk tulang belakang, maka saraf tidak terjepit, yang berarti konduksi mereka tidak terganggu.
  • Pengatur suhu. Untuk menghindari hipotermia pada tangan, Anda perlu berpakaian untuk cuaca, memakai sarung tangan atau sarung tangan.

Penelitian klinis

Sampai saat ini, para ilmuwan sedang mencari metode efektif yang akan mencegah perkembangan sindrom terowongan pada manusia, misalnya:

  • University of Washington sedang mempelajari metode pengobatan sindrom terowongan menggunakan gelombang resonansi magnetik. Ini dilakukan untuk pasien dengan penyakit ringan hingga sedang.
  • Di Universitas California di Los Angeles, mereka mempelajari gelang pelindung yang harus dipakai oleh semua orang yang bekerja dengan peralatan getaran. Gelang ini menyerap getaran, tetapi tidak mempengaruhi mobilitas anggota tubuh.

Ada kemungkinan bahwa di tahun-tahun mendatang akan lebih sedikit orang yang menderita carpal tunnel syndrome.

Image
Image

Penulis artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Ahli ortopedi

Pendidikan: diploma dalam spesialisasi "Pengobatan Umum" diterima pada tahun 2009 di Akademi Kedokteran. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menyelesaikan studi pascasarjana di Traumatology dan Ortopedi di Rumah Sakit Klinik Kota dinamai Botkin di Departemen Traumatologi, Ortopedi, dan Bedah Bencana.

Direkomendasikan:

Artikel yang menarik
Obat Untuk Tekanan Darah Tinggi - Daftar
Baca Lebih Lanjut

Obat Untuk Tekanan Darah Tinggi - Daftar

Obat tekanan darah tinggiSalah satu faktor risiko utama timbulnya hipertensi adalah tekanan darah tinggi, yang normalnya berbeda untuk pasien dengan kategori usia yang berbeda. Dokter modern menganggap tekanan darah di atas 140/90 pada usia berapa pun sebagai patologis dan membutuhkan kontrol

Bagaimana Membantu Orang Yang Dicintai Keluar Dari Depresi, Bagaimana Membantu?
Baca Lebih Lanjut

Bagaimana Membantu Orang Yang Dicintai Keluar Dari Depresi, Bagaimana Membantu?

Bagaimana membantu orang yang dicintai keluar dari depresi, bagaimana membantu?Kandungan:Apa yang dicariFitur perang melawan depresi pada priaBagaimana saya bisa membantu teman?Bagaimana cara menghindari diri Anda sendiri menjadi korban depresi?

Dermatitis Popok Pada Anak Dan Bayi Baru Lahir, Bagaimana Cara Mengobati Dermatitis Popok?
Baca Lebih Lanjut

Dermatitis Popok Pada Anak Dan Bayi Baru Lahir, Bagaimana Cara Mengobati Dermatitis Popok?

Dermatitis popok pada anak-anak dan bayi baru lahirBanyak ibu menghadapi serangkaian masalah standar tertentu yang terkait dengan bayi mereka yang baru lahir. Salah satunya adalah dermatitis popok. Sangat penting untuk memperhatikan awal perkembangannya pada waktunya, yang akan membantu menghilangkan prosesnya secara efektif, mencegah penyebaran dan perburukan kondisi kulit anak yang meradang