Darah Dalam Tinja - Apa Yang Harus Dilakukan Jika Tinja Mengandung Darah? Penyebab Terjadinya

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-17 02:14

Apa yang harus dilakukan jika Anda menemukan kotoran dengan darah?

Darah di tinja adalah gejala dari sejumlah besar penyakit yang cukup serius. Terkadang ini satu-satunya tanda masalah, tetapi lebih sering munculnya inklusi berdarah disertai dengan manifestasi lain yang tidak khas pada tubuh dalam kondisi normal. Dengan membandingkan semua gejala, dokter akan dapat menentukan akar penyebab dari gejala yang mengkhawatirkan.

Pendarahan di saluran pencernaan adalah penyebab paling umum dari darah di tinja. Panjang saluran pencernaan sekitar 10 m, selaput lendirnya penuh dengan bakteri yang dapat mengubah bentuk darah yang biasa kita gunakan. Karena alasan ini, jarang masuk ke dalam tinja tanpa perubahan. Darah segar di dalamnya hanya dapat ditemukan jika sumber perdarahan berada di dekat anus. Paling sering, lokalisasi perdarahan adalah rektum atau bagian bawah usus besar. Saat terjadi pendarahan dari saluran pencernaan bagian atas, warna darah pada feses berubah menjadi coklat tua atau hitam (melena).

Dengan wasir, tumor ganas pada usus bagian bawah, retakan di anus, jejak darah muncul tidak hanya di tinja, tetapi juga di kertas toilet, di pakaian dalam. Jika inklusi berdarah terlihat seperti gumpalan atau guratan merah tua, ini adalah gejala penyakit usus kronis: kolitis ulserativa, disbiosis, penyakit Crohn. Jika, dengan diare dengan inklusi berdarah, pasien mengalami hipertermia yang signifikan, sakit perut, ada infeksi usus (disentri, salmonellosis).

Darah samar dalam tinja, tanda penyakit gastrointestinal yang serius, tidak terlihat. Jika Anda mencurigai adanya darah gaib, analisis khusus ditentukan. Makan bit, blueberry, kismis, tomat bisa menimbulkan peringatan palsu. Produk pengolahannya mirip dengan masuknya darah ke dalam tinja.

Saat darah muncul di tinja, produk yang mengubah warna tinja harus dikeluarkan dari makanan selama 2-3 hari. Jika gejala yang mengkhawatirkan berlanjut, Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter. Sediaan farmasi seperti karbon aktif dan sediaan besi dapat mengubah warna tinja secara radikal.

Merah cerah, darah tidak menggumpal	Pasien menemukan darah tidak hanya di tinja, tetapi juga di pakaian dalam, di atas kertas toilet setelah buang air besar, penyebabnya adalah pendarahan karena celah pada anus, tumor rektal, wasir internal
Diare dengan inklusi berdarah, hipertermia	Infeksi usus - disentri, salmonellosis
Gumpalan atau guratan darah merah tua	Peradangan pada usus bagian atas - kolitis ulserativa, penyakit Crohn, disbiosis
Tes darah okultisme positif	Polip usus besar atau kanker, komplikasi invasi cacing, tumor ganas lambung, kerongkongan, rektum

Kandungan:

• Jika darah terlihat di tinja - alasannya
• Penyebab darah gaib dalam tinja
• Diagnosis darah samar dalam tinja
• Alasan adanya darah di tinja pada anak
• Darah di kotoran pada pria
• Darah saat buang air besar pada wanita
• Bagaimana jika Anda menemukan darah di tinja Anda?

Jika darah terlihat di tinja - alasannya

Anus retak. Darah merah cerah, tidak bercampur dengan tinja - gejala fisura di anus. Ini terbentuk pada sembelit kronis ketika pasien mengerahkan tenaga otot yang berlebihan selama buang air besar. Setelah feses meninggalkan ampula rektal, sedikit ketidaknyamanan dirasakan di daerah fisura anus. Dengan patologi ini, darah dalam tinja diamati selama beberapa hari, volumenya cukup kecil.

Dimungkinkan untuk membuat diagnosis dengan pemeriksaan visual oleh ahli bedah atau ahli proktologi, serta dengan pemeriksaan digital pada area anus. Koreksi - memulihkan buang air besar secara teratur melalui diet dan obat pencahar. Selain itu, Anusol atau lilin dengan minyak seabuckthorn digunakan selama 5-7 hari.

Wasir. Darah gelap di tinja, muncul secara teratur di permukaannya, nyeri dan gatal di rektum, disertai perasaan kenyang - gejala yang menunjukkan wasir (varises rektum). Ada banyak alasan munculnya wasir, semuanya terkait dengan tekanan intra-abdominal yang berlebihan, peregangan. Kerusakan pada dinding pembuluh darah menyebabkan perdarahan.

Dengan wasir eksternal, nodus varises terlihat selama pemeriksaan visual, dengan wasir internal, ditemukan selama sigmoidoskopi rektal. Perawatan ambeien termasuk terapi konservatif dan pembedahan. Terapi obat digunakan pada tahap awal penyakit. Ini adalah venotonik dalam bentuk tablet (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), tetes dan pil (Eskuzan), salep dan gel (Troxevasin, Antistax, Venitan), agen venosklerosis (Hepatrombin G dalam bentuk supositoria, Ethoxysclerol). Selain itu, NSAID, antikoagulan, dan pencahar digunakan.

Operasi untuk menghilangkan wasir dilakukan pada kasus lanjut, pada tahap akhir penyakit, atau dalam kasus darurat - dengan pendarahan yang banyak dari wasir vena.

Kolitis ulseratif nonspesifik. Penyakit ini akibat peradangan yang bersifat kekebalan. Dengan kolitis ulserativa, proses destruktif diamati di mukosa dan submukosa rektum dan usus besar. Darah dalam tinja bukan satu-satunya bukti penyakit, dengan latar belakang radang usus, nanah dan lendir muncul di tinja, sakit perut, diare, hipertermia, gejala keracunan pada tubuh. Komplikasi patologi - peritonitis, perforasi usus dengan perdarahan, obstruksi usus.

Diagnosis dibuat setelah EGD dan pemeriksaan jaringan usus untuk histologi. Pengobatan kolitis ulserativa - terapi dengan glukokortikosteroid, sitostatika dan sulfalazine. Operasi darurat diindikasikan untuk kolitis yang rumit.

Penyakit Crohn. Penyakit ini diturunkan atau terjadi sebagai akibat dari peradangan sifat kekebalan. Ini berkembang di semua bagian sistem pencernaan sebagai komplikasi campak, alergi makanan, merokok atau stres. Paling sering terjadi di usus besar dan usus kecil.

Gejala penyakit Crohn adalah seringnya diare, nanah, lendir dan darah pada tinja, nyeri di perut dan persendian, ruam kulit, demam, sariawan, dan penurunan ketajaman penglihatan. Diagnostik - FGDS dan pemeriksaan histologis jaringan. Pengobatan penyakit - terapi dengan Ciprofloxacin, Metasalazine, Metronidazole.

Infeksi usus. Darah dalam tinja dapat muncul ketika patogen infeksi usus akut masuk ke dalam tubuh yang disebabkan oleh:

• Virus (enterovirus, rotavirus);
• Bakteri (staphylococcus, salmonella, klebsiella, paratyphoid dan basil disentri, campylobacter);
• Parasit (amebiasis, schistosomiasis).

Akibat dari infeksi ini adalah kerusakan usus halus (enteritis) dan usus besar (kolitis).

Gejala infeksi adalah tinja encer yang mengandung nanah, lendir dan darah pada tinja, demam. Dengan demam berdarah virus Omsk, Krimea, dan Asia Tengah, pembuluh darah kecil terpengaruh. Hal ini menyebabkan munculnya ruam hemoragik pada kulit dan pendarahan usus. Dengan kekalahan usus besar dengan sitomegalovirus, diare dengan darah, demam dan nyeri pada proyeksi usus dicatat.

Diagnosis infeksi - kultur bakteriologis tinja, pemeriksaan mikroskopis dan serologis darah untuk mengidentifikasi antigen terhadap patogen. Pengobatan infeksi bakteri pada tahap akut - terapi dengan Cephalosporin, Furazolidone, Enterofuril, Ciprofloxacin, probiotik. Pengobatan infeksi virus usus - Arbidol, interferon (Viferon, Kipferon). Terapi antelmintik - Tinidazole, Metronidazole, Praziquantel (untuk schistosomiasis).

Tumor di berbagai bagian usus. Gejala lesi onkologis adalah obstruksi usus, darah dalam tinja dengan kerusakan dinding atau pembuluh usus, perforasi dengan peritonitis tinja. Diagnostik - pemeriksaan sinar-X total dari rongga perut (gejala gelembung gas, "cangkir Kloyber"). Pengobatan - reseksi bagian usus, koagulasi pembuluh darah yang terkena atau penjahitannya.

Disbakteriosis. Nama alternatifnya adalah kolonisasi bakteri yang berlebihan di usus. Dysbacteriosis memprovokasi penggunaan antibiotik. Darah dalam tinja dengan patologi ini muncul saat mukosa usus dipengaruhi oleh clostridia. Pengobatan - Metronidazole, Bactrim, Vancomycin.

IMS. Singkatan ini singkatan dari infeksi menular seksual - gonore rektal, sifilis anorektal, herpes, granuloma kelamin. Gejala - darah di tinja, atau di permukaannya karena pelanggaran integritas mukosa usus.

Jika infeksi dipersulit oleh kerusakan aterosklerotik pada arteri, kolitis iskemik (kekurangan oksigen pada salah satu bagian usus besar) berkembang. Gejala kolitis iskemik adalah nyeri akut di daerah usus, perdarahan akibat pengikisan dinding usus. Pertolongan pertama, atau diagnosa cepat, adalah mengambil Nitrogliserin. Dengan iskemia, ini mengurangi rasa sakit dengan sempurna.

Penyebab darah gaib dalam tinja

Darah di feses dari saluran GI bagian atas biasanya memiliki tampilan yang sedikit berbeda. Alasannya adalah kerusakan hemoglobin, transformasinya menjadi besi sulfat. Akibat reaksi biokimia ini, darah menjadi hitam, feses ini disebut "melena".

• Perdarahan dari varises esofagus. Ini adalah bagian dari sindrom hipertensi portal yang terjadi dengan sirosis hati. Gejala tambahannya adalah tinja berwarna tar, dada nyeri setelah makan, muntah bercampur darah, hipotensi, jantung berdebar-debar, keringat dingin, rasa pahit di mulut, urat laba-laba di perut. Pertolongan darurat pertama untuk pecahnya varises esofagus adalah pengenalan probe balon yang menekan pembuluh darah ke dalamnya untuk menghentikan pendarahan.
• Sindrom Mallory-Weiss. Gejala sindrom ini adalah kelainan perdarahan yang dalam pada selaput lendir esofagus atau bagian jantung perut, mencapai submukosa. Ini paling sering terjadi selama muntah berulang pada pasien dengan tukak lambung berlubang atau mereka yang menderita alkoholisme. Gejala utamanya adalah darah hitam pekat di tinja dan nyeri hebat. Terapinya adalah tirah baring, asam aminocaproic, dan serucal intramuskular.
• Pendarahan dari lambung atau ulkus duodenum. Gejala - darah hitam pekat pada tinja, konsistensi cairan, mual dan muntah dengan darah ("ampas kopi"), pingsan, kedinginan. Pengobatan - reseksi lambung atau duodenum, kemungkinan menjahit ulkus.
• Perforasi ulkus duodenum. Komplikasi - ulkus simetris di sisi berlawanan dari usus. Gejalanya adalah nyeri akut karakter belati di sebelah kanan, hilang kesadaran, keringat dingin, menggigil, lemas, takikardia. Perawatan darurat - laparotomi mendesak dengan reseksi duodenum.
• Kanker perut. Gejala - keengganan makan, terutama daging, cepat kenyang, anemia, lemas, berat badan tiba-tiba turun, pendarahan akibat kerusakan jaringan.
• Kanker usus. Gejala diare dan sembelit yang bergantian, usus bergemuruh, keinginan yang salah untuk mengosongkan, buang air besar yang tidak membawa kelegaan. Ada kotoran seperti pita bercampur darah pada tahap selanjutnya dari penyakit, obstruksi usus.
• Tumor esofagus. Gejalanya mirip, kerusakan jaringan menyebabkan perdarahan dan melena.
• TBC usus
• Stomatitis, penyakit periodontal
• Hidung berdarah

Darah dalam feses bisa muncul akibat keracunan racun tikus atau tanaman beracun (sweet clover, euonymus). Mungkin perdarahan adalah hasil dari fungsi pembekuan darah yang berkurang yang bersifat turun-temurun atau efek samping obat: NSAID (Aspirin, Diclofenac, Heparin, Xarepta). Munculnya darah saat buang air besar saat minum obat menjadi alasan untuk menghentikan obat dan berkonsultasi dengan dokter.

Diagnosis darah samar dalam tinja

Dengan kehilangan darah minimal selama pencabutan gigi, luka dan borok di mulut, pendarahan kecil di sistem pencernaan, darah di tinja mungkin tidak terlihat secara visual. Untuk memastikan kehadirannya, tes laboratorium yang disebut "reaksi Gregersen" dilakukan.

Untuk keandalan analisis yang maksimal, pasien tidak boleh makan daging, ikan, sikat gigi, atau menggunakan suplemen zat besi 3 hari sebelum analisis. Kotoran yang terkumpul setelah sediaan diolah dengan larutan reagen dalam asam asetat, perubahan warna sediaan dianalisis. Jika berubah menjadi biru atau hijau, tes darah okultisme dianggap positif.

Alasan adanya darah di tinja pada anak

Di masa kanak-kanak, hampir semua patologi sistem pencernaan yang dijelaskan di atas didiagnosis, oleh karena itu, darah dalam tinja pada anak-anak dapat muncul karena alasan yang sama seperti pada orang dewasa. Namun, dalam praktik pediatrik, ada alasan spesifik yang hanya melekat di masa kanak-kanak.

Disbakteriosis. Gangguan pola makan pada bayi, pengobatan antibiotik yang tidak tepat, dan pertahanan kekebalan yang lemah dapat menyebabkan gejala berikut: kembung, lendir dan darah pada tinja, diare, diatesis, nafsu makan menurun. Penyebabnya adalah enterokolitis yang disebabkan oleh staphylococcus atau Klebsiella.

Diagnosis banding helminthiasis dan infeksi usus akut dengan gejala serupa dilakukan. Pengobatan bayi - bakteriofag menurut jenis patogen, anak di atas satu tahun - Enterofuril. Setelah analisis kontrol, program probiotik dilakukan (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Selain itu, anak-anak ditawarkan tambahan volume cairan dan dosis profilaksis vitamin D. Konsistensi feses diatur oleh diet, penggunaan Laktulosa, Normase, Duphalac, dan supositoria dengan minyak seabuckthorn.

Obstruksi usus. Prasyarat paling berbahaya untuk darah dalam tinja pada anak di bawah usia dua tahun adalah obstruksi usus atau intususepsi usus. Penyebab kondisi ini adalah anomali bawaan dalam perkembangan saluran usus, anak terlalu banyak memberi makan, menyusui terlalu dini, mengubah susu formula yang biasa. Intususepsi adalah tumpang tindih lumen usus dengan bagian lain darinya. Konsekuensi dari hal ini adalah obstruksi usus.

Semuanya dimulai dengan kecemasan dan tangisan yang kuat dari bayi setelah menyusu, muntah-muntah. Kemudian sering ada tinja dan darah di tinja. Kondisi ini diperparah dengan cepat, dalam beberapa jam anak mulai buang air besar dengan lendir berwarna merah. Keterlambatan perhatian medis menyebabkan syok atau kolaps, yang berakibat fatal.

Diagnostik - rontgen polos atau ultrasonografi rongga perut. Pada anak di bawah satu tahun, pembedahan dapat dihindari dengan pemberian barium enema. Pada anak di atas satu tahun, kondisinya diobati dengan laparotomi.

Alergi makanan. Jenis alergi makanan:

• Untuk protein susu sapi,
• Buah sitrus
• Bebas gula
• Untuk aditif makanan, pewarna makanan, perasa.

Gejala alergi - diare, feses berbusa, darah pada feses berupa guratan, bercak darah, air mata, perilaku gelisah, berat badan tidak mencukupi. Jika Anda mengalami gejala ini, Anda harus menghubungi dokter anak Anda.

Ambulans diperlukan jika anak-anak didiagnosis dengan gejala berikut:

• Hipertermia,
• Muntah, regurgitasi berupa air mancur,
• Sering buang air besar
• Agitasi atau hambatan perilaku yang berlebihan.

Dengan manifestasi seperti itu, perawatan diperlukan di rumah sakit infeksi anak-anak.

Darah di kotoran pada pria

Alasan spesifik munculnya darah dalam tinja pada pria, terkait dengan perbedaan jenis kelamin, adalah kanker prostat stadium akhir. Pada stadium lanjut, tumor prostat tumbuh melalui dinding usus besar dan terluka saat buang air besar.

Darah saat buang air besar pada wanita

Alasan spesifik munculnya darah dalam tinja pada wanita dikaitkan dengan fisiologi tubuh wanita:

• Varises perineum dengan latar belakang trimester terakhir kehamilan;
• Endometriosis usus;
• Efek samping terapi radiasi untuk kanker reproduksi.

Pada akhir kehamilan, rahim yang tumbuh memberikan efek mekanis pada organ panggul dan peritoneum kecil. Bagian bawah usus, alat kelamin lebih intensif disuplai dengan darah daripada biasanya, koagulabilitasnya sedikit menurun dalam norma fisiologis untuk perkembangan kehamilan. Karena itu, selama buang air besar, disertai sembelit, kadang-kadang mungkin ada darah dalam tinja. Jika meningkat, perhatian medis harus dicari untuk membedakan dari perdarahan vagina. Pencegahan munculnya darah saat buang air besar - pengenalan makanan dengan serat nabati ke dalam makanan, penggunaan tisu toilet yang lembut.

Dengan endometriosis pada wanita, sel-sel yang berfungsi mirip dengan sel-sel endometrium mukosa rahim didistribusikan di berbagai organ. Mereka dibawa dengan aliran getah bening atau darah. Selama menstruasi, lesi endometriosis berdarah. Jika seorang wanita didiagnosis dengan endometriosis usus, maka sel akan menghasilkan darah dengan lendir. Paling sering, jumlahnya minimal, patologi hanya terdeteksi saat menguji darah gaib, dan hanya selama menstruasi.

Kemungkinan komplikasi - dengan fokus yang signifikan, obstruksi usus, stenosis dimungkinkan. Pengobatannya adalah terapi hormon.

Kolitis radiasi bisa menjadi komplikasi dari terapi radiasi. Gejalanya adalah pergantian diare dan sembelit, munculnya lendir dan darah di tinja. Pengobatannya simtomatik, seiring berjalannya waktu, regenerasi selaput lendir terjadi.

Bagaimana jika Anda menemukan darah di tinja Anda?

Ketika gejala seperti itu muncul, pertama-tama, Anda perlu mencari saran dari ahli proktologi, dan melakukan ini sesegera mungkin. Dokter akan mencari tahu detail patologi, mempelajari sejarah dan meresepkan tindakan diagnostik.

Jika darah ditemukan di tinja - laboratorium dasar dan diagnostik instrumental:

• Analisis kotoran untuk telur, cacing, darah gaib, coprogram;
• Pemeriksaan visual oleh ahli proktologi tentang kondisi anus;
• Pemeriksaan rektal pada rektum bawah (kondisi jaringan, sfingter, selaput lendir);
• Sigmoidoskopi adalah pemeriksaan instrumental usus besar, jaringan dan peristaltiknya pada jarak hingga 40 cm.

Saat mengklarifikasi diagnosis, diagnostik tambahan dilakukan:

• Pemeriksaan sinar-X pada saluran gastrointestinal;
• USG usus besar;
• Kolonoskopi.

Untuk pemeriksaan bagian atas sistem pencernaan, diperlukan konsultasi dengan ahli gastroenterologi. Dokter akan menganalisa keluhan pasien, meraba perut pada proyeksi lambung dan usus kecil.

Penelitian yang memungkinkan:

• Ultrasonografi lambung dan usus kecil;
• FGDS, atau gastroskopi (metode pemeriksaan tambahan).

Dalam kebanyakan kasus, jika darah muncul di tinja, beberapa penelitian cukup untuk mengklarifikasi diagnosis. Harus diingat bahwa kunjungan awal ke spesialis dan studi diagnostik tepat waktu akan membantu menjaga kesehatan dan kehidupan, dan mengurangi periode pemulihan kesehatan setelah perawatan.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003 ia menerima diploma dari Pusat Pendidikan dan Ilmiah Medis Departemen Administrasi Presiden Federasi Rusia.