APTT Dalam Darah Meningkat - Apa Artinya? Apa Normanya?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

APTT dinaikkan - apa artinya?

APTT adalah waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan. Indikator ini selalu diukur saat melakukan koagulogram darah, karena memberikan penilaian sistem koagulasi. Tes ini ditemukan pada tahun 1953 dan dengan cepat memasuki praktik laboratorium medis.

APTT sering diukur secara paralel dengan indikator seperti PTT (waktu prothrombotik). Jika APTT menunjukkan keefektifan jalur internal koagulasi darah, maka PTT mencirikan jalur aktivasi eksternal. Kadang-kadang APTT diganti dengan singkatan APTT (waktu tromboplastik parsial teraktivasi) atau dengan istilah waktu cephalin-kaolin. Namun, mereka semua memiliki arti yang sama - waktu pembekuan darah pada orang yang diuji.

Kandungan:

• Indikator tingkat APTT
• Tingkat kehamilan dan APTT
• APTT rendah dan tinggi - apa artinya ini?
• Kapan Anda perlu mendonorkan darah untuk menentukan indeks APTT?

Indikator tingkat APTT

Nilai APTT tergantung pada jumlah faktor darah plasma II, V, VII, X, XI, XII dan fibrinogen. Untuk menentukan waktu pembentukan bekuan darah, antikoagulan disuntikkan ke dalam plasma, yang menghilangkan trombosit, dan kemudian reagen cephalin-kaolin dan CaCl2 ditambahkan. Faktor jaringan tidak digunakan dalam penelitian laboratorium ini, oleh karena itu pengujian disebut “parsial”.

Pengukuran waktu dilakukan dalam hitungan detik. Sumber medis yang berbeda dapat menunjukkan indikator yang berbeda dari tingkat APTT, karena setiap laboratorium memiliki parameter rujukannya sendiri. Nilai rata-rata norma, yang dipandu oleh dokter, berada dalam kisaran 24 hingga 35 detik. Jika waktu pembentukan gumpalan dipersingkat lebih dari 5 detik dari batas normal yang disarankan, misalnya 19 detik, ini menunjukkan sistem koagulasi internal pasien yang aktif. Sederhananya, darahnya menggumpal lebih cepat dari yang seharusnya. Kondisi ini disebut hiperkoagulasi.

Jika waktunya diperpanjang menjadi 40 detik atau lebih, maka pembekuan darah orang yang diuji lebih lambat dari yang seharusnya. Kondisi ini disebut hipokoagulasi. Hipokoagulasi berkembang ketika faktor fibrinogen atau plasma II, V, VII, X, XI, XII diturunkan.

Ini dapat terjadi dalam kondisi berikut:

• Di dalam tubuh, selaput hati (parenkimnya) rusak di tempat di mana terjadi pembentukan faktor pembekuan darah yang bergantung pada K.
• Tubuh pasien kekurangan vitamin K, yang diperlukan untuk sintesis sebagian besar faktor.
• Sejumlah besar heparin bersirkulasi di dalam darah manusia.
• Antikoagulan lupus ada di dalam darah.
• Ada zat dalam darah yang mencegah monomer fibrin berpolimerisasi.

Jika membutuhkan lebih banyak waktu untuk membentuk gumpalan, maka APTT dianggap meningkat. Jika lebih sedikit waktu yang dibutuhkan untuk membentuk gumpalan, maka ini menunjukkan aktivitas faktor darah yang berlebihan, yang berarti APTT akan berkurang.

Jadi, nilai APTT yang tinggi menunjukkan bahwa seseorang berisiko mengalami pendarahan, dan itu bisa dimulai bahkan ketika tubuh terpapar faktor provokatif sekecil apa pun. Tingkat APTT yang rendah menunjukkan risiko tinggi trombosis dan tromboemboli. Oleh karena itu, dokter sangat mementingkan tes ini, karena, bersama dengan indikator koagulogram lainnya, tes ini dapat memberikan informasi yang cukup tentang kesehatan manusia.

Tingkat kehamilan dan APTT

Koagulogram diresepkan untuk wanita hamil setiap tiga bulan. Analisis ini harus dilakukan agar dokter mendapatkan informasi yang maksimal tentang keadaan kesehatannya. Memang, pada saat ini terjadi penataan latar belakang hormonal, lingkaran sirkulasi darah lain terbentuk, yang mengantarkan makanan kepada anak. Lingkaran ini disebut lingkaran uteroplasenta. Selain itu, tubuh bersiap menghadapi kenyataan bahwa dalam waktu dekat ia harus kehilangan sebagian darah. Oleh karena itu, perubahan mempengaruhi seluruh sistem hemostatik.

Setiap patologi sistem pembekuan darah selama kehamilan berbahaya dua kali lipat dibandingkan selama waktu normal. Ini hampir selalu dikaitkan dengan risiko komplikasi serius. Oleh karena itu, dokter memantau secara ketat APTT dan parameter darah lainnya. Dalam darah wanita hamil, terjadi peningkatan kadar fibrinogen, yang bisa mencapai nilai 6,0 g / l, dan APTT dapat dipersingkat dibandingkan dengan indikator tersebut untuk wanita tidak hamil.

Kisaran nilai normal APTT pada ibu hamil berkisar antara 14-20 detik. Nilai yang lebih akurat ditentukan di laboratorium khusus tempat penelitian dilakukan.

Jika waktu APTT dipersingkat, maka kemungkinan pembentukan gumpalan darah meningkat. Pada posisi wanita, risiko ini meningkat beberapa kali lipat. Pembekuan darah dapat terbentuk di mana saja, tetapi jika terbentuk di pembuluh plasenta, dapat menyebabkan pelepasan dini.

Peningkatan APTT meningkatkan pengenceran darah yang berlebihan, yang meningkatkan kemungkinan perdarahan uterus. Kondisi ini berbahaya tidak hanya bagi wanita hamil itu sendiri, tetapi juga bagi bayinya yang belum lahir.

Selain itu, dengan perubahan nilai APTT, ada risiko terjadinya komplikasi berbahaya seperti koagulasi intravaskular diseminata. Pertama, gumpalan darah terbentuk di darah wanita, dan kemudian darah berhenti membeku. Ini mengancam kehilangan darah dalam jumlah besar, yang sangat sulit dihentikan.

Sindrom DIC tidak dapat diperbaiki dengan terapi obat. Kondisi ini merupakan masalah yang mendesak dalam ilmu kebidanan dan kandungan modern, karena dapat menyebabkan kematian.

Bahkan jika seorang wanita benar-benar sehat, tetapi dalam suatu posisi, dia diresepkan koagulogram darah setiap 3 bulan. Ini memungkinkan Anda untuk mengontrol sistem hemostasis, dan karenanya memantau kesehatan wanita dan janin. Jika ada penyakit atau risiko, analisis dilakukan sesering yang diperlukan untuk memberikan pengobatan yang memadai. Indikasi donor darah tidak terjadwal untuk analisis adalah sebelumnya mengalami keguguran, fakta kelahiran anak masih, adanya preeklamsia, tonus uterus meningkat.

APTT rendah dan tinggi - apa artinya ini?

Penurunan tingkat APTT menunjukkan bahwa darah di dalam tubuh terlalu cepat membeku.

Kondisi berikut akan menyebabkan hiperkoagulasi darah:

• Mengembangkan sindrom DIC. Namun, pembekuan darah yang cepat hanya merupakan karakteristik untuk tahap pertama perkembangan kondisi paling berbahaya ini.
• Tromboemboli kapal, terlepas dari lokasinya. Ini bisa berupa jantung, paru-paru, otak dan sumsum tulang belakang, arteri ginjal, dll.
• Mengembangkan trombosis arteri yang memasok plasenta, yang menyebabkan lepasnya prematur. Akibatnya, anak bisa saja meninggal saat masih dalam kandungan.

Perlu dicatat bahwa peningkatan APTT tidak selalu menunjukkan kondisi patologis pada wanita hamil. Kadang-kadang indikator ini ternyata terlalu tinggi saat tromboplastin jaringan masuk ke dalam sampel darah. Paling sering ini terjadi dalam situasi di mana darah dari vena tidak dapat segera diambil, yang memaksa asisten laboratorium untuk melakukan manipulasi beberapa kali, melukai jaringan di sekitarnya.

Peningkatan tingkat APTT berkontribusi pada fakta bahwa pembekuan darah perlahan.

Hal ini dapat diamati dengan latar belakang pelanggaran berikut:

• Semua jenis hemofilia: hemofilia tipe A, tipe B dan tipe C. Pada kasus pertama, terjadi defisiensi antihemophilic globulin (FVIII), pada kasus kedua seseorang akan mengalami kekurangan faktor Christmas (XI), dan pada kasus ketiga, defisiensi faktor XI.
• Sirkulasi dalam darah menjadi faktor yang mengganggu proses pembekuan darah. Kondisi ini disebut hemofilia penghambat.
• Penyakit Von Willebrand.
• Sindrom koagulasi intravaskular diseminata progresif, yang berada pada tahap kedua atau ketiga perkembangan.
• Pengobatan dengan heparin dengan berat molekul tinggi.
• Kerusakan parah pada parenkim hati.
• Sindrom antifosfolipid.

Namun, seperti pada kasus level APTT rendah, ini juga dapat ditingkatkan dengan kesalahan dalam analisis. Misalnya, jika tidak ada cukup air di dalam tabung reaksi untuk melakukan penelitian.

Kapan Anda perlu mendonorkan darah untuk menentukan indeks APTT?

Koagulogram cukup sering diresepkan untuk pasien. Analisis ini ditujukan untuk menilai sistem hemostasis, oleh karena itu, dokter dari berbagai spesialisasi merekomendasikan agar pasiennya menjalani penelitian.

Jadi, koagulogram dapat diresepkan untuk tujuan berikut:

• Skrining sistem hemostasis pada pasien yang berisiko terkena berbagai penyakit yang terkait dengan sistem hematopoietik.
• Gangguan yang didiagnosis pada sistem koagulasi darah.
• Minum obat tertentu yang mempengaruhi sistem hemostatik.
• Masa melahirkan anak.
• Perlunya menghitung dosis heparin dengan berat molekul tinggi untuk pengobatan, atau terapi menggunakan antikoagulan langsung.
• Mengungkap sindrom DIC.
• Diduga hemofilia.
• Sindrom antifosfolipid.

APTT adalah salah satu parameter darah terpenting. Pengetahuan tentang laju waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan memungkinkan spesialis untuk mendeteksi dan memperbaiki berbagai penyakit secara tepat waktu.

Penulis artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi

Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Kursk State Medical University dan menerima ijazah "Kedokteran Umum". Setelah 2 tahun, menyelesaikan residensi di "Onkologi" khusus. Pada 2016 menyelesaikan studi pascasarjana di National Medical and Surgical Center dinamai N. I. Pirogov.