Asidosis - Apa Itu? Penyebab Perkembangan, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Asidosis: penyebab utama, gejala dan pengobatan

Asidosis adalah pelanggaran keseimbangan asam-basa darah dengan akumulasi ion hidrogen dan komponen asam dalam komposisinya. Jika tubuh sehat, maka sistem penyangga darah dengan cepat menetralkan kelebihan zat ini. Namun, dengan beberapa penyakit atau kegagalan fungsi dalam kerjanya, produk asam mulai menumpuk dalam jumlah berlebih di dalam darah, masuk ke urin dan bahkan dapat memicu perkembangan koma.

Asam mulai menumpuk di dalam tubuh ketika diproduksi dalam volume yang terlalu besar, atau tidak dapat digunakan sepenuhnya. Tingkat pH turun dan asidosis berkembang. Selain itu, asidosis bukanlah patologi independen, kondisi ini hanya merupakan konsekuensi dari berbagai penyakit atau gangguan pada fungsi normal tubuh.

Batas-batas norma keasaman darah untuk seseorang dianggap pH 7,35-7,38. Jika batas-batas ini dilampaui, maka seseorang memiliki masalah kesehatan yang serius: hemostasis menderita, pekerjaan organ dalam terganggu, kadang-kadang ada pelanggaran yang mengancam kehidupan manusia. Oleh karena itu, penting bagi dokter untuk mengetahui tingkat keasaman darah pasien yang berada dalam kondisi serius, misalnya di unit perawatan intensif, di bagian rumah sakit onkologi. Terkadang, pengukuran rutin tingkat keasaman dalam darah wanita yang sedang mengandung diperlukan (jika ada kecenderungan untuk gangguan tersebut).

Ada asidosis kompensasi dan dekompensasi, relatif dan absolut. Kadang-kadang tingkat keseimbangan asam basa berubah ke satu arah atau yang lain dengan latar belakang stres, kegembiraan emosional yang kuat, dengan metabolisme yang terlalu cepat, dll. Namun, fluktuasi seperti itu dengan cepat dihilangkan oleh cadangan tubuh sendiri (ginjal, paru-paru, sistem penyangga darah). Dalam kasus ini, seseorang bahkan tidak punya waktu untuk memperhatikan bahwa dia telah mengalami perubahan pH darah, karena tidak akan ada gejala patologis.

Nutrisi yang tidak tepat dan kesalahan serius dalam menu dapat menyebabkan pengasaman darah secara kronis. Asidosis ini dapat terjadi sepanjang hidup seseorang. Gejala asidosis kronis tidak ada atau ringan, dan kualitas hidup manusia tidak terganggu. Aktivitas fisik yang tidak mencukupi, stres, hipoksia konstan - semua ini adalah faktor risiko yang dapat menyebabkan perkembangan asidosis ringan.

Jika seseorang memasuki unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif, maka tingkat keasaman darahnya diukur tanpa gagal. Indikator ini mencirikan aktivitas vital tubuh, dan peningkatan asam dalam darah membutuhkan perawatan medis darurat. Jika tidak diberikan, maka asidosis akan menyebabkan gangguan pada kerja otak, hingga koma dan kematian.

Kandungan:

• Mengapa asidosis berkembang?
• Jenis asidosis
• Gejala asidosis
• Diagnosis dan pengobatan asidosis

Mengapa asidosis berkembang?

Asidosis merupakan gejala suatu penyakit atau kelainan pada tubuh manusia.

Oleh karena itu, sangat penting untuk menentukan penyebab yang menyebabkan pengasaman darah:

• Kondisi demam yang berkembang dengan latar belakang penyakit atau kondisi patologis lainnya. Saat suhu tubuh naik, proses metabolisme diluncurkan, yang disertai dengan produksi imunoglobulin (protein yang diproduksi oleh tubuh sendiri untuk pertahanannya sendiri). Jika suhu tubuh melebihi 38,5 ° C, maka protein ini mulai rusak, pada saat bersamaan lemak dan karbohidrat dihancurkan. Akibatnya, lingkungan internal tubuh menjadi asam.
• Gangguan pada ginjal.
• Diare berkepanjangan.

• Diet atau puasa tidak seimbang. Jika tubuh tidak menerima cukup nutrisi dari makanan, maka ia berusaha menutupi defisit dari cadangannya sendiri: glikogen, lemak, otot, dll. Penghancuran zat-zat ini mengarah pada fakta bahwa pH terganggu, dan jumlah asam meningkat, karena tubuh sendiri mulai memproduksinya. Tidak hanya puasa, tetapi juga dominasi lemak hewani, garam, makanan olahan dan karbohidrat dalam menu dapat menyebabkan perkembangan asidosis. Kekurangan serat dan mikronutrien dalam makanan mempengaruhi pH secara negatif.
• Masa melahirkan anak. Saat seorang wanita hamil, semua organ internalnya bekerja dalam mode yang ditingkatkan. Proses metabolisme dipercepat untuk memberi bayi nutrisi dalam jumlah maksimal. Tingkat produk limbah secara alami mulai meningkat, yang dapat menyebabkan asidosis.
• Proses inflamasi dalam tubuh yang menyebabkan gangguan hiperventilasi paru-paru. Semakin buruk ventilasi paru-paru, semakin kuat asidosisnya. Kegagalan pernapasan, asma, pneumonia, emfisema dapat menyebabkan perkembangannya. Semua kondisi ini memicu apa yang disebut asidosis pernapasan atau pernapasan.
• Penyakit jantung.
• Diabetes melitus, tirotoksikosis.

Jenis asidosis

Bergantung pada tingkat pH darah, jenis asidosis berikut dibedakan:

• Asidosis terkompensasi, di mana tidak ada gejala gangguan pada tubuh. Dalam hal ini, tingkat pH sama dengan 7,35.
• Asidosis subkompensasi, yang diekspresikan oleh aritmia, sesak napas, diare dan muntah. Dalam hal ini, tingkat pH sama dengan 7,25.
• Asidosis dekompensasi, yang ditandai dengan gangguan parah pada kerja jantung, sistem pencernaan, otak, kehilangan kesadaran. Dalam hal ini, pH adalah 7,24.

Bergantung pada penyebab yang menyebabkan perkembangan asidosis, jenis berikut dibedakan:

• Asidosis metabolik, yang memanifestasikan dirinya dalam kegagalan metabolisme. Ketika darah tidak dapat mengikat secara normal, atau asamnya hancur, misalnya, dengan latar belakang diabetes melitus.
• Asidosis gas, bila terjadi gangguan pada proses pertukaran gas di paru-paru. Ini disebabkan oleh penyakit pada sistem pernafasan. Selain itu, asidosis pernapasan diamati dengan hipoventilasi paru-paru, dengan kandungan karbon dioksida yang berlebihan di udara, dengan luka di dada, dll.
• Asidosis non-gas.
• Asidosis ekskretoris atau ekskretoris, ketika ginjal kehilangan kemampuan untuk mengeluarkan asam secara normal dari tubuh (asam yang terlarut dalam darah). Selain itu, asidosis ekskretoris berkembang jika lambung atau usus mengeluarkan terlalu banyak alkali.
• Asidosis eksogen, yang berkembang dalam kondisi bahwa asam berasal dari lingkungan luar dalam jumlah yang sedemikian rupa sehingga tubuh tidak dapat mengasimilasinya.
• Asidosis campuran berkembang ketika lingkungan internal tubuh menjadi asam karena beberapa faktor pengaruh sekaligus. Misalnya dengan latar belakang penyakit jantung yang disertai dengan kerusakan paru-paru atau ginjal.

Asidosis metabolik

Lebih sering daripada jenis pelanggaran keseimbangan asam-basa darah lainnya, asidosis metaboliklah yang terjadi. Pada saat yang sama, kadar asam laktat, asetoasetat dan beta-hidroksimolar dalam darah meningkat. Penyakit ini memiliki perjalanan yang lebih parah, karena disertai dengan peningkatan kadar kalium dalam darah dan penurunan hemoperfusi pada ginjal.

Dengan diabetes mellitus, tubuh paling sering mengalami ketoasidosis dan asidosis laktat, yang ditandai dengan akumulasi jenis asam tertentu di dalam darah. Jadi, dengan asidosis laktat, banyak laktat terakumulasi dalam darah, dan dengan ketoasidosis, tingkat asam asetoasetat, atau lebih tepatnya, produk pembusukannya, meningkat. Jenis asidosis ini dapat menyebabkan pasien mengalami koma. Oleh karena itu, bantuan harus diberikan kepada seseorang secepat mungkin. Selain itu, asidosis laktik dapat berkembang pada orang yang tidak berolahraga, tetapi mengalami kelebihan beban fisik yang kuat. Asam laktat disimpan di otot, menyebabkan nyeri otot, dan juga naik dalam darah, membuatnya menjadi asam.

Tirotoksikosis, penolakan makan, dan minum berlebihan dapat memicu asidosis metabolik.

Gejala asidosis

Jika asidosis dikompensasi oleh mekanisme adaptif tubuh, maka gejalanya mungkin tidak ada sama sekali, atau ringan. Saat asam menumpuk di dalam darah, akan muncul tanda-tanda ketidakseimbangan asam basa, seperti: kelelahan dan kelemahan yang meningkat, masalah pernapasan. Syok dan koma berkembang dengan asidosis berat.

Seringkali, gejala asidosis luput dari perhatian karena gejala penyakit yang mendasari yang diderita orang tersebut menguasai mereka. Ini tidak memungkinkan diagnosis yang benar. Asidosis berat disertai dengan gagal napas, penurunan jumlah kontraksi jantung, syok kardiogenik, dan koma.

Dengan asidosis metabolik, pelanggaran sistem pernapasan diamati menurut tipe Kussamaul: penghirupan menjadi dalam, dan selama pernafasan, sejumlah besar karbon dioksida dilepaskan ke lingkungan luar. Jadi, tubuh mencoba membuang kelebihan asam.

Dengan latar belakang asidosis pernapasan, pertukaran gas alveolar menurun, pernapasan menjadi dangkal, tetapi sering. Cukup bagi seorang spesialis untuk menilai pola pernapasan pasien untuk menentukan adanya asidosis. Langkah selanjutnya adalah mencari tahu penyebabnya.

Asidosis pernapasan lebih mudah didiagnosis daripada yang lain. Sering disertai emfisema paru, pneumonia, edema interstisial paru. Untuk mengidentifikasi asidosis metabolik, diperlukan penelitian laboratorium dan instrumental.

Jika seseorang mengalami asidosis kompensasi, maka ia dapat dideteksi hanya setelah lulus tes darah untuk menilai sistem buffernya, buang air kecil, dll. Ketika asidosis mulai meningkat, gangguan pada sistem pernapasan muncul.

Jika asidosis terdekompensasi, maka kinerja otak, sistem kardiovaskular, dan organ pencernaan terganggu. Gangguan ini disebabkan oleh hipoksia jaringan organ dengan latar belakang penumpukan asam dalam darah. Gejala asidosis yang jelas adalah peningkatan tekanan darah dan takikardia, yang berkembang dengan latar belakang peningkatan kadar norepinefrin dan adrenalin dalam darah.

Muntah dan diare menunjukkan perkembangan asidosis, karena dengan latar belakangnya ada peningkatan sekresi kelenjar pencernaan. Tekanan bisa naik atau turun, denyut nadi bertambah cepat, aritmia dan kejang bronkial berkembang.

Gejala neurologis dimanifestasikan dengan meningkatnya rasa kantuk dan kelelahan, kesadaran menjadi kabur, seseorang menjadi apatis, dan mengalami sakit kepala. Jika asidosis parah, pasien bisa mengalami koma. Dalam hal ini pupilnya akan membesar, tidak ada reaksi terhadap cahaya, refleks menghilang, dan tonus otot menurun.

Gejala khas asidosis pernapasan adalah keringat berkeringat, wajah bengkak, dan perubahan warna kulit dari kebiruan menjadi merah muda. Pada awalnya, seseorang banyak berbicara, berada dalam euforia, tetapi seiring perkembangan asidosis, ia jatuh ke dalam sikap apatis, ia dapat pergi tidur. Stupor dan koma berkembang dengan asidosis dekompensasi. Perkembangan lebih lanjut dari pelanggaran dalam pekerjaan sistem pernapasan menyebabkan hipoksia jaringan yang semakin parah, hingga penindasan pada pusat pernapasan. Gangguan metabolisme akan mulai menyertai asidosis pernapasan yang parah. Takikardia meningkat, detak jantung tidak pulih. Jika tidak ada perawatan medis yang memadai, maka orang tersebut meninggal.

Dengan uremia, dengan latar belakang gangguan fungsi ginjal, pasien mengalami kejang, karena kadar kalsium dalam darah turun. Pernapasan menjadi berisik dan bau amonia mungkin keluar dari mulut saat urea darah meningkat.

Diagnosis dan pengobatan asidosis

Tanda-tanda diagnostik yang menunjukkan bahwa tingkat pH darah telah turun menjadi 7,35: peningkatan tekanan karbondioksida (asidosis respiratorik), penurunan kadar bikarbonat standar dan basa (asidosis metabolik). Anda dapat menyimpulkan indikator ini dengan melakukan tes darah dan urine di laboratorium.

Jika asidosis memiliki perjalanan ringan, maka pasien diberi resep minuman yang banyak, larutan alkali. Sangat penting untuk memperbaiki menu dengan menghilangkan makanan yang meningkatkan pertumbuhan asam dalam darah. Pasien harus diperiksa dengan cermat untuk menentukan apa penyebab asidosis.

Fakta bahwa pengasaman lingkungan internal tubuh menjadi penyebab berbagai penyakit semakin banyak dikatakan dalam beberapa tahun terakhir. Orang yang menyukai pengobatan alternatif mencoba menggunakan soda kue untuk mengobati setiap penyakit tanpa kecuali, tetapi apakah itu benar-benar universal?

Jika tubuh seseorang tumbuh dan mengembangkan neoplasma ganas, maka tidak mungkin mengatasinya dengan bantuan soda. Apalagi penggunaannya hanya akan memperburuk kondisi pasien. Dengan gastritis, soda akan mempersulit jalannya penyakit dan bahkan dapat menyebabkan perkembangan atrofi dinding lambung. Soda kue dapat membantu mengatasi alkalosis. Namun, itu harus diambil di bawah kendali parameter darah laboratorium dan dalam dosis yang diverifikasi bersama dengan dokter.

Jika asidosis disebabkan oleh diabetes melitus, maka pasien harus menyesuaikan dosis insulin. Bronkodilator (Salbutamol, Isoprenalin, Teofilin) dan mukolitik (Ambroxol, Asetilsistein) diresepkan untuk penyakit pada sistem pernapasan. Sangat penting untuk membersihkan sistem pernapasan, melakukan terapi yang bertujuan memulihkan patensi bronkus.

Untuk menghilangkan gejala asidosis, pasien diberi resep minuman dan soda yang melimpah. Jika kondisi pasien serius, maka larutan bikarbonat steril disuntikkan secara intravena. Prosedurnya dilakukan di unit perawatan intensif.

Penulis artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi

Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Kursk State Medical University dan menerima ijazah "Kedokteran Umum". Setelah 2 tahun, menyelesaikan residensi di "Onkologi" khusus. Pada 2016 menyelesaikan studi pascasarjana di National Medical and Surgical Center dinamai N. I. Pirogov.