Penyakit Ovarium Polikistik - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

Daftar Isi:

Video: Penyakit Ovarium Polikistik - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

Video: Penyakit Ovarium Polikistik - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan
Video: SINDROM POLIKISTIK OVARIUM (PCOS) - PENYEBAB SULIT HAMIL DAN HAID TIDAK TERATUR - TANYAKAN DOKTER 2024, Maret
Penyakit Ovarium Polikistik - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan
Penyakit Ovarium Polikistik - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan
Anonim

Penyakit ovarium polikistik: gejala dan pengobatan

Penyakit ovarium polikistik adalah penyakit ginekologi serius yang didiagnosis pada 65% wanita dengan infertilitas. Tidak mungkin hamil dengan adanya patologi seperti itu, karena pasien tidak berovulasi di dalam tubuh. Artinya sel telur tidak matang dan tidak meninggalkan ovarium, artinya proses ini tetap tidak lengkap, artinya tidak bisa bertemu dengan sperma. Penyakit polikistik mengarah pada fakta bahwa telur berhenti dalam perkembangannya, dan banyak kista terbentuk di ovarium.

Kandungan:

  • Bentuk ovarium polikistik
  • Penyebab ovarium polikistik
  • Gejala polikistik
  • Polikistik dan kehamilan
  • Diagnostik ovarium polikistik
  • Pengobatan ovarium polikistik

Bentuk ovarium polikistik

Bentuk ovarium polikistik
Bentuk ovarium polikistik

Penyakit polikistik dapat bersifat primer atau sekunder:

  1. Pada penyakit polikistik primer, gejala muncul sejak masa remaja. Ini terjadi ketika gadis itu berusia 12-13 tahun. Terapi akan sulit, jalannya penyakitnya sulit.
  2. Bentuk penyakit sekunder berkembang pada wanita dewasa yang telah menjalani persalinan atau memasuki masa klimakterik. Penyakit ini disertai dengan gangguan metabolisme dalam tubuh, peningkatan berat badan, lonjakan insulin yang disebabkan oleh gangguan pada kerja pankreas.

Terlepas dari jenis penyakit yang diderita seorang wanita, dia tidak akan bisa melahirkan sampai dia sembuh. Terapi direduksi menjadi penunjukan obat hormonal. Terkadang operasi diperlukan.

Penyebab ovarium polikistik

Penyebab ovarium polikistik
Penyebab ovarium polikistik

Penyakit polikistik dapat berkembang karena alasan berikut:

  • Ketidakseimbangan hormonal. Dalam kasus ini, wanita tersebut membentuk kista folikel. Mereka adalah akibat dari gangguan pada kerja kelenjar endokrin. Selain itu, pankreas, kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, atau hipotalamus bisa gagal berfungsi. Seringkali, penyakit polikistik berkembang dengan latar belakang peningkatan kadar insulin dalam darah dengan patologi pankreas. Ketika ada banyak insulin di dalam tubuh, itu mempengaruhi kerja kelenjar adrenal, yang mulai memproduksi androgen (hormon seks pria) berlebih. Di dalam tubuh terjadi pergeseran keseimbangan antara androgen dan estrogen yang menjadi faktor utama berkembangnya penyakit polikistik.
  • Penyakit menular. Sering pilek di masa kanak-kanak, serta infeksi parah pada wanita dewasa, dapat menjadi dasar perkembangan penyakit polikistik. Pada janji dokter, seringkali dimungkinkan untuk membuat hubungan antara penyakit polikistik dan tonsilitis, karena amandel dan ovarium memiliki ketergantungan tertentu satu sama lain.
  • Faktor keturunan. Telah ditetapkan bahwa penyakit ini dapat ditularkan pada tingkat genetik.
  • Gejolak emosional. Beberapa ahli berpendapat bahwa penyakit polikistik bisa disebabkan oleh stres.

Gejala polikistik

Gejala polikistik
Gejala polikistik

Gejala utama penyakit ovarium polikistik:

  • Pelanggaran siklus menstruasi. Ketidakteraturan menstruasi terjadi pada semua wanita dengan penyakit ovarium polikistik. Terkadang mereka tidak hadir sama sekali, dan terkadang mereka datang dengan penundaan. Keteraturan siklus tidak diamati. Jika menstruasi wanita terjadi 9 kali setahun atau kurang, maka ini adalah alasan untuk pemeriksaan. Saat haid tidak datang tepat waktu, ini pertanda pertama bahwa sel telur di dalam tubuh belum matang. Meskipun terkadang menstruasi mungkin tidak ada karena alasan lain. Diantaranya: radang alat kelamin, penyakit rahim polikistik. Oleh karena itu, pasien membutuhkan pemeriksaan yang komprehensif untuk membuat diagnosis yang tepat.
  • Kehamilan kurang. Seorang wanita dengan penyakit polikistik tidak bisa hamil. Perawatan jangka panjang akan dibutuhkan untuk terjadinya pembuahan.
  • Hormon seks pria berlebih. Seringkali, dengan penyakit polikistik, seorang wanita mengalami peningkatan kadar androgen dalam tubuhnya. Hal inilah yang menjadi alasan penderita mulai menampakkan ciri-ciri seksual laki-laki, misalnya pertumbuhan rambut yang berlebihan, jerawat di wajah, punggung dan dada, alopecia pola laki-laki.
  • Kegemukan. Pada wanita, dengan latar belakang penyakit polikistik, berat badan mulai meningkat. Apalagi peningkatannya cukup terlihat. Beratnya 10-15 kg. Oleh karena itu, pengobatan penyakit polikistik selalu ditujukan antara lain untuk menurunkan berat badan, karena wanita yang mengalami obesitas sulit untuk hamil.
  • Nyeri di ovarium. Penyakit polikistik bisa dimanifestasikan dengan menarik nyeri di perut bagian bawah. Namun, kebanyakan pasien tidak memperhatikan gejala ini.

Polikistik dan kehamilan

Polikistik dan kehamilan
Polikistik dan kehamilan

Wanita dengan penyakit polikistik tidak bisa hamil karena terlalu banyak hormon seks pria dalam tubuhnya. Karena itu, agar pembuahan terjadi, perlu upaya langsung untuk menguranginya.

Jika terapi hormon gagal mencapai hasil yang diinginkan, wanita tersebut dirujuk untuk operasi. Ini dilakukan dengan menggunakan peralatan laparoskopi.

Asalkan tidak ada metode di atas yang memungkinkan untuk mencapai konsepsi, IVF diindikasikan untuk pasien.

Contoh praktis. Untuk waktu yang lama saya telah melihat seorang wanita dengan penyakit polikistik. Diagnosis dikonfirmasi dengan USG dan temuan laboratorium. Sampai waktu tertentu, dia yakin bisa hamil sendiri, begitu dia menginginkannya. Namun, pada usia 30 tahun, dia menyadari bahwa usahanya untuk hamil tidak berhasil dan berubah untuk membantu. Setelah 3 bulan terapi hormonal (dia menolak pengobatan jangka panjang), saya meresepkan Klostilbegit untuknya. Kehamilan datang di bulan pertama. Dia meminum Dyufaston dalam waktu yang lama, selama 2 bulan. Namun pada pemeriksaan selanjutnya, ternyata kehamilannya sudah berhenti. Saya harus melakukan pengikisan. Kemudian, selama 2 tahun, perempuan itu tidak datang ke saya untuk berobat. Setelah periode ini, dia muncul, dengan niat kuat untuk menjalani intervensi laparoskopi. Operasi dilakukan di rumah sakit daerah. Di sana ia menjalani reseksi ovarium laparoskopi. Dia hamil setelah 4 bulan. Secara umum masa gestasi berjalan dengan baik, dan lahirlah bayi yang sehat.

Diagnostik ovarium polikistik

Diagnostik ovarium polikistik
Diagnostik ovarium polikistik

Selama pengangkatan, dokter memperhatikan tanda-tanda seperti:

  • Fisik pasien, adanya kelebihan berat badan.
  • Tipe rambut.
  • Pigmentasi kulit.
  • Kondisi rambut dan dermis, kandungan minyaknya.
  • Kondisi kelenjar susu.

Dokter melakukan palpasi kelenjar tiroid dan perut, melakukan pemeriksaan ginekologi standar. Ovarium pada wanita dengan penyakit polikistik membesar 2-3 kali lipat dibandingkan dengan normalnya, mereka mengeluarkan rasa sakit saat ditekan.

Anda dapat membuat diagnosis berdasarkan pemindaian ultrasound. Menurut hasilnya, dimungkinkan untuk menetapkan bahwa ovarium berdiameter lebih dari 9 sentimeter kubik. Selain itu, beberapa kista kecil selalu ditemukan. Jumlahnya bisa lebih dari 10.

Ovariumnya padat, dikelilingi oleh kapsul putih. Ini dapat divisualisasikan selama pemeriksaan laparoskopi.

Seorang wanita yang diduga menderita penyakit polikistik harus menjalani tes darah dan urine untuk mengetahui hormon:

  • Rasio hormon luteinizing dengan hormon perangsang folikel pada penyakit polikistik terlihat seperti 3: 1.
  • Kadar testosteron akan meningkat.
  • Kadar progesteron menurun selama fase kedua siklus.
  • Konsentrasi tinggi 17-KC ditemukan dalam urin.

Pastikan untuk melakukan penelitian yang bertujuan untuk menentukan tingkat insulin dan glukosa darah. Hasil dapat bervariasi. Selain itu, kadar lemak dalam darah yang tinggi ditemukan pada penyakit polikistik.

Hiperplasia endometrium rahim ditentukan selama kuretase diagnostik, yang dilakukan dengan perdarahan uterus.

Beberapa penyakit memiliki gejala yang mirip dengan penyakit polikistik. Patologi ini meliputi: penyakit Cushing, sindrom adrenogenital, produksi prolaktin yang berlebihan, tumor penghasil androgen, dll. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan diagnosis banding dengannya.

Pengobatan ovarium polikistik

Tidak mungkin untuk segera menyingkirkan penyakit ovarium polikistik. Wanita harus mengikuti terapi jangka panjang. Pertama, Anda perlu fokus memerangi obesitas.

Nutrisi dan aktivitas fisik

Nutrisi dan aktivitas fisik
Nutrisi dan aktivitas fisik

Jaringan adiposa menghasilkan hormon seks pria dan wanita, yang secara negatif mempengaruhi perjalanan penyakit.

Terkadang setelah berat badan stabil, siklus menstruasi kembali normal. Untuk menurunkan berat badan, Anda perlu mengunjungi ahli gizi yang akan membuat rencana makan untuk pasien tertentu. Anda harus berhenti mengonsumsi makanan pedas, pedas, berlemak, dan asin. Jangan minum minuman beralkohol.

Makanan manis sama sekali tidak termasuk dalam diet. Tidak cukup hanya mengikuti diet, perlu meningkatkan aktivitas fisik. Beban tidak boleh melelahkan seorang wanita, Anda harus berhenti di olahraga yang akan membawa kesenangan. Bisa berenang, yoga, jogging, melenturkan tubuh.

Menghilangkan resistensi insulin

Jika seorang wanita mengalami resistensi insulin, maka dia diresepkan Metformin. Obat ini memungkinkan tubuh memproses glukosa dan menstabilkan levelnya di dalam darah. Sejalan dengan itu, nafsu makan menurun. Perawatan berlangsung dari 3 bulan hingga enam bulan. Terkadang terapi ini dapat membantu menstabilkan siklus menstruasi.

Normalisasi siklus menstruasi

Setelah berat badan kembali normal, Anda harus fokus memulihkan menstruasi. Untuk ini, pasien diberi resep kontrasepsi, obat-obatan yang ditujukan untuk mengurangi tingkat androgen dalam tubuh (Yarina, Zhanin, Diana-35, dll.). Perjalanan pengobatan bisa berlangsung dari enam bulan atau lebih.

Untuk mengatasi hirsutisme, Veroshpiron atau Flutamide digunakan.

Penting untuk diingat bahwa mengonsumsi obat-obatan hormonal menggandakan risiko tromboemboli vena.

Stimulasi ovulasi

Ketika siklus menstruasi pulih, upaya harus dilakukan untuk merangsang ovulasi. Ini penting bagi wanita yang ingin mengandung anak. Untuk ini, obat Clomiphene diresepkan, yang memiliki sifat antiestrogenik. Ketika dibatalkan, wanita tersebut mulai secara aktif memproduksi FSH dan LH, yang merangsang pematangan folikel dan ovulasi.

Clomiphene diresepkan dari 5 hingga 9 hari siklus. Dosisnya 0,05 g per hari. Jalannya pengobatan tidak boleh lebih dari 3 bulan. Jika tidak ada efek, maka dosis dapat ditingkatkan menjadi 200 mg.

Bahaya mengonsumsi Clomiphene bermuara pada risiko pembentukan kista ovarium, yang bisa mencapai ukuran yang mengesankan. Bila tidak ada efek pengobatan, diperlukan pembedahan.

Operasi

Dalam beberapa tahun terakhir, operasi telah dilakukan dengan menggunakan peralatan laparoskopi. Reseksi baji ovarium atau koagulasi listrik pada kista ovarium dapat dilakukan. Pilihan kedua adalah intervensi lembut, karena reseksi melibatkan area jaringan ovarium yang luas.

Harus diingat bahwa semakin banyak waktu berlalu setelah operasi, semakin kecil kemungkinan untuk hamil. Kemampuan maksimum untuk hamil tetap dalam 3 bulan pertama setelah intervensi. Dalam setahun itu tidak mungkin. Operasi ini diindikasikan untuk wanita yang tidak hanya menderita penyakit ovarium polikistik, tetapi juga hiperplasia endometrium uterus.

Image
Image

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, Ahli Reproduksi

Pendidikan: Diploma Kebidanan dan Ginekologi diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Perkembangan Sosial (2010). Pada 2013 menyelesaikan studi pascasarjana di N. N. N. I. Pirogova.

Direkomendasikan:

Artikel yang menarik
Obat Untuk Tekanan Darah Tinggi - Daftar
Baca Lebih Lanjut

Obat Untuk Tekanan Darah Tinggi - Daftar

Obat tekanan darah tinggiSalah satu faktor risiko utama timbulnya hipertensi adalah tekanan darah tinggi, yang normalnya berbeda untuk pasien dengan kategori usia yang berbeda. Dokter modern menganggap tekanan darah di atas 140/90 pada usia berapa pun sebagai patologis dan membutuhkan kontrol

Bagaimana Membantu Orang Yang Dicintai Keluar Dari Depresi, Bagaimana Membantu?
Baca Lebih Lanjut

Bagaimana Membantu Orang Yang Dicintai Keluar Dari Depresi, Bagaimana Membantu?

Bagaimana membantu orang yang dicintai keluar dari depresi, bagaimana membantu?Kandungan:Apa yang dicariFitur perang melawan depresi pada priaBagaimana saya bisa membantu teman?Bagaimana cara menghindari diri Anda sendiri menjadi korban depresi?

Dermatitis Popok Pada Anak Dan Bayi Baru Lahir, Bagaimana Cara Mengobati Dermatitis Popok?
Baca Lebih Lanjut

Dermatitis Popok Pada Anak Dan Bayi Baru Lahir, Bagaimana Cara Mengobati Dermatitis Popok?

Dermatitis popok pada anak-anak dan bayi baru lahirBanyak ibu menghadapi serangkaian masalah standar tertentu yang terkait dengan bayi mereka yang baru lahir. Salah satunya adalah dermatitis popok. Sangat penting untuk memperhatikan awal perkembangannya pada waktunya, yang akan membantu menghilangkan prosesnya secara efektif, mencegah penyebaran dan perburukan kondisi kulit anak yang meradang