2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45
Fraktur sendi siku
Sendi siku memiliki struktur yang kompleks: dibentuk oleh humerus, ulna dan jari-jari, sedangkan di dalam sendi utama, besar ada tiga sendi kecil lagi. Gerakan pada sendi siku hanya dilakukan di dua bidang, tetapi memiliki mekanisme yang agak rumit.
Pembuluh darah dan saraf besar melewati sendi ini, yang bertanggung jawab atas suplai darah dan persarafan lengan bawah dan tangan. Karena itu, patah tulang sendi siku, disertai kerusakan pembuluh darah dan saraf, seringkali menyebabkan perkembangan komplikasi serius. Paling sering, untuk fusi tulang yang tepat, pembedahan dilakukan.
Pada saat yang sama, sendi siku adalah yang paling stabil di tubuh manusia, yang memberikan peluang luar biasa untuk kompensasi dalam cedera semacam itu. Fraktur sendi siku merupakan rata-rata 20% dari semua fraktur intraartikular.
Kandungan:
- Kemungkinan penyebab patah tulang
- Jenis patah tulang siku
- Gejala patah tulang ulnaris
- Diagnostik dan pengobatan
- Masa rehabilitasi
- Satu set latihan
- Nutrisi setelah patah tulang
Kemungkinan penyebab patah tulang
Penyebab patah tulang dapat berupa jatuh pada siku atau lengan yang diluruskan, pukulan langsung ke olekranon, dislokasi sendi sebelumnya, atau cedera pada lengan bawah. Kemungkinan patah tulang meningkat ketika ligamen dan tendon siku lemah.
Jenis patah tulang siku
Olekranon ulna adalah lokasi khas dari cedera siku: ia tidak dilindungi oleh kerangka otot dan selalu menerima pukulan pertama. Namun, fraktur olekranon cukup jarang terjadi, pada 0,8-1,5% kasus.
Jenis lain termasuk patah tulang:
- Kepala dan leher jari-jari (terjadi saat jatuh dengan penekanan pada lengan lurus);
- Proses koroner ulna (jarang terjadi, tetapi biasanya dikombinasikan dengan dislokasi, perpindahan, cedera lengan bawah);
- Epikondilus humerus.
Juga, fraktur dibagi lagi menjadi intraartikular dan periartikular, tertutup dan terbuka, dengan dan tanpa perpindahan tulang. Dalam 53% kasus, patah tulang melukai satu tulang. Fraktur tertutup, yang lebih umum, tidak merusak jaringan lunak. Dengan fraktur terbuka, integritas kulit terganggu, muncul luka terbuka dan jaringan tulang keluar.
Gejala patah tulang ulnaris
- Nyeri hebat di sendi siku dan lengan bawah, yang bisa menyebar ke sendi pergelangan tangan dan jari;
- Batasan mobilitas yang signifikan pada sendi atau imobilitas total;
- Sebagai fenomena yang berlawanan - patologis, tidak biasa untuk norma, mobilitas ke satu arah, misalnya, lateral;
- Edema dan pembentukan hematoma parah akibat perdarahan di rongga sendi;
- Gejala neurologis mungkin muncul - kesemutan dan mati rasa di lengan bawah, tangan dan jari, karena kerusakan serabut saraf terjadi;
- Kerusakan otot, pembuluh darah, saraf, kulit jika terjadi fraktur terbuka.
Dengan fraktur olekranon, nyeri terjadi di bagian belakang sendi, yang bisa menjalar ke lengan bawah dan bahu. Edema dan hematoma meluas ke permukaan anterior sendi. Fungsi perpanjangan lengan terganggu, karena trisep melekat pada olekranon, yang bertanggung jawab untuk perpanjangan lengan bawah. Lengan yang terluka tergantung lemas. Kekakuan lengan bawah saat melakukan gerakan rotasi kurang terasa.
Ketika leher jari-jari rusak, nyeri muncul di bagian depan sendi dan juga bisa menjalar ke lengan bawah. Edema dan hematoma ringan. Ciri khas dari jenis fraktur ini adalah keterbatasan rotasi lengan bawah yang parah.
Dengan fraktur proses koronoid, nyeri muncul di sisi anterior sendi, yang meningkat dengan palpasi. Fungsi fleksi dan ekstensi sendi terbatas. Ada sedikit bengkak di atas sendi, tidak ada kelainan bentuk.
Pada fraktur yang terlantar, ekstensi pasif dimungkinkan, sementara ekstensi aktif menyebabkan nyeri hebat.
Diagnostik dan pengobatan
Pertolongan pertama
Taktik perawatan dipilih tergantung pada spesifikasi patah tulang dan tingkat kerusakan. Tetapi bagaimanapun, tugas utamanya adalah imobilisasi lengkap (imobilitas) sendi, yang terdiri dari penerapan bidai. Dalam hal ini, lengan ditekuk pada sudut 90 ° C, dibawa dengan telapak tangan ke tubuh dan dipasang pada posisi ini.
Sendi tangan, pergelangan tangan dan bahu juga tidak bisa bergerak. Sindrom nyeri berkurang dengan analgesik.
Diagnostik
Pada palpasi siku di sepanjang garis fraktur, nyeri yang tajam terjadi. Untuk membuat diagnosis yang akurat, dilakukan radiografi yang dilakukan dalam dua proyeksi, langsung dan lateral. Karena fraktur sendi siku sering disertai dengan pecahnya ligamen annular, gambar kondilus humerus dan sepertiga atas tulang lengan bawah juga diambil.
Pemeriksaan sinar-X akan memperjelas lokasi dan jenis fraktur, yang menjadi dasar taktik pengobatannya. Dalam beberapa kasus, metode CT dan MRI juga digunakan (untuk fraktur intraartikular).
Dengan fraktur dengan perpindahan, ekstensi pasif di siku tetap ada, tetapi dengan ekstensi aktif, rasa sakit meningkat tajam. Dengan fraktur tanpa perpindahan, ada gerakan terbatas pada sendi.
Pengobatan
Dengan sedikit perpindahan tulang, hingga 5 mm, sendi berkurang. Dalam kasus lain, dengan perpindahan yang lebih jelas, diperlukan operasi pembedahan, di mana area yang terkena dibuka, posisi yang benar dari semua tulang dipulihkan, dan metode osteosintesis digunakan (bagian-bagian tulang diikat dengan penjepit khusus, pelat dan jarum rajut). Jika perlu, kepala radial yang rusak diangkat dan diganti dengan endoprostesis. Kemudian belat plester dioleskan ke area yang rusak.
Sebelum operasi, perawatan obat diresepkan untuk mengurangi edema dan hematoma. Aliran keluar vena ditingkatkan dengan posisi sendi siku yang ditinggikan. Dengan fraktur terbuka, operasi harus dilakukan dalam waktu 24 jam setelah cedera.
Dengan fraktur leher radius tanpa perpindahan, gips dipakai selama dua hingga tiga minggu, dengan fraktur proses koronoid - selama tiga hingga empat minggu. Sebuah gips diterapkan ke seluruh area dari jari ke humerus, sendi siku dipasang dalam posisi bengkok.
Setelah 4 minggu, belat plester dilepas secara berkala selama 15-20 menit sehari untuk mengembangkan sendi. Total durasi pengobatan, termasuk masa rehabilitasi, adalah satu setengah sampai dua bulan.
Untuk fraktur dengan perpindahan, gips diterapkan setelah operasi selama 4-6 minggu. Total durasi pengobatan termasuk masa rehabilitasi adalah 2-3 bulan. Pin dilepas beberapa bulan setelah cedera.
Tentang hal ini: Nyeri pada sendi siku: apa yang harus dilakukan?
Masa rehabilitasi
Terapi rehabilitasi meliputi:
- Fisioterapi (terapi olahraga);
- Pijat;
- Fisioterapi.
Perkembangan siku melalui latihan memainkan peran yang sangat penting dalam proses pemulihan siku. Mengabaikan terapi olahraga dapat menyebabkan hilangnya sebagian atau bahkan seluruh mobilitas sendi.
Pada tahap pertama, yang dimulai pada hari kedua setelah penerapan gips, latihan dilakukan untuk persendian yang bebas dari plester - pergelangan tangan dan bahu, serta untuk jari-jari, karena otot yang bertanggung jawab atas pergerakan jari berasal dari sendi siku. Juga disarankan untuk secara berkala meletakkan tangan di belakang kepala dalam posisi terlentang (misalnya, meletakkannya di belakang kepala di atas bantal), sambil meregangkan otot bahu dan lengan bawah. Ini merangsang drainase limfatik dan membantu meredakan bengkak. Kontraksi otot isotonik (ketegangan tanpa gerakan) di bawah plester harus dimulai 7-10 hari setelah patah tulang. Untuk mengurangi nyeri, Anda bisa menggabungkan latihan ini dengan teknik pernapasan.
Pada tahap kedua, latihan dilakukan untuk melenturkan dan memperpanjang sendi siku itu sendiri. Untuk ini, bagian dari belat plester untuk sementara dilepas dari lengan bawah. Transisi ke tahap kedua rehabilitasi dilakukan dengan keputusan dokter yang merawat. Dengan fraktur olekranon, lengan tidak boleh ditekuk pada sendi, karena ini bisa memicu fraktur kedua.
Latihan ini bisa dilakukan sebagai berikut:
- Duduk di meja, letakkan tangan Anda di atas meja, dan dari posisi ini naikkan dan turunkan lengan bawah Anda;
- Genggam tangan di kunci dan tekuk-lepaskan tangan yang terluka dan yang sehat, angkat ke belakang kepala.
Anda dapat melakukan latihan sambil duduk atau berdiri, menggunakan tongkat atau bola senam, serta di dalam air, di kolam renang, atau saat mandi. Mandi dengan garam laut sangat cocok untuk tujuan ini, karena garam secara sempurna merangsang pemulihan fungsi yang hilang dan mengurangi rasa sakit.
Perkembangan sambungan yang sempurna dilewatkan setelah pelepasan terakhir gips. Anda harus mulai dengan tikungan lambat dalam mode lembut, sedangkan bahu terletak di permukaan horizontal (di atas meja), dan lengan bawah vertikal.
Satu set latihan
- Genggam kedua tangan dan lakukan gerakan seperti melempar joran, secara bergantian letakkan tangan terkunci di "kunci" di belakang telinga dari sisi yang berbeda;
- Latihan serupa, tetapi letakkan tangan Anda di belakang kepala;
- Hubungkan tangan di belakang punggung;
- Letakkan tangan Anda di belakang kepala, genggam tangan Anda di kunci dan regangkan, arahkan telapak tangan ke atas;
- Gulingkan mobil mainan di atas meja;
- Ambil tongkat senam dan lakukan ekstensi-fleksi pada siku, pegang tongkat di depan Anda dan di atas kepala Anda;
- Tekuk sendi siku pada sudut kanan dan putar lengan bawah di sekitar porosnya;
- Gulung bola dengan jari-jari tangan yang cedera.
Semua latihan harus dilakukan 3-4 kali sehari selama 10-15 pengulangan, mulai dari 4-6 dan secara bertahap meningkatkan beban. Latihan harus dilakukan dengan tangan yang sehat, karena sendi siku adalah organ berpasangan, mereka saling berhubungan. Sendi siku adalah yang paling sulit untuk berkembang. Oleh karena itu, terkadang untuk menghilangkan gangguan gerakan artikular yang persisten, diperlukan penggunaan peralatan khusus.
Latihan fisik direkomendasikan untuk digabungkan dengan fisioterapi. Untuk ini, terapi magnet diresepkan, elektroforesis, UHF, terapi lumpur juga bisa digunakan.
Pijat pada tahap pertama rehabilitasi merupakan kontraindikasi. Pada tahap ke-2 dan ke-3, Anda bisa memijat punggung dan otot lengan di atas dan di bawah area yang rusak (otot lengan bawah dan bahu). Pijatan lembut membantu memulihkan fungsi motorik, mengurangi sindrom nyeri, mencegah atrofi otot, dan memperkuat ligamen.
Dalam kasus patah tulang sendi siku, dilarang keras membawa beban dan menggantung di palang, membuat otot terlalu lelah.
Fraktur intra-artikular penuh dengan perkembangan kontraktur persisten (rentang gerak terbatas) atau artrosis di masa depan yang jauh. Itulah sebabnya mengapa seseorang harus mengambil tindakan rehabilitasi yang kompleks dengan serius untuk memulihkan sendi yang terkena dan mengikuti semua petunjuk dari dokter yang merawat.
Nutrisi setelah patah tulang
Untuk membantu tubuh Anda pulih dari cedera secepat mungkin, Anda harus memperhatikan pola makan Anda. Kolagen sangat penting untuk memperkuat ligamen, serta vitamin C dan E.
Kolagen ditemukan pada unggas (terutama kalkun), ikan (terutama spesies salmon), tiram, kerang, udang, rumput laut, dan makanan laut lainnya, soba, oatmeal, kesemek, dan persik. Vitamin C kaya akan kubis putih dan kembang kol, tomat, paprika, kismis, rose hips, buah rowan, buah jeruk, stroberi, herba (peterseli, bayam), kacang hijau. Vitamin E ditemukan dalam biji-bijian sereal, wortel, seabuckthorn, kedelai, bawang putih, peterseli, labu dan biji rami, kuning telur, ragi, selai kacang, dan kacang-kacangan.
Jika Anda kelebihan berat badan, diet dianjurkan. Berat badan berlebih memberi tekanan tambahan pada sendi, yang menyebabkan terganggunya proses metabolisme di dalamnya.
Penulis artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Ahli ortopedi
Pendidikan: diploma dalam spesialisasi "Pengobatan Umum" diterima pada tahun 2009 di Akademi Kedokteran. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menyelesaikan studi pascasarjana di Traumatology dan Ortopedi di Rumah Sakit Klinik Kota dinamai Botkin di Departemen Traumatologi, Ortopedi, dan Bedah Bencana.
Direkomendasikan:
Artritis Siku (artritis Siku) - Penyebab, Gejala, Dan Pengobatan
Artritis siku (artritis siku)Kandungan:Apa itu artritis ulnaris?Gejala arthritisPenyebab arthritisPengobatan arthritisApa itu artritis ulnaris?Proses inflamasi dapat terjadi di berbagai bagian tubuh. Mungkin yang paling tidak menyenangkan adalah yang mempengaruhi persendian tulang - persendian
Arthrosis Siku - Penyebab, Gejala, Derajat Dan Pengobatan Arthrosis Yang Berubah Bentuk Pada Siku
Arthrosis sikuKandungan:Apa itu arthrosis sendi siku?Penyebab arthrosis sendi sikuGejala arthrosis sendi sikuDerajat arthrosis sendi sikuArthrosis pada sendi sikuPengobatan arthrosis sikuApa itu arthrosis sendi siku?Arthrosis sendi siku adalah gangguan pada fungsi normalnya, yang disebabkan oleh sejumlah alasan dan bersifat distrofi - degeneratif
Dislokasi Sendi Siku
Dislokasi sendi sikuDislokasi sendi siku adalah proses perpindahan ulna dan jari-jari. Menurut statistik yang dipublikasikan di media khusus, cedera ekstremitas atas yang paling umum termasuk dislokasi sendi siku. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tangan melakukan berbagai fungsi motorik, akibatnya mereka terus menerus mengalami pengerahan tenaga fisik yang hebat
Epikondilitis Siku (sendi Siku) - Jenis, Gejala, Metode Pengobatan Modern
Epikondilitis siku (sendi siku)Apa itu epikondilitisEpikondilitis adalah kerusakan jaringan inflamasi-degeneratif di area sendi siku. Penyakit ini mulai berkembang di tempat perlekatan tendon lengan bawah ke epikondilus humerus, di permukaan luar atau dalam sendi
Mengapa Sendi Lengan, Kaki, Jari, Serta Lutut, Siku, Dan Sendi Bahu Terasa Sakit?
Mengapa persendian terasa sakit?Setiap tahun sejumlah besar orang dari seluruh dunia dihadapkan pada penyakit yang menyebabkan nyeri hebat pada persendian. Menurut statistik dunia, penyakit sendi paling sering menjadi penyebab kecacatan, akibatnya pasien kehilangan kemampuan untuk berfungsi penuh dalam masyarakat