Kanker Serviks - Tanda, Tahapan, Dan Pengobatan Pertama

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Kanker serviks

Kandungan:

• Gejala kanker serviks
• Penyebab kanker serviks
• Tahapan kanker serviks
• Konsekuensi setelah kanker serviks
• Diagnosis kanker serviks
• Vaksinasi melawan kanker serviks
• Pengobatan kanker serviks
• Pencegahan kanker rahim

Apa itu kanker serviks?

Kanker serviks (kanker serviks) adalah penyakit oncogynecological yang bergantung pada virus. Tumor primer adalah jaringan kelenjar yang mengalami degenerasi (adenokarsinoma) atau karsinoma sel skuamosa dari epitel organ genital. Wanita dari usia 15 hingga 70 tahun sedang sakit. Antara usia 18 dan 40 tahun, penyakit ini merupakan penyebab utama kematian dini. Jenis kanker ini bisa dicegah dengan vaksinasi.

Epidemiologi

Ketergantungan jenis kanker ini dan human papillomavirus (HPV) telah terbukti. Metode laboratorium telah menetapkan dari 80 hingga 180 (menurut berbagai sumber) serotipe human papillomavirus. Tidak semua HPV memicu perkembangan kanker serviks, meskipun virus ini 99,7% terkait dengan kanker serviks. Sekitar 25 serotipe umumnya dianggap berbahaya.

Berdasarkan kemampuan untuk menginduksi transformasi ganas, adalah kebiasaan untuk membagi serotipe human papillomavirus dengan risiko kanker yang berbeda:

• Rendah (sekitar sepuluh serotipe, tidak diindikasikan dalam teks ini);
• Sedang (sekitar tujuh serotipe, tidak ditunjukkan dalam teks ini);

• Tinggi (sekitar 25), yang paling signifikan:

  • HPV-16 dikaitkan dengan 50% kasus penyakit;
  • HPV-18 dikaitkan dengan 10% penyakit;
  • HPV-33 dikaitkan dengan 20% penyakit;
  • HPV - 31, 35, 39, 45, 51, 52, 58, 50 dan lainnya, bersama-sama sekitar 20%.

Pasien mungkin juga memiliki kombinasi serotipe HPV yang berbeda. Wanita dengan infeksi HPV yang dikonfirmasi di laboratorium harus menjalani pemeriksaan tahunan oleh ginekolog dan tes laboratorium untuk mendeteksi perubahan prakanker di dinding alat kelamin.

Sayangnya, norma medis ini tidak diatur oleh apapun. Belum ada program skrining kanker serviks di Rusia. Seorang wanita dipaksa, atas inisiatifnya sendiri, untuk mendaftar ke institusi diagnosis untuk menentukan penyakitnya.

Kanker serviks terdeteksi pada sekitar 13 orang per 100 ribu. Ini cukup banyak dalam skala nasional, meningkat 12% selama lima tahun. Dalam struktur kematian, kanker serviks merupakan salah satu dari sepuluh penyakit dengan risiko kematian dini yang tinggi.

Kanker serviks dipentaskan. Ini diisolasi dalam tiga tahap CIN - neoplasia intraepitel serviks. Tahapan CIN ₁ CIN ₂ CIN ₃ disebut sebagai displasia (perubahan sel) tanpa ciri ganas. Stadium kerusakan sel dalam yang mendahului kanker serviks ganas (invasif) disebut karsinoma in situ.

Statistik deteksi penyakit Rusia tergantung pada tahap onkogenesis:

• Prekanker - karsinoma in situ didiagnosis tidak lebih dari 10% pasien;
• Tahap pertama dan kedua dari kanker serviks invasif pada 59,0%;
• Tahap ketiga dan keempat kanker serviks invasif pada 25-90%.

Deteksi rendah pada tahap awal disebabkan oleh tidak adanya:

• kewaspadaan sebagian besar populasi wanita, ketika tanda-tanda malaise, pada tingkat sensasi subjektif, dianggap sebagai varian dari norma atau penyimpangan ringan tanpa membahayakan kesehatan;
• gejala klinis yang memungkinkan dokter melakukan pemeriksaan ginekologi preventif untuk mencurigai tanda-tanda berbahaya, hingga mengeluarkan rujukan untuk diagnosa mendalam.

Sebagai hasil dari kombinasi dua faktor - tidak adanya kewaspadaan onkologi dan kecerobohan medis, pasien dirawat di rekam medis dengan gejala klinis onkologi stadium III-IV yang jelas.

Diakui oleh komunitas medis bahwa kanker serviks merupakan salah satu penyakit yang dapat dan harus dikendalikan sebagai hasil dari kegiatan skrining yang sistematis.

Tentang subjek: Selenium mengurangi risiko kanker sebanyak 2 kali lipat!

Gejala kanker serviks

Kanker serviks adalah penyakit berbahaya, dengan perkembangan penyakit yang lambat, kemungkinan kemunduran, atau sebaliknya, dengan kemajuan yang cepat.

Sekitar 15-20% kanker serviks stadium awal tidak bergejala.

Tahap awal prakanker (CIN), dari yang signifikan secara klinis, dapat dipisahkan oleh rentang hidup sepuluh tahun atau lebih. Selama ini, wanita tersebut tidak memperhatikan tanda-tanda penyakit serius, menganggap dirinya sehat, merencanakan kehidupan pribadinya, melahirkan seorang anak.

Memang, pada periode prakanker dan bahkan pada kanker stadium I, II, ada kemungkinan tinggi untuk menghentikan perkembangan karsinogenesis. Virus cocok untuk dimusnahkan, tanpa konsekuensi dikeluarkan dari tubuh.

Kewaspadaan kanker harus ditingkatkan untuk wanita berusia di atas 21-25 tahun atau tiga tahun setelah pengalaman seksual pertama, jika terdapat riwayat pembawa HPV-16, HPV-18, dan virus serupa lainnya yang telah dikonfirmasi di laboratorium dengan peningkatan risiko kanker.

Kondisi tambahan untuk meningkatkan kewaspadaan adalah adanya riwayat (lebih dari tiga hingga empat) faktor merugikan berikut, yang juga merupakan penanda perkembangan karsinogenesis serviks:

• Menular:
• pembawa virus herpes kronis (HSV-2, Epstein-Bar, Cytomegalovirus), hepatitis B atau C, infeksi menular seksual;
• pelanggaran persisten periodik dari lakto saprofitik vagina dan bifidoflora.
• Klinis umum. Laboratorium memastikan kekurangan vitamin A, C, beta-karoten, asam folat, penurunan kekebalan tubuh, merokok, penyalahgunaan alkohol, standar hidup yang rendah.
• Hormonal. Penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang (lebih dari lima tahun), usia dan perbedaan hormon (awal, menopause terlambat), sejenisnya.
• Ginekologi. Awal usia aktivitas seksual, lebih dari dua pasangan seksual per tahun, trauma serviks, termasuk aborsi, hubungan anal secara teratur.
• Kebidanan. Dari tiga hingga tujuh fakta kehamilan (menurut berbagai sumber), tidak termasuk melahirkan janin.

Infeksi human papillomavirus adalah faktor paling signifikan dalam konversi kanker. Secara klinis dimanifestasikan dalam tubuh wanita dengan gejala berikut:

• Banyak kutil, jarang tunggal, merah muda, abu-abu. Dalam bentuk kembang kol, jengger khas untuk pasien papiloma manusia virus, dikombinasikan dengan diabetes melitus, imunodefisiensi.
• Lokalisasi tipikal. Di labia, perineum, di bagian depan vagina, di dinding leher.
• Displasia epitel serviks. Diungkap melalui tes Pap, di bawah mikroskop, setelah dilakukan pewarnaan apusan dari dinding selaput lendir, terdapat perubahan karakteristik CIN ₁, CIN ₂, CIN ₃ berturut-turut pada displasia derajat 1,2,3. Displasia bukanlah kanker - ini adalah tahap perkembangannya. Stadium 1, 2 displasia relatif mudah diobati, jadi deteksi dini meningkatkan kemungkinan pemulihan secara signifikan.

Gejala klinis stadium awal kanker serviks berhubungan dengan faktor yang tidak menguntungkan (infeksi, klinis umum, hormonal, ginekologi, kebidanan), tetapi tidak memiliki nilai diagnostik yang penting untuk mendeteksi kanker serviks.

Tanda-tanda paling berharga diidentifikasi dengan metode:

• pemeriksaan ginekologi - kolposkopi;
• pemeriksaan sitologi apusan serviks;
• penelitian virologi (mengetik).

Penyebab kanker serviks

Transmisi human papillomavirus yang dominan secara seksual adalah alasan untuk banyak spekulasi tentang topik ini.

Sedangkan karsinogenesis jauh lebih rumit.

• Memang, penyakit ini hampir selalu didiagnosis pada wanita dengan riwayat human papillomavirus yang dikonfirmasi di laboratorium, onset awal kehidupan intim, perubahan pasangan seksual secara berkala, atau pasangan sembrono dalam perilaku seksual.
• Juga benar bahwa jutaan wanita yang memiliki hubungan dini, memiliki banyak pasangan, yang merupakan pembawa HPV tidak pernah mengembangkan kanker serviks. Menurut banyak bukti ilmiah, lebih dari 60% populasi dunia, pada waktu yang berbeda dalam kehidupan, adalah pembawa virus papiloma laten, tanpa konsekuensi kesehatan.
• Ada beberapa kasus masuknya oncovirus ke dalam tubuh yang melewati hubungan seksual, misalnya, selama manipulasi medis, melalui kontak (dari kulit ke kulit), dan sejenisnya.

Penyebab kanker serviks selalu merupakan kombinasi fatal dari banyak faktor, tidak sepenuhnya dipahami oleh ilmu pengetahuan, faktor yang paling signifikan:

• kerusakan pada tubuh, serotipe onko-agresif HPV-16 dan / atau HPV-18 (utama, tetapi bukan satu-satunya serotipe berbahaya), pembawa serotipe ini kira-kira 35% dari wanita berusia 20 hingga 60 tahun, yang secara signifikan melebihi prevalensi kanker serviks pada populasi wanita;
• kombinasi virus papiloma dengan persistensi (pembawa laten) di tubuh virus herpes simpleks genital tipe kedua (HSV-2), Epstein-Barr (EBV), cytomegalovirus (CMV), hepatitis B, C;
• adanya infeksi genital laten pada zona anogenital (klamidia, ureaplasmosis, trichomonadosis);
• pelanggaran kerjasama sistem kekebalan, kecenderungan genetik, kondisi sosial dan kehidupan, faktor-faktor lain yang dipelajari dengan buruk yang membutuhkan klarifikasi.

Lihat juga: Penyebab Kanker Lainnya dan Faktor Risiko

Tahapan kanker serviks

Penyakit ini, seringkali, tidak memiliki gejala, namun lebih mudah dideteksi, dibandingkan dengan bentuk kanker ginekologi lainnya. Untuk menentukan prekursor digunakan metode untuk menentukan virus papiloma.

Tahapan displasia (bentuk patologi pra-kanker) di dinding epitel uterus ditandai dengan singkatan CIN dan angka dari 1 hingga 3, tergantung pada kedalaman lesi epitel integumen. Ada beberapa opsi untuk menjelaskan perubahan dinding CIN. Menggunakan singkatan membuat komunikasi profesional lebih mudah.

Tahapan displasia dijelaskan:

• tidak ada dasar yang cukup untuk menilai metaplasia, kondisi ini ditunjukkan dengan kombinasi huruf T _x;
• metaplasia primer tidak terdeteksi dengan kolposkopi dan sitologi, hal itu ditunjukkan dengan kombinasi huruf T ₀;
• Karsinoma in situ (prakanker) ditandai dengan huruf T _ini.

Kanker rahim stadium 1

Tahap pertama dapat digambarkan sebagai:

• Tumor yang tidak melampaui serviks, atau (T ₁) - stadium 1;
• Perubahan pada dinding serviks hanya terdeteksi dengan metode sitologis, atau (T _1a) - tahap 1 _a;
• metastasis yang meluas ke luar tubuh ke dalam rongga hingga 3 mm dan di luar 7 mm, atau (T _1a1) - stadium 1a1;
• Metastasis meluas melewati dinding hingga kedalaman 5 mm dan ke luar hingga 7 mm, atau (T _1a2) - tahap 1a2;
• Tumor yang terlihat dengan mata telanjang, tidak melampaui rahim, atau formasi patologis besar yang terlihat di bawah pembesaran optik, atau (T _1b) - stadium 1b.
• Tumornya kurang dari 4 sentimeter, atau (T _1b1) - stadium 1b1.
• Tumor lebih dari 4 sentimeter, atau (T _1b1) - stadium 1b2.

Kanker rahim stadium 2

Tahap kedua ditetapkan sebagai kombinasi (T2) dengan penambahan huruf yang menunjukkan adanya metastasis di daerah sekitar rahim. Misalnya, T _2a - tahap 2a berarti tidak adanya, dan T _2b - tahap 2b adanya metastasis di luar rahim, yang divisualisasikan dengan metode instrumental.

Kanker rahim stadium 3

Tahap ketiga ditetapkan sebagai kombinasi (T3) dengan penambahan huruf yang menunjukkan kekalahan organ genitourinari.

Contohnya:

• T ₃ - metastasis telah menyebar ke dinding panggul, dan sepertiga bagian bawah vagina, ada tanda-tanda penurunan fungsi ginjal, stadium (3).
• T _3a - metastasis di sepertiga bagian bawah vagina, tanpa merusak fungsi ginjal dan tidak terlihat pada dinding panggul, stadium (3a).
• T _3b - metastasis di dinding tulang panggul, kerusakan ginjal terdeteksi, hingga penutupan fungsinya, tahap (3b).

Kanker rahim stadium 4

Ini ditetapkan sebagai kombinasi (T4). Berarti metastasis telah mempengaruhi kandung kemih, rektum dan / atau organ jauh. M1 - berarti adanya metastasis jauh.

Konsekuensi setelah kanker serviks

Kanker serviks, terutama yang menyebabkan penyakit pada wanita muda, bersifat agresif. Prognosis individu dari hasil penyakit dapat dianggap andal hanya berdasarkan pemeriksaan menyeluruh dan konsultasi dengan ahli onkologi yang berkualifikasi.

Sementara itu, statistik menunjukkan opsi perkiraan yang berbeda:

• Kemungkinan sembuh tinggi pada tahap awal deteksi penyakit - karsinoma in situ, kanker stadium I. Ada kasus yang diketahui tentang kehamilan dan persalinan yang berhasil pada pasien pada tahap penyakit ini tanpa konsekuensi terhadap kesehatan dan perkembangan patogenesis (konsultasi dengan ahli onkologi diperlukan).
• Prognosis meragukan. Pada wanita muda, dengan adanya faktor pemicu kanker - virus herpes, infeksi genital, standar hidup sosial pasien yang rendah, kecenderungan genetik (adanya penyakit seperti itu pada nenek moyang darah di garis wanita), status kekebalan rendah, termasuk HIV.
• Prognosis buruk. Pada wanita lanjut usia, dengan adanya penyakit penyerta, dalam diagnosis penyakit pada onkogenesis stadium III, IV.

Ada informasi tentang terjadinya kambuh, beberapa saat setelah penggunaan manipulasi terapeutik (bedah, kemoterapi atau terapi radiasi) untuk kanker serviks:

• Dalam 10-40% kasus, karsinogenesis berulang berkembang di organ terdekat (zona peri-okular);
• Dalam 35% kasus, karsinogenesis berulang berkembang di organ jauh (urogenital, kelenjar getah bening regional dan organ paru-paru, jaringan tulang).

Diagnosis kanker serviks

Informasi paling berharga diperoleh sebagai hasil kolposkopi yang diperpanjang. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda kanker serviks, serta melakukan diagnosis banding dari:

• displasia - stadium sebelum kanker, terjadi di bawah pengaruh virus papiloma;
• kondisi erosif dari epitel integumen - kondisi yang mirip dengan ulkus dalam bentuk ektopia, leukoplakia, seringkali tidak dianggap sebagai patologi.

Membuat diagnosis adalah proses yang kompleks. Fenomena negatif pada kubah serviks, yang diidentifikasi dengan kolposkopi, belum tentu merupakan tanda penyakit serius, diperlukan konsultasi ahli onkologi. Namun, kehadiran mereka harus mengingatkan pasien tentang kemungkinan konsekuensi, karena identifikasi tanda pertama kanker serviks pada stadium akhir III, IV tidak relevan.

Tanda-tanda pertama yang menunjukkan adanya tanda-tanda jauh dari kondisi prakanker ditentukan sebagai hasil dari kolposkopi yang diperpanjang pada dinding epitel integumen:

• Mosaik dinding selaput lendir.
• Area selaput lendir putih setelah perawatan dinding dengan larutan asam asetat yang lemah menunjukkan lesi subklinis epitel integumen oleh human papillomavirus. Untuk klarifikasi, biopsi dilakukan dan pemeriksaan sitologi smear lebih lanjut dilakukan di laboratorium dengan perbesaran optik yang signifikan;
• Area selaput lendir yang tidak diwarnai dengan larutan Lugol (larutan yodium lemah pada gliserin). Area yang tidak dicat, terang, dengan latar belakang epitel coklat menunjukkan displasia. Untuk memperjelas tahap prakanker, dilakukan biopsi.
• Identifikasi pembuluh darah superfisial atipikal di dinding serviks merupakan bukti stadium awal kanker.
• Keratinisasi epitel integumen selaput lendir - leukoplakia, suatu kondisi yang tidak khas untuk integumen normal.
• Kutil kelamin (kondiloma) di dinding serviks adalah hasil dari efek patologis agen virus pada sel.

Tindakan diagnostik dibagi menjadi tindakan dasar dan tambahan dengan berbagai tugas penelitian:

I. Arah utama diagnosa meliputi kegiatan dalam rangka pemeriksaan ginekologi:

1. Mengambil anamnesis untuk memperjelas kelompok risiko.

2. Kolposkopi diperpanjang untuk memeriksa kondisi dinding forniks dan serviks vagina. Manipulasi memiliki batasan, dengan mempertimbangkan periode siklus bulanan, waktu yang berlalu setelah kontak seksual, adanya kehamilan.

   Jika perlu, selama periode kolposkopi, juga dilakukan:

   • pengumpulan bahan dari permukaan selaput lendir untuk pemeriksaan mikroskopis (sitologi) lebih lanjut dari bahan tersebut setelah pewarnaan khusus
   • biopsi - mengambil sepotong jaringan dari dinding rahim untuk pemeriksaan mikroskopis (histologis).
3. Pengetikan virus dengan mempertimbangkan agresi onkologis mereka. Jenis paling berbahaya dari HPV-16, HPV-18, terkait dengan tipe 16 - HPV-33. Dalam beberapa kasus, vaksinasi mungkin disarankan untuk menciptakan kekebalan pelindung (protektif) terhadap virus.
4. Pemeriksaan sitologis, histologis dilakukan untuk menentukan jenis dan stadium patogenesis, prakanker, mikroinvasif, kanker invasif.
5. Ultrasonografi, MRI, terkadang CT, modifikasinya untuk mendeteksi kerusakan pada serviks.

II. Metode tambahan termasuk studi tentang organ tetangga:

1. Klarifikasi sifat keterlibatan dalam karsinogenesis. Biasanya organ sistem pernafasan, organ genitourinari, jaringan tulang, serta rektum diperiksa menggunakan USG, MRI, CT.
2. Tes laboratorium (tes darah umum dan biokimia, dimungkinkan untuk menentukan beberapa infeksi, metode lain yang ditunjukkan pada malam pengobatan).

Vaksinasi melawan kanker serviks

Virus papiloma adalah satu-satunya agen berbahaya bagi manusia yang dapat memicu karsinogenesis. Di wilayah Federasi Rusia, dua vaksin telah terdaftar yang memenuhi persyaratan dasar keamanan biologis dan memiliki aktivitas perlindungan (protektif) yang tinggi.

• Vaccine Gardasil (USA). Obat tetravalen yang mampu mengembangkan kekebalan terhadap HPV-16, HPV-18, HPV-11, HPV-6. Gardasil mengandung adjuvan - peningkat kekebalan.
• Vaksin Cervarix (Inggris Raya). Obat bivalen, menghambat aktivitas virus HPV-16, HPV-18, juga mengandung ajuvan.

Terlepas dari kenyataan bahwa kedua vaksin tersebut mengandung antigen terhadap serotipe oncoaktif, keefektifannya telah dibuktikan terhadap serotipe HPV berbahaya yang terkait erat secara filogenetik - 31, 33, 45, dan lainnya.

Vaksinasi dapat digabungkan dengan vaksinasi terhadap hepatitis B. Keamanan merupakan syarat penting untuk penggunaan produk biologi dalam praktek medis.

Reaksi lokal dan umum tubuh terhadap kedua vaksin tersebut dimungkinkan dalam bentuk:

• bengkak, nyeri di tempat suntikan.
• peningkatan suhu tubuh.
• sakit kepala.
• gangguan jangka pendek pada saluran gastrointestinal.

Telah dibuktikan bahwa tanda-tanda ini adalah reaksi normal terhadap masuknya protein asing dan bahan pembantu (sediaan farmasi kimiawi), yang tidak memiliki konsekuensi kesehatan jangka panjang.

Faktor pembatas dalam penggunaan vaksin adalah cacat pada kerjasama imunitas humoral dan selular pada pasien kanker, yang tidak dapat diperbaiki dengan imunostimulan farmasi.

Kekebalan tubuh yang terganggu merupakan salah satu faktor terjadinya kanker serviks, ketika sistem kekebalan seseorang tidak mampu menghilangkan zat asing - human papillomavirus.

Pengobatan kanker serviks

Untuk pengobatan, operasi pengangkatan tumor, kemoterapi dan terapi radiasi digunakan. Biasanya kombinasi perawatan ini digunakan.

Terapi radiasi untuk kanker rahim

Kanker tubuh rahim pada tahap kedua karsinogenesis dikombinasikan dengan transisi tumor ke serviks. Oleh karena itu, kami akan mempertimbangkan terapi radiasi dari sudut pandang efek gabungan pada seluruh organ genital.

Efek paling menjanjikan pada sel kanker yang berdiferensiasi baik pada tahap awal penyakit.

Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk mencapai tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien pada berbagai tahap onkologi, termasuk:

• tahap pertama - 85-95%;
• tahap kedua - 65-70%;
• tahap ketiga - 30%

Prospek kelangsungan hidup jangka panjang setelah terapi kombinasi tahap 4 sangat tipis. Indikasi terapi radiasi adalah:

• ketidakmampuan untuk melakukan intervensi bedah dengan latar belakang kelemahan tubuh dan adanya metastasis jauh;
• tumor yang berdiferensiasi buruk sebagian besar;

Ada dua metode utama terapi radiasi.

• Paparan radiasi intracavitary;
• Paparan radiasi jarak jauh.

Terapi radiasi intracavitary

Prinsip modern didasarkan pada paparan yang memadai terhadap sumber radiasi gamma langsung di area tumor primer. Teknik ini memungkinkan tercapainya tingkat kelangsungan hidup 85%, dalam lima tahun, untuk pasien dengan kanker rahim stadium III.

Paparan radiasi jarak jauh

Digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan metode lain. Iradiasi bisa bergerak atau statis. Metode ini memiliki keterbatasan dan efek samping, tetapi banyak digunakan karena keserbagunaan dan ketersediaannya.

Pembedahan untuk mengangkat kanker rahim

Leher rahim adalah bagian awal dari rahim, jadi pertanyaan untuk mengangkat seluruh organ biasanya diputuskan. Pengangkatan dengan pembedahan diindikasikan jika metastasis terlokalisasi di jaringannya atau di sekitarnya.

Operasi dikontraindikasikan untuk:

• metastasis di organ yang terletak pada jarak yang sangat jauh;
• penyakit penyerta yang secara signifikan mengurangi vitalitas pasien (diabetes mellitus, patologi kardiovaskular)
• pasien usia lanjut.

Ada kontraindikasi relatif dan absolut. Keputusan tentang kelayakan operasi dibuat oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan pendapat pasien. Operasi dapat dikaitkan dengan pengangkatan total atau eksisi parsial.

Dalam kasus pertama, operasi menyebabkan kemandulan, dalam kasus kedua, kesuburan dapat dipertahankan.

Pengangkatan rahim - histerektomi tidak berlaku untuk operasi yang kompleks, dimungkinkan untuk dilakukan dalam bentuk operasi perut atau laparotomi:

• Intervensi rongga. Ini terkait dengan pembukaan dinding perut, itu dilakukan pada organ dengan eksisi jaringan besar - indikasi absolut, atau eksisi kecil - indikasi relatif. Pilihan metode terkait dengan keinginan pasien atau kemampuan teknis departemen bedah klinik.
• Intervensi laparotomi. Pembukaan dinding perut melalui tusukan kecil dilakukan dengan volume kecil dari organ patologis yang diangkat.

Kedua metode memiliki kontraindikasi, misalnya, setelah laparotomi, ada kemungkinan besar terjadinya adhesi, dan dengan pengangkatan total, salah satu komplikasi adalah perkembangan formasi kistik di rongga perut.

Dalam beberapa kasus, histerektomi melibatkan operasi plastik pada pembukaan urogenital, yang harus diinformasikan kepada pasien sebelum operasi. Plasty pembukaan urogenital dapat sangat mempersulit jalannya periode pasca operasi.

Komplikasi awal pasca operasi:

• perdarahan kapiler, vaskular;
• kondisi pasca anestesi (halusinasi, agitasi, kelesuan);
• kelemahan.

Komplikasi pasca operasi terlambat:

• supurasi luka bedah;
• divergensi jahitan;
• adhesi pasca operasi.

Persiapan operasi dan perawatan pasca operasi dilakukan di klinik, jahitan dengan niat utama (tanpa supurasi) dilepas 7-10 hari setelah operasi.

Lihat juga: Perawatan lainnya

Pencegahan kanker rahim

Tindakan pencegahan untuk kanker meliputi:

• melakukan pekerjaan pendidikan skala besar untuk meningkatkan kewaspadaan kanker;
• pengenalan pemeriksaan skrining rutin, mulai dari usia 21-25 tahun dengan tujuan mendeteksi displasia dinding organ genital;
• vaksinasi sistematis terhadap human papillomavirus, melawan kanker serviks, pembuatan sistem kendali keamanan untuk pencegahan vaksin;
• memperbaiki gaya hidup, rekomendasi paling realistis menyangkut sikap hati-hati terhadap normalisasi protein, metabolisme karbohidrat

Penulis artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Ahli onkologi, ahli bedah

Pendidikan: lulus dari residensi di Pusat Onkologi Ilmiah Rusia. N. N. Blokhin "dan menerima ijazah dalam bidang" Ahli Onkologi "khusus