Glomerulonefritis - Penyebab, Gejala, Dan Pencegahan Glomerulonefritis

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Penyebab dan gejala glomerulonefritis

Apa itu Glomerulonefritis?

Glomerulonefritis adalah penyakit ginjal yang juga disebut nefritis glomerulus. Ini ditandai dengan peradangan pada glomeruli. Penyakit ini mempengaruhi glomeruli, mempengaruhi tubulus jaringan interstitial (interstitial).

Menurut perkembangannya, glomerulonefritis mengacu pada penyakit infeksi dan alergi. Kombinasi kata-kata ini menunjukkan bahwa penyakit ini menggabungkan pembentukan alergi infeksius dan kerusakan organ non-imun. Namun, ada juga penyakit autoimun, di mana jaringan ginjal dirusak oleh antibodi terhadap organnya sendiri.

Glomerulonefritis telah berlangsung selama 15 tahun. Pada saat yang sama, tidak ada edema, tekanan darah rendah. Selama 10-25 tahun, fungsi ginjal tetap terjaga, sementara penyakit terus berlanjut dan selalu mengarah pada gagal kronis. Glomerulonefritis terjadi dengan periode yang berbeda, eksaserbasi digantikan oleh remisi. Selama remisi, pasien tidak mengeluh tentang apa pun, hanya hipertensi dan analisis urin, yang secara konstan menandakan adanya glomerulonefritis, dapat berbicara tentang penyakit ini, hanya sedikit selama periode remisi. Penyakit ini memburuk akibat hipotermia, infeksi, penggunaan minuman beralkohol. Selama periode eksaserbasi, gejalanya sama seperti pada glomerulonefritis akut. Kulit penderita glomerulonefritis biasanya kering.

Kandungan:

• Gejala glomerulonefritis
• Alasan glomerulonefritis
• Pengobatan glomerulonefritis
• Kemungkinan komplikasi glomerulonefritis
• Pencegahan glomerulonefritis

Gejala glomerulonefritis

Mengingat berbagai bentuk kerusakan glomerulus, satu atau gejala glomerulonefritis lainnya mulai mendominasi:

• Adanya darah dalam urin (urin memiliki warna "kotoran daging");
• Pembengkakan pada wajah (terutama kelopak mata yang membengkak), kaki dan tungkai bawah;
• Tekanan darah tinggi;
• Urine sedikit, haus;
• Suhu tubuh meningkat (jarang);
• Nafsu makan menghilang, mual, muntah, sakit kepala, kelemahan muncul;
• Berat badan meningkat;
• Sesak napas

Seringkali setelah infeksi streptokokus (tonsilitis, tonsilitis, demam berdarah) setelah 6-12 hari, glomerulonefritis akut dapat berkembang. Infeksi kulit (pioderma, impetigo) juga berkontribusi pada perkembangan penyakit ini.

Namun, penyakit ini dapat berkembang dari infeksi lain - bakteri, virus, parasit - atau setelah paparan antigenik (serum, vaksin, obat-obatan).

Alasan glomerulonefritis

Penyebab glomerulonefritis berikut dibedakan:

• Infeksi (tonsilitis, demam berdarah, endokarditis infektif, sepsis, pneumonia pneumokokus, demam tifoid, infeksi meningokokus, virus hepatitis B, infeksi mononukleosis, gondongan, cacar air, infeksi yang disebabkan oleh virus Coxsackie, dll.);
• Penyakit sistemik: lupus eritematosus sistemik, vaskulitis, penyakit Schönlein, penyakit Henoch, sindrom paru-ginjal herediter;
• Pemberian vaksin, serum;
• Zat beracun (pelarut organik, alkohol, merkuri, timbal, dll.);
• Penyinaran

Glomerulonefritis muncul 1–4 minggu setelah dampak negatif dari faktor pemicu.

Pengobatan glomerulonefritis

Mode

Pasien dengan glomerulonefritis akut harus menjalani rawat inap wajib. Pasien ditunjukkan tempat tidur atau istirahat yang ketat. Itu semua tergantung bagaimana perasaannya. Ini karena tubuh pasien harus melakukan pemanasan secara merata. Mempertahankan suhu yang stabil dapat mengoptimalkan fungsi ginjal.

Diperlukan waktu sekitar 14 hari atau bahkan lebih untuk tinggal di rumah sakit. Terkadang pasien dirawat di rumah sakit selama sebulan, atau hingga gejala penyakit dapat benar-benar berhenti. Yang penting adalah bagaimana tubuh pasien bereaksi terhadap terapi.

Setelah mencapai remisi, Anda perlu menghentikan aktivitas fisik, mencegah hipotermia atau tubuh kepanasan.

Diet

Tabel 7a diperlihatkan untuk semua pasien dengan glomerulonefritis. Ini melibatkan pembatasan makanan berprotein dan garam. Ini akan menghindari pembentukan edema yang persisten dan mencegah peningkatan tekanan darah.

Ginjal yang meradang dapat bereaksi akut terhadap makanan yang merupakan alergen potensial. Menu harus didominasi oleh hidangan kaya kalium dan serat. Hal ini terutama berlaku untuk pasien yang menerima terapi kortikosteroid.

Penghapusan gejala penyakit

Jika seseorang dengan glomerulonefritis mengalami peningkatan tekanan darah dan bentuk edema, maka ia diberi resep diuretik. Mereka tidak diterima lama-lama.

Pasien diberi resep obat yang memperkuat pembuluh darah, obat yang menyehatkan ginjal dan antioksidan.

Pengobatan herbal membantu mengatasi edema dengan glomerulonefritis. Pengobatan herbal dapat mengurangi beban obat pada tubuh.

Antibiotik

Jika penyakit disebabkan oleh flora bakteri dan hal ini dikonfirmasi selama diagnosis, maka antibiotik diresepkan untuk pasien. Paling sering, terapi antimikroba diperlukan untuk pasien yang mengalami sakit tenggorokan atau infeksi lain, agen penyebabnya adalah streptokokus beta-hemolitik. Radang ginjal dalam hal ini akan berperan sebagai komplikasi.

Obat pilihan adalah: Ampisilin, Ampiox, Penicillin atau Oxacillin. Mereka diresepkan 250.000 atau 500.000 unit 4 kali sehari. Obat-obatan diberikan secara intramuskuler. Untuk glomerulonefritis, yang ditandai dengan perkembangan yang cepat, interferon diresepkan.

Terapi imunosupresif

Pada glomerulonefritis akut, glomeruli ginjal diserang oleh antibodi mereka sendiri. Mereka diproduksi oleh sistem kekebalan. Dengan demikian, ia dapat menanggapi infeksi streptokokus beta-hemolitik. Terkadang ginjal sendiri menjadi sasaran serangan antibodi. Oleh karena itu, pengobatan glomerulonefritis melibatkan penekanan aktivitas sistem kekebalan dengan bantuan imunosupresan. Mereka termasuk dalam rejimen terapeutik yang berbeda.

Glomerulonefritis reaktif diobati dengan rejimen terapi denyut nadi. Pasien disuntik secara intravena dengan dosis tinggi dari obat yang dipilih sepanjang hari. Kemudian direduksi menjadi nilai standar.

Obat pilihannya adalah Prednisolon. Dosis harian dihitung berdasarkan berat badan pasien (1 mg / kg). Kemudian dikurangi menjadi 20 mg per hari. Ketika kesehatan pasien stabil, obat tersebut secara bertahap dibatalkan.

Jika terapi dilakukan dengan sitostatika, maka dokter paling sering menggunakan Cyclophosphamide (2 mg / kg) dan Chlorambucil (0,1 mg / kg berat badan). Setelah mencapai remisi, obat yang menekan sistem kekebalan dibatalkan. Perawatan lebih lanjut dikurangi dengan minum obat herbal.

Regimen pengobatan multikomponen untuk glomerulonefritis

• Skema Steinberg. Pasien diberikan 1000 mg Cyclophosphamide secara intravena sebulan sekali selama setahun. Selama 2 tahun ke depan, obat tersebut diberikan setiap 3 bulan sekali. Pada tahun ke-4 dan ke-5 pengobatan, obat diberikan 1 kali dalam 6 bulan.
• Skema Ponticelli. Pasien diberikan terapi denyut nadi dengan Prednisolon (1000 mg sekali sehari). Terapi dosis tinggi dilanjutkan selama 3 hari. Kemudian selama 27 hari berikutnya, pasien ditawari 30 mg obat per ketukan. Selama sebulan berikutnya, Prednisolon diganti dengan Chlorambucil pada 0,2 mg / kg per hari.
• Regimen pengobatan empat komponen. Dalam 60 hari, Prednisolon diresepkan pada 30 mg per hari. Kemudian dosis glukokortikosteroid dikurangi secara bertahap sampai remisi yang stabil tercapai. Pada saat yang sama, sitostatik yang dipilih oleh dokter diresepkan. Komponen ketiga adalah Heparin (5000 IU 4 kali per ketukan). Dia diangkat selama sebulan. Di masa depan, pasien dipindahkan ke Aspirin. Komponen keempat adalah Dipyridamole dengan dosis 400 mg per hari. Regimen ini diresepkan untuk pasien dengan glomerulonefritis, yang ditandai dengan perkembangan yang cepat.

Normalisasi proses pembekuan darah

Radang ginjal disertai dengan pelanggaran proses pembekuan darah. Trombosit mulai menggumpal, membentuk gumpalan. Mereka menyebabkan kerusakan nutrisi organ dalam. Untuk mencegah hipoksia mereka, pasien diberi resep agen antiplatelet dan antikoagulan. Yang paling umum digunakan adalah Heparin (20.000 IU per hari), Dipyridamole dan Pentoxifylline.

Video: jawaban atas pertanyaan dari ahli bedah Alexander Malko:

Kemungkinan komplikasi glomerulonefritis

Glomerulonefritis akut berbahaya untuk komplikasinya. Mereka berkembang sangat sering pada pasien dengan bentuk peradangan reaktif.

Pasien mungkin memiliki masalah kesehatan seperti:

• Gagal jantung.
• Kerusakan penglihatan, hingga perkembangan kebutaan total.
• Gagal ginjal
• Stroke.
• Ensefalopati ginjal.

Jika tubuh pasien tidak merespon terapi, ia akan diresepkan plasmaferesis atau transfusi darah. Semua pasien yang telah mengalami bentuk glomerulonefritis akut diindikasikan untuk perawatan di sanatorium khusus. Dianjurkan pindah untuk tinggal di negara dengan iklim panas. Berkeringat yang meningkat mempercepat proses metabolisme dan meningkatkan fungsi ginjal. Ini akan memungkinkan sistem kemih pulih lebih cepat. Pengobatan herbal terus dipraktikkan bahkan setelah mencapai remisi yang stabil.

Glomerulonefritis adalah patologi yang berbahaya. Semakin cepat proses inflamasi berlangsung, semakin sulit untuk mengatasinya. Tidak hanya ginjal, tetapi sistem tubuh lainnya juga menderita glomerulonefritis. Karena itu, saat gejala pertama penyakit muncul, Anda perlu mengunjungi dokter spesialis.

Pencegahan glomerulonefritis

Untuk diagnosis dan pengobatan glomerulonefritis akut, sangat penting untuk memperhatikan urinalisis selama kesehatan pasien.

Tidak ada cara untuk menerapkan pengobatan radikal untuk glomerulonefritis kronis, karena proses autoimun tidak diperburuk. Dianjurkan untuk lebih banyak berbaring, hindari aktivitas fisik, tidak terlalu dingin, bekerja di ruangan yang kering dan hangat, dan sambil duduk, ikuti diet bebas garam (garam dapat dikonsumsi hingga dua hingga tiga gram per hari), makanan harus kaya vitamin dan mineral. Rehabilitasi fokus infeksi kronis diperlukan.

Perawatan spa di iklim kering dan panas akan membawa manfaat. Selama eksaserbasi, diperlukan rawat inap. Analisis urin yang memburuk dapat dianggap sebagai eksaserbasi. Selama periode eksaserbasi, pengobatan yang sama digunakan untuk glomerulonefritis akut.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".