Anisositosis Dalam Tes Darah Umum - Apa Itu? Norm, Bagaimana Cara Lulus?

Daftar Isi:

Video: Anisositosis Dalam Tes Darah Umum - Apa Itu? Norm, Bagaimana Cara Lulus?

Video: Anisositosis Dalam Tes Darah Umum - Apa Itu? Norm, Bagaimana Cara Lulus?
Video: Eritrosit, Anemia, Polisitemia 2024, Maret
Anisositosis Dalam Tes Darah Umum - Apa Itu? Norm, Bagaimana Cara Lulus?
Anisositosis Dalam Tes Darah Umum - Apa Itu? Norm, Bagaimana Cara Lulus?
Anonim

Anisositosis: apa itu, apa normanya?

Anisositosis
Anisositosis

Anisositosis eritrosit (sel darah merah) merupakan indikator yang mencerminkan lebar distribusinya. Ukuran ini dalam hasil analisis ditetapkan sebagai RDW. Sebelumnya, kurva Price-Jones digunakan untuk menentukan anisositosis, yang agak sulit untuk digambarkan.

Diagnosis laboratorium modern praktis tidak menggunakan kurva ini, karena penilaian visual dari apusan darah di bawah mikroskop dikaitkan dengan banyak kesalahan. Penelitian perangkat keras dalam hal ini jauh lebih akurat dan informatif, tergantung pada pengoperasian instrumen yang benar. Oleh karena itu, penentuan anisositosis dalam pengobatan modern merupakan tugas yang berada pada alat analisis, bukan pada asisten laboratorium.

Kandungan:

  • Tingkat eritrosit dalam darah
  • Kapan anisositosis berkembang?
  • Kebutuhan untuk lulus noda
  • Anemia dan anisositosis
  • Anisositosis trombosit

Tingkat eritrosit dalam darah

Tingkat eritrosit dalam darah
Tingkat eritrosit dalam darah

Secara historis, baik dokter maupun pasien menyebut eritrosit sebagai sel, meski pada kenyataannya tidak. Namun, tidak masuk akal untuk mengubah apapun dalam pikiran warga. Mendengar bahwa seorang anak menderita anisositosis, setiap orang tua akan mulai menunjukkan kepedulian, karena istilah ini paling sering tidak dikenal oleh orang-orang yang tidak terkait dengan kedokteran. Perlu dicatat bahwa anisositosis dapat dideteksi pada anak-anak dan orang dewasa. Untuk remaja dan masa kanak-kanak, anisositosis dengan dominasi mikrosit adalah karakteristik, yang merupakan tanda berkembangnya anemia defisiensi besi. Jika tidak, tidak ada perbedaan antara anisositosis pada orang dewasa atau anak-anak.

Eritrosit adalah unsur darah yang memiliki bentuk lonjong, mengingatkan pada cakram, cembung di kedua sisinya. Hal ini memungkinkan eritrosit tumbuh dalam ukuran untuk fungsi pertukaran gas.

Biasanya, diameter eritrosit adalah 7-8 mikron, dan ukuran fisiologisnya adalah 5,5-9,5 mikron (dalam istilah grafis, ini adalah kurva Price-Jones). Volume sel darah merah rata-rata (MCV) adalah 80-100 femtoliter. Sel-sel seperti itu menunjukkan indikator kesehatan manusia yang normal, mereka disebut normosit dan dalam darah mereka, normalnya, seharusnya ada lebih dari yang lain.

Tingkat eritrosit dalam darah
Tingkat eritrosit dalam darah

Perangkat yang menghitung tingkat RDW menentukan jumlah komponen darah seperti:

  • KIA adalah rata-rata kadar hemoglobin (Hb).
  • MCHC adalah rata-rata kandungan hemoglobin di setiap eritrosit.
  • MCV adalah volume rata-rata eritrosit.

Jadi, RDW normal berada pada kisaran 11,5-14,5%. Anisositosis dapat berkembang akibat kekurangan vitamin B12, zat besi dan asam folat dalam tubuh, dengan latar belakang penyakit tumor, setelah transfusi darah, yang melanggar fungsi hematopoietik sumsum tulang, pada penyakit menular kronis, pada penyakit jantung koroner.

Kapan anisositosis berkembang?

Bergantung pada penyebab yang menyebabkan anisositosis, ukuran eritrosit akan berbeda, ini berlaku tidak hanya untuk diameternya, tetapi juga volumenya. Selain normosit, sel darah merah dengan ukuran berbeda ditemukan di dalam darah.

Heterogenitas eritrosit dikatakan dalam kasus berikut:

  • Ukuran eritrosit sangat membengkak, membengkak hingga 9,5 mikron atau lebih. Sel-sel ini disebut megablast.
  • Agak lebih kecil dari megablast adalah sel darah yang disebut makrosit.
  • Jika sel darah merah kecil, mereka disebut mikrosit.

Untuk menentukan komposisi sel darah, semua penganalisis menggunakan rumus berikut untuk menghitung anisositosis:

RDW (%) = SD / MCV (fl) * 100%

SD adalah deviasi standar dari volume Er, MCV adalah volume Er rata-rata.

Saat anisositosis berkembang
Saat anisositosis berkembang

Anisositosis bisa tinggi, tetapi tidak pernah rendah. Jika nilainya di bawah norma, maka ini menunjukkan kerusakan pada perangkat, yang digunakan untuk menghitung rumus.

Kebutuhan untuk lulus noda

Meskipun instrumen penganalisis telah mapan dalam praktik diagnostik, ini tidak berarti bahwa teknisi laboratorium tidak bekerja. Dengan menempatkan sampel darah di alat, spesialis mengecat dan mengeringkan smear secara bersamaan, yang akan diperiksa secara mandiri.

Kebutuhan untuk lulus noda
Kebutuhan untuk lulus noda

Jika seluruh bidang yang diselidiki diisi dengan eritrosit dengan ukuran yang sama, maka ini tidak ditampilkan di hemogram. Jika terdapat banyak sel darah merah yang abnormal, maka dokter akan mencatat anisositosis. Ketika sel-sel besar mendominasi dalam darah, dokter menunjukkan makrositosis, dan ketika sel-sel darah kecil mendominasi dalam darah, maka mikrositosis.

Dimungkinkan juga untuk mendeteksi anisositosis campuran. Dalam kasus ini, separuh bidang akan ditempati oleh sel-sel abnormal, tetapi tidak mungkin untuk menentukan mana yang tidak lagi memungkinkan. Dalam kasus ini, dapat diduga bahwa pasien kekurangan vitamin B12, asam folat, atau anemia pernisiosa. Dalam hal ini, pasien perlu menjalani pemeriksaan mendetail. Anemia defisiensi zat besi ditunjukkan dengan pola apusan di mana eritrosit mikroskopis terjadi.

Perlu diperhatikan bahwa penganalisis tidak selalu dapat menentukan jumlah sel darah merah besar dan kecil, yang terkadang memaksa asisten laboratorium untuk melakukan penghitungan secara manual, menggunakan kurva Price-Jones.

Kebutuhan untuk lulus noda
Kebutuhan untuk lulus noda

Ada juga beberapa derajat anisositosis:

  • Jumlah sel yang berubah tidak lebih dari 25% - sedikit anisositosis. Akan ada satu + di hasil.
  • Jumlah sel yang diubah tidak melebihi 50% - anisositosis sedang. Akan ada dua ++ dalam hasil.
  • Jumlah sel yang berubah tidak melebihi 75% - anisositosis diucapkan. Hasilnya akan berisi tiga +++.
  • Jumlah sel yang berubah adalah 100% - anisositosis akut. Hasilnya akan menjadi empat ++++.

Kurva Price-Jones menampilkan besarnya distribusi eritrosit yang diubah sepanjang diameter, dan histogram yang ditampilkan oleh penganalisis menampilkan distribusinya terhadap volume.

Anemia dan anisositosis

Anemia dan anisositosis
Anemia dan anisositosis

Anisositosis adalah indikator darah yang dapat digunakan untuk mendiagnosis gangguan berikut:

  • Jika eritrosit besar terjadi di dalam darah, ini mungkin menunjukkan kekurangan vitamin B12, asam folat, dan faktor hematopoietik lain dalam tubuh yang terlibat dalam proses hematopoiesis. Dalam kasus ini, dokter menunjukkan anemia megaloblastik atau makrositik.
  • Jika ada lebih banyak mikrosit di dalam darah, ini mungkin mengindikasikan anemia defisiensi besi. Dalam hal ini, dokter dapat mendiagnosis anemia mikrositik.
  • Jumlah normal sel darah merah dalam darah tidak selalu berarti bahwa segala sesuatunya teratur dengan kesehatan. Pada saat yang sama, seseorang tidak dapat mengecualikan anemia aplastik, yang berkembang dengan latar belakang penyakit kronis pada tubuh.

Jika eritrosit dalam darah homogen, tetapi berubah menjadi makrosit, maka indikator MCV harus diperhitungkan. Ini memungkinkan Anda membuat diagnosis banding antara berbagai jenis anemia.

Selain itu, agar analisis dapat diandalkan, Anda perlu membandingkan nilai digital yang dihasilkan oleh penganalisis dengan data histogram, yang menampilkan jumlah sel darah merah dengan ukuran berbeda.

Anisositosis trombosit

Anisositosis trombosit
Anisositosis trombosit

Perangkat modern memungkinkan penghitungan tidak hanya jumlah eritrosit, leukosit, hemoglobin, indeks eritrosit dan formula leukosit, tetapi juga jumlah trombosit, serta indeks trombosit dan anisositosis trombosit (PDW).

Untuk tujuan ini, penganalisis dilengkapi dengan diskriminator elektronik, yang memungkinkan untuk membedakan:

  • Makroplatelet.
  • Mikro-eritrosit.
  • Skizosit (fragmen sel darah merah).
  • Puing-puing seluler (fragmen leukosit).

PDW merupakan indikator anisositosis trombosit, yang normalnya harus 14-20%. Data ini tidak penting dalam diagnosis penyakit. Histogram distribusi trombosit dalam hal ini jauh lebih informatif.

Jika anisositosis meningkat, maka proses mieloproliferatif dalam tubuh dapat dicurigai, dan jika menurun, maka leukemia, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, anemia aplastik, penyakit hati yang parah dan banyak lagi.

Image
Image

Penulis artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi

Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Kursk State Medical University dan menerima ijazah "Kedokteran Umum". Setelah 2 tahun, menyelesaikan residensi di "Onkologi" khusus. Pada 2016 menyelesaikan studi pascasarjana di National Medical and Surgical Center dinamai N. I. Pirogov.

Direkomendasikan:

Artikel yang menarik
Makanan Apa Selain Omega-3 Yang Baik Untuk Jantung Dan Melindungi Dari Stroke?
Baca Lebih Lanjut

Makanan Apa Selain Omega-3 Yang Baik Untuk Jantung Dan Melindungi Dari Stroke?

Makanan apa selain omega-3 yang baik untuk jantung dan melindungi dari stroke?Kegagalan obat yang mengandung Omega-3, sebagai alat pencegah penyakit kardiovaskuler, membuat para ilmuwan mewaspadai semua zat yang direkomendasikan sebagai pelindung jantung

10 Makanan Pengganti Daging
Baca Lebih Lanjut

10 Makanan Pengganti Daging

10 makanan pengganti dagingDaging adalah produk yang sehat, tetapi hanya jika kualitasnya tinggi. Untuk memakannya atau tidak, semua orang memutuskan sendiri.Kandungan:Daging antibiotikApakah lebih baik makan daging atau sayur?10 makanan pengganti dagingKomentar Ahli tentang Diet Pengganti DagingDaging antibiotikOrganic Life edisi Amerika menulis bahwa hewan yang dibesarkan di Amerika untuk diambil dagingnya, memakan lebih dari 30 juta pon antibiotik set

25 Produk Untuk Memori Dan Kecerdasan - Komentar Ahli
Baca Lebih Lanjut

25 Produk Untuk Memori Dan Kecerdasan - Komentar Ahli

25 produk untuk memori dan kecerdasanPekerjaan otak sangatlah rumit, dan banyak rahasia fungsi organ ini yang belum terungkap. Hanya diketahui secara pasti bahwa ia terletak di tengkorak dan bertanggung jawab atas aktivitas mental.Kemampuan Otak Manusia:Kemampuan untuk memproses informasi dengan kecepatan luar biasa