Antikoagulan - Mekanisme Kerja, Daftar Obat

Daftar Isi:

Video: Antikoagulan - Mekanisme Kerja, Daftar Obat

Video: Antikoagulan - Mekanisme Kerja, Daftar Obat
Video: #BelajarFarmasi OBAT ANTIKOAGULAN (MEKANISME KERJA DAN CONTOH) 2024, Maret
Antikoagulan - Mekanisme Kerja, Daftar Obat
Antikoagulan - Mekanisme Kerja, Daftar Obat
Anonim

Antikoagulan: daftar obat

Antikoagulan
Antikoagulan

Antikoagulan adalah obat yang menekan aktivitas sistem darah, yang bertanggung jawab untuk pembekuannya. Antikoagulan membantu produksi fibrin dalam jumlah kecil, sehingga mencegah pembentukan gumpalan darah. Antikoagulan menghambat proses pembekuan darah, mengubah viskositasnya.

Obat-obatan yang berhubungan dengan antikoagulan diresepkan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Mereka tersedia dalam bentuk tablet, salep dan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular. Dokter meresepkan antikoagulan, memilih dosis yang diperlukan untuk pasien. Jika skema terapeutik tidak disusun dengan benar, maka Anda bisa sangat membahayakan tubuh. Konsekuensinya sangat serius, hingga dan termasuk kematian.

Penyakit kardiovaskular menempati urutan pertama di antara penyebab patologis kematian di antara populasi manusia. Seringkali, pembekuan darah menyebabkan kematian seseorang yang menderita patologi kardiologis. Hampir setiap orang kedua memiliki bekuan darah di pembuluh darah selama otopsi. Selain itu, emboli paru dan trombosis vena dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius dan membuat orang cacat. Karena itu, setelah satu atau beberapa patologi sistem kardiovaskular terdeteksi pada seseorang, dokter meresepkan antikoagulan kepada pasien. Jika Anda mulai menjalani terapi tepat waktu, akan mungkin untuk mencegah pembentukan massa trombotik di pembuluh darah, penyumbatannya, dan komplikasi serius lainnya dari penyakit ini.

Antikoagulan alami yang dikenal banyak orang adalah hirudin. Zat ini ditemukan dalam air liur lintah. Ini bekerja selama 2 jam. Farmakologi modern menawarkan antikoagulan sintetis kepada pasien, yang saat ini ada lebih dari 100 nama. Pilihan obat yang begitu luas memungkinkan Anda memilih obat yang paling efektif dan efisien dalam setiap kasus.

Paling sering, antikoagulan tidak berpengaruh pada bekuan darah itu sendiri, tetapi pada sistem pembekuan darah, menurunkan aktivitasnya, yang memungkinkan untuk menekan faktor plasma darah, yang menyebabkannya membeku, dan juga mencegah produksi trombin. Tanpa enzim ini, filamen fibrin yang menyusun trombus tidak akan dapat tumbuh. Dengan demikian, dimungkinkan untuk memperlambat proses pembentukan trombus.

Kandungan:

  • Indikasi penggunaan antikoagulan
  • Bagaimana cara kerja antikoagulan?
  • Antikoagulan langsung

    • Salep dan gel dengan heparin
    • Heparin untuk pemberian subkutan
    • Penghambat trombin
  • Antikoagulan tidak langsung
  • Kontraindikasi untuk digunakan
  • Efek samping
  • Agen antiplatelet

Indikasi penggunaan antikoagulan

Kapan antikoagulan diresepkan?
Kapan antikoagulan diresepkan?

Antikoagulan diresepkan dalam kasus berikut:

  • Stroke dengan latar belakang emboli atau penyumbatan pembuluh darah oleh massa trombotik.
  • Infark miokard.
  • Penyakit vaskular aterosklerotik.
  • Penyakit jantung rematik.
  • Tromboflebitis.
  • Penyakit katup mitral.
  • Trombosis pada stadium akut.
  • Pembuluh mekar.
  • Aneurisma aorta.
  • Penyakit jantung iskemik.
  • Emboli paru.
  • Sindrom DIC.
  • Tromboangiitis dan endarteritis yang melenyapkan.
  • Fibrilasi atrium.

Jika seseorang mengonsumsi antikoagulan tanpa pengawasan medis, maka hal ini terkait dengan risiko terjadinya komplikasi yang parah, hingga perdarahan hemoragik di otak. Jika pasien memiliki kecenderungan perdarahan, maka obat antiplatelet harus digunakan untuk pengobatannya, yang dibedakan dengan efek lembut pada tubuh dan tidak menyebabkan komplikasi seperti itu.

[Video] Obat apa yang digunakan dalam terapi antikoagulan?

Bagaimana cara kerja antikoagulan?

Bergantung pada mekanisme kerjanya, antikoagulan dibagi menjadi langsung dan tidak langsung:

  • Antikoagulan langsung mengurangi aktivitas trombin itu sendiri, menonaktifkan protrombin, sehingga mencegah pembentukan gumpalan darah. Namun, mengonsumsinya dikaitkan dengan risiko pengembangan perdarahan internal, jadi perlu untuk memantau indikator sistem pembekuan darah. Antikoagulan langsung diserap dengan baik di usus, mencapai hati melalui darah, menyebar ke seluruh tubuh, dan kemudian diekskresikan oleh ginjal.
  • Antikoagulan tidak langsung mempengaruhi enzim yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Mereka sepenuhnya menghilangkan trombin, dan tidak menekan aktivitasnya. Selain itu, obat ini meningkatkan kerja miokardium, meningkatkan relaksasi otot polos, memungkinkan Anda mengeluarkan urat dan kelebihan kolesterol dari tubuh. Sehubungan dengan efek terapeutik tersebut, antikoagulan tidak langsung diresepkan tidak hanya untuk pengobatan trombosis, tetapi juga untuk pencegahannya. Obat ini diindikasikan untuk pemberian oral. Dengan penolakan tajam dari penggunaannya, peningkatan tingkat trombin diamati, yang memicu trombosis.

Ada juga obat yang mempengaruhi kemampuan pembekuan darah, tetapi cara kerjanya sedikit berbeda. Obat tersebut termasuk asam asetilsalisilat, dll.

Antikoagulan langsung

Heparin
Heparin

Heparin. Obat ini adalah antikoagulan kerja langsung yang paling umum. Obat-obatan berdasarkan itu tidak kalah populer. Heparin mencegah trombosit menempel satu sama lain, meningkatkan aliran darah ke ginjal dan otot jantung. Namun, seseorang tidak boleh mengecualikan kemungkinan pembentukan gumpalan darah saat menggunakan Heparin, karena ia berinteraksi dengan protein plasma dan makrofag.

Mengambil obat memungkinkan Anda untuk mengurangi tekanan darah, memiliki efek anti-sklerotik, meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah, tidak memungkinkan sel otot polos melakukan proses proliferasi. Heparin juga memiliki efek depresi pada sistem kekebalan tubuh, meningkatkan produksi urin dan perkembangan osteoporosis. Untuk pertama kalinya zat ini diperoleh dari hati, sesuai dengan namanya.

Jika obat tersebut digunakan untuk mencegah trombosis, maka obat itu diberikan secara subkutan. Dalam keadaan darurat, Heparin diberikan secara intravena. Anda juga bisa menggunakan gel dan salep yang mengandung Heparin. Mereka memiliki efek antitrombotik, membantu mengurangi respons peradangan. Ini dioleskan ke kulit dengan lapisan tipis, gosok dengan lembut.

Salep dan gel dengan heparin

Gel Lyoton, Gepatrombin, salep Heparin, Trombless, Lavenum, Venolife, Venitan Forte, Troxevasin adalah salep yang digunakan untuk pengobatan lokal trombosis dan tromboflebitis.

Namun, selama penggunaan obat berdasarkan Heparin, harus diingat bahwa risiko perdarahan meningkat, karena proses pembentukan trombus dihambat, dan permeabilitas dinding vaskular meningkat.

Heparin subkutan (berat molekul rendah)

Obat-obatan tersebut, yang disebut heparin dengan berat molekul rendah, dibedakan oleh ketersediaan hayati yang tinggi dan aktivitas yang cukup untuk melawan pembekuan darah. Mereka bertahan lebih lama dari heparin biasa, dan risiko pendarahan lebih rendah.

Heparin dengan berat molekul rendah diserap dengan cepat dan tetap berada di dalam darah untuk waktu yang lama. Mereka mengganggu produksi trombin, tetapi pada saat yang sama tidak membuat dinding vaskular terlalu permeabel. Penggunaan obat-obatan dari kelompok ini memungkinkan untuk meningkatkan aliran darah, meningkatkan suplai darah ke organ dalam, dan menormalkan kinerjanya.

Penggunaan heparin dengan berat molekul rendah tidak terkait dengan risiko komplikasi yang tinggi, oleh karena itu, heparin menggantikan heparin konvensional dari praktik medis modern. Obat disuntikkan di bawah kulit ke permukaan lateral dinding perut.

Perwakilan dari heparin dengan berat molekul rendah adalah:

  • Fragmin. Obat ini diproduksi dalam bentuk larutan yang memiliki efek kecil pada hemostasis primer dan proses adhesi platelet. Obat ini hanya diberikan secara intravena, penggunaan intramuskularnya dilarang. Ini diresepkan untuk pasien pada periode pasca operasi awal, asalkan ada risiko perdarahan atau disfungsi platelet yang parah terdeteksi.
  • Clevarin. Ini adalah obat yang merupakan antikoagulan langsung. Ini mencegah darah dari pembekuan, sehingga mencegah perkembangan tromboemboli.
  • Clexane. Obat ini mencegah pembentukan gumpalan darah, dan juga membantu meredakan respons peradangan. Itu tidak dikombinasikan dengan obat lain yang mempengaruhi hemostasis.
  • Fraxiparine. Obat ini mencegah pembekuan darah dan meningkatkan resorpsi gumpalan darah. Setelah pengenalan, memar dan nodul terbentuk di tempat suntikan. Setelah beberapa hari, mereka larut dengan sendirinya. Jika pada tahap awal terapi pasien diberi terlalu banyak dosis, maka hal ini bisa memicu perkembangan perdarahan dan trombositopenia, namun di masa depan efek samping ini hilang dengan sendirinya.
  • Vesel Douai F. Persiapan ini memiliki dasar alami, karena diperoleh dari mukosa usus hewan. Ini digunakan untuk mengurangi tingkat fibrinogen dalam darah, untuk resorpsi massa trombotik. Untuk tujuan profilaksis, ini digunakan bila ada risiko pembekuan darah di pembuluh darah dan arteri.
  • Analoginya: Gemapaxan (sodium enoxaparin), Troparin (sodium heparin).

Obat-obatan yang berhubungan dengan heparin dengan berat molekul rendah membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap instruksi. Penunjukan dan penggunaan independen mereka tidak dapat diterima.

Penghambat trombin

Penghambat trombin termasuk obat Hirudin. Ini mengandung komponen yang ada dalam air liur lintah. Obat tersebut mulai bekerja di dalam darah, secara langsung menghambat produksi trombin.

Ada juga olahan yang mengandung protein sintetik mirip dengan yang diisolasi dari air liur lintah. Obat-obatan ini disebut Girugen dan Girulog. Ini adalah obat baru yang memiliki beberapa keunggulan dibandingkan heparin. Mereka bertahan lebih lama, jadi para ilmuwan saat ini sedang mengerjakan pembuatan obat-obatan ini dalam bentuk tablet. Dalam praktiknya, Girugen jarang digunakan, karena obatnya mahal.

  • Lepirudin adalah obat yang digunakan untuk mencegah trombosis dan tromboemboli. Ini menghambat produksi trombin dan termasuk antikoagulan langsung. Berkat penggunaan Lepirudin, dimungkinkan untuk mengurangi risiko pengembangan infark miokard, serta menolak operasi untuk pasien dengan angina saat aktivitas.
  • Bivalirudin adalah inhibitor trombin langsung selektif dan merupakan hirudin sintetis untuk pemberian intravena.

Antikoagulan tidak langsung

Fenilin
Fenilin

Antikoagulan tidak langsung termasuk obat-obatan seperti:

  • Phenilin. Obat ini diserap dengan baik dan didistribusikan di dalam tubuh, dengan cepat menembus semua penghalang histohematogenous dan berkonsentrasi di tempat yang tepat. Fenlin dianggap sebagai salah satu obat paling efektif dari kelompok antikoagulan tidak langsung. Penerimaannya memungkinkan Anda meningkatkan sifat reologi darah, menormalkan kemampuannya untuk membeku. Perawatan dengan Phenilin memungkinkan Anda menghilangkan kejang, meningkatkan kesejahteraan umum pasien. Namun, obat ini jarang diresepkan, karena penggunaannya dikaitkan dengan risiko berkembangnya banyak efek samping.
  • Neodikumarin - obat mencegah pembentukan gumpalan darah. Efek terapeutik berkembang saat obat terakumulasi di dalam tubuh. Penerimaannya memungkinkan Anda mengurangi pembekuan darah, meningkatkan permeabilitas dinding vaskular. Anda perlu minum obat secara ketat pada waktu tertentu, tanpa melanggar rejimen dosis.
  • Warfarin adalah antikoagulan yang paling umum digunakan yang menghambat produksi faktor pembekuan di hati, sehingga mencegah pembekuan trombosit. Warfarin memiliki efek penyembuhan yang cepat. Setelah obat habis, efek sampingnya juga akan cepat berhenti.
  • Syncumar adalah antagonis vitamin K. Dijual dalam bentuk pil. Efek maksimum diamati 24-48 jam setelah pemberian oral.

Kontraindikasi untuk digunakan

Kontraindikasi untuk digunakan
Kontraindikasi untuk digunakan

Kontraindikasi penggunaan antikoagulan:

  • Penyakit tukak lambung.
  • Wasir yang dipersulit oleh keluarnya darah.
  • Perubahan hepatitis dan fibrotik di hati berlangsung kronis.
  • Gagal hati dan ginjal.
  • Urolitiasis.
  • Purpura trombositopenik.
  • Perikarditis dan endokarditis.
  • Kekurangan akut asam askorbat dan vitamin K dalam tubuh.
  • TBC paru kavernosa.
  • Adanya tumor ganas di tubuh.
  • Pankreatitis hemoragik.
  • Aneurisma otak.
  • Leukemia.
  • Infark miokard dengan tekanan darah tinggi.
  • Alkoholisme.
  • Penyakit Crohn.
  • Retinopati hemoragik.

Jangan meresepkan antikoagulan untuk wanita hamil, ibu menyusui, wanita saat menstruasi, dan segera setelah melahirkan. Tidak disarankan mengonsumsi obat kelompok ini untuk lansia.

Efek samping

Efek samping
Efek samping

Di antara efek samping dari penggunaan antikoagulan, berikut ini dapat dibedakan:

  • Gangguan dispepsia.
  • Keracunan tubuh.
  • Reaksi alergi
  • Nekrosis jaringan.
  • Ruam kulit dan gatal.
  • Gangguan pada ginjal.
  • Osteoporosis.
  • Kebotakan.

Komplikasi pengobatan antikoagulan yang paling berat adalah perdarahan di organ dalam: mulut, nasofaring, usus, perut, persendian dan otot. Mungkin ada darah di urin. Untuk mencegah komplikasi tersebut, perlu dilakukan pemantauan gambaran darah pasien yang mendapat antikoagulan, serta memantau kondisinya secara umum.

Agen antiplatelet

Agen antiplatelet
Agen antiplatelet

Obat antiplatelet adalah obat yang dirancang untuk mengurangi penggumpalan darah dengan cara mencegah trombosit saling menempel. Mereka diresepkan bersama dengan antikoagulan untuk meningkatkan efek terapeutik dalam hal mencegah pembentukan gumpalan darah.

Agen antiplatelet memungkinkan Anda untuk memperluas lumen pembuluh darah, menghilangkan rasa sakit dan peradangan.

Antikoagulan yang paling umum meliputi:

  • Aspirin. Obat tersebut tersedia dalam bentuk tablet, sehingga bisa diminum di rumah. Obat tersebut memiliki efek vasodilatasi, mencegah trombosit saling menempel, mencegah pembentukan gumpalan darah.
  • Ticlopidine. Obat ini mencegah adhesi trombosit, memperpanjang waktu perdarahan, meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh kecil. Ini diresepkan untuk penyakit jantung iskemik, infark miokard, dan penyakit serebrovaskular. Tujuan terapi adalah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.
  • Tirofiban. Obat ini sering diresepkan dalam rejimen pengobatan yang kompleks bersama dengan Heparin, yang memungkinkan untuk mencegah proses pembentukan gumpalan darah secara lebih efektif.
  • Dipiridamol. Obat ini membantu memperluas lumen pembuluh koroner, mengencerkan darah, meningkatkan nutrisi otot jantung dan otak, serta membantu menurunkan tekanan darah.

Baca lebih lanjut: Agen antiplatelet - mekanisme kerja, daftar obat

Image
Image

Penulis artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi

Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Kursk State Medical University dan menerima ijazah "Kedokteran Umum". Setelah 2 tahun, menyelesaikan residensi di "Onkologi" khusus. Pada 2016 menyelesaikan studi pascasarjana di National Medical and Surgical Center dinamai N. I. Pirogov.

Direkomendasikan:

Artikel yang menarik
Obat Untuk Tekanan Darah Tinggi - Daftar
Baca Lebih Lanjut

Obat Untuk Tekanan Darah Tinggi - Daftar

Obat tekanan darah tinggiSalah satu faktor risiko utama timbulnya hipertensi adalah tekanan darah tinggi, yang normalnya berbeda untuk pasien dengan kategori usia yang berbeda. Dokter modern menganggap tekanan darah di atas 140/90 pada usia berapa pun sebagai patologis dan membutuhkan kontrol

Bagaimana Membantu Orang Yang Dicintai Keluar Dari Depresi, Bagaimana Membantu?
Baca Lebih Lanjut

Bagaimana Membantu Orang Yang Dicintai Keluar Dari Depresi, Bagaimana Membantu?

Bagaimana membantu orang yang dicintai keluar dari depresi, bagaimana membantu?Kandungan:Apa yang dicariFitur perang melawan depresi pada priaBagaimana saya bisa membantu teman?Bagaimana cara menghindari diri Anda sendiri menjadi korban depresi?

Dermatitis Popok Pada Anak Dan Bayi Baru Lahir, Bagaimana Cara Mengobati Dermatitis Popok?
Baca Lebih Lanjut

Dermatitis Popok Pada Anak Dan Bayi Baru Lahir, Bagaimana Cara Mengobati Dermatitis Popok?

Dermatitis popok pada anak-anak dan bayi baru lahirBanyak ibu menghadapi serangkaian masalah standar tertentu yang terkait dengan bayi mereka yang baru lahir. Salah satunya adalah dermatitis popok. Sangat penting untuk memperhatikan awal perkembangannya pada waktunya, yang akan membantu menghilangkan prosesnya secara efektif, mencegah penyebaran dan perburukan kondisi kulit anak yang meradang