Alkalosis - Apa Itu? Penyebab Perkembangan, Gejala Dan Pengobatan

Daftar Isi:

Video: Alkalosis - Apa Itu? Penyebab Perkembangan, Gejala Dan Pengobatan

Video: Alkalosis - Apa Itu? Penyebab Perkembangan, Gejala Dan Pengobatan
Video: Keseimbangan Asam Basa pH darah Acidosis Alkalosis Metabolik Respiratorik & mekanisme kompensasi 2024, Maret
Alkalosis - Apa Itu? Penyebab Perkembangan, Gejala Dan Pengobatan
Alkalosis - Apa Itu? Penyebab Perkembangan, Gejala Dan Pengobatan
Anonim

Alkalosis - apa itu? Apa yang harus dilakukan?

Alkalosis
Alkalosis

Keseimbangan asam basa darah mencerminkan sifat proses metabolisme dalam tubuh. Di dalam ruangan, pH darah harus tetap di sekitar 7,35-7,45. Nilai ini mencerminkan kandungan komponen darah yang bersifat asam dan basa.

Alkalosis adalah pelanggaran keseimbangan asam-basa darah dengan peningkatan tingkat pH dengan latar belakang peningkatan alkali. Alasan kegagalan ini bisa sangat beragam. Peningkatan tersebut dapat bersifat absolut dan relatif, dikompensasikan dan didekompensasi.

Jika seseorang tidak bekerja di bidang kedokteran, maka dengan konsep seperti alkalosis dia hanya bisa datang ke dokter saat membuat diagnosis. Alkalosis dapat mempengaruhi kesehatan dan kesejahteraan pasien, sangat mengganggu. Bahkan terkadang alkalosis menjadi penyebab kematian. Oleh karena itu, harus didiagnosis dan dirawat tepat waktu.

Pertumbuhan basa dalam darah menyebabkan peningkatan pH, sedangkan jumlah ion hidrogen di dalamnya menurun. Dalam hal ini, dokter berbicara tentang alkalisasi lingkungan internal tubuh. Sebaliknya, jika terjadi peningkatan jumlah asam dan ion hidrogen dalam darah, maka pH turun. Dalam kasus ini, diagnosis pasien akan terdengar seperti asidosis. Kondisi ini sangat berlawanan dengan alkalosis.

Lonjakan pH terjadi ketika asam mulai diekskresikan secara berlebihan dari perut, sementara ion hidrogen hilang dalam urin dan CO2 di udara yang dihembuskan. Gejala gangguan ini terjadi bahkan ketika penyimpangan dari norma minimal. Jika pergeseran keseimbangan asam-basa darah serius, maka orang tersebut membutuhkan perawatan medis darurat dengan penempatannya di unit perawatan intensif.

Kandungan:

  • Penyebab dan patogenesis alkalosis
  • Gejala alkalosis
  • Alkalosis pada anak-anak
  • Diagnosis dan pengobatan alkalosis

Penyebab dan patogenesis alkalosis

Penyebab dan patogenesis
Penyebab dan patogenesis

Berbagai alasan dapat menyebabkan alkalosis, antara lain:

  • Ensefalitis dengan peradangan pada struktur otak.
  • Tumor sistem saraf pusat.
  • Merangsang kerja pusat pernapasan dengan bantuan obat-obatan dan racun.
  • Pengobatan neurosis dan histeria, disertai hiperventilasi.
  • Suhu tubuh tinggi dengan peningkatan tanda ke nilai demam.
  • Perdarahan masif, disertai kelaparan oksigen jaringan otak (hipoksia) dan sesak napas.
  • Muntah parah, adanya fistula di perut.
  • Gangguan pada kerja ginjal, disertai aliran urin yang melimpah.
  • Asupan obat jangka panjang dan tidak terkontrol dengan efek diuretik.
  • Dehidrasi tubuh.
  • Penyakit menular yang parah.
  • Mengambil glukokortikosteroid.
  • Makan makanan yang banyak mengandung basa, tapi sedikit kalium.
  • Mengobati asidosis dengan soda kue.
  • Penghancuran massal sel darah merah dengan pelepasan hemoglobin.
  • Operasi besar-besaran.
  • Rakhitis.
  • Cedera otak traumatis.

Alkalosis, tergantung pada penyebab yang menyebabkan pelanggaran, bisa berupa pernafasan, campuran dan non-gas. Terlepas dari apa sebenarnya penyebab alkalosis, kondisi ini selalu berdampak negatif pada tekanan darah, menyebabkannya turun. Otak dan jantung menderita malnutrisi, dan curah jantung menurun.

Ketika ruang antar sel tubuh mengalami alkali, tonus otot meningkat, kejang dapat terjadi, dan tetani berkembang. Usus berhenti berkontraksi secara normal, yang memicu retensi feses.

Alkalosis terkompensasi dikatakan terjadi ketika tingkat pH tidak berubah, karena diatur oleh cadangan internal tubuh. Dalam kasus ini, pelanggaran memang terjadi. Alkalosis tanpa kompensasi adalah ketika pH melebihi 7,45. Dalam hal ini, tubuh tidak lagi mampu mengatasi alkali yang berlebihan, sehingga kandungannya di dalam darah mulai meningkat.

Alkalosis pernapasan

Alkalosis pernafasan (gas atau pernafasan) berkembang dengan latar belakang gangguan pernafasan, sementara sejumlah besar karbondioksida dikeluarkan melalui organ pernafasan.

Gangguan berikut dapat menyebabkan hiperventilasi paru-paru:

  • Penyakit sistem saraf pusat.
  • Penyakit yang bersifat menular.
  • Kehilangan darah yang signifikan.
  • Kegagalan pernafasan akut.
  • Histeria, disertai sesak napas yang parah. Pada saat yang sama, tidak ada pelanggaran pada sistem kardiovaskular dan pernapasan.

  • Terapi intensif atau menghubungkan pasien ke ventilator.
  • Intoksikasi tubuh saat masuknya salisilat.

Alkalosis gas berdampak negatif pada proses kognitif. Ingatan dan perhatian seseorang memburuk, dia mulai terganggu oleh serangan pusing, kehilangan kesadaran mungkin terjadi.

Alkalosis non-gas

Alkalosis non-gas
Alkalosis non-gas

Ada juga alkalosis non-gas, yang berkembang dengan latar belakang ekskresi ion hidrogen yang berlebihan dari tubuh, dengan retensi natrium, dengan pelepasan asam dari perut. Alkalosis ekskretoris dapat bermanifestasi dengan latar belakang muntah parah, saat mengonsumsi diuretik, dengan gangguan fungsi ginjal, dengan patologi sistem endokrin. Dalam hal ini, terjadi alkalisasi lingkungan internal tubuh.

Alasan lain untuk alkalosis non-gas eksogen adalah kelebihan larutan soda di dalam tubuh, yang didapatnya saat menjalani terapi asidosis. Alkalisasi lingkungan internal tubuh dapat diamati saat mengonsumsi makanan yang mengandung banyak alkali dalam komposisinya.

Alkalosis metabolik berkembang dengan latar belakang gangguan metabolisme elektrolit, saat sel darah merah mulai rusak di dalam tubuh. Hal ini dapat terjadi karena sejumlah alasan, misalnya, setelah operasi yang kompleks dan masif, atau dengan perkembangan rakhitis pada anak-anak. Penyebab lain alkalosis metabolik: transfusi darah, muntah, menelan isi lambung ke dalam pohon trakeobronkial, sirosis hati.

Aliran alkalosis akut paling sering disebabkan oleh infus sejumlah besar larutan alkali ke dalam tubuh. Alkalosis metabolik menyebabkan retensi alkali di dalam tubuh. Pada saat yang sama, kadar CO2 di dalam darah akan tetap dalam kisaran normal, dan jumlah bikarbonat akan meningkat.

Dalam perjalanan kronis alkalosis metabolik, tidak hanya sistem penyangga darah yang akan terlibat, tetapi juga mekanisme pernapasan, yang bertanggung jawab untuk retensi karbon dioksida dalam tubuh. Paling sering, alkalosis metabolik kronis berkembang dengan latar belakang penyakit pada sistem pencernaan, atau setelah menjalani intervensi bedah skala besar.

Pada penyakit kronis pada sistem pencernaan, serta dengan seringnya infus darah, tidak hanya sistem penyangga darah, tetapi juga ginjal, mengarahkan upaya mereka untuk menghilangkan alkalosis. Pekerjaan tubuh yang terkoordinasi dengan baik memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mengkompensasi pelanggaran yang ada dan mengembalikan pH darah ke normal. Namun, selalu ada bahaya bahwa suatu hari tubuh akan gagal begitu saja, karena cadangan internalnya tidak terbatas.

Alkalosis campuran

Alkalosis campuran dikatakan terjadi ketika hilangnya asam dan hidrogen terjadi karena beberapa alasan sekaligus, termasuk: muntah, hiperventilasi, hipoksia dengan latar belakang TBI.

Gejala alkalosis

Gejala alkalosis
Gejala alkalosis

Hipoksia jaringan dengan penghilangan karbon dioksida meningkat, yang menyebabkan gejala alkalosis. Ini diekspresikan dalam penurunan tonus vena, penurunan curah jantung, ekskresi air dan elektrolit yang berlebihan dalam urin, penurunan tekanan darah.

Seseorang yang mengembangkan alkalosis harus terlebih dahulu memperhatikan gejala-gejala berikut:

  • Sering pusing.
  • Perasaan merangkak di kulit, memperburuk kepekaannya.
  • Kelelahan meningkat, kelemahan berlebihan.
  • Pingsan.
  • Merasa kekurangan udara.
  • Peningkatan detak jantung dan detak jantung.
  • Kemerosotan kemampuan kognitif.

Agitasi psikomotorik yang berlebihan, kulit pucat atau kulit biru, kecemasan yang meningkat - semua ini mungkin mengindikasikan alkalosis. Pasien akan sering bernapas (hingga 60 napas per menit) jika berkembang menjadi alkalosis pernapasan.

Saat tubuh mulai menderita kekurangan oksigen, jantung akan sering berdetak, dengan gangguan pada ritme normal. Tekanan darah menurun. Jika seseorang dalam posisi horizontal, maka setiap upaya untuk berdiri dapat menyebabkan fakta bahwa ia akan semakin jatuh. Akibatnya, orang tersebut bahkan bisa kehilangan kesadaran.

Gangguan pada kerja pembuluh darah dan ketidakseimbangan elektrolit memicu lebih sering buang air kecil pada pasien. Ini, pada gilirannya, meningkatkan kemungkinan terjadinya dehidrasi, yang dapat menyebabkan kejang. Jika pasien mengalami kerusakan otak lain, misalnya aneurisma atau tumor, maka dengan lonjakan keseimbangan asam-basa, kemungkinan serangan epilepsi meningkat.

Gejala asidosis metabolik paling sering bersifat sementara, apalagi dikompensasi oleh cadangan tubuh. Pada puncak peningkatan komponen alkali dalam darah, depresi pernapasan dan pembentukan edema mungkin terjadi.

Dengan asidosis metabolik dekompensasi, gejala seperti diare, muntah, kelemahan, peningkatan kelelahan, haus, kehilangan nafsu makan. Dalam kasus ini, pasien mengeluh sakit kepala, otot-otot wajah dan anggota tubuh berkedut secara berkala.

Semakin banyak kalsium yang dikeluarkan dari tubuh, semakin kuat kejang. Kulit yang kehilangan kelembapan mulai mengelupas dan pecah, lipatan muncul di atasnya. Terapi infus memicu terjadinya edema. Tidak seperti alkalosis pernapasan, bentuk metabolisme dari kondisi patologis disertai dengan penurunan pernapasan, tetapi denyut nadi menjadi lebih sering. Seseorang menjadi apatis terhadap dunia di sekitarnya, rasa kantuknya meningkat, dan koma bisa berkembang.

Penderita tukak lambung atau gastritis asam sering mencoba meredakan nyeri dengan minum susu atau minuman alkali. Ini mengarah pada fakta bahwa mereka mengembangkan sindrom Burnett. Alkalosis memperoleh perjalanan kronis, yang diekspresikan dalam kelemahan yang meningkat, kurang nafsu makan. Penderita sering mual, dan kadang muntah, kulit gatal. Di tubulus ginjal, garam kalsium mulai mengendap, yang mengarah pada perkembangan gagal ginjal.

Alkalosis pernapasan menyebabkan penurunan nutrisi jaringan, karena jumlah darah yang tidak mencukupi disuplai ke jaringan. Denyut nadi menjadi lebih sering, tonus otot meningkat. Kelainan mental berkembang ketika tingkat pH naik menjadi 7,54. Jika penyebab perkembangan alkalosis pernafasan adalah histeria, maka pasien menunjukkan kecemasan yang diucapkan, dia sangat kesal, agresif.

Alkalosis pada anak-anak

Alkalosis pada anak-anak
Alkalosis pada anak-anak

Alkalosis adalah suatu kondisi yang dapat menyerang tidak hanya orang dewasa tetapi juga anak-anak. Selain itu, anak-anaklah yang lebih rentan terhadap kondisi ini, karena fungsi sistem penyangga darah mereka tidak sempurna.

Penyakit apa pun yang disertai muntah dapat menjadi penyebab alkalosis pada masa kanak-kanak: obstruksi usus, stenosis bawaan pada lambung, trauma yang diterima saat melahirkan, infeksi flora yang menular. Kesalahan dalam terapi dengan larutan alkali atau diuretik juga dapat menyebabkan alkalosis.

Gangguan metabolisme bisa karena faktor keturunan. Alkalosis metabolik pada anak dengan latar belakang sindrom Barter berkembang selama tahun pertama kehidupan. Ini diekspresikan dalam muntah parah, peningkatan suhu tubuh, dan keterlambatan perkembangan fisik. Anak banyak buang air kecil dan banyak minum.

Alkalosis pernapasan berkembang dengan latar belakang hiperventilasi paru-paru. Kondisi ini dapat dipicu oleh ARVI, pneumonia, cedera tengkorak, meningitis, ensefalitis, tumor otak, dan gangguan pada sistem saraf pusat. Dalam kasus ini, gejala penyakit yang mendasari akan mengemuka.

Jika kalsium dikeluarkan dari tubuh anak kecil, maka kram dan kejang otot akan menjadi manifestasi dari gangguan ini. Ada juga tremor pada tungkai, peningkatan keringat. Anak-anak yang lebih besar mengeluhkan tinnitus, pusing, penurunan kepekaan. Jika alkalosis memiliki perjalanan akut, maka kegembiraan yang berlebihan pada anak dan perkembangan koma mungkin terjadi.

Diagnosis dan pengobatan alkalosis

Diagnosis dan pengobatan alkalosis
Diagnosis dan pengobatan alkalosis

Jika dokter mencurigai adanya alkalosis, maka, selain pemeriksaan standar, ia juga mendengarkan paru-paru pasien, detak jantungnya.

Langkah selanjutnya adalah menjalani diagnostik instrumental dan laboratorium:

  • EKG. Dengan alkalosis, gigi tegangan rendah muncul di kardiogram.
  • Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk menetapkan kadar kalsium, klorin, dan kalium yang rendah dalam darah.
  • Urinalisis menunjukkan reaksi basa.

Terapi alkalosis melibatkan penghapusan penyebab yang mengarah pada perkembangan kondisi patologis. Secara paralel, pengobatan diresepkan untuk menormalkan keseimbangan darah. Untuk melakukan ini, gunakan campuran gas yang harus dihirup pasien, terapi infus dilakukan. Dalam kasus ini, pasien disuntik dengan larutan yang mengandung insulin, elemen jejak, amonium klorida, obat-obatan.

Jika seseorang didiagnosis dengan bentuk alkalosis ringan, yang berkembang dengan latar belakang stres atau neurosis, maka pengobatan dapat dilakukan di rumah. Selain minum obat, pasien diberi resep diet. Penting untuk mengecualikan susu dan produk susu dari menu. Pastikan untuk makan sayuran rebus, kukus, buah-buahan, sereal, daging rendah lemak.

Untuk menghilangkan alkalosis pernapasan, kadang-kadang cukup mengurangi laju pernapasan. Jika seseorang mengalami serangan panik atau sangat gugup, Anda perlu mencoba menenangkannya, memperlambat pernapasannya. Anda dapat mengambil kantong kertas dan menghirupnya. Ini akan meningkatkan kadar karbondioksida dalam darah, yang memungkinkan kesehatan Anda kembali normal.

Alkalosis metabolik dan alkalosis pernapasan parah memerlukan rawat inap. Untuk menghentikan kejang, kalsium klorida disuntikkan secara intravena. Relanium diresepkan untuk mengurangi hiperventilasi paru. Morfin diberikan untuk edema paru untuk menekan fungsi pernapasan.

Untuk menghilangkan gangguan metabolisme elektrolit, terapi infus dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut:

  • Pemberian natrium klorida dan kalsium klorida intravena.
  • Pemberian Panangin, kalium klorida dan campuran K-polarisasi intravena.
  • Penerimaan Veroshpiron.

Untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan perkembangan alkalosis, obat-obatan berikut dapat diresepkan:

  • Hilangkan mual dan muntah dengan mengonsumsi obat Metoclopramide.
  • Untuk menghilangkan keracunan parah, Anda bisa menggunakan hemodialisis.
  • Untuk menghilangkan diare, obat-obatan seperti Motilium, Karbon aktif, Loperamide dapat digunakan.
  • Untuk pengobatan gangguan saraf, obat penenang dan antipsikotik digunakan, misalnya, Diazepam dan Aminazin.

Terkadang pembedahan dapat diresepkan untuk mengobati alkalosis. Misalnya dengan stenosis atau tukak lambung kronis. Di masa kanak-kanak, terapi alkalosis harus dimulai setelah tingkat pH naik menjadi 7,5. Sangat penting untuk mengembalikan keseimbangan air dan elektrolit tubuh sesegera mungkin, dimungkinkan untuk melakukan terapi infus, minum vitamin C, asam amino.

Alkalosis merespons pengobatan dengan baik. Prognosisnya adalah yang paling menguntungkan, asalkan patologi memiliki jalur kompensasi. Bentuk alkalosis yang parah mengharuskan pasien dirawat di rumah sakit dan menjalani terapi intensif. Selama pengobatan, diperlukan pemantauan komposisi biokimia darah.

Image
Image

Penulis artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi

Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Kursk State Medical University dan menerima ijazah "Kedokteran Umum". Setelah 2 tahun, menyelesaikan residensi di "Onkologi" khusus. Pada 2016 menyelesaikan studi pascasarjana di National Medical and Surgical Center dinamai N. I. Pirogov.

Direkomendasikan:

Artikel yang menarik
Obat Untuk Tekanan Darah Tinggi - Daftar
Baca Lebih Lanjut

Obat Untuk Tekanan Darah Tinggi - Daftar

Obat tekanan darah tinggiSalah satu faktor risiko utama timbulnya hipertensi adalah tekanan darah tinggi, yang normalnya berbeda untuk pasien dengan kategori usia yang berbeda. Dokter modern menganggap tekanan darah di atas 140/90 pada usia berapa pun sebagai patologis dan membutuhkan kontrol

Bagaimana Membantu Orang Yang Dicintai Keluar Dari Depresi, Bagaimana Membantu?
Baca Lebih Lanjut

Bagaimana Membantu Orang Yang Dicintai Keluar Dari Depresi, Bagaimana Membantu?

Bagaimana membantu orang yang dicintai keluar dari depresi, bagaimana membantu?Kandungan:Apa yang dicariFitur perang melawan depresi pada priaBagaimana saya bisa membantu teman?Bagaimana cara menghindari diri Anda sendiri menjadi korban depresi?

Dermatitis Popok Pada Anak Dan Bayi Baru Lahir, Bagaimana Cara Mengobati Dermatitis Popok?
Baca Lebih Lanjut

Dermatitis Popok Pada Anak Dan Bayi Baru Lahir, Bagaimana Cara Mengobati Dermatitis Popok?

Dermatitis popok pada anak-anak dan bayi baru lahirBanyak ibu menghadapi serangkaian masalah standar tertentu yang terkait dengan bayi mereka yang baru lahir. Salah satunya adalah dermatitis popok. Sangat penting untuk memperhatikan awal perkembangannya pada waktunya, yang akan membantu menghilangkan prosesnya secara efektif, mencegah penyebaran dan perburukan kondisi kulit anak yang meradang