Trikomoniasis Pada Wanita - Gejala Dan Pengobatan, Bagaimana Agar Tidak Terinfeksi?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-17 02:14

Gejala trikomoniasis pada wanita, pengobatan

Wanita adalah kategori yang paling rentan tertular trikomoniasis. Infeksi ini, mempengaruhi sistem genitourinari, memanifestasikan dirinya paling jelas di tubuh wanita. Trikomoniasis sering didiagnosis selama pemeriksaan rutin oleh ginekolog, saat memeriksa wanita hamil untuk didaftarkan. Trikomoniasis mengancam komplikasi serius, termasuk kemandulan. Infeksi yang tidak diobati menjadi kronis, gejalanya mereda, dan kemudian penyakit tersebut memperoleh gejala yang sudah usang.

Kandungan:

• Apa itu trikomoniasis dan bagaimana Anda bisa terinfeksi?
• Penyebab trikomoniasis pada wanita
• Gejala trikomoniasis pertama setelah infeksi
• Tanda trikomoniasis kronis pada wanita
• Apa bahaya trikomoniasis bagi wanita?
• Diagnosis penyakit
• Pengobatan trikomoniasis pada wanita
• Pencegahan trikomoniasis
• Dokter mana yang mengobati trikomoniasis?

Apa itu trikomoniasis dan bagaimana Anda bisa terinfeksi?

Trikomoniasis pada wanita diklasifikasikan sebagai PMS (Penyakit Menular Seksual). Agen penyebab trikomoniasis adalah bakteri uniseluler dari kelas protozoa. Trichomonas dapat hidup di lingkungan anaerobik (tanpa udara) dengan keasaman pH 5,5-6,5. Isi vagina atau uretra adalah lingkungan optimal untuk aktivitas vital aktif parasit. Menurut statistik medis, setiap orang kesepuluh di Bumi terinfeksi trikomoniasis.

Penyakit ini ditularkan secara seksual selama hubungan seksual tradisional tanpa pelindung. Rute infeksi domestik secara teoritis dimungkinkan, tetapi sangat jarang. Cara infeksi rumah tangga - handuk, waslap, pakaian renang, pakaian umum, sprei.

Penyebab trikomoniasis pada wanita

• Masa menstruasi dan beberapa hari setelahnya, ketika lingkungan vagina berubah keasamannya;
• Kondisi setelah aborsi;
• Melahirkan, dan akibatnya - pelanggaran perlindungan dari serviks yang terluka;
• Hubungan seksual, disertai orgasme, saat Trichomonas memasuki rongga rahim bersama dengan lendir serviks.

Bentuk trikomoniasis, tergantung pada durasi penyakit dan gejala yang muncul:

• Infeksi urogenital "segar" (trikomoniasis akut, subakut, bentuk asimtomatik);
• Infeksi kronis (dengan manifestasi klinis minimal) - trikomoniasis masuk ke fase ini 2 bulan atau lebih setelah infeksi;
• Pembawa trikomoniasis (dimanifestasikan oleh gejala atipikal) - diungkapkan oleh analisis keputihan.

Trikomoniasis pada wanita jarang terjadi dalam isolasi (pada 10% kasus). Menurut statistik, infeksi ini sangat sering dikombinasikan dengan PMS lain: ureaplasmosis, gonore, klamidia, dll. Trichomonas, seolah-olah, "menyerap" virus dan bakteri lain yang lebih kecil dengan selnya, dan mendorongnya ke dalam organ dan jaringan internal.

Bentuk penyakitnya tergantung seberapa kuat sistem kekebalannya. Kisaran pembawa trikomoniasis berkisar 2-41%.

Gejala trikomoniasis pertama setelah infeksi

Gejala trikomoniasis pertama pada wanita muncul 4-5 hari setelah infeksi. Batas akhir masa inkubasi adalah 2 minggu. Gejala fase awal penyakit tergantung pada lokasi patogen - ini adalah serviks, uretra, atau vagina.

Gejala utama trikomoniasis adalah:

	Keputihan berbusa yang banyak dan berwarna kuning kehijauan
	Bau pelepasan yang tidak menyenangkan, bila dikombinasikan dengan gardnerellosis mengambil bau ikan basi
	Nyeri saat berhubungan
	Saat proses menyebar ke uretra, nyeri terjadi saat buang air kecil, rasa terbakar, sering ingin buang air kecil
	Sensasi terbakar di vagina, gatal, vulva kemerahan
	Sakit perut bagian bawah (jarang didiagnosis)

Selama pemeriksaan ginekologi, dokter melihat serviks, pendarahan saat kontak dengan cermin, mukosa vagina yang meradang. Ini adalah gejala servisitis dan vulvovaginitis. Pemeriksaan leher dengan kolposkop menghasilkan kesimpulan "serviks stroberi", karena ada banyak perdarahan akibat kerusakan kapiler. Gejala tambahan trikomoniasis adalah iritasi oleh sekresi permukaan bagian dalam paha, munculnya luka dan lecet pada kulit.

Tanda trikomoniasis kronis pada wanita

Transisi trikomoniasis ke bentuk kronis terjadi tanpa pengobatan. Fase ini ditandai dengan adanya eksaserbasi dan perjalanan yang berkepanjangan.

Alasan kambuh:

• Kekebalan menurun karena penyakit somatik, hipotermia;
• Hipofungsi ovarium;
• Kehidupan seks promiscuous;
• Haid;
• Penyalahgunaan alkohol;
• Patologi ginekologis.

Di antara periode relaps, tanda-tanda trikomoniasis terhapus. Peningkatan volume pelepasan, ketidaknyamanan pada vagina dalam kehidupan sehari-hari dan selama hubungan seksual dimungkinkan. Gejala penyakit yang kambuh sama dengan gejala fase akut.

Apa bahaya trikomoniasis bagi wanita?

Konsekuensi dari perjalanan penyakit kronis:

• Gangguan seksual (kurang orgasme, dorongan seks);
• Proses onkologis di jaringan serviks;
• Patologi kehamilan: kematian janin selama masa gestasi atau persalinan, kehamilan prematur, korioamnionitis;
• Infertilitas yang disebabkan oleh penyumbatan saluran dan radang pelengkap.

Menurut penelitian medis, trikomoniasis kronis memprovokasi diabetes melitus, mastopati, alergi, dan proses onkologis pada organ panggul.

Diagnosis penyakit

Karena trikomoniasis pada wanita tidak memiliki gejala spesifik yang melekat hanya pada infeksi ini, dan terjadi dalam bentuk laten, metode penelitian laboratorium digunakan untuk mengklarifikasi diagnosis.

• Pemeriksaan ginekologi dan urologi. Metode perkiraan diagnosis yang membutuhkan konfirmasi. Dokter yang berpengalaman mungkin mencurigai adanya infeksi berdasarkan hal-hal berikut: keluarnya cairan berbusa di forniks posterior vagina, selaput lendir vagina dan leher rahim yang memerah dengan kecenderungan berdarah saat disentuh.
• Mikroskopi langsung. Metode utama untuk mendiagnosis penyakit menggunakan sediaan berwarna dan tidak bernoda. Keputihan, sedimen urin segar digunakan. Dengan latar belakang leukosit yang tidak bergerak dan sel epitel, Trichomonas yang bergerak dapat dibedakan dengan jelas selama pemeriksaan mikroskopis. Pewarnaan sediaan dilakukan dengan menggunakan pewarna non-tradisional. Metode pewarnaan konvensional dapat menyebabkan kesalahan diagnostik.
• Budidaya Trichomonas pada media khusus. Metode kultur melibatkan budidaya Trichomonas dalam media nutrisi. Urine atau cairan vagina dari pasien digunakan. Seminggu kemudian, menjadi mungkin untuk mengidentifikasi berbagai mikroorganisme, resistensinya terhadap antibiotik. Metode ini dianggap sebagai "standar emas" untuk mendiagnosis trikomoniasis, meskipun periode penelitiannya lama.
• Deteksi antibodi. Saat bakteri masuk ke dalam tubuh, antibodi spesifik terbentuk di dalam darah manusia. Definisi mereka menegaskan adanya penyakit. Dapat menyebabkan hasil yang salah karena berbagai alasan.

Metode serologis untuk penentuan antibodi terhadap Trichomonas dalam darah:

• Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) - enzim adalah label sinyal;
• Reaksi aglutinasi lateks - fragmen lateks yang diresapi dengan antigen penyakit direkatkan dalam serum khusus, memastikan adanya penyakit. Metode ini bersifat tambahan;
• Deteksi antigen. Antigen untuk Trichomonas terdeteksi setelah diberi label dengan reagen fluoresen khusus. Penelitian dilakukan dengan menggunakan mikroskop khusus;
• Reaksi berantai polimerase. Metode PCR didasarkan pada penentuan keberadaan protein Trichomonas dalam sekresi dan urin pasien. Analisis membutuhkan waktu 45 menit, dianggap mahal, tetapi paling dapat diandalkan;
• Tes intradermal. Alergen Trichomonas disuntikkan di bawah kulit, metode ini digunakan untuk menyaring sejumlah besar pasien untuk trikomoniasis. Tidak akurat, jarang digunakan.

Pengobatan trikomoniasis pada wanita

Ketika seorang wanita didiagnosis dengan trikomoniasis, pasangan seksnya juga diberikan pengobatan, terlepas dari apakah pria tersebut memiliki gejala. Selama terapi, larangan ketat diberlakukan pada penggunaan alkohol dan hidangan pedas dengan rempah-rempah. Istirahat seksual diperlukan sampai tes memastikan tidak adanya infeksi pada pasangan.

Obat untuk pengobatan trikomoniasis diresepkan oleh dokter. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan transisi penyakit menjadi bentuk laten dan manifestasi efek samping.

Trikomoniasis diobati dengan turunan 5-nitroimidazol:

	Metronidazol
	Tinidazole
	Trichopolus
	Ornidazole
	Flagil

Obat dalam bentuk tablet harus dikombinasikan dengan sediaan topikal:

• Metrogil-gel vagina;
• Supositoria dengan aksi antitrichomonas (Terzhinan, Betadin, Klion-D). Mereka digunakan setiap hari selama 1-1,5 minggu.
• Supositoria Osarcid, Osarbon dengan osarsol untuk menghancurkan sistem enzim bakteri (digunakan dalam kasus intoleransi terhadap tablet);
• Streptocide untuk meredakan peradangan.

Regimen pengobatan penyakit:

• Fazizhin - 0,15 g 2 kali sehari selama 7 hari;
• Tinidazole - 4 buah 500 mg sekaligus;
• Trichopolum - 500 mg 1-2 pcs. 2 kali sehari, durasi kursus - 1-1,5 minggu.

Trikomoniasis akut dan kronis pada wanita dirawat dengan skema yang sama. Selain itu, dokter merekomendasikan imunomodulator, obat-obatan seperti tingtur lidah buaya, aralia, eleutherococcus.

Pemantauan efektivitas pengobatan dilakukan pada wanita setelah setiap menstruasi selama 3 bulan.

Pencegahan trikomoniasis

Rute utama penularan trikomoniasis ke wanita adalah hubungan seks tanpa kondom dengan orang yang terinfeksi. Rute infeksi sehari-hari, meskipun secara teoritis mungkin, sangat jarang dalam praktiknya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa bakteri tidak dapat bertahan hidup di lingkungan manusia yang normal. Pengeringan dan suhu di atas + 45 ° C merusaknya. Diadaptasi untuk hidup dalam sistem genitourinari, Trichomonas mati dalam 3-5 menit di bawah pengaruh disinfektan dan antiseptik.

Tindakan pencegahan terhadap infeksi rumah tangga:

• Penggunaan barang-barang kebersihan pribadi;
• Pembersihan menyeluruh dari area umum;
• Kepatuhan dengan standar dan aturan kebersihan;
• Diagnostik berkala untuk mendeteksi PMS;
• Mengikuti anjuran dokter dalam pengobatan infeksi genital.

Agar bakteri dapat mempertahankan kemampuannya untuk berkembang biak di lingkungan luar, ia harus sampai di tempat di mana kelembaban tinggi dan suhu yang nyaman akan dipertahankan untuk beberapa waktu. Paling sering ini adalah kondisi kamar mandi, bak mandi, sauna. Melalui aksesori kamar mandi dan perlengkapan kebersihan bersama, infeksi dapat menyebar dari orang yang sakit ke orang yang sehat. Anak-anak, terutama perempuan, lebih berisiko tertular infeksi rumah tangga dengan trikomoniasis, menerimanya dari ibu yang sakit melalui handuk bersama.

• Kepatuhan dengan kebersihan pribadi. Melakukan prosedur mandi dan mencuci secara teratur mengurangi kemungkinan infeksi trikomoniasis secara signifikan. Ini sangat penting untuk pencegahan infeksi dalam kehidupan sehari-hari;
• Penggunaan barang-barang kebersihan pribadi. Handuk, pakaian dalam, waslap adalah cara yang paling mungkin untuk menularkan bakteri dari orang yang sakit ke orang yang sehat. Mereka seharusnya hanya individu. Item yang tersedia untuk desinfeksi dengan sabun dan air panas dicuci setelah digunakan (seprai, handuk). Menyetrika dengan setrika panas akan menyelesaikan desinfeksi mereka, karena Trichomonas mati pada suhu + 100 ° C dalam beberapa detik. Kain lap juga harus terpisah, setelah digunakan harus dikeringkan;
• Melakukan pembersihan rutin. Pembersihan basah dengan disinfektan dan ventilasi teratur mengurangi konsentrasi Trichomonas pada berbagai permukaan. Agen penyebab penyakit kehilangan aktivitasnya dan mati;
• Pemeriksaan berkala untuk penyakit menular seksual. Agar tidak menjadi sumber penularan rumah tangga dengan trikomoniasis, Anda harus secara teratur memeriksa penularan PMS. Menemukan infeksi tersembunyi akan membantu Anda menyembuhkannya dengan cepat tanpa menginfeksi orang lain;
• Perawatan yang benar untuk infeksi genital yang ada. Perawatan kedua pasangan seksual, penerapan rekomendasi dokter yang cermat akan membantu menyingkirkan trikomoniasis sesegera mungkin. Perjalanan terapi antimikroba dihitung oleh dokter tergantung pada intensitas infeksi dan adanya komplikasi. Selama pengobatan trikomoniasis, wanita dilarang minum alkohol dan berhubungan seks. Keberhasilan pengobatan dinilai dari hasil analisis yang dilakukan beberapa minggu setelah terapi.

Kondisi di mana infeksi trikomoniasis tidak akan pernah terjadi:

• Melalui jabat tangan. Bakteri tidak dapat masuk ke tubuh melalui kulit; ia mati di lingkungan luar. Cara utama memperkenalkan Trichomonas adalah selaput lendir.
• Melalui darah. Trichomonas tidak dapat bertahan hidup dalam darah manusia. Itulah mengapa kontak dengan darah orang yang sakit tidak berbahaya jika dia tidak memiliki penyakit yang ditularkan melalui darah yang berhubungan dengan trikomoniasis.
• Selama hubungan seks yang tidak konvensional. Seks anal dan oral berhubungan dengan saluran gastrointestinal, dimana Trichomonas tidak ada. Ini tidak berlaku untuk patogen PMS lain yang masuk melalui saluran gastrointestinal.
• Selama ciuman. Infeksi tidak ditularkan melalui rongga mulut, karena lingkungan di dalamnya tidak menguntungkan bagi kehidupan Trichomonas.

Pencegahan infeksi melalui hubungan seksual merupakan cara paling efektif untuk mencegah trikomoniasis.

Tindakan perlindungan terhadap trikomoniasis:

• Tidak melakukan hubungan seksual promiscuous;
• Penolakan dari hubungan seks tanpa kondom, menggunakan kondom;
• Penggunaan larutan bakterisida untuk mendisinfeksi alat kelamin setelah kontak yang tidak disengaja;
• Diagnosis ekspres reguler dari infeksi genital;
• Menghindari hubungan kelamin dengan pasangan yang tidak Anda yakini. Tindakan pencegahan ini menjamin keamanan seorang wanita dari tertular trikomoniasis. Secara teori, jenis seks non-tradisional dianggap aman dalam hal ini. Namun, baik dengan seks anal dan oral tanpa perlindungan, Anda bisa mendapatkan infeksi genital yang menyertai trikomoniasis. Untuk HPV, klamidia, gonore dan infeksi lainnya, kondisi gastrointestinal tidak akan mengganggu masuk ke dalam tubuh;
• Pasangan seksual sehat yang tidak memiliki penyakit menular seksual mengurangi risiko tertular trikomoniasis hingga nol. Tes PMS lengkap bisa memakan waktu 2-3 bulan. Untuk kepercayaan penuh, disarankan untuk menggunakan kondom selama periode ini;
• Pilihan yang mendukung metode kontrasepsi penghalang. Cara paling umum untuk melindungi wanita dari trikomoniasis adalah dengan pria menggunakan kondom. Ada aturan penggunaan metode kontrasepsi ini untuk mencapai perlindungan yang maksimal. Kondom adalah barang sekali pakai, yang kemasannya tidak boleh dibuka dengan benda tajam. Setelah hubungan seksual berakhir dan pelepasan kondom, alat kelamin tidak boleh bersentuhan dengan pasangan. Kondom yang terpeleset atau robek harus diganti, lebih disukai dengan merawat alat kelamin dengan larutan bakterisida.

• 

  Pencegahan obat. Jika ada kontak seksual yang meragukan dalam hal keamanan, atau hubungan seks dengan pasangan yang diketahui mengidap PMS, profilaksis obat dapat dilakukan di apotek dermatovenerologi. Dokter akan memperkenalkan obat-obatan untuk melindungi dari kemungkinan masuknya patogen infeksi genital ke dalam tubuh: trikomoniasis, gonore, klamidia, sifilis, dll. Profilaksis ini tidak bekerja pada virus HPV, herpes genital, infeksi HIV.

• Penggunaan agen bakterisida. Untuk merawat alat kelamin, paha, perineum jika terjadi kontak yang meragukan atau melanggar integritas kondom, sediaan bakterisida digunakan:

  • Betadine;
  • Klorheksidin;
  • Miramistin.

Jaminan penuh bahwa perjalanan trikomoniasis laten tidak terjadi di dalam tubuh dapat diberikan dengan pengujian rutin untuk keberadaan patogen. Diagnosis seperti itu pada tahap awal akan membantu menyingkirkan penyakit dengan mudah, bukan menjadi sumber infeksi bagi pasangan, dan mencegah komplikasi.

Dokter mana yang mengobati trikomoniasis?

Untuk pemeriksaan dan pengobatan trikomoniasis, wanita beralih ke dokter dengan spesialisasi berikut:

• Ahli penyakit kelamin;
• Ahli urologi;
• Ginekolog.

Pada pertemuan pertama, dokter akan melakukan pemeriksaan visual alat kelamin, mengambil waktu untuk mengambil anamnesis, dan meresepkan pemeriksaan laboratorium yang diperlukan untuk darah dan bahan biologis lainnya. Pada wanita, keputihan dianalisis, pada pria, sekresi kelenjar prostat dan keluarnya dari uretra.

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, Ahli Reproduksi

Pendidikan: Diploma Kebidanan dan Ginekologi diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Perkembangan Sosial (2010). Pada 2013 menyelesaikan studi pascasarjana di N. N. N. I. Pirogova.