Endometritis - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan Endometritis Pada Wanita

Daftar Isi:

Endometritis - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan Endometritis Pada Wanita
Endometritis - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan Endometritis Pada Wanita
Anonim

Endometritis: gejala dan pengobatan

Endometritis
Endometritis

Wanita sering didiagnosis dengan endometritis setelah menjalani operasi pada alat kelamin, setelah aborsi atau prosedur traumatis lainnya. Anda tidak boleh putus asa, karena Anda dapat menyingkirkan endometritis.

Endometritis adalah peradangan pada selaput lendir yang melapisi rahim dari dalam. Cangkang ini disebut endometrium. Itu mengelupas setiap bulan. Ini terjadi saat menstruasi. Selama siklus berikutnya, endometrium tumbuh kembali. Ini diperlukan agar sel telur bisa menempel padanya, dan wanita itu bisa hamil. Jika tidak ada pembaruan, telur yang telah dibuahi akan ditolak.

Endometrium memiliki fungsi penghalang. Ini melindungi rahim dari berbagai infeksi. Ketika fungsi ini berkurang, flora patogen masuk ke dalam dan mulai berkembang biak di sana. Ini menyebabkan peradangan, yang oleh dokter akan ditandai sebagai endometritis.

Penyakitnya bisa akut, atau masuk ke fase kronis. Peradangan dapat menyebar ke pelengkap rahim, ovarium dan menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Wanita muda usia subur lebih mungkin menderita endometriosis.

Perbedaan antara endometritis dan endometriosis. Dengan endometritis, peradangan menangkap selaput yang melapisi rahim dari dalam. Dengan endometriosis, proses peradangan melampaui rahim. Kabel penghubung tumbuh di organ yang berdekatan.

Kandungan:

  • Penyebab endometritis

    • Agen penyebab endometritis
    • Penyebab endometritis akut
    • Penyebab endometritis pada periode postpartum
    • Alasan perkembangan endometritis kronis
    • Penyebab lain dari endometritis
  • Gejala endometritis

    • Gejala umum
    • Gejala akut
    • Gejala kronis
    • Gejala setelah melahirkan
    • Gejala setelah operasi caesar
  • Diagnosis endometritis
  • Pengobatan endometritis

    • Pengobatan akut
    • Pengobatan bentuk kronis
    • Terapi obat
    • Pengobatan bentuk purulen
    • Operasi endometritis
    • Pengobatan endometritis yang berkembang setelah melahirkan
  • Pencegahan endometritis
  • Apakah kehamilan mungkin terjadi setelah endometritis?

Penyebab endometritis

Penyebab endometritis
Penyebab endometritis

Paling sering, berbagai manipulasi yang dilakukan pada rahim menyebabkan endometritis. Mereka dapat memiliki tujuan terapeutik atau diagnostik.

Biasanya, endometrium memiliki perlindungan yang cukup terhadap flora patogen. Ini memiliki 2 lapisan: basal dan fungsional. Ketika siklus menstruasi berikutnya berakhir, membran fungsional mulai surut. Endometrium baru terbentuk dari lapisan basal. Proses ini menyebabkan menstruasi. Jika selaput rahim rusak, maka bakteri dan virus dapat dengan mudah masuk ke dalam.

Faktor-faktor seperti berikut ini dapat menyebabkan pelanggaran integritas mukosa rahim:

  • Aborsi yang ditunda.
  • Persalinan.
  • Probe positioning.
  • Mengikis.
  • Histeroskopi.
  • Douching jika tidak dilakukan sesuai aturan.

Semua prosedur ini dapat merusak lapisan dalam rahim dan memfasilitasi akses flora patogen ke struktur dalamnya. Bahaya dalam hal ini diwakili oleh mikroorganisme seperti: enterobacter, mycoplasma, Escherichia coli, chlamydia, Proteus, dll. Endometriosis sering berkembang setelah kelahiran anak. Dalam hal ini, metode penyampaiannya penting. Jika anak itu lahir secara alami, maka kemungkinan mengembangkan endometriosis adalah 3%, dengan operasi caesar - 15%. Ketika operasi tidak direncanakan atau dilakukan dalam keadaan darurat, kemungkinan berkembangnya endometriosis adalah 20%.

Ada faktor risiko tambahan yang dapat menyebabkan perkembangan endometritis:

  • Kerusakan kekebalan manusia.
  • Penyakit kronis.
  • Penempatan alat kontrasepsi dalam rahim.
  • Cedera pada rahim.
  • Kekurangan vitamin.
  • Keterampilan kebersihan yang buruk.
  • Keintiman saat menstruasi.
  • Infeksi seksual.
  • Ketidakseimbangan hormonal.
  • Melaksanakan prosedur diagnostik dan terapeutik pada rongga rahim.

Pertama-tama, wanita yang memiliki kekebalan yang lemah menderita endometritis. Mekanisme pertahanan diri tidak mampu melawan infeksi. Karena itu, bakteri dengan bebas menembus ke dalam lapisan mukosa rahim dan berkembang biak di sana.

Agen penyebab endometritis

Agen penyebab endometritis
Agen penyebab endometritis

Endometritis uterus tidak berkembang dengan sendirinya. Ini disebabkan oleh flora patogen:

  • Mikroorganisme patogen bersyarat yang diaktifkan saat pertahanan tubuh berkurang.
  • Mikroba yang menyebabkan infeksi genital.
  • Trichomonas dan gonococci.

Paling sering, penyakit berkembang ketika beberapa perwakilan flora patogen terpapar ke mukosa rahim. Ini bisa berupa koloni stafilokokus, streptokokus, virus, jamur, dll.

Mikroba berbahaya masuk ke rahim melalui serviks dari vagina. Mereka juga bisa menyebar dari saluran tuba, dari usus. Terkadang mereka memasuki rahim dengan aliran darah atau getah bening.

Penyebab endometritis akut

Penyebab endometritis akut
Penyebab endometritis akut

Endometritis akut dapat berkembang dalam kasus-kasus berikut:

  • Kuretase diagnostik uterus.
  • Melakukan operasi pada rongga rahim.
  • Aborsi ditunda.
  • Akumulasi darah di rongga rahim.
  • Operasi pengangkatan plasenta dan sisa-sisa sel telur yang ditunda.
  • Komplikasi setelah melahirkan.
  • Operasi caesar dilakukan.

Prosedur medis dan diagnostik yang dilakukan pada rongga rahim dapat menyebabkan terganggunya integritas endometrium. Dalam hal ini, probing, histeroskopi, biopsi berbahaya. Akibat prosedur tersebut, lesi tetap berada di dinding rahim, yang merupakan pintu masuk infeksi.

Jika seorang wanita diaborsi atau dikerok, maka endometrium dibersihkan sepenuhnya. Setelah ini, rahim menjadi permukaan luka berdarah yang besar. Setiap infeksi dapat dengan bebas menembus ke lapisan basalnya.

Penyebab endometritis pada periode postpartum

Penyebab endometritis pada periode postpartum
Penyebab endometritis pada periode postpartum

Seorang wanita setelah melahirkan anak dapat mengembangkan endometritis. Ini terjadi pada 5% dari semua wanita dalam persalinan. Jika operasi caesar dilakukan, kemungkinan berkembangnya peradangan meningkat hingga 30%.

Penyebab endometritis pada periode postpartum:

  • Perubahan hormonal dalam tubuh.
  • Sistem kekebalan yang lemah.
  • Infeksi virus, bakteri, jamur atau parasit.

Fungsi yang benar dari sistem saraf, endokrin dan kekebalan seorang wanita bukanlah hal yang penting. Jika gagal, maka penyakitnya akan parah.

Alasan perkembangan endometritis kronis

Alasan perkembangan endometritis kronis
Alasan perkembangan endometritis kronis

Bentuk penyakit kronis berkembang ketika infeksi akut belum sepenuhnya diobati.

Faktor-faktor berikut dapat memicu perkembangan penyakit:

  • Seks saat menstruasi.
  • Cedera pada rahim atau leher rahim.
  • Menekankan.
  • Kekurangan vitamin dalam tubuh.
  • Penyakit kronis yang berdampak negatif pada keadaan kekebalan.
  • Kesalahan dalam kebersihan intim.
  • Penyakit kronis pada organ genital.

Jika alat kontrasepsi dipasang pada wanita, maka ini dapat menyebabkan perkembangan endometritis. Lebih mudah bagi agen infeksius untuk naik ke rahim melalui utas perangkat ini. Lebih jarang, mikroba memasuki rongga rahim selama pemasangan spiral. Hal ini terjadi jika aturan antiseptik dalam prosedur tidak diikuti. Semakin lama seorang wanita menggunakan gelung, semakin tinggi kemungkinan endometritis kronis.

Dokter menunjukkan bahwa endometritis pada 80% kasus berkembang pada wanita usia subur yang menggunakan spiral, atau sering melakukan aborsi.

Penyebab lain dari endometritis

Penyebab lain dari endometritis
Penyebab lain dari endometritis

Penyebab lain dari endometritis meliputi:

  • Cedera yang diterima saat melahirkan dengan pecahnya serviks atau vagina. Bakteri dengan mudah menembus ke dalam rahim melalui lesi yang ada dan mulai berkembang biak disana.
  • Kerusakan kimiawi pada endometrium rahim.
  • Sering melakukan douching.
  • Menggunakan alat kontrasepsi yang mengandung bahan kimia dan dimasukkan ke dalam vagina. Spermisida mengganggu mikroflora alaminya.
  • Penggunaan tampon dalam jangka panjang. Dalam kasus ini, bakteri mulai berkembang biak secara aktif, yang menyebabkan peradangan.

Terkadang endometritis terbatas pada rahim, dan terkadang menyebar ke luar rahim. Harus dipahami bahwa untuk waktu yang lama peradangan tidak akan terkonsentrasi di lapisan rahim yang dangkal. Infeksi pasti akan menembus lebih dalam jika Anda tidak menyingkirkannya tepat waktu. Oleh karena itu, endometritis menyebabkan kemandulan. Semakin banyak rahim rusak, semakin kecil kemungkinan seorang wanita untuk hamil.

Endometritis akut membutuhkan pengobatan segera. Ini akan menghindari penyebaran infeksi dan komplikasi serius.

Gejala endometritis

Gejala endometritis berkembang dengan cepat, 3 hari setelah kekalahan rahim oleh flora patogen. Semakin masif fokus peradangan, semakin intens tanda-tanda penyakitnya.

Gejala umum

Gejala umum
Gejala umum

Begitu berada di rongga rahim, bakteri atau mikroorganisme lain menyebabkan peradangan. Pertama, terlokalisasi di lapisan permukaan organ. Jika area kecil epitel terpengaruh, maka gejala endometritis akan ringan. Terkadang seorang wanita memutuskan untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Setelah minum obat, gejala penyakitnya hilang. Pasien mengira dia sudah sembuh. Nyatanya, penyakitnya mereda begitu saja. Jika pada tahap ini Anda tidak memulai terapi yang kompeten, maka endometritis akan berubah menjadi bentuk kronis.

Perubahan yang terjadi pada rahim:

  • Pembuluh darah yang memberi makan organ membesar.
  • Endometrium menjadi tebal.
  • Sebuah plak purulen muncul di selaput lendir organ. Ini mengarah pada fakta bahwa sel-sel organ mulai mati.
  • Rahim memiliki banyak kelenjar. Karena penyakit, mereka terjepit dan mulai menghasilkan eksudat inflamasi. Akibatnya, keputihan seorang wanita meningkat drastis.

Pada beberapa pasien, gejala penyakit memiliki perjalanan laten, sementara pada pasien lain, peradangan berkembang secara akut. Namun, proses ini tidak bisa luput dari perhatian.

Pasien menyampaikan keluhan berikut kepada dokter:

  • Lendir dan nanah dikeluarkan dari vagina.
  • Kotorannya mengeluarkan bau yang tidak sedap. Itu terjadi ketika Escherichia coli menjadi penyebab peradangan.
  • Darah terlihat di pelepasan. Gejala ini menandakan adanya penolakan terhadap endometrium rahim.
  • Perut bagian bawah sakit. Rasa sakitnya bisa ringan atau intens. Seringkali menyebar ke selangkangan, tulang ekor, dan usus.

Saat dokter mulai meraba rahim, pasien menunjukkan peningkatan rasa sakit. Rasa sakitnya akan semakin hebat, semakin kuat peradangannya.

Saat peradangan berkembang karena masuknya flora tertentu ke dalam rahim, nanah akan terlihat pada keputihan. Lapisan mukosa yang melapisi organ menjadi longgar, dan lapisan bawah rahim kehilangan pertahanan alaminya. Hal ini memudahkan bakteri untuk menembus lapisan otot rahim. Dalam hal ini, perjalanan penyakitnya rumit.

Gejala endometritis akut

Gejala endometritis akut
Gejala endometritis akut

Endometritis akut memanifestasikan dirinya pada hari ke-4 dari masuknya flora patogen ke dalam rongga rahim.

Gejala berikut akan menunjukkan awal proses inflamasi:

  • Suhu naik ke level yang tinggi. Terkadang mencapai 40 ° C.
  • Penurunan kesehatan yang tajam.
  • Nyeri hebat di perut bagian bawah, yang menjalar ke usus, selangkangan, sakrum.

Ketika miometrium terlibat dalam proses inflamasi, pasien tidak dapat mengatakan dengan pasti di mana tepatnya perutnya sakit.

Selain suhu tubuh yang tinggi, penderita mengalami gejala seperti:

  • Sakit kepala.
  • Mual, yang bisa berakhir dengan muntah.
  • Kelemahan meningkat.
  • Denyut jantung meningkat.

Nanah dan lendir terlihat pada keputihan. Garis-garis darah terkadang terlihat. Mereka muncul karena fakta bahwa lapisan dalam rahim tidak punya waktu untuk pulih, dan cacat di atasnya berdarah.

Siklus menstruasi terganggu. Wanita mengeluhkan perdarahan yang berkepanjangan.

Jika endometritis berkembang setelah aborsi dan partikel sel telur tetap berada di rongga rahim, maka tidak dapat berkontraksi secara normal. Ini mengarah pada fakta bahwa wanita itu mengalami pendarahan hebat. Gumpalan darah terlihat di pembuangan.

Tahap akut penyakit ini berlangsung tidak lebih dari 10 hari. Jika pengobatan dipilih dengan benar, maka wanita itu pulih. Bila tidak ada terapi, gejala endometritis juga berangsur-angsur menghilang, namun ini tidak berarti penyakitnya hilang. Itu hanya berubah menjadi bentuk kronis dan akan mengingatkan dirinya sendiri dari waktu ke waktu.

Gejala endometritis kronis

Gejala endometritis kronis
Gejala endometritis kronis

Endometritis kronis memiliki perjalanan yang lamban. Dalam hal ini, lapisan mukosa rahim secara bertahap dihancurkan dan digantikan oleh jaringan ikat. Ini mengarah pada fakta bahwa rahim kehilangan fungsi alaminya.

Gejala bentuk kronis endometritis:

  • Haid tidak teratur. Dalam hal ini, kerja ovarium tidak akan terganggu.
  • Nyeri di perut bagian bawah. Itu tidak intens, tetapi mengganggu wanita itu untuk waktu yang lama.
  • Perubahan struktur endometrium dengan pembentukan lesi dalam di atasnya.
  • Siklus menstruasi memanjang dan melebihi 7 hari. Haid menjadi banyak.
  • Seorang wanita tidak bisa hamil.

Dalam kasus ini, pasien mengeluhkan cairan yang memiliki konsistensi keruh. Bentuk penyakit kronis ini sulit diobati dan menyebabkan perkembangan masalah kesehatan yang serius.

Endometritis kronis mengarah pada fakta bahwa dalam 60,4% kasus, seorang wanita menjadi tidak subur. Pada saat yang sama, pada 37% pasien, upaya IVF dan transfer embrio tidak berhasil.

Gejala endometritis setelah melahirkan

Gejala endometritis setelah melahirkan
Gejala endometritis setelah melahirkan

Jika penyakit berkembang setelah melahirkan, maka wanita tersebut akan mengalami gejala seperti:

  • Segera setelah melahirkan, seorang wanita mengalami keputihan, yang memiliki bau tidak sedap. Jumlah mereka meningkat secara dramatis.
  • Suhu tubuh naik, bisa mencapai 39 ° C. Ini terjadi pada hari kedua setelah kelahiran anak.
  • Wanita itu mulai mengkhawatirkan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah.
  • Kondisi kesehatan pasien memburuk, tidak ada nafsu makan, menggigil hebat dan muncul sakit kepala.
  • Denyut nadi semakin cepat.
  • ESR meningkat pesat.

Selama pemeriksaan, dokter menemukan tanda-tanda peradangan seperti:

  • Rahim berkontraksi dengan lemah.
  • Seorang wanita mengeluh sakit saat dokter meraba organ.
  • Kotorannya berwarna coklat. Mereka mungkin mengandung kotoran nanah.

Pada beberapa wanita, endometritis memiliki bentuk yang terhapus. Gejala kabur dan sulit diidentifikasi. Peradangan berkembang 3-4 hari setelah melahirkan, dan terkadang beberapa hari kemudian. Dalam hal ini, suhu tubuh tidak akan melebihi 38 ° C, tidak ada rasa dingin, dalam tes darah tingkat leukosit meningkat secara nyata. Kotoran mungkin mengandung sedikit darah dan memiliki bau yang tidak sedap. Formulir yang terhapus berbahaya karena terlambat didiagnosis. Dalam kasus ini, infeksi menyebar dengan aliran darah ke seluruh tubuh dan pasien mengalami sepsis.

Gejala seperti itu membutuhkan perawatan segera.

Gejala endometritis setelah operasi caesar

Gejala endometritis setelah operasi caesar
Gejala endometritis setelah operasi caesar

Setelah operasi caesar, bentuk penyakit yang parah sering berkembang. Infeksi dapat dibawa selama insisi pertama. Dalam hal ini, jahitan tidak akan mengencang, luka di rahim tidak akan sembuh.

Pemulihan diperumit oleh kenyataan bahwa rahim kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi secara normal. Eksudat mulai terkumpul di dalamnya. Gejala peradangan mungkin muncul 1-5 hari setelah operasi. Saat ini, wanita tersebut berada di rumah sakit, sehingga dokter dapat memberikan bantuan yang memadai untuk situasi tersebut.

Tanda-tanda lain dari endometritis yang berkembang setelah operasi caesar meliputi:

  • Peningkatan suhu tubuh ke tingkat yang tinggi.
  • Panas dingin.
  • Sakit kepala.
  • Mual.
  • Nyeri di daerah kemaluan.
  • Denyut jantung meningkat.

Fitur keputihan dengan endometritis dengan latar belakang operasi caesar:

  • Kotorannya berbau tidak sedap, tidak transparan, berair. Mungkin mengandung nanah.
  • Cairan coklat keluar dari alat kelamin. Volumenya terus meningkat setiap saat.
  • Jahitan menjadi bengkak.
  • Wanita itu mengalami kembung yang meningkat, sembelit bisa terjadi.
  • Buang air kecil yang menyakitkan.
  • Udara menumpuk di area jahitan, dan bekas luka akan berubah bentuk.
  • Otot-otot rahim berkontraksi dengan lemah.
  • Selama palpasi rahim, wanita itu mengeluh sakit.
  • Rahim sangat melebar.
  • Di dalam darah, LED dan leukosit meningkat.

Terkadang gejala endometritis setelah operasi caesar berkembang beberapa minggu setelah operasi. Oleh karena itu, setelah keluar dari rumah sakit, seorang wanita harus memantau kesehatannya dengan cermat. Jika ditemukan tanda-tanda peradangan, sebaiknya segera periksakan ke dokter.

Endometritis berbahaya dengan komplikasi, jadi pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Hal ini terutama terjadi jika penyakit berkembang setelah operasi caesar. Jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, penyakit ini akan menyebabkan kemandulan dengan kemungkinan besar.

Diagnosis endometritis

Diagnosis endometritis
Diagnosis endometritis

Jika seorang wanita menemukan tanda-tanda endometritis, dia perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dokter akan memeriksa pasien di kursi, menilai sifat pelepasan, dan mengambil kapas. Ia akan dikirim untuk pemeriksaan bakteriologis sitologi. Terkadang PCR diperlukan. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi mikroorganisme seperti: klamidia, ureaplasma, mikoplasma. Untuk penelitian ini, Anda perlu mendonorkan darah dari vena. Cara lain untuk mendiagnosis endometriosis adalah dengan USG.

Selama pemeriksaan di kursi ginekologi, dokter akan dapat melihat tanda-tanda penyakit seperti:

  • Rahim yang bengkak, tidak elastis dan ukurannya yang besar.
  • Menyentuh organ itu menyakitkan.
  • Nyeri saat mencoba menggerakkan serviks menunjukkan adanya peradangan pada peritoneum.

Dalam analisis klinis darah, akan terlihat peningkatan LED yang nyata dan pergeseran formula leukosit ke kiri.

USG

USG
USG

Anda dapat mencurigai endometritis pada wanita selama pemindaian ultrasound.

Dokter spesialis akan dapat melihat tanda-tanda seperti:

  • Rahim akan lebih besar dari biasanya.
  • Endometrium mengental.
  • Adhesi terlihat di rahim.

Ultrasonografi tidak memberikan gambaran klinis yang lengkap tentang penyakit ini. Dengan bantuannya, tidak mungkin untuk menentukan tingkat keparahan patologi. Biopsi diperlukan untuk mendapatkan lebih banyak informasi. Namun, penelitian ini hanya diresepkan untuk penyakit yang parah. Dalam kasus ini, sebagian kecil lapisan mukosa rahim diambil dari pasien.

Perbedaan diagnosa

Perbedaan diagnosa
Perbedaan diagnosa

Ciri gejala endometritis dapat berkembang pada penyakit ginekologi lainnya.

Oleh karena itu, penting untuk melakukan diagnosis banding dengan patologi seperti:

  • Parametritis yang berkembang setelah melahirkan.
  • Tromboflebitis pada vena panggul.
  • Metrothrombophlebitis.
  • Pelvioperitonitis.
  • Kehamilan ektopik.
  • Apendisitis akut.
  • Nyeri fungsional di daerah panggul.

Diagnostik bentuk akut

Diagnostik dimulai dengan pengambilan anamnesis, setelah itu dokter melanjutkan ke pemeriksaan ginekologi, meraba rahim. Dokter kemudian mengarahkan pasien untuk mendonorkan darah. Ia perlu menjalani ultrasound dan laparoskopi diagnostik. Jika diagnosis tidak dapat dibuat, biopsi endometrium rahim dilakukan.

Diagnostik bentuk kronis

Diagnostik bentuk kronis
Diagnostik bentuk kronis

Selama diagnosis, Anda perlu mengetahui poin-poin berikut:

  • Klarifikasi apakah wanita tersebut pernah menjalani operasi ektopik.
  • Cari tahu apakah wanita tersebut memiliki spiral ektopik.
  • Apakah pasien mengalami keguguran.
  • Apakah dia sebelumnya menderita endometritis akut.
  • Apakah dia memiliki penyakit lain yang dapat menyebabkan kemandulan?

Kemudian smear diambil dari wanita tersebut untuk diperiksa. Dimungkinkan untuk melakukan pengikisan pada mukosa rahim dengan studi histologis lebih lanjut. Pasien dirujuk untuk USG, histeroskopi, dan biopsi. Keuntungan utama histeroskopi adalah metode ini sangat informatif, tetapi traumatis dan setara dengan intervensi bedah.

Studi komprehensif tentang lapisan mukosa rahim disebut diagnostik imunohistokimia. Dalam pelaksanaannya, dilakukan biopsi, aspirasi dan kerokan, yang diambil dari seorang wanita. Ini akan memungkinkan diagnosis yang paling akurat.

Diagnostik setelah melahirkan

Untuk membuat diagnosis, Anda perlu mengambil darah dan urin untuk dianalisis, melakukan kultur smear BAC. Terkadang CT atau MRI diperlukan. Studi ini diresepkan bila ada kecurigaan tromboflebitis panggul atau abses.

Endometriosis pascapartum disertai dengan peningkatan suhu tubuh. Situasi serupa diamati dengan atelektasis, stagnasi ASI dan infeksi pada organ genitourinari.

Pengobatan endometritis

Perawatan endometritis itu rumit. Ini didasarkan pada resep antibiotik, antioksidan, dan imunomodulator.

Pengobatan akut

Pengobatan akut
Pengobatan akut

Jika seorang wanita didiagnosis dengan endometritis akut, maka dia harus dirawat di rumah sakit. Dia ditunjukkan kepatuhan untuk istirahat di tempat tidur. Dia harus makan dengan benar dan minum cukup air.

Arah utama terapi:

  • Penunjukan antibiotik, yang ditujukan untuk menghancurkan agen penyebab peradangan. Untuk tujuan ini, obat-obatan seperti Ceftriaxone, Ceftazidime, dll. Dalam kasus yang parah, beberapa agen antibakteri diresepkan sekaligus. Jika penyebab peradangan adalah bakteri anaerob, maka pasien diberi resep Metronidazol.
  • Untuk mencegah perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh penggunaan obat antibakteri, agen antijamur dan probiotik diresepkan untuk seorang wanita.
  • Untuk menghilangkan keracunan dari tubuh, pengenalan larutan protein dan garam, antihistamin ditunjukkan.
  • Imunomodulator dan vitamin dan mineral kompleks dirancang untuk meningkatkan pertahanan tubuh.
  • Obat antiradang diresepkan untuk menurunkan suhu tubuh.
  • Ketika tahap akut penyakit selesai, wanita tersebut diberi resep fisioterapi.

Pada endometritis akut yang terjadi setelah melahirkan, obat antibakteri dari kelompok sefalosporin atau aminoglikosida diresepkan. Pengobatan rata-rata adalah 5-10 hari. Obat dapat diberikan secara intravena, tetapi terkadang suntikan ditempatkan langsung ke dalam rongga rahim. Untuk pengobatan yang berkualitas, penting untuk menetapkan agen penyebab proses inflamasi. Ini akan memungkinkan terapi yang ditargetkan. Meski hasilnya tidak diketahui, pasien diberi resep antibiotik spektrum luas.

Untuk meringankan kondisi seorang wanita, perlu meresepkan obat antipiretik, antimikotik, antihistaminnya. Untuk meningkatkan pertahanan tubuh sendiri, imunomodulator dan vitamin diresepkan.

Kontrasepsi oral digunakan untuk mempercepat pemulihan jaringan rahim, dan juga mempersiapkan tubuh untuk konsepsi.

Pengobatan bentuk kronis

Pengobatan bentuk kronis
Pengobatan bentuk kronis

Untuk mengatasi bentuk penyakit kronis, pasien diberi resep antibiotik, imunostimulan, dan obat penguat. Dia juga diperlihatkan fisioterapi.

Untuk memusnahkan mikroba dan memulihkan mikroflora sendiri, mereka menggunakan obat-obatan seperti:

  • Antibiotik: Ofloxin, Doxycycline.
  • Obat hormonal: Urozhestan.
  • Agen metabolik: Tokoferol, Riboksin, Asam askorbat, Actovegin.
  • Obat hormonal dapat membantu menghentikan perdarahan uterus.

Perawatan fisioterapi melibatkan prosedur seperti:

  • Elektroforesis.
  • Perawatan ultrasound.
  • Perawatan lumpur.
  • Perawatan dengan air mineral.

Terapi ditujukan untuk menghentikan reaksi inflamasi, meningkatkan mikrosirkulasi darah, dan meningkatkan kekebalan.

Untuk menilai efektivitas terapi, dokter berpedoman pada kriteria seperti:

  • Laju regenerasi epitel.
  • Meredakan gejala peradangan.
  • Pemulihan kesuburan, dimulainya kembali menstruasi, keteraturannya.

Jika menstruasi tidak dapat dipulihkan, maka peluang wanita untuk hamil sangat rendah.

Terapi obat

Terapi obat
Terapi obat

Antibiotik membentuk dasar terapi. Mereka menghancurkan flora patogen, sehingga menetralkan proses inflamasi.

Antibiotik diindikasikan untuk pemberian oral dan pengobatan topikal. Obat tambahan dapat membantu menghentikan gejala endometritis.

Di dalam minum obat seperti:

  • Spazmalgon dan No-shpu. Pengobatan ini dapat membantu mengurangi rasa sakit.
  • Metronidazol, Ofloxin, Doxycycline. Ini adalah agen antibakteri yang menghancurkan flora patogen.
  • Nystatin, Fucis. Ini adalah obat antijamur yang membantu mencegah pertumbuhan flora jamur saat menjalani terapi antibakteri.
  • Ibuprofen, Aspirin, Paracetamol. Obat-obatan ini membantu menurunkan suhu tubuh.
  • Cetrin, Eden. Mengambil antihistamin memungkinkan untuk mengurangi pembengkakan jaringan.

Untuk terapi lokal, obat digunakan dalam bentuk supositoria dan salep. Mereka mungkin mengandung komponen antiseptik, antimikotik dan hormonal.

Obat-obatan ini meliputi:

  • Hexicon dengan chlorhexidine dalam lilin. Obat ini diindikasikan untuk endometritis yang disebabkan oleh virus, jamur dan bakteri, termasuk gardnerella, chlamydia, Trichomonas. Geksikon memiliki efek antiseptik yang jelas.
  • Terzhinan dalam lilin. Obat ini mengandung antibiotik, komponen antijamur, dan glukokortikosteroid. Supositoria efektif untuk endometritis, dipicu oleh Staphylococcus aureus, jamur Candida, flora bakteri gram positif. Kursus pengobatan harus berlangsung setidaknya 10 hari.
  • Longidaza. Obat ini diindikasikan untuk perlengketan di rahim. Ini mengandung manitol dan asam hialuronat. Komponen ini membantu mengurangi edema, resorpsi kabel jaringan ikat.
  • Lilin Polygynax. Mereka menghancurkan bakteri dan jamur, tetapi tidak mengganggu mikroflora vagina itu sendiri.
  • Lilin Ginalgin. Obat melawan jamur dan bakteri. Ini diresepkan untuk endometritis kronis dan akut.
  • Klion- D dalam supositoria. Obat tersebut mengandung komponen antimikotik dan antijamur.
  • Iodoksida dalam lilin memungkinkan Anda mengatasi endometritis yang dipicu oleh bakteri dan jamur.

Tidak mungkin untuk menunda pengobatan endometritis, karena bahkan bentuk penyakit kronis menjadi penyebab infertilitas.

Pengobatan bentuk purulen

Pengobatan bentuk purulen
Pengobatan bentuk purulen

Endometritis purulen membutuhkan rawat inap wanita yang mendesak. Pasien diresepkan suntikan langsung ke dalam rongga rahim. Seringkali, endometritis purulen terjadi setelah melahirkan, aborsi, atau operasi caesar.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, hanya lapisan permukaan rahim yang meradang. Jika tidak ada pengobatan, maka lapisan ototnya akan terpengaruh, yang sangat mempersulit terapi. Terkadang operasi mungkin diperlukan.

Arah utama terapi untuk endometritis purulen:

  • Pemberian antibiotik spektrum luas intravena. Injeksi ke dalam rahim.
  • Terapi lokal dengan pil dan supositoria.
  • Pemberian larutan intravena untuk menghilangkan keracunan dari tubuh.
  • Asupan vitamin dan imunomodulator oral.

Operasi endometritis

Operasi endometritis
Operasi endometritis

Seringkali dengan endometritis purulen, diperlukan intervensi bedah, karena nanah menghalangi saluran serviks rahim. Ini mengarah pada fakta bahwa darah, lendir dan nanah tetap berada di rongga tubuhnya. Untuk membebaskan organ, Anda perlu melepas stekernya.

Untuk tujuan ini, metode intervensi bedah seperti itu digunakan sebagai:

  • Histeroskopi.
  • Probing.
  • Pelebaran serviks.

Pengosongan uterus secara aktif dilakukan jika endometritis berkembang setelah melahirkan atau aborsi dan partikel sel telur tetap berada di dalam. Setelah pengosongan, rahim dicuci dengan larutan antiseptik.

Jika terdapat banyak nanah, peradangannya parah dan tidak bisa dihilangkan, rahim diangkat seluruhnya.

Pengobatan endometritis purulen dilakukan secara darurat. Jika wanita tersebut tidak segera diberikan bantuan, hal itu akan menyebabkan konsekuensi yang serius. Pasien tidak hanya bisa kehilangan rahim, tapi juga nyawa.

Pengobatan endometritis yang berkembang setelah melahirkan

Pengobatan endometritis
Pengobatan endometritis

Jika seorang wanita mengembangkan endometritis pascapartum, maka rawat inap diindikasikan untuk wanita tersebut. Dasar terapi adalah obat antibakteri. Pastikan untuk meresepkan obat yang bertujuan meningkatkan kekebalan. Agar aliran keluar eksudat normal dari rahim berlangsung, diperlukan antispasmodik.

Obat untuk pengobatan endometritis pascapartum:

  • Cefuroxime.
  • Ceftriaxone.
  • Ofloxacin.
  • Cefotaxime.
  • Metronidazol dalam kombinasi dengan Lincomycin.

Perawatan antibiotik tidak membutuhkan menyusui. Seorang wanita harus ingat bahwa setelah pengobatan endometritis, dia perlu menahan diri dari keintiman selama sebulan.

Jika partikel plasenta tetap berada di rongga rahim, maka diperlukan pembedahan. Dalam kasus ini, aspirasi vakum, histeroskopi dan lavage uterus dengan antiseptik digunakan. Furacilin dan Dioksidin digunakan sebagai larutan desinfektan. Saat membilas, semua kandungan patologis keluar, berhenti diserap ke dalam darah, sehingga kesejahteraan wanita meningkat. Setelah persalinan alami, pencucian dilakukan tidak lebih awal dari 4-5 hari, dan setelah operasi caesar - pada 6-7 hari.

Fisioterapi, yang diindikasikan untuk wanita dengan endometritis setelah melahirkan:

  • Pengobatan dengan arus di sepanjang Nemec.
  • Perawatan dengan arus frekuensi rendah.
  • Pijat refleksi.

Sangat penting untuk mengobati endometritis yang berkembang setelah melahirkan, karena ini adalah patologi serius yang mengancam kehidupan.

Pencegahan endometritis

Pencegahan endometritis
Pencegahan endometritis

Untuk mencegah perkembangan endometritis, rekomendasi berikut harus diperhatikan:

  • Kepatuhan dengan aturan kebersihan. Seorang wanita harus mencuci dirinya sendiri setiap hari.
  • Penggunaan kondom selama keintiman. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk melindungi dari infeksi, tetapi juga untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.
  • Pengobatan penyakit menular seksual tepat waktu. Terapi harus dilakukan di bawah pengawasan medis.
  • Pemeriksaan dan pengujian sebelum ada intervensi di bidang ginekologi. Jika flora patogen ditemukan, maka pertama-tama Anda harus menyingkirkannya, baru setelah itu lanjutkan ke operasi.
  • Pemberian antibiotik preventif pasca aborsi dan prosedur diagnostik berhubungan dengan risiko infeksi. Obat paling sering diminum sekali.
  • Kunjungan yang direncanakan ke ginekolog. Semua wanita harus diperiksa oleh dokter kandungan setiap enam bulan sekali, menjalani tes, dan melakukan pemindaian ultrasonografi. Ini akan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi endometritis pada waktunya dan meresepkan pengobatan.
  • Kontrol alat kelamin saat mengatur spiral. Endometritis sering berkembang pada tahun pertama setelah pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim. Karena itu, jika muncul gejala yang tidak biasa, Anda perlu mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan. Penggunaan alat kontrasepsi dalam jangka panjang tidak kalah berbahaya dalam hal perkembangan endometritis.

Untuk mencegah perkembangan endometritis pada periode postpartum, Anda harus mematuhi rekomendasi seperti:

  • Minum antibiotik. Wanita dalam persalinan yang telah menjalani operasi caesar sering diberi resep obat antibakteri, dengan waktu 5-7 hari. Ini akan mencegah perkembangan radang rahim dan mencegah endometritis.
  • Pemeriksaan USG. Penelitian ini diindikasikan untuk wanita yang mengalami kesulitan melahirkan atau operasi caesar. Selama prosedur, dimungkinkan untuk memvisualisasikan gumpalan darah yang tersisa di rongga rahim, elemen plasenta, dll. Jika terdeteksi, dokter akan meresepkan prosedur wanita yang mencegah perkembangan peradangan (mencuci rahim, mengikis, minum antibiotik, dll.).

Untuk mencegah perkembangan endometritis kronis, bentuk peradangan akut perlu diobati secara kualitatif. Pengobatan utamanya adalah terapi antibiotik. Seorang wanita harus ingat bahwa endometritis kronis menyebabkan perkembangan infertilitas, yang sulit diperbaiki.

Apakah kehamilan mungkin terjadi setelah endometritis?

Pendekatan terpadu untuk pengobatan endometritis kronis pada 50% kasus mengarah pada fakta bahwa wanita berhasil hamil dan melahirkan anak yang sehat.

Apakah kehamilan mungkin terjadi setelah endometritis?
Apakah kehamilan mungkin terjadi setelah endometritis?

Dimungkinkan untuk hamil setelah endometritis jika penyakitnya diobati dengan kualitas tinggi. Infertilitas absolut diamati hanya setelah bentuk penyakit yang parah, saat rahim wanita diangkat. Ada banyak kasus ketika pasien yang menjalani endometritis purulen menjadi ibu yang bahagia.

Untuk meningkatkan kemungkinan pembuahan yang berhasil, perlu berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda pertama peradangan rahim.

Anda bisa mengurangi ancaman keguguran jika mengikuti anjuran para ahli:

  • Bahkan pada tahap perencanaan kehamilan, Anda perlu mengobati penyakitnya. Ini berlaku tidak hanya untuk yang akut, tetapi juga untuk bentuk kronis dari endometritis.
  • Setelah permulaan kehamilan, Anda perlu pergi ke janji temu dengan dokter kandungan. Seorang wanita harus mengunjungi dokter selama seluruh periode mengandung bayi.
  • Endometritis kronis seringkali asimtomatik. Dimungkinkan untuk mengidentifikasinya hanya dengan bantuan analisis. Oleh karena itu, kadang-kadang seorang wanita mengetahui tentang diagnosisnya hanya setelah pembuahan. Faktanya, endometritis kronis memungkinkan Anda untuk hamil, meski secara signifikan mengurangi risiko menjadi seorang ibu. Apalagi kemungkinan keguguran dan komplikasi lainnya meningkat. Oleh karena itu, tidak jarang ibu hamil dengan endometriosis harus dirawat di rumah sakit. Hal ini memungkinkan Anda untuk menjaga kesehatan calon ibu dan anak.
  • Selama kehamilan, Anda harus mengonsumsi vitamin yang direkomendasikan dokter Anda. Penting untuk mempertahankan aktivitas fisik yang moderat dan menghindari stres.
  • Terapi endometritis dilakukan pada trimester pertama kehamilan. Dokter memilih obat antibakteri yang paling aman untuk wanita tersebut. Jika infeksinya tidak diobati, lebih banyak kerusakan akan terjadi pada janin daripada akibat obat-obatan. Secara paralel, wanita hamil harus mengonsumsi eubiotik, agen antiplatelet, hormon yang meningkatkan tingkat estrogen dalam darah.
  • Selama kehamilan, teknik fisioterapi dapat diresepkan, termasuk: akupunktur, plasmaferesis, terapi lintah, dll.
  • Jika perlu, wanita tersebut diberi kompensasi buatan untuk kekurangan hormon.

Dengan latar belakang endometritis, kemungkinan keguguran meningkat. Ini paling sering terjadi pada kehamilan 5-6 minggu. Karena itu, Anda perlu mengikuti resep dokter dengan ketat, minum obat, dan meminimalkan aktivitas fisik. Kegiatan ini akan menyelamatkan anak tersebut.

Image
Image

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, Ahli Reproduksi

Pendidikan: Diploma Kebidanan dan Ginekologi diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Perkembangan Sosial (2010). Pada 2013 menyelesaikan studi pascasarjana di N. N. N. I. Pirogova.

Direkomendasikan:

Artikel yang menarik
Obat Untuk Tekanan Darah Tinggi - Daftar
Baca Lebih Lanjut

Obat Untuk Tekanan Darah Tinggi - Daftar

Obat tekanan darah tinggiSalah satu faktor risiko utama timbulnya hipertensi adalah tekanan darah tinggi, yang normalnya berbeda untuk pasien dengan kategori usia yang berbeda. Dokter modern menganggap tekanan darah di atas 140/90 pada usia berapa pun sebagai patologis dan membutuhkan kontrol

Bagaimana Membantu Orang Yang Dicintai Keluar Dari Depresi, Bagaimana Membantu?
Baca Lebih Lanjut

Bagaimana Membantu Orang Yang Dicintai Keluar Dari Depresi, Bagaimana Membantu?

Bagaimana membantu orang yang dicintai keluar dari depresi, bagaimana membantu?Kandungan:Apa yang dicariFitur perang melawan depresi pada priaBagaimana saya bisa membantu teman?Bagaimana cara menghindari diri Anda sendiri menjadi korban depresi?

Dermatitis Popok Pada Anak Dan Bayi Baru Lahir, Bagaimana Cara Mengobati Dermatitis Popok?
Baca Lebih Lanjut

Dermatitis Popok Pada Anak Dan Bayi Baru Lahir, Bagaimana Cara Mengobati Dermatitis Popok?

Dermatitis popok pada anak-anak dan bayi baru lahirBanyak ibu menghadapi serangkaian masalah standar tertentu yang terkait dengan bayi mereka yang baru lahir. Salah satunya adalah dermatitis popok. Sangat penting untuk memperhatikan awal perkembangannya pada waktunya, yang akan membantu menghilangkan prosesnya secara efektif, mencegah penyebaran dan perburukan kondisi kulit anak yang meradang