Perdarahan Uterus - Bagaimana Cara Menghentikannya? Penyebab, Jenis Dan Pengobatan Perdarahan Uterus Dengan Gumpalan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Bagaimana cara menghentikan perdarahan uterus? Penyebab, jenis dan pengobatan

Kandungan:

• Apa itu perdarahan uterus?
• Mengapa perdarahan uterus berbahaya?
• Penyebab perdarahan uterus
• Jenis perdarahan uterus patologis
• Perdarahan uterus disertai gumpalan
• Perdarahan uterus selama kehamilan
• Pertolongan pertama untuk perdarahan uterus
• Pengobatan perdarahan uterus

Apa itu perdarahan uterus?

Perdarahan uterus adalah keluarnya darah dari rahim. Paling sering, itu adalah gejala serius penyakit pada tubuh wanita. Setiap perdarahan uterus harus didiagnosis tepat waktu, dan wanita tersebut harus diberikan bantuan medis. Mengabaikan gejala tersebut dapat menyebabkan konsekuensi serius, hingga dan termasuk kematian. Penting untuk diketahui bahwa perdarahan uterus normal hanya mencakup menstruasi, lamanya sampai 5 hari, dengan interupsi stabil, selama 28 hari. Semua perdarahan lainnya bersifat patologis dan membutuhkan pengawasan medis.

Menurut statistik, perdarahan uterus, yang bersifat patologis, pada 25% kasus dikaitkan dengan penyakit organik pada organ atau ovarium ini. 75% sisanya adalah perdarahan yang berhubungan dengan gangguan hormonal dan penyakit pada area genital.

Menstruasi (menstruasi) adalah satu-satunya jenis perdarahan uterus yang normal secara fisiologis. Biasanya berlangsung dari tiga hingga lima hari, dan interval antara periode (siklus menstruasi) biasanya berlangsung dari 21 hingga 35 hari. Paling sering, beberapa hari pertama menstruasi tidak melimpah, dua hari berikutnya semakin intensif dan pada akhirnya mereka kembali menjadi langka; kehilangan darah hari ini seharusnya tidak lebih dari 80 ml. Jika tidak, anemia defisiensi besi berkembang.

Pada wanita sehat, menstruasi tidak menimbulkan rasa sakit. Dalam kasus nyeri, kelemahan dan pusing, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter.

Menstruasi biasanya dimulai pada usia 11-15 dan berlangsung hingga akhir masa reproduksi (menopause). Selama kehamilan dan menyusui, tidak ada menstruasi, tetapi ini bersifat sementara.

Penting untuk diingat bahwa munculnya bercak pada anak perempuan (hingga 10 tahun), serta pada wanita setelah menopause (45–55 tahun), merupakan tanda penyakit serius yang mengkhawatirkan.

Terkadang bercak di tengah siklus (10-15 hari setelah akhir menstruasi) bisa menjadi varian dari norma. Mereka disebabkan oleh fluktuasi hormonal setelah ovulasi: dinding pembuluh darah rahim menjadi terlalu permeabel, sehingga keputihan mungkin memiliki kotoran darah. Pelepasan seperti itu seharusnya tidak berlangsung lebih dari dua hari. Terkadang proses peradangan menjadi penyebab keluarnya darah, jadi seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Varian dari norma juga adalah pendarahan implantasi yang terjadi karena masuknya embrio ke dalam dinding rahim. Proses ini berlangsung satu minggu setelah pembuahan.

Mengapa perdarahan uterus berbahaya?

Pendarahan uterus memiliki kemampuan untuk menumpuk dengan cepat, tidak berhenti dalam waktu lama dan sulit dihentikan.

Oleh karena itu, tergantung pada jenis perdarahan yang diderita seorang wanita, ini bisa berbahaya dengan konsekuensi seperti:

• Dengan kehilangan darah sedang tetapi teratur, anemia dengan berbagai tingkat keparahan dapat berkembang. Ini dimulai jika volume darah yang dilepaskan adalah 80 ml. Meski dalam kondisi demikian tidak ada ancaman langsung bagi kehidupan perempuan, namun proses ini tidak bisa diabaikan.
• Kehilangan darah yang banyak bisa disebabkan oleh pendarahan hebat mendadak yang sulit dihentikan. Paling sering, intervensi bedah diperlukan, dengan penggantian darah yang hilang dan pengangkatan rahim.

• Bahaya perkembangan penyakit yang mendasari. Dalam hal ini, kita berbicara tentang kehilangan darah kecil, yang tidak diperhatikan oleh wanita tersebut dan tidak mencari bantuan medis. Pada saat yang sama, kehilangan darah, bahkan dalam jumlah kecil, pada akhirnya dapat menyebabkan perdarahan yang banyak, atau fakta bahwa penyakit yang menyebabkannya akan berubah menjadi bentuk yang terabaikan.
• Bahaya perdarahan pada ibu hamil atau pada wanita pascapersalinan bisa berujung pada syok. Intensitas dan beratnya kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa rahim tidak dapat berkontraksi sepenuhnya dan menghentikan kehilangan darah dengan sendirinya.

Penyebab perdarahan uterus

Ada banyak alasan yang bisa menyebabkan perdarahan uterus. Untuk mensistematisasikannya, orang harus memahami bahwa kehilangan darah yang diinduksi dapat menjadi malfungsi dalam sistem organ, serta gangguan di area genital.

Penyebab perdarahan uterus ekstragenital, yaitu yang disebabkan oleh gangguan pada kerja organ non-seksual meliputi:

• Beberapa penyakit infeksi adalah: sepsis, demam tifoid, flu, campak.
• Penyakit pada sistem hematopoietik adalah: hemofilia, vaskulitis hemoragik, kadar vitamin C dan K yang rendah, dll.
• Sirosis hati.
• Prolaps uretra.
• Gangguan pada aktivitas sistem kardiovaskular, misalnya hipertensi, aterosklerosis, dll.
• Fungsionalitas kelenjar tiroid menurun.

Penyebab perdarahan rahim adalah alat kelamin, pada gilirannya, mungkin terkait dengan seorang wanita yang mengandung anak.

Selama kehamilan, penyebab perdarahan dari rahim berikut dibedakan:

• Kehamilan ektopik.
• Patologi sel telur.
• Adanya bekas luka di rahim.
• Plasenta previa, lokasinya yang rendah atau pelepasan dini.
• Berbagai proses penghancuran jaringan rahim.
• Pecahnya rahim selama persalinan.
• Cedera pada jalan lahir (vagina atau vulva).
• Pelanggaran atau penundaan plasenta yang keluar.
• Enometritis.
• Penyakit trofablastik.
• Miom rahim.
• Operasi caesar.
• Korionepiteloma.

Pendarahan alat kelamin bisa terjadi pada wanita yang tidak mengandung anak. Penyebabnya meliputi:

• Perdarahan diskirkulasi, yang pada gilirannya dapat bersifat klimaterik, reproduktif, dan remaja.
• Tumor ovarium atau rahim, baik jinak maupun ganas, seperti fibroid.
• Adenomiosis, ditandai dengan masuknya mukosa rahim ke dalam dindingnya.
• Pecahnya kista atau pecahnya ovarium itu sendiri.
• Cedera apapun pada rahim.
• Penyakit yang bersifat inflamasi, ini termasuk servisitis, vaginitis, endometritis, erosi, endoservosis.
• Kerusakan pada alat kelamin luar.
• Mengambil kontrasepsi pra-oral.
• Serangan seksual.

Perdarahan uterus saat menopause

Adalah keliru untuk percaya bahwa seorang wanita tidak mengeluarkan cairan selama menopause. Namun, bahkan selama periode pramenopause, dia perlu memperhatikan sifat dan jumlahnya. Terkadang menstruasi mungkin tidak ada selama beberapa bulan, dan terkadang akan teratur. Ini karena ovulasi memiliki frekuensi yang berbeda, serta fluktuasi kadar hormon. Perubahan seperti itu dianggap norma dan seharusnya tidak menimbulkan kecemasan pada wanita.

Untuk mengingatkannya dan menjadi alasan untuk menghubungi dokter, berikut ini harus:

• Pendarahan hebat, yang tidak dapat diatasi oleh produk kebersihan.
• Keluarkan bekuan yang menyertai.
• Pendarahan yang terjadi antar periode.
• Durasi perdarahan lebih dari tiga hari dari biasanya.

Anda tidak dapat meninggalkan perdarahan uterus seperti itu selama menopause, karena ini mungkin menunjukkan ketidakseimbangan hormon, polip rahim atau miom, kelainan endokrin, tumor ovarium dan penyakit serius lainnya.

Cari tahu lebih lanjut: Menopause dan hot flashes pada wanita, metode pengobatan

Perdarahan uterus dengan ketidakseimbangan hormon

Perdarahan uterus dapat terjadi pada wanita dengan ketidakseimbangan hormon di dalam tubuhnya. Masalah ini relevan untuk jenis kelamin yang lebih adil di usia berapa pun. Ini terjadi ketika jumlah hormon dilanggar atau ketika rasionya berubah.

Gangguan hormonal dapat disebabkan oleh beberapa alasan:

• Pelanggaran terjadi karena fakta bahwa otak tidak mengatur produksinya dengan benar, misalnya, dengan patologi kelenjar pituitari.
• Terkadang perdarahan terbuka karena patologi gonad. Ini bisa terjadi karena proses inflamasi di ovarium, dengan tumor, kista.
• Sindrom kelelahan kronis, terutama bila diperburuk oleh puasa dan wasting, juga bisa menyebabkan perdarahan.
• Gangguan hormonal yang parah terjadi selama masa pubertas seorang gadis, selama kehamilan dan setelah melahirkan, setelah aborsi.
• Terkadang kecenderungan turun-temurun dan penggunaan pil hormonal tertentu dapat memengaruhi.
• Perdarahan berkepanjangan dapat terjadi dengan latar belakang aborsi medis, yang belakangan ini semakin populer.

Untuk pengobatan perdarahan yang disebabkan oleh gangguan hormonal, diperlukan pendekatan individual. Itu akan tergantung pada penyebab yang menyebabkan keluarnya darah dari rahim.

Perdarahan uterus setelah operasi caesar

Setelah operasi caesar, wanita tersebut harus di bawah pengawasan medis. Paling sering, perdarahan berlangsung sedikit lebih lama dibandingkan setelah kelahiran alami. Ini disebabkan oleh fakta bahwa bekas luka terbentuk di rahim, yang membuatnya sulit untuk berkontraksi. Biasanya, pendarahan berhenti total setelah beberapa bulan. Jika terus berlanjut, maka wanita tersebut perlu memberi tahu dokter tentang masalah ini.

Penyebab perdarahan patologis setelah operasi paling sering adalah hemostasis. Oleh karena itu, untuk menghilangkan masalah ini, dokter harus dengan hati-hati namun menyeluruh mengikis dinding rahim. Jika pendarahan tidak dapat dihentikan, pemusnahannya diperlukan.

Jika perdarahan bersifat hipotonik, maka tidak selalu mungkin untuk menghentikannya, karena terjadi setelah rahim mulai berkontraksi. Kehilangan darah yang berlebihan dapat menyebabkan syok hipotonik. Suplai darah perlu diisi kembali dengan transfusi dan pemeriksaan uterus secara manual untuk mendeteksi kemungkinan sisa-sisa plasenta, menentukan fungsi kontraktil uterus dan menentukan ruptur yang ada.

Tindakan penting yang diambil dokter untuk menjaga seorang wanita tetap hidup adalah pengangkatan rahim. Metode ini digunakan jika perdarahan setelah operasi caesar tidak dapat dihentikan dengan metode lain (stimulasi listrik pada uterus, ligasi vaskular, pemberian uterotonik).

Jenis perdarahan uterus patologis

Ginekolog membagi perdarahan uterus menjadi banyak jenis. Tetapi ada yang paling umum:

• Pendarahan remaja. Merupakan ciri awal pubertas pada seorang gadis. Mereka dapat dipicu oleh sejumlah faktor, misalnya, seringnya sakit, peningkatan aktivitas fisik, nutrisi yang tidak tepat, dll. Bergantung pada jumlah darah yang hilang, perdarahan tersebut dapat menyebabkan anemia dengan tingkat keparahan yang bervariasi.
• Perdarahan uterus yang banyak harus dibicarakan jika tidak disertai rasa sakit. Dalam kasus ini, jumlah cairan yang hilang dapat bervariasi. Ada banyak alasan, bisa aborsi ditunda, dan infeksi vagina, dan minum obat yang mengandung hormon, dll.
• Perdarahan asiklik ditandai dengan fakta bahwa perdarahan muncul dalam interval antara siklus menstruasi. Ini bisa disebabkan oleh miom, kista, endometriosis, dan patologi lainnya. Jika perdarahan asiklik diamati secara teratur, maka konsultasi dokter diperlukan. Meskipun pandangan ini tidak selalu merupakan gejala patologi apa pun.
• Perdarahan anovulatori merupakan ciri khas wanita yang telah memasuki masa menopause dan pada remaja yang sedang mengalami pubertas. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pematangan folikel dan produksi progesteron terganggu, jika tidak ada ovulasi. Spesies ini berbahaya karena, tanpa pengobatan, dapat memicu perkembangan tumor ganas.
• Perdarahan uterus disfungsional terjadi ketika ovarium tidak berfungsi. Ciri khasnya adalah bahwa hal itu terjadi setelah tidak ada menstruasi untuk waktu yang lama, dan kehilangan darah sangat banyak.
• Perdarahan hipotonik terjadi karena nada miometrium yang rendah, setelah aborsi, dll., Paling sering muncul setelah melahirkan.

Perdarahan uterus disfungsional

Perdarahan uterus disfungsional termasuk perdarahan yang berhubungan dengan gangguan dalam produksi hormon seks yang diproduksi oleh kelenjar endokrin. Mereka bisa muncul di hampir semua usia, baik selama pubertas dan selama menopause, dan dalam periode reproduksi kehidupan seorang wanita. Patologi ini tersebar luas.

Jenis perdarahan ini diungkapkan oleh fakta bahwa periode menstruasi semakin lama, dan jumlah cairan yang hilang meningkat. Tanpa pengobatan, itu selalu mengarah pada perkembangan anemia. Ciri utamanya adalah tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan, terkadang hingga enam bulan, dan kemudian timbulnya perdarahan, yang memiliki kekuatan yang bervariasi.

Perdarahan disfungsional dapat berupa ovulasi (mengganggu wanita usia reproduksi) dan anovulatori (lebih sering terjadi pada remaja dan wanita pramenopause). Gangguan siklus dalam hal ini ditunjukkan dengan menstruasi yang banyak dan tidak teratur, dengan interval waktu yang lama (lebih dari 35 hari) dan jangka pendek (kurang dari 21 hari), dengan tidak adanya menstruasi lebih dari enam bulan.

Taktik pengobatan tergantung pada usia pasien dan adanya patologi yang menyertai. Ini bisa menjadi obat dan bedah. Namun, pada masa remaja, pembedahan dilakukan hanya dalam kasus darurat. Terapi konservatif terdiri dari pengambilan hormon. Jika tidak ditangani, perdarahan uterus disfungsional dapat menyebabkan kemandulan, keguguran, anemia kronis, kanker endometrium, syok, dan bahkan kematian.

Perdarahan uterus atonik

Perdarahan atonik ditandai oleh fakta bahwa hal itu terjadi ketika rahim tidak dapat berkontraksi. Kurangnya kontraktilitas dalam praktek kebidanan disebut rahim Kuveler. Ciri khas perdarahan atonik adalah nada nol dan respons yang serupa terhadap pemberian uterotonik.

Bila tidak mungkin menghentikan pendarahan dengan bantuan obat khusus, jahitan tebal dioleskan ke bibir posterior serviks, dan klem tambahan diterapkan untuk menjepit arteri uterina.

Jika metode ini ternyata tidak efektif, dan tidak mungkin menghentikan kehilangan darah, maka metode tersebut dianggap sebagai persiapan untuk operasi pengangkatan rahim. Kehilangan darah massal dianggap dari 1200 ml. Sebelum rahim benar-benar diangkat, upaya dilakukan untuk mengikat pembuluh darah menggunakan metode Tsitsishvili, stimulasi listrik (metode ini menjadi kurang populer, dan dokter secara bertahap meninggalkannya), akupunktur. Penting untuk terus mengisi suplai darah yang hilang.

Perdarahan uterus hipotonik

Jenis ini dicirikan oleh fakta bahwa nada miometrium menurun. Pendarahan semacam itu terjadi dengan penundaan rongga rahim sel telur, dengan pemisahan plasenta, setelah pelepasannya. Penyebabnya terletak pada hipotensi rahim setelah melahirkan, ketika kontraksi jarang terjadi dan spontan. Derajat kritis dari kondisi ini disebut sebagai atonia, ketika kontraksi sama sekali tidak ada.

Tugas yang dihadapi dokter pada awalnya adalah:

• Penghentian pendarahan sedini mungkin.
• Pengisian kembali defisit BCC.
• Hindari kehilangan darah lebih dari 1200 ml.
• Melacak tekanan darah dan mencegahnya turun ke tingkat kritis.

Perawatan ditujukan untuk memulihkan fungsi motorik rahim sesegera mungkin. Jika ada sisa-sisa sel telur, maka harus dikeluarkan dengan tangan atau dengan kuret. Ketika perdarahan hipotonik terjadi setelah melahirkan, plasenta perlu dikeluarkan sesegera mungkin, jika tidak berhasil, maka dikeluarkan secara manual. Paling sering, itu adalah pengangkatan plasenta yang membantu mengembalikan fungsi motorik rahim. Jika perlu, pijat dia dengan lembut di tinjunya.

Pemberian pituitrin atau oksitosin diindikasikan sebagai obat-obatan. Dalam beberapa kasus, efektif untuk mengoleskan kandung kemih yang berisi es ke perut atau mengiritasi uterus dengan eter. Untuk tujuan ini, tampon yang dibasahi dimasukkan ke dalam forniks posterior vagina. Jika hipotensi tidak cocok dengan terapi yang diindikasikan, maka tindakan diambil yang merupakan karakteristik atonia uteri.

Perdarahan uterus asiklik

Perdarahan uterus asiklik disebut metrorrhagia. Ini tidak terkait dengan siklus menstruasi normal, ditandai dengan tidak adanya periodisitas sama sekali.

Kondisi ini dapat terjadi secara tiba-tiba dan dikaitkan dengan kehamilan wanita, dengan aborsi yang tidak lengkap, dengan plasenta previa, dengan perkembangan kehamilan ektopik, bagian plasenta yang tertunda, dll.

Pendarahan asiklik, jika seorang wanita tidak mengandung anak, dapat diamati pada patologi seperti fibroid uterus, tumor jinak. Jika tumornya ganas, maka metrorrhagia diamati pada tahap pembusukannya.

Tidaklah mungkin untuk menggambarkan tingkat intensitas kehilangan darah, karena cairan yang keluar dapat berupa noda, melimpah, dengan dan tanpa campuran bekuan darah.

Penting untuk memperhatikan perdarahan asiklik untuk wanita menopause, baik pada tahap awal dan beberapa tahun kemudian, setelah haid yang konstan. Dalam kasus apa pun mereka tidak boleh dianggap sebagai ovulasi baru. Metrorrhagias pada periode ini membutuhkan studi yang cermat, karena seringkali merupakan tanda-tanda proses ganas, misalnya sarkoma.

Perdarahan uterus terobosan

Perdarahan uterus terobosan berkembang dengan latar belakang gangguan hormonal. Mereka dicirikan oleh ketidakseimbangan antara estrogen dan progesteron. Terkadang pendarahan jenis ini terjadi dengan latar belakang seorang wanita yang menggunakan kontrasepsi oral. Dalam hal ini, perdarahan terobosan merupakan respon adaptasi terhadap obat tersebut. Jika, setelah minum obat yang diresepkan, terjadi perdarahan yang tidak sesuai dengan siklus menstruasi, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter tentang penyesuaian dosis atau penggantian agen.

Bahkan perdarahan terobosan dapat diamati ketika dinding rahim dirusak oleh spiral. Ini tidak bisa diabaikan, spiral harus segera dilepas.

Paling sering, kehilangan darah selama perdarahan terobosan tidak signifikan, namun kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda.

Perdarahan uterus anovulatori

Perdarahan ini terjadi pada selang waktu antara menstruasi, penyebabnya beragam, termasuk mungkin merupakan manifestasi suatu penyakit. Paling sering, perdarahan anovulasi berkepanjangan dalam waktu, berlangsung lebih dari 10 hari, dan bersifat asiklik. Wanita menderita kehilangan darah seperti itu baik selama penghentian fungsi reproduksi, atau selama pembentukannya.

Perdarahan ini juga disebut fase tunggal, selama pembukaannya, korpus luteum tidak terbentuk, perkembangan folikel terjadi dengan gangguan, tidak ada ovulasi.

Perdarahan ini bisa menjadi hiperestrogenik saat folikel matang tetapi tidak pecah dan hipoestrogenik saat beberapa folikel matang tetapi tidak sepenuhnya matang.

Perdarahan uterus anovular jarang terjadi selama kehidupan reproduksi wanita. Fenomena seperti itu dikaitkan dengan gangguan pada kerja zona hipofosotropik, setelah stres, keracunan, infeksi.

Di kalangan remaja, menurut statistik, jenis perdarahan ini cukup sering terjadi. Pelanggaran semacam itu menyumbang hingga 12% dari semua penyakit ginekologi. Dalam kasus ini, faktor yang menentukan mungkin nutrisi yang tidak tepat, trauma mental, kelebihan fisiologis.

Perdarahan uterus diskirkulasi

Terjadinya perdarahan uterus disirkulasi disebabkan oleh disfungsi ovarium. Terkadang faktor eksternal seperti infeksi virus masa lalu, stress, dll merupakan faktor pendorong, kehilangan darah tidak besar, terlihat setelah haid sudah lama tidak ada.

Perdarahan uterus disertai gumpalan

Seringkali, wanita mengamati adanya gumpalan dalam perdarahan uterus. Paling sering, dokter menjelaskan penampilan mereka dengan fakta bahwa rahim, selama perkembangan intrauterin, telah mengalami anomali tertentu. Karena itu, darah mandek di rongga tubuhnya, membentuk gumpalan.

Paling sering, menstruasi menyebabkan ketidaknyamanan yang lebih parah pada wanita seperti itu, terutama ketika mereka terjadi dengan latar belakang hormonal yang meningkat. Kadang-kadang itu adalah kelainan bawaan yang dapat menyebabkan peningkatan perdarahan dan adanya banyak gumpalan dalam cairan.

Selain fakta bahwa kelainan bawaan, bisa didapat selama hidup. Fenomena seperti itu dikaitkan dengan karakteristik profesional seorang wanita dan dengan penyalahgunaan kebiasaan buruk. Seringkali, selama menstruasi dengan pembekuan darah, wanita mengalami nyeri pemotongan yang parah. Untuk mengecualikan adanya proses patologis, penting untuk mencari nasihat dari dokter kandungan.

Terkadang kelainan hormonal juga dapat menyebabkan pembentukan gumpalan. Untuk memperjelas alasannya, Anda perlu melewati sejumlah tes, termasuk untuk hormon tiroid dan hormon adrenal, untuk menyelidiki tingkat progesteron dan estrogen.

Adanya gumpalan, nyeri parah di perut bagian bawah, kehilangan banyak darah selama menstruasi, perdarahan kecil asiklik - semua ini paling sering mengindikasikan endometriosis. Diagnosis semacam itu ditegakkan setelah diagnosis menyeluruh dan membutuhkan perawatan yang tepat.

Terkadang penyebabnya bisa berupa pembekuan darah yang buruk dan beberapa komplikasi setelah melahirkan.

Pelajari lebih lanjut: Pendarahan hebat dan berat saat menstruasi, disertai gumpalan, apa yang harus dilakukan?

Perdarahan uterus selama kehamilan

Penyebab perdarahan uterus yang paling umum selama kehamilan adalah keguguran, penyakit rahim, kehamilan ektopik, dan kerusakan pada plasenta.

Keguguran disertai dengan nyeri kram yang parah di perut bagian bawah, pendarahan hebat, warna darah dari merah terang sampai gelap. Dengan kehamilan ektopik, perdarahan disertai dengan kemunduran pada kondisi umum, malaise, mual, muntah, berkeringat dan pingsan. Darah berwarna gelap, biasanya menggumpal.

Kerusakan pembuluh darah serviks selama kehamilan dapat terjadi saat berhubungan badan atau pemeriksaan ginekologi. Perdarahan ini biasanya tidak banyak atau berkepanjangan.

Jika plasenta rusak atau previa, perdarahan uterus dapat terjadi pada trimester kedua atau ketiga. Perdarahan biasanya parah. Ini merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan ibu hamil dan anaknya.

Perlu diingat bahwa pendarahan rahim pada wanita hamil sangat berbahaya, jadi seorang wanita harus memanggil tim medis yang akan memberikan pertolongan segera.

Pertolongan pertama untuk perdarahan uterus

Pertolongan pertama untuk pendarahan uterus adalah memanggil ambulans sesegera mungkin. Hal ini terutama terjadi dalam kasus ketika seorang wanita mengandung anak, kehilangan darahnya banyak sekali, kondisinya memburuk dengan tajam. Dalam hal ini, setiap menit penting. Jika tidak memungkinkan untuk memanggil tim medis, maka wanita tersebut harus dibawa ke rumah sakit sendiri.

Setiap perdarahan uterus merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan, jadi reaksinya harus tepat.

Dalam kasus perdarahan disfungsional, dilarang keras mengoleskan bantal pemanas panas atau hangat ke perut, menyiram dengan formulasi apa pun, mandi, menggunakan obat-obatan yang berkontribusi pada kontraksi uterus.

Secara mandiri, di rumah sampai ambulans tiba, seorang wanita dapat dibantu sebagai berikut:

• Wanita itu harus ditidurkan, sebaiknya telentang, dan kakinya harus ditempatkan pada suatu tempat yang lebih tinggi. Untuk melakukan ini, Anda bisa meletakkan bantal atau roller selimut. Dengan demikian, akan memungkinkan untuk menjaga kesadaran pasien, terutama jika kehilangan darah sangat banyak.
• Sesuatu yang dingin harus dioleskan ke perut. Jika Anda tidak memiliki bantal pemanas, Anda bisa membungkus es dengan kain biasa. Anda bisa mengganti es dengan botol biasa yang diisi air dingin. Waktu pemaparan dingin - hingga 15 menit, lalu jeda 5 menit. Ini akan membantu mencapai vasokonstriksi, yang berarti sedikit mengurangi perdarahan.
• Wanita itu perlu disiram. Karena tidak mungkin meletakkan pipet di rumah, pasien perlu menawarkan minuman yang banyak. Air putih dan teh manis sudah cukup. Ini akan berkontribusi pada hilangnya cairan bersama dengan darah, glukosa akan memberi nutrisi pada sel saraf otak.

Minum obat harus ditangani dengan sangat hati-hati, terutama jika seorang wanita mengandung anak. Sebelum meminumnya, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter, tetapi terkadang kesempatan seperti itu tidak ada. Oleh karena itu, perlu diketahui nama-nama agen hemostatik dan dosis minimumnya. Ini termasuk Vikasol (diminum 3 kali sehari, dengan dosis 0,015 g), asam askorbat (dosis harian maksimum 1 g), Dicinon (diminum 4 kali sehari, dengan dosis 0,25), kalsium glukonat (1 tablet hingga 4 kali per hari). Penting untuk diingat sebelum digunakan bahwa semua obat memiliki efek samping.

Bagaimana cara menghentikan perdarahan uterus?

Ketika tim ambulans tiba di tempat kejadian, tindakannya adalah sebagai berikut:

• Gelembung berisi es ditempatkan di perut wanita itu.
• Jika pendarahannya banyak, maka wanita tersebut harus diangkut ke mobil dengan tandu.
• Rawat inap pasien dengan transfer langsung ke spesialis.
• Pengenalan larutan magnesium sulfat, dengan ancaman atau awal keguguran. Atau jika terjadi aborsi spontan, wanita tersebut disuntik secara intravena dengan kalsium klorida dan asam askorbat yang diencerkan dengan glukosa. Etamzilat dapat disuntikkan.

Dokter di rumah sakit menggunakan obat hormonal untuk menghentikan pendarahan, jika seorang wanita belum melahirkan, dia tidak mencurigai adanya tumor. Obat hormonal antara lain Jeannine Regulon, dll. Pada hari pertama diberikan peningkatan dosis (sampai 6 tablet), hari-hari berikutnya kurangi satu tablet, menjadi 1 buah. Kadang-kadang progestogen digunakan, tetapi hanya dapat digunakan jika tidak ada anemia berat.

Agen hemostatik, misalnya Dicinon, Vikasol, Ascorutin, asam Aminocaproic, juga bisa digunakan.

Kadang-kadang operasi digunakan, seperti kuretase rahim (metode yang efektif untuk menghentikan kehilangan darah), cryodestruction (metode tanpa kontraindikasi), laser pengangkatan endometrium (digunakan pada wanita yang tidak berencana untuk memiliki anak lagi).

Cari tahu lebih lanjut: Agen hemostatik untuk perdarahan uterus

Pengobatan perdarahan uterus

Pengobatan perdarahan uterus sangat tergantung pada penyebabnya dan usia pasien.

Remaja adalah obat yang paling sering diresepkan untuk mengurangi rahim, obat yang menghentikan darah dan memperkuat dinding pembuluh darah. Dianjurkan juga untuk minum vitamin, jamu, lebih jarang - obat hormonal yang mengatur siklus menstruasi. Wanita usia subur diberi resep obat hormonal, terkadang operasi bedah dilakukan (untuk fibroid, endometriosis rahim, dll.) pelengkap.

Dalam pengobatan, sangat penting untuk mendiagnosis penyebab perdarahan pada waktunya, jadi wanita yang sakit harus segera mencari pertolongan medis.

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, Ahli Reproduksi

Pendidikan: Diploma Kebidanan dan Ginekologi diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Perkembangan Sosial (2010). Pada 2013 menyelesaikan studi pascasarjana di N. N. N. I. Pirogova.