Hipervolemia Pada Sirkulasi Paru - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Hypervolemia: gejala dan pengobatan

Hipervolemia adalah peningkatan volume darah di dasar pembuluh darah. Tergantung pada karakteristik hematokrit, oligositemik, hipervolemia sederhana dan polisitemik dibedakan.

Jika kita berbicara tentang hipervolemia pada sirkulasi paru, maka kondisi ini disebut hipertensi pulmonal. Hipervolemia bukan hanya kelainan fisiologis, tetapi sindrom patologis yang menyertai berbagai kelainan. Di dalam pembuluh orang sehat, jumlah darah sebanyak itu harus terus bersirkulasi, yang sesuai dengan 6-8% dari berat badannya. Jadi, jika berat seseorang adalah 75 kg, maka harus ada sekitar 5 liter darah di tubuhnya. Melebihi nilai-nilai ini adalah penyimpangan dari norma.

Kandungan:

• Mengapa hipervolemia berkembang?
• Gejala hipervolemia
• Diagnosis hipervolemia
• Pengobatan hipervolemia
• Hypervolemia dari lingkaran kecil sirkulasi darah
• Mengapa hipervolemia sirkulasi paru berkembang?

Mengapa hipervolemia berkembang?

Peningkatan volume darah yang beredar di dalam tubuh tidak terjadi dengan sendirinya. Hipervolemia selalu disertai kelainan tertentu di tubuh. Oleh karena itu, hipervolemia bukanlah patologi independen. Ini memiliki hubungan langsung dengan konsep seperti hematokrit. Hematokrit mengacu pada volume sel darah merah dalam hubungannya dengan volume darah total. Biasanya, 360-480 ml sel harus ada dalam satu liter darah, dan sisa komposisinya adalah plasma. Oleh karena itu, hematokrit normal dalam persentase terlihat seperti 36-48%.

Hipervolemia, tergantung pada penyebab perkembangannya, dapat terdiri dari 3 jenis:

• Sederhana.
• Oligocythemic.
• Polisitemia.

Pendekatan untuk mendiagnosis dan mengobati setiap jenis hipervolemia akan berbeda.

Foto di bawah ini menunjukkan darah dengan hipervolemia polisitemik:

Hipervolemia sederhana

Hipervolemia sederhana berkembang ketika tidak hanya volume sel darah merah meningkat secara paralel, tetapi juga tingkat plasma darah meningkat. Hubungan di antara mereka tidak dilanggar.

Hipervolemia sederhana tidak sering didiagnosis. Perkembangannya dapat disebabkan oleh beberapa hal seperti:

• Transfusi darah dalam volume besar.
• Aktivitas fisik yang berlebihan.
• Menemukan seseorang dalam suhu tinggi.
• Kelaparan oksigen.

Jika seseorang menerima banyak darah, itu secara alami memicu peningkatan volumenya di dalam tubuh. Dengan peningkatan aktivitas fisik, saat panas, dengan hipoksia, volume darah meningkat karena cadangan tubuh sendiri.

Hipervolemia oligositemik

Hipervolemia oligositemik disebut hidremia. Dalam hal ini, terjadi peningkatan volume komponen cairan darah, sedangkan tingkat sel darah merah tetap tidak berubah.

Kondisi berikut dapat menyebabkan hipervolemia oligositemik:

• Konsepsi seorang anak. Dalam hal ini, peningkatan komponen cairan darah dengan hematokrit normal adalah varian dari norma. Tubuh secara mandiri memicu mekanisme tersebut untuk menstabilkan metabolisme wanita sesuai dengan posisi barunya.
• Minum banyak cairan, transfusi analog plasma dan plasma, pelepasan cairan dari edema ke dalam pembuluh darah.
• Gagal ginjal akut atau kronis, peningkatan sintesis hormon antidiuretik, retensi natrium adalah situasi yang berkontribusi pada retensi cairan dalam jumlah besar dalam tubuh.

Hipervolemia polisitemik

Hipervolemia polisitemik mencirikan peningkatan volume darah karena peningkatan jumlah sel darah merah.

Alasan yang dapat memicu pelanggaran ini:

• Kelaparan oksigen secara kronis, yang menyebabkan cacat jantung, patologi sistem pernapasan dengan gagal pernapasan kronis, menemukan seseorang di ketinggian yang signifikan.
• Penyakit darah: neoplasma kanker (ganas dan jinak), peningkatan pembentukan sel darah karena patologi keturunan.

Gejala hipervolemia

Jika hipervolemia dipicu oleh alasan fisiologis, maka dalam waktu singkat volume darah akan kembali normal tanpa ada akibat apapun bagi kesehatan manusia. Tidak diperlukan perawatan khusus.

Jika hipervolemia disebabkan oleh patologi kronis atau akut, maka upaya harus diarahkan untuk menghilangkan akar penyebab yang menyebabkan peningkatan volume darah. Terapi simtomatik juga dilakukan.

Adapun gejala hipervolemia bisa sebagai berikut:

• Tekanan darah melonjak ke arah kenaikannya.
• Perkembangan gagal jantung atau angina pektoris, karena jantung bekerja di bawah tekanan tinggi.
• Pembengkakan jaringan.
• Sesak napas. Secara umum, seseorang menjadi sulit bernapas, sementara kecepatan pernapasan meningkat.
• Pasien lebih cepat lelah.
• Kulit menjadi kering, muncul mulut kering.
• Gangguan disurik berkembang.
• Sakit kepala dan nyeri muncul di daerah pinggang.

Diagnosis hipervolemia

Mengungkap hipervolemia adalah tugas agak sulit yang dihadapi dokter. Tidak ada gejala khusus dari kelainan tersebut, dan agak sulit untuk menghitung volume darah total dalam tubuh. Oleh karena itu, diagnosis hipervolemia dikurangi dengan penentuan indikator hematokrit. Studi ini memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi hipervolemia itu sendiri, tetapi juga untuk menentukan jenisnya, serta untuk memperjelas penyebab perkembangan kondisi ini.

Pengobatan hipervolemia

Terapi hipervolemia harus ditujukan pada penyebab yang memicu pelanggaran ini:

• Pengobatan patologi ginjal.
• Pengobatan cacat jantung.
• Terapi gangguan pada kerja kelenjar endokrin.
• Perawatan bedah dan obat untuk neoplasma tumor.
• Pengobatan penyakit darah.
• Terapi penyakit sistem pernafasan.
• Melakukan transfusi darah sesuai dengan protokol medis yang ada, tanpa melanggar aturan prosedur.

Untuk menghilangkan gejala hipervolemia dan meringankan kondisi pasien, tindakan berikut dapat direkomendasikan:

• Minum obat untuk menurunkan tekanan darah. Diuretik diresepkan untuk tujuan ini.
• Mengurangi beban pada otot jantung.
• Kontrol suhu lingkungan, memastikan pasokan oksigen yang cukup ke jaringan, yang bertujuan untuk menghilangkan hipoksia.

Metode pengobatan alternatif juga dapat digunakan dalam pengobatan hipervolemia:

• Pengobatan dengan lintah, yang membantu mengurangi volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh, mengurangi viskositasnya, dan menormalkan komposisi kualitas.
• Mengambil diuretik herbal. Bearberry, ekor kuda, viburnum, dill, adas memiliki khasiat seperti itu.

Seorang dokter harus dilibatkan dalam pengobatan hipervolemia. Terapi diri dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius dan bahkan mengancam kehidupan.

Hypervolemia dari lingkaran kecil sirkulasi darah

Jika kita mempertimbangkan distribusi darah di dasar vaskular, maka sekitar 70% volumenya akan selalu ada di vena, sekitar 15% - di arteri dan sekitar 12% - di kapiler. 3% sisanya berada di rongga jantung.

Sistem peredaran darah terdiri dari lingkaran besar dan lingkaran kecil. Sirkulasi sistemik meliputi pembuluh semua organ dan jaringan, kecuali pembuluh paru-paru. Lingkaran kecil sirkulasi darah termasuk pembuluh yang mengalirkan darah ke paru-paru.

Dalam sirkulasi paru, sekitar 25% dari total volume darah bersirkulasi, dan 75% sisanya berada dalam sirkulasi sistemik.

Dengan perkembangan hipervolemia sirkulasi darah kecil, paru-paru termasuk dalam proses patologis, oleh karena itu gejala utama akan muncul tepat dari organ-organ ini.

Mengapa hipervolemia sirkulasi paru berkembang?

Perkembangan hipervolemia pada sirkulasi paru dapat terjadi karena alasan berikut:

• Hipoksia alveolar yang tidak dapat dijangkau oksigen. Penyebab gangguan ini adalah bronkitis kronis, penyumbatan paru-paru kronis, silikosis, antrakosis, bronkiektasis, dll.
• Kejang arteri kecil paru-paru. Stres, emboli paru, stenosis mitral dapat menyebabkan perkembangan pelanggaran semacam itu.
• Tekanan tinggi di saluran udara, yang menyebabkan batuk kuat, lonjakan tekanan barometrik, pelanggaran teknologi saat melakukan ventilasi mekanis.
• Malfungsi ventrikel kiri jantung, yang diamati dengan infark miokard, dengan latar belakang aritmia dan miokarditis.
• Penebalan darah.
• Pengeluaran darah yang berlebihan dari ventrikel kanan jantung.
• Tumor, aneurisma, adhesi, dan gangguan lain yang menghalangi pembuluh darah yang membawa darah dari paru-paru.
• Keracunan kronis pada tubuh dengan zat narkotik.
• Gangguan genetik yang menyebabkan gangguan enzimatik.
• Peningkatan tekanan pada sistem vena portal, yang dapat terjadi karena sirosis, sindrom dan penyakit Budd-Chiari.
• Virus AIDS.
• Pernapasan jangka pendek berhenti selama istirahat malam.

Selain itu, ada jenis hipervolemia pada sirkulasi paru, yang berkembang tanpa alasan yang jelas.

Gejala hipervolemia paru

Ketika kelainan tersebut baru mulai berkembang, orang tersebut tidak akan mengalami gejala apapun.

Saat hipervolemia sirkulasi paru berlanjut, masalah kesehatan berikut mungkin terjadi:

• Seseorang cepat lelah, suasana hatinya berubah-ubah, berat badannya berkurang, dia akan menderita insomnia.
• Penderita sering mengalami pusing.
• Napas pendek bertambah, akan sangat sulit bernafas dengan aktivitas fisik yang berat.
• Dalam kasus yang parah, pingsan mungkin terjadi.
• Orang tersebut mulai menderita batuk paroksismal, disertai dengan pemisahan dahak dengan darah.
• Serangan nyeri jantung secara berkala terjadi.
• Kulit pucat, seiring perkembangan penyakit, sianosis meningkat.
• Perkembangan asites dimungkinkan.
• Di area hati, sensasi nyeri mulai mengganggu.
• Jantung bekerja sesekali.

Bagaimana cara mendeteksi hipervolemia paru?

Diagnosis awal dibuat berdasarkan gejala hipervolemia. Untuk memastikannya, dokter merujuk pasien ke pemeriksaan berikut:

• Elektrokardiogram dapat mendeteksi kelainan pada kerja jantung.
• Rontgen dada memberikan informasi tentang kondisi paru-paru, dengan hipervolemia, pola vaskularnya meningkat. Hati bertambah besar.
• CT scan.
• Ultrasonografi jantung memungkinkan Anda menilai ukurannya, untuk memperjelas laju aliran darah dan volume darah yang dipompa.
• Tingkat tekanan pada sistem paru dapat ditentukan dengan menggunakan metode kateterisasi paru. Ini adalah prosedur invasif di mana sensor khusus dimasukkan ke dalam lumen pembuluh darah paru-paru. Studi ini memungkinkan untuk mendeteksi hipervolemia dengan kemungkinan tingkat tinggi, bahkan pada tahap paling awal perkembangannya.

Bagaimana cara merawatnya?

Untuk menghilangkan hipervolemia pada sirkulasi paru, perlu dilakukan upaya langsung ke penyebab yang memprovokasi pelanggaran tersebut. Tidak masuk akal untuk mengobati hipervolemia tanpa menetapkan faktor etiologis.

Paling sering, obat-obatan digunakan dalam terapi yang efektif untuk memperbaiki tekanan darah tinggi. Obat seperti Euphyllin telah terbukti dengan baik. Anda juga perlu melakukan aktivitas yang bertujuan menghilangkan hipoksia jaringan (terapi oksigen).

Penulis artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi

Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Kursk State Medical University dan menerima ijazah "Kedokteran Umum". Setelah 2 tahun, menyelesaikan residensi di "Onkologi" khusus. Pada 2016 menyelesaikan studi pascasarjana di National Medical and Surgical Center dinamai N. I. Pirogov.