ACTH (hormon Adrenokortikotropik) Pada Wanita - Apa Itu? Apa Yang Bertanggung Jawab?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

ACTH: apa hormon ini dan apa yang bertanggung jawab untuk itu?

Kortikotropin, atau hormon adrenokortikotropik, atau ACTH (ACTH) adalah zat aktif secara biologis, hormon tropis yang diproduksi oleh kelenjar pituitari anterior. Hormon tropik menyadari dirinya melalui stimulasi produksi hormon oleh kelenjar endokrin, atau melalui efek tropik (spesifik) pada jaringan tubuh manusia, khususnya melalui kelenjar adrenal. Istilah "hormon adrenokortikotropik" berasal dari kata Latin:

• Adrenalis - adrenal;
• Cortex - kulit kayu;
• Tropos - arah.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan yang termasuk dalam sistem endokrin. Mereka menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme mineral dan elektrolit, tekanan darah, dan fungsi gonad.

ACTH adalah zat aktif biologis "muda". Pada 20-an abad terakhir, hubungan dibuat antara kelenjar pituitari, hipotalamus, dan kelenjar adrenal, di mana kelenjar pituitari merangsang produksi hormon oleh korteks. Sekresi ACTH berada di bawah kendali hipotalamus, yang mengatur fungsi kelenjar pituitari.

Neuroendokrinologi muncul dari studi tentang interaksi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal.

Kandungan:

• Norma ACTH
• Adrenokortikotropin dan sintesis hormon adrenal
• Analisis untuk ACTH
• Kami menganalisis analisis untuk ACTH
• Apa arti perubahan ACTH?

Norma ACTH

Norma kandungan hormon adrenokortikotropik (ACTH) dalam darah manusia adalah 10.0-70.0 ng / l. Itu tidak tergantung pada jenis kelamin dan usia, meskipun selama menstruasi dan kehamilan, wanita mungkin memiliki sedikit penyimpangan dari norma.

Nilai referensi dapat berfluktuasi dalam rentang berikut:

• 6-58 pg / ml;
• 9-52 pg / ml;
• Kurang dari 46 pg / ml;
• 2-11 pmol / l.

Di luar kehamilan, analisis dilakukan pada hari ke 6-7 siklus; pada wanita hamil, durasi tes ini ditentukan oleh dokter.

Adrenokortikotropin dan sintesis hormon adrenal

ACTH adalah peptida dari 39 residu asam amino. Produksi kortikotropin dikendalikan oleh hipotalamus, setelah pembentukannya, ia mulai mengontrol produksi glukokortikosteroid, termasuk hormon stres kortisol. Menurut mekanisme umpan balik, kortisol juga mempengaruhi sekresi adrenokortikotropin.

Dengan mempengaruhi produksi glukokortikosteroid, ACTH secara bersamaan merangsang produksi hormon seks dan mineralokortikoid.

Sesuai dengan mekanisme umpan balik, hormon korteks adrenal mengontrol pelepasan hormon kortikotropik ke dalam darah. ACTH secara langsung mempengaruhi akumulasi kolesterol dan vitamin C, B ₅ dalam tubuh, merangsang sintesis protein, asam amino, sehingga memicu hipertrofi kelenjar endokrin. Semakin besar kelenjar, semakin tinggi tingkat hormon yang disekresikan dalam darah.

Dengan latar belakang peningkatan pelepasan kortikoid ke dalam darah, ACTH jika terjadi cedera serius, stres intensitas tinggi, setelah operasi, menyebabkan pembentukan adenoma kortikal.

Analisis untuk ACTH

Indikasi untuk studi laboratorium hormon kortikotropik adalah diagnosis banding disfungsi adrenal dan kondisi berikut:

• Sindrom Itsenko-Cushing.
• Insufisiensi adrenal primer atau sekunder.
• Hipertensi arteri yang bersifat sekunder.
• Terapi glukokortikoid jangka panjang saat ini.
• Kelemahan, kinerja terganggu.
• Patologi yang membutuhkan diagnosis banding.
• Tumor ektopik.
• Penyakit Addison.
• Sindrom Nelson, disertai tumor hipofisis dan insufisiensi adrenal.
• Adrenoleukodystrophy, yang mempengaruhi kelenjar adrenal, menyebabkan penumpukan asam lemak.

Tes dilakukan dengan perut kosong di pagi hari; olahraga dan beban berat tidak termasuk sehari sebelumnya. Pada wanita, tes ACTH dilakukan 6-7 hari setelah menstruasi. Saat penyakit Cushing didiagnosis, darah tambahan diambil di malam hari.

Analisis bahan dilakukan dengan enzyme immunoassay (ELISA), hasilnya dapat diumumkan dalam 1-2 minggu. Hal ini dimungkinkan dengan membekukan serum sebelum pengambilan sampel untuk lempeng mikro 96-sumur.

Kami menganalisis analisis untuk ACTH

Jika kandungan ACTH dalam darah melebihi norma satu setengah kali atau lebih, oleh karena itu, ada patologi. Jangka waktu pengambilan sampel darah harus diperhitungkan, karena ACTH ditandai dengan fluktuasi harian.

• Konsentrasi maksimum ACTH dalam darah adalah 6-8 pagi;
• Level minimum adalah 21-22 jam.

Saat memeriksa tingkat ACTH dalam dinamika, sampel darah diambil pada waktu yang bersamaan.

Faktor lain yang mempengaruhi sekresi kortikotropin:

• Perubahan iklim dan zona waktu berlaku 7-10 hari setelah perubahan.
• Kelebihan fisik, beban psiko-emosional.
• Infeksi, adanya proses inflamasi yang mengaktifkan sistem endokrin dengan sitokin.

Dengan adanya faktor-faktor ini, kortisol mengambil alih kendali adaptasi tubuh, yang menunda produksi ACTH.

Apa arti perubahan ACTH?

Sedikit peningkatan kadar kortikoid selama kehamilan dibenarkan secara fisiologis; dalam kasus lain, peningkatan nilai ACTH yang signifikan adalah tanda patologi.

Penyakit yang memicu peningkatan tingkat adrenokortikotropin:

• Insufisiensi adrenal yang ditentukan secara genetik;
• Penyakit Itsenko-cushing, gejalanya dipicu oleh produksi aktg yang berlebihan;
• Sindrom hipotalamus-hipofisis dari itsenko-cushing, dinyatakan dalam peningkatan konsentrasi kortisol dengan latar belakang sedikit peningkatan tingkat AKT;
• Sindrom Cushing dengan peningkatan produksi ACT oleh tumor (misalnya, kanker paru);
• Penyakit Addison, dengan sintesis aktg yang berlebihan dengan latar belakang insufisiensi adrenal primer;
• Pengobatan patologi sistem endokrin dengan menghilangkan kedua kelenjar adrenal;
• Perkembangan dini karakteristik seksual laki-laki karena virilisme adrenal;
• Sindrom CRG ektopik;
• Hipoglikemia yang disebabkan oleh suntikan insulin;
• Kondisi setelah operasi dan cedera;
• Pemberian aktg atau metopyralone secara intravena dan intramuskular untuk mendiagnosis fungsionalitas kelenjar adrenal.

Alasan penurunan level ACTH:

• Kehilangan hingga 90% fungsi kelenjar adrenal, menyebabkan defisiensi produksi ACTH;
• Patologi hipotalamus yang menyebabkan kegagalan produksi ACTH sekunder;
• Adanya tumor yang menghasilkan kortisol (karsinoma korteks adrenal, adenoma kortikal);
• Menggunakan cryptoheptadine untuk meminimalkan produksi tumor kortikotropin;
• Pemberian hormon glukokortikoid.

Tes fungsional digunakan untuk membedakan keadaan di atas. Misalnya, pada penyakit Cushing, pemberian deksametason dalam jumlah besar menghambat produksi ACTH dan kortisol (hormon stres), sedangkan pada kanker adenoma dan adrenal, reaksi semacam itu tidak diamati.

Penulis artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Dokter

Pendidikan: Dari 2010 hingga 2016 Praktisi dari rumah sakit terapeutik unit kesehatan-sanitasi pusat No. 21, kota elektrostal. Sejak 2016 dia telah bekerja di pusat diagnostik No.3.