Sindrom Astenik (neurotik) - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Sindrom astenik (neurotik)

Sindrom astenik adalah kelainan psikopatologis yang ditandai dengan perkembangan progresif dan menyertai sebagian besar penyakit pada tubuh. Manifestasi utama sindrom asthenic adalah kelelahan, gangguan tidur, penurunan kinerja, baik fisik maupun mental, lekas marah, lesu, gangguan otonom.

Asthenia adalah sindrom yang paling umum dalam pengobatan. Ini menyertai penyakit menular dan somatik, gangguan mental dan sistem saraf, terjadi pada pascapartum, pasca operasi, periode pascatrauma.

Sindrom astenik tidak boleh disamakan dengan kelelahan biasa, yang merupakan keadaan alami tubuh seseorang setelah tekanan mental atau fisik yang diucapkan, setelah perubahan zona waktu, dll. Asthenia tidak terjadi secara tiba-tiba, ia berkembang secara bertahap dan tetap bersama seseorang selama bertahun-tahun. Sindrom astenik tidak bisa diatasi hanya dengan tidur yang cukup di malam hari. Terapinya berada dalam kompetensi dokter.

Paling sering orang usia kerja dari 20 sampai 40 menderita sindrom asthenic. Orang yang melakukan pekerjaan fisik yang berat, mereka yang jarang istirahat, sering mengalami stres, konflik dalam keluarga dan di tempat kerja dapat termasuk dalam kelompok berisiko. Para dokter mengakui astenia sebagai bencana di zaman kita, karena astenia secara tidak disadari mempengaruhi kemampuan intelektual seseorang, kondisi fisiknya, dan menurunkan kualitas hidup. Dalam praktik klinis dokter mana pun, pangsa keluhan gejala astenia hingga 60%

Kandungan:

• Gejala sindrom astenik
• Penyebab sindrom asthenic
• Diagnostik sindrom asthenic
• Pengobatan sindrom asthenic

Gejala sindrom astenik

Gejala sindrom asthenic adalah tiga manifestasi dasar:

• Gejala astenia itu sendiri;
• Gejala patologi yang menyebabkan astenia;
• Gejala reaksi psikologis seseorang terhadap sindroma yang ada.

Gejala astenia paling sering tidak kentara di pagi hari. Mereka cenderung membangun sepanjang hari. Tanda-tanda klinis astenia mencapai puncaknya pada malam hari, yang memaksa seseorang untuk berhenti bekerja dan beristirahat.

Jadi, gejala utama sindrom asthenic adalah:

• Kelelahan. Kelelahanlah yang dikeluhkan semua pasien. Mereka mencatat bahwa mereka mulai lelah lebih dari tahun-tahun sebelumnya, dan perasaan ini tidak hilang bahkan setelah istirahat yang lama. Dalam konteks kerja fisik, ini dimanifestasikan dalam kurangnya keinginan untuk melakukan pekerjaan mereka, dalam pertumbuhan kelemahan umum. Sedangkan untuk aktivitas intelektual, terdapat kesulitan dengan konsentrasi, ingatan, perhatian dan kecerdasan. Pasien yang rentan terhadap sindrom asthenic menunjukkan bahwa semakin sulit bagi mereka untuk mengekspresikan pikirannya sendiri, untuk merumuskannya ke dalam kalimat. Sulit bagi seseorang untuk menemukan kata-kata untuk mengungkapkan ide apa pun; keputusan dibuat dengan sedikit hambatan. Untuk mengatasi pekerjaan yang sebelumnya layak, dia harus mengambil waktu istirahat untuk beristirahat. Pada saat yang sama, istirahat kerja tidak membawa hasil,perasaan lelah tidak surut, yang memicu kecemasan, membentuk keraguan diri, dan menyebabkan ketidaknyamanan internal karena kegagalan intelektual seseorang.
• Gangguan vegetatif. Sistem saraf otonom selalu menderita sindrom asthenic. Gangguan semacam itu tercermin dalam takikardia, penurunan tekanan darah, hiperhidrosis dan labilitas nadi. Mungkin saja sensasi panas muncul di tubuh, atau sebaliknya, seseorang mengalami perasaan dingin. Nafsu makan menderita, gangguan pada tinja muncul, yang diekspresikan dengan terjadinya sembelit. Sakit di usus sering terjadi. Penderita sering mengeluh sakit kepala, berat di kepala, laki-laki menderita penurunan potensi. (baca juga: Vegeto vascular dystonia - penyebab dan gejala)

• Gangguan psiko-emosional. Kinerja yang menurun, kesulitan dalam hal aktivitas profesional menyebabkan munculnya emosi negatif. Ini adalah reaksi manusia yang sepenuhnya alami terhadap suatu masalah. Pada saat yang sama, orang menjadi pemarah, pilih-pilih, tidak seimbang, terus-menerus dalam ketegangan, tidak dapat mengendalikan emosi mereka sendiri dan dengan cepat meninggalkan diri mereka sendiri. Banyak pasien dengan sindrom asthenic memiliki kecenderungan untuk meningkatkan kecemasan, menilai apa yang terjadi dengan pesimisme yang jelas tidak berdasar, atau, sebaliknya, dengan optimisme yang tidak memadai. Jika seseorang tidak menerima bantuan yang memenuhi syarat, maka gangguan pada bidang psiko-emosional diperburuk dan dapat menyebabkan depresi, neurosis, neurasthenia.
• Masalah dengan istirahat malam. Gangguan tidur tergantung pada bentuk sindrom asthenic yang diderita seseorang. Dengan sindrom hypersthenic, seseorang sulit untuk tertidur, ketika dia berhasil melihat mimpi jenuh yang jelas, dia dapat bangun beberapa kali di malam hari, bangun pagi-pagi dan tidak merasa benar-benar istirahat. Sindrom asthenik hipostenik diekspresikan dalam rasa kantuk, yang mengikuti pasien di siang hari, dan pada malam hari sulit untuk tertidur. Kualitas tidur juga terganggu. Kadang-kadang orang berpikir bahwa mereka praktis tidak tidur di malam hari, meskipun pada kenyataannya tidur hadir, tetapi sangat terganggu. Mengenai hal ini: bagaimana cara tertidur dengan cepat dalam 2 menit?
• Pasien ditandai dengan peningkatan kepekaan. Jadi, cahaya lemah bagi mereka terlalu terang, suara pelan sangat keras.
• Perkembangan fobia seringkali melekat pada orang dengan sindrom asthenic.
• Seringkali, pasien menemukan sendiri gejala berbagai penyakit, yang sebenarnya tidak mereka miliki. Ini bisa menjadi penyakit ringan dan patologi yang fatal. Oleh karena itu, orang-orang seperti itu sering mengunjungi dokter dari berbagai spesialisasi.

Gejala sindrom asthenic juga dapat dipertimbangkan dalam konteks dua bentuk penyakit - ini adalah jenis penyakit hypersthenic dan hyposthenic. Bentuk penyakit hipersthenik ditandai dengan peningkatan rangsangan seseorang, akibatnya sulit baginya untuk menahan suara keras, tangisan anak-anak, cahaya terang, dll. Ini mengganggu pasien, memaksanya untuk menghindari situasi seperti itu. Seseorang sering dihantui sakit kepala dan kelainan vaskular-vaskular lainnya.

Bentuk penyakit hyposthenic diekspresikan dalam sensitivitas rendah terhadap rangsangan eksternal. Pasien mengalami depresi sepanjang waktu. Dia lesu dan mengantuk, pasif. Seringkali orang dengan jenis sindrom asthenic ini mengalami apatis, kecemasan yang tidak termotivasi, kesedihan.

Penyebab sindrom asthenic

Sebagian besar ilmuwan berpendapat bahwa penyebab sindrom asthenic terletak pada kelelahan yang berlebihan dan penipisan aktivitas saraf yang lebih tinggi. Sindrom ini dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat yang telah terpapar faktor-faktor tertentu.

Sejumlah ilmuwan membandingkan sindrom asthenic dengan rem darurat, yang tidak memungkinkan potensi kapasitas kerja yang melekat pada seseorang hilang sama sekali. Gejala astenia memberi sinyal kepada seseorang tentang kelebihan beban, bahwa tubuh sedang berjuang untuk mengatasi sumber daya yang dimilikinya. Ini adalah kondisi yang mengkhawatirkan yang menunjukkan bahwa aktivitas mental dan fisik harus dihentikan. Dengan demikian, penyebab sindrom asthenic, tergantung pada bentuknya, bisa bermacam-macam.

1. Penyebab sindrom asthenic fungsional

   • Astenia fungsional akut terjadi karena terpapar faktor stres pada tubuh, selama beban berlebih di tempat kerja, akibat perubahan zona waktu atau kondisi iklim tempat tinggal.
   • Astenia fungsional kronis terjadi setelah infeksi, setelah persalinan, setelah pembedahan dan penurunan berat badan. Dorongannya bisa ditularkan ARVI, influenza, tuberculosis, hepatitis, dll. Penyakit somatik yang berbahaya seperti pneumonia, penyakit gastrointestinal, glomerulonefritis, dll.
   • Astenia fungsional kejiwaan berkembang dengan latar belakang gangguan depresi, dengan peningkatan kecemasan dan akibat insomnia.

   Astenia fungsional adalah proses yang dapat dibalik, bersifat sementara dan mempengaruhi 55% pasien dengan sindrom asthenic. Astenia fungsional juga disebut reaktif, karena ini adalah reaksi tubuh terhadap satu atau lain efek.

2. Penyebab sindrom asthenic organik. Secara terpisah, perlu dicatat astenia organik, yang terjadi pada 45% kasus. Jenis astenia ini dipicu oleh penyakit organik kronis atau kelainan somatik.

   Dalam hal ini, alasan berikut dibedakan yang mengarah pada perkembangan sindrom asthenic:

   • Lesi otak yang berasal dari bahan organik menular adalah berbagai neoplasma, ensefalitis, dan abses.
   • Cedera otak traumatis yang parah.
   • Patologi yang bersifat demielinasi adalah multiple encephalomyelitis, multiple sclerosis.
   • Penyakit degeneratif adalah penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, dan senile chorea.
   • Patologi vaskular - iskemia serebral kronis, stroke (iskemik dan hemoragik).

Faktor provokator yang memiliki efek potensial pada perkembangan sindrom asthenic:

• Pekerjaan menetap yang monoton;
• Kurang tidur kronis;
• Situasi konflik rutin dalam keluarga dan di tempat kerja;
• Pekerjaan mental atau fisik yang berkepanjangan yang tidak bergantian dengan istirahat berikutnya.

Diagnostik sindrom asthenic

Diagnosis sindrom asthenic tidak menimbulkan kesulitan bagi dokter spesialis apa pun. Jika sindrom tersebut merupakan konsekuensi dari cedera, atau berkembang dengan latar belakang situasi stres atau setelah suatu penyakit, gambaran klinisnya cukup jelas.

Jika penyebab sindrom asthenic adalah penyakit apa pun, maka tanda-tandanya bisa terselubung oleh gejala patologi yang mendasarinya. Oleh karena itu, penting untuk mewawancarai pasien dan mengklarifikasi keluhannya.

Penting untuk memberi perhatian maksimal pada suasana hati orang yang datang ke resepsi, untuk mengetahui secara spesifik tentang istirahat malamnya, untuk mengklarifikasi sikapnya terhadap tugas kerja, dll. Ini harus dilakukan, karena tidak setiap pasien dapat secara mandiri menggambarkan semua masalahnya dan merumuskan keluhannya.

Saat mewawancarai, penting untuk diperhatikan bahwa banyak pasien cenderung melebih-lebihkan gangguan intelektual dan lainnya. Oleh karena itu, tidak hanya pemeriksaan neurologis sangat penting, tetapi juga studi tentang bidang intelektual dan mnestik seseorang, di mana terdapat tes kuesioner khusus. Sama pentingnya untuk menilai latar belakang emosional pasien dan reaksinya terhadap beberapa rangsangan eksternal.

Sindrom astenik memiliki gambaran klinis yang mirip dengan neurosis tipe depresi dan tipe hipokondriak, serta dengan hipersomnia. Oleh karena itu, penting untuk membuat diagnosis banding dengan jenis kelainan tersebut.

Penting untuk mengidentifikasi patologi utama yang dapat memicu sindrom asthenic, di mana pasien harus dirujuk untuk konsultasi ke spesialis di berbagai bidang. Keputusan dibuat atas dasar keluhan pasien dan setelah pemeriksaan oleh ahli saraf.

Pengobatan sindrom asthenic

Penting untuk memulai pengobatan sindrom asthenic dari setiap etiologi dengan pelaksanaan prosedur psiko-higienis.

Obat dikurangi menjadi minum obat berikut:

• Obat antiasthenic: Salbutiamine (Enerion), Adamantylphenylamine (Ladasten).
• Obat nootropik dengan efek psikostimulasi dan sifat antiasthenic. Mereka memberi kekuatan, memiliki efek stimulasi. Obat-obatan ini meliputi: Piracetam, Pyritinol, Gliatilin, Pantogam, Cerebrolysin, Kogitum, Noben, Neuromet, Nooclerin, Phenotropil.
• Vitamin dan mineral kompleks. Di Amerika Serikat, merupakan kebiasaan untuk mengobati sindrom asthenic dengan meresepkan vitamin B dosis tinggi, seperti neuromultivitis.
• Adaptogen herbal: ginseng, serai, rhodiola rosea, ashwagandha, pantokrin, dll. Mengenai: jamu yang menenangkan
• Antidepresan, neuroleptik, obat prokolinergik dapat diresepkan oleh ahli saraf, psikiater, psikoterapis. Dalam hal ini, pemeriksaan pasien secara menyeluruh penting dilakukan. Dengan astenia ringan, berikut ini bisa diresepkan: Gelarium, Azafen, Trazodon. Dengan sindrom asthenic parah: Clomipramine, Imipramine, Amitriptyline, Fluoxetine.
• Tergantung pada tingkat gangguan pada istirahat malam, hipnotik dan obat penenang mungkin direkomendasikan untuk menghilangkan kecemasan yang berlebihan. Obat-obatan ini termasuk Persen dan Novo-Passit.

TERKAIT: Pil Stres OTC Terbaik

Untuk meningkatkan kesejahteraan emosional dan fisik secara keseluruhan, obat Valemidin menunjukkan dirinya dengan baik. Ini adalah obat penenang herbal. Bentuk pelepasan berupa tetes 25, 50, 100 ml dalam botol, diberikan tanpa resep dokter. Ini berisi: tingtur hawthorn, valerian, motherwort, mint, interaksi yang ditingkatkan dengan dosis kecil diphenhydramine. Dengan stres parah, kegugupan dan insomnia, ia bekerja secara efektif, setelah digunakan, perbaikan umum dalam keadaan emosional terlihat. Kualitas tidur juga meningkat, tidur menjadi lebih nyenyak. Valemidin bekerja pada sistem saraf pusat dengan lembut, tanpa efek toksik dan tanpa ketergantungan pada obat.

Beberapa prosedur fisioterapi, seperti electrosleep, pijat, aromaterapi, pijat refleksi, memberikan efek yang baik.

Rekomendasi umum yang diberikan oleh para ahli adalah sebagai berikut:

• Cara kerja dan istirahat harus dioptimalkan, sehingga masuk akal untuk merevisi kebiasaan Anda sendiri dan, mungkin, berganti pekerjaan.
• Anda harus mulai melakukan latihan fisik tonik.
• Penting untuk menyingkirkan efek zat beracun apa pun pada tubuh.
• Anda harus berhenti minum alkohol, merokok, dan kebiasaan buruk lainnya.
• Makanan yang diperkaya triptofan berguna - pisang, kalkun, roti gandum.
• Penting untuk memasukkan makanan seperti daging, kedelai, dan kacang-kacangan ke dalam makanan Anda. Mereka adalah sumber protein yang sangat baik.
• Jangan lupakan vitamin, yang juga diinginkan didapat dari makanan. Ini adalah variasi buah beri, buah-buahan dan sayuran. Secara terpisah, ada baiknya menyoroti biji dan ragi bir, sebagai sumber vitamin B dalam jumlah besar.

Pilihan terbaik untuk pasien dengan sindrom asthenic adalah istirahat panjang. Dianjurkan untuk mengubah lingkungan dan pergi berlibur, atau ke perawatan spa. Penting agar kerabat dan teman bersimpati terhadap kondisi anggota keluarganya, karena kenyamanan psikologis di rumah penting dalam hal terapi.

Keberhasilan pengobatan sering kali bergantung pada keakuratan mengidentifikasi penyebab yang mengarah pada perkembangan sindrom asthenic. Sebagai aturan, jika mungkin untuk menghilangkan patologi yang mendasari, maka gejala sindrom asthenic hilang sama sekali atau menjadi kurang terasa.

Penulis artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma di Neurology. Pada tahun 2009, menyelesaikan studi pascasarjana di bidang khusus "Penyakit saraf".