Bursitis Siku - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Radang kandung lendir siku

Bursitis siku adalah proses inflamasi yang muncul di jaringan di sekitar olekranon. Untuk memahami apa yang kita bicarakan, Anda harus tahu bahwa di sekitar sendi apa pun, termasuk siku, ada kantong sinovial berisi sedikit cairan, yang dalam bahasa Latin disebut bursa. Dalam keadaan normal, mereka memiliki peran yang sama sebagai pelumas dalam mesin, yaitu mencegah sambungan saling bergesekan saat bergerak. Oleh karena itu, mereka tidak terluka akibat aktivitas alamiah manusia.

Jika kita mempertimbangkan secara khusus sendi siku, maka itu dikelilingi oleh tiga bursa:

• Interosseous
• Ulnar subkutan
• Ulnaris interoseus

Masing-masing mengandung cairan dalam jumlah tertentu, yang biasanya menjalankan fungsinya, sehingga seseorang tidak mengalami sensasi nyeri saat menggerakkan tangannya. Tetapi terkadang, karena sejumlah alasan, peradangan terjadi di rongga satu atau beberapa kantong sinovial sekaligus, cairan mulai berdatangan, komposisinya berubah, siku menjadi nyeri. Kondisi inilah yang disebut bursitis siku.

Dokter mengklasifikasikan bursitis menurut beberapa parameter:

• Bergantung pada lokasinya (dengan nama kantong sinovial).
• Berdasarkan sifat perjalanan peradangan - tipe akut, subakut atau kronis.
• Bergantung pada komposisi cairan (eksudat) yang terakumulasi di kantong sinovial - purulen, serosa, berserat, hemoragik.
• Jika bursitis disebabkan oleh mikroorganisme apa pun, maka bisa disebut nonspesifik (mikroorganisme dari kelompok streptokokus dan stafilokokus) atau spesifik (misalnya disebabkan oleh gonokokus, spirochete pallidum, tuberkulosis atau bakteri sifilis).

Peradangan pada formasi mirip celah ini tepatnya di siku merupakan fenomena yang cukup umum dan berada di urutan kedua setelah radang sendi bahu.

Kandungan:

• Penyebab bursitis siku
• Gejala bursitis siku
• Bursitis purulen pada sendi siku
• Bagaimana cara mengobati bursitis siku?

Penyebab bursitis siku

Bursitis pada sendi siku dapat terjadi karena sejumlah alasan, di antaranya biasanya membedakan yang berikut:

• Pertama-tama, sebagai faktor yang menyebabkan perkembangan bursitis, adalah artritis dalam bentuk apa pun - psoriatis, rheumatoid atau gout. Artinya, dengan latar belakang peradangan akut di tulang rawan itu sendiri atau di kantong sinovial, cairan mulai menumpuk, yang mengarah pada pembentukan bursitis.

• Bursitis bisa menjadi konsekuensi dari mikrotrauma yang dihasilkan, tetapi ini lebih jarang terjadi. Siku terluka karena gerakan monoton yang terus-menerus berulang, oleh karena itu penyakit ini secara tidak resmi disebut penyakit "profesional" dari semua orang yang aktivitasnya terkait dengan penyangga siku pada permukaan yang keras. Ini bisa jadi siswa, pengukir, pemain catur, juru gambar, dll. Pada orang seperti itu, kantong ulnaris subkutan paling sering meradang, dan, misalnya, pada pemain tenis, ulnaris interoseus. Perbedaan ini disebabkan oleh keanehan distribusi beban pada siku, dan karenanya merupakan tempat terjadinya mikrotrauma.
• Terkadang bursitis terjadi beberapa saat setelah menerima cedera mekanis pada siku. Jika seseorang menabrak atau jatuh di bagian tubuh ini.
• Bursitis juga bisa terjadi akibat infeksi. Hal ini sering terjadi ketika jaringan kulit rusak tepat di sebelah bursa, dan mikroorganisme atau bakteri tertentu masuk ke dalamnya. Panaritium juga bisa menjadi penyebab infeksi bursitis, ketika tulang dan jaringan lunak jari terkena peradangan akut. Selain itu, infeksi dapat masuk ke kantong sinovial bukan dari luar, tetapi "dari dalam", yaitu dapat ditransfer melalui darah (jalur hematogen) dan melalui getah bening (jalur limfogen).
• Namun, sangat jarang terjadi peradangan idiopatik pada bursa, yaitu penyebab etiologisnya masih belum jelas.

Faktor risiko lain yang menyebabkan peradangan pada sendi siku adalah beberapa penyakit kronis seperti diabetes. Penyebab supurasi juga bisa berupa melemahnya sistem kekebalan tubuh secara umum, gangguan metabolisme, serta mengonsumsi obat steroid.

Gejala bursitis siku

Gejala utama bursitis siku adalah sebagai berikut:

• Munculnya bengkak di area yang relevan. Kadang-kadang bisa terjadi tanpa alasan yang jelas, sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak mengganggu gerakan bebas dari tangan.
• Jika Anda meninggalkan pembengkakan tanpa pengawasan, maka seiring waktu akan menjadi jauh lebih terlihat, peningkatan volume secara signifikan dan perasaan tidak nyaman dan nyeri akan muncul.
• Seringkali ada kemerahan pada kulit di sekitar siku dan isinya yang tajam.
• Seseorang mungkin mengalami kenaikan suhu tubuh, hingga timbulnya kondisi demam. Dengan radang kandung lendir yang serupa, nyeri hebat terjadi di daerah siku dan kondisi umum memburuk dengan tajam.
• Gejala keracunan bersamaan terjadi, yang ditandai dengan sakit kepala, kelemahan umum, berkeringat, apatis dan kehilangan nafsu makan.
• Dari saat kapsul sendi membesar, mobilitas tangan menjadi agak terbatas, saat mencoba menekuk lengan, timbul rasa sakit.
• Jika Anda terus mengabaikan kondisi ini dan membiarkan radang kandung lendir siku tanpa terapi yang tepat, maka akan berubah menjadi bentuk purulen, dan fistula yang menonjol keluar dan phlegmon subkutan akan muncul di tempat peradangan.
• Kelenjar getah bening membengkak.

Bergantung pada bentuk bursitis, gejala yang menyertainya juga akan berbeda:

• Peradangan serosa akut pada bursa ditandai dengan pembengkakan, sedikit nyeri dan peningkatan suhu kulit di area edema. Kondisi umum tidak terlalu terasa terganggu.
• Jika bursitis serosa tidak diobati, maka bisa hilang dengan sendirinya atau menjadi kronis. Dengannya, rasa sakit, bahkan tidak selama periode eksaserbasi, akan terus mengganggu seseorang, terutama selama aktivitas fisik, gerakan siku agak terbatas, saat palpasi, dokter menemukan formasi yang berfluktuasi, yang bisa elastis dan longgar. Jika bursitis telah kronis untuk waktu yang cukup lama, maka beberapa anjing laut dapat ditemukan. Bursitis kronis sering kali cenderung kambuh.
• Jika bursitis bernanah, sensasi nyeri tidak berhenti mengganggu pasien, mereka berkedut atau meledak. Siku itu sendiri menjadi merah cerah, panas saat disentuh. Kondisi umum seseorang terganggu.

Jika salah satu dari gejala ini terjadi, Anda tidak boleh mencoba mendiagnosis diri sendiri, apalagi memulai pengobatan. Bagaimanapun, tanda-tanda bursitis sangat mirip dengan radang sendi, asam urat atau poliartritis. Dalam setiap kasus, diperlukan berbagai perawatan, dengan menggunakan obat yang berbeda. Karena itu, jika ada kecurigaan adanya bursitis, ada baiknya membalut siku dengan perban yang melumpuhkan, mengistirahatkannya dan pergi ke departemen ortopedi ke spesialis yang sesuai.

Bursitis purulen pada sendi siku

Bursitis purulen ditandai dengan pembentukan kandungan purulen di bursa artikular siku. Ini disebabkan oleh infeksi bakteri pada rongga ini.

Paling sering, bursitis purulen pada siku disebabkan oleh streptokokus dan stafilokokus, yang menembus ke dalam kantung sebagai akibat dari cedera mekanis pada kulit di area yang sesuai. Bahkan mungkin goresan atau abrasi kecil, tetapi jika merusak bursa, maka dalam hampir 100% kasus itu mengarah pada pembentukan bursitis, yang, jika tidak ada terapi khusus, menjadi bernanah seiring waktu. Adanya formasi pustular pada kulit di dekat sendi siku atau langsung di atasnya akan menyebabkan infeksi dini dan nanah.

Tetapi terkadang mikrotrauma yang disebabkan oleh aktivitas profesional dapat menyebabkan pembentukan peradangan purulen.

Gejala bursitis purulen adalah karakteristik dari proses inflamasi apa pun, pembengkakan terletak di bagian atas siku dan, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, dapat memiliki ukuran yang berbeda. Rasa sakitnya hebat, kulit memerah dan panas saat disentuh, tubuh manusia melemah, suhu tubuh naik ke nilai tinggi.

Jika ada kecurigaan penyakit purulen, sampel darah diambil dari pasien untuk analisis umum dan untuk menentukan kadar gula, urin juga perlu diambil. Jika perlu, dokter dapat meresepkan pemindaian ultrasound dan melakukan tusukan untuk menentukan sifat isinya, tetapi sebagai aturan, manipulasi semacam itu jarang diperlukan.

Bursitis purulen harus dibedakan dari artritis serupa. Dengan gerakan tangan terakhir, hampir tidak mungkin dilakukan, rasa sakit dirasakan langsung di dalam sendi itu sendiri.

Untuk pengobatan, diperlukan intervensi bedah agar nanah bisa keluar. Setelah itu, permukaan yang dipotong dirawat dengan antiseptik dan perban steril diaplikasikan. Penyembuhan seringkali lambat dan diperlukan operasi ulang.

Dalam kasus ini, komplikasi berikut mungkin muncul:

• Phlegmon berotot dan subkutan.
• Artritis purulen, ketika seluruh sendi terlibat dalam prosesnya.
• Peradangan pada kelenjar getah bening atau saluran kulit (limfadenitis dan limfangitis).

Pencegahan termasuk penghapusan situasi traumatis dan pengobatan tepat waktu dari awal proses inflamasi.

Bagaimana cara mengobati bursitis siku?

Jika bursitis tidak rumit dan merupakan hasil dari cedera ringan, maka bisa hilang dengan sendirinya, dengan keterbatasan mobilitas tempat yang sakit dan pengenaan kompres dingin, diikuti dengan penggunaan Dimexide sebagai agen penyerap.

Dalam semua kasus lainnya, perhatian medis yang berkualifikasi diperlukan. Untuk memulainya, dokter meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid, misalnya ibuprofen yang dikombinasikan dengan nimesulide dan diklofenak. Jika penyebab perkembangan peradangan adalah bakteri, maka diperlukan antibiotik. Dengan tidak adanya efek dan dengan akumulasi cairan yang signifikan, perlu dilakukan tusukan. Dengan bantuannya, cairan disedot, yang hampir secara instan membantu meredakan gejala nyeri dan secara signifikan mengurangi tekanan pada jaringan di sekitarnya. Saat menusuk, tergantung pada indikasi, antibiotik atau obat steroid disuntikkan ke dalam untuk meredakan peradangan.

Operasi bursitis siku

Intervensi bedah hanya dilakukan dalam kasus ekstrim, ketika semua metode yang dicoba dan diuji tidak efektif. Paling sering, operasi diperlukan untuk bursitis berulang, atau peradangan purulen-hemoragik, serta dengan serous persisten.

Bursektomi adalah intervensi yang agak traumatis, yang kemudian secara permanen melumpuhkan tangan, merampas kapasitas kerja seseorang. Itulah sebabnya para ahli bedah dalam praktiknya semakin mulai menggunakan yang berikut, rejimen pengobatan yang tidak kalah efektifnya: lokasi operasi dipotong, kemudian tusukan dilakukan dengan jarum yang agak tebal, yang memungkinkan aspirasi cairan. Kemudian, dengan bantuan manipulasi khusus, kateter dimasukkan ke bursa, yang memiliki pir terkompresi di salah satu ujungnya. Setelah itu, secara bertahap terbuka dan benar-benar menghilangkan semua isi rongga kantong. Oleh karena itu, eksisi global tidak diperlukan, dan penyembuhan terjadi dalam waktu yang sangat singkat.

Terkadang bursitis membutuhkan perawatan bahkan dalam remisi. Metode terapi ditentukan oleh dokter, pemanasan ultrasonik dan elektrofaresis digunakan cukup sering dan sangat berhasil. Prosedur ini membantu meredakan kejang dan ketegangan dari otot yang sakit. Cryotherapy digunakan untuk meredakan bengkak. Setelah gejala utama dihilangkan, pijat dan aplikasi parafin dapat diresepkan.

Penulis artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Ahli ortopedi

Pendidikan: diploma dalam spesialisasi "Pengobatan Umum" diterima pada tahun 2009 di Akademi Kedokteran. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menyelesaikan studi pascasarjana di Traumatology dan Ortopedi di Rumah Sakit Klinik Kota dinamai Botkin di Departemen Traumatologi, Ortopedi, dan Bedah Bencana.