Limfopenia - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Limfopenia

Limfopenia adalah penurunan sementara atau permanen pada tingkat limfosit dalam darah ke tingkat 1500 / mm3 ke bawah. Jika limfopenia hadir pada seseorang untuk jangka waktu yang lama, maka ini dapat menyebabkan perkembangan infeksi oportunistik. Limfopenia sendiri menandakan adanya proses patologis di dalam tubuh, yang bisa sangat serius, hingga onkologi.

Limfosit adalah sel darah putih, yang merupakan sejenis sel darah putih. Mereka bertindak sebagai elemen dari struktur umum kekebalan. Limfosit hadir dalam darah secara permanen. Sel-sel ini terletak di kelenjar getah bening, di timus, di limpa, di jaringan limfoid di dinding usus dan di sumsum tulang.

Kandungan:

• Gejala limfopenia
• Penyebab limfopenia
• Diagnosis limfopenia
• Pengobatan limfopenia

Gejala limfopenia

Limfopenia bukanlah penyakit independen, oleh karena itu, tidak ada gejala spesifik penurunan kadar limfosit dalam darah.

Gejala umum infeksi yang masuk ke dalam tubuh adalah peningkatan suhu tubuh, kulit pucat, erosi dan ulserasi pada selaput lendir rongga mulut dan usus. Pasien akan mengalami kelemahan dan malaise, kinerjanya menurun. Jika limfopenia menetap, maka orang tersebut akan sering menderita infeksi yang sulit diobati. Dengan penurunan yang signifikan pada tingkat limfosit dalam darah, komplikasi parah dapat terjadi, hingga sepsis dan kematian.

Penyebab limfopenia

Penyebab limfopenia adalah sebagai berikut:

1. Infeksi virus yang parah. Jika seseorang menderita suatu penyakit dalam waktu yang lama, maka cadangan sel kekebalan tubuh pada akhirnya akan habis. Setelah limfositosis sementara, penderita akan mengalami defisiensi limfosit akut di dalam tubuh. Jika pengobatan dimulai tepat waktu dan infeksi dapat dihilangkan, tingkat sel-sel ini akan pulih. Bila tidak ada pengobatan, seseorang bisa meninggal akibat komplikasi penyakit akibat kegagalan sistem kekebalan tubuh.

2. Menipisnya cadangan sumsum tulang. Beberapa penyakit menyebabkan menipisnya cadangan sumsum tulang. Dalam kasus ini, seseorang akan menderita tidak hanya dari limfositopenia, tetapi juga karena kekurangan semua sel darah, karena organ inilah yang terutama bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan perkembangannya.

   Penyakit tersebut meliputi:

   • Anemia Fanconi. Ini adalah penyakit bawaan, yang tidak hanya disertai dengan limfopenia, tetapi juga dengan penurunan tingkat eritrosit, trombosit, dan semua sel darah putih. Dalam hal ini, cacat bawaan sering diamati: tidak adanya ibu jari di tangan, perawakan pendek, gangguan pendengaran. Pasien meninggal karena infeksi parah atau pendarahan hebat. Kemungkinan mengembangkan tumor kanker juga tinggi. Terapi dimungkinkan, tetapi penyembuhan total tidak dapat dicapai tanpa transplantasi sumsum tulang.
   • Efek radiasi pada tubuh. Iradiasi terjadi di bawah pertemuan keadaan yang tidak menguntungkan, atau dapat ditargetkan, selama kursus pengobatan. Saat terkena radiasi, sumsum tulang mulai digantikan oleh jaringan ikat. Dia tidak dapat mereproduksi sel darah, yang menyebabkan perkembangan limfopenia. Secara paralel, level semua sel darah turun.

3. Minum obat tertentu. Obat-obatan yang dapat memicu perkembangan limfopenia termasuk antipsikotik dan sitostatika. Penurunan tingkat limfosit ditunjukkan dalam petunjuk penggunaannya sebagai efek samping. Limfopenia relatif dapat disebabkan oleh terapi kortikosteroid, dan tingkat neutrofil seringkali menurun ke tingkat kritis.
4. Stadium terminal gagal jantung dan ginjal.
5. Limfogranulomatosis. Dalam limfoma Hodgkin, sel-sel abnormal terletak di kelenjar getah bening. Dalam hal ini, ukurannya bertambah, pasien mengalami anemia, dan kemungkinan perdarahan meningkat. Pada malam hari, seseorang khawatir berkeringat, berat badannya mulai turun, suhu tubuhnya naik. Sensasi nyeri akan disebabkan oleh tekanan tumor yang tumbuh pada jaringan.

6. Status imunodefisiensi. Keadaan imunodefisiensi dapat berkembang sepanjang hidup, atau menjadi patologi bawaan. Jika terdapat kekurangan limfosit-T, maka hal ini dapat dideteksi dengan tes darah rutin. Bila terjadi penurunan jumlah limfosit B, maka diperlukan metode pemeriksaan tambahan.

   Kondisi tersebut meliputi:

   • Sindrom DiGeorge (hipoplasia timus). Pada saat yang sama, anak memiliki kelainan bawaan dalam perkembangan tulang wajah, kelainan jantung, celah langit-langit, dll. Tingkat keparahan limfositopenia tergantung pada tingkat kerusakan timus.
   • Imunodefisiensi gabungan yang parah. Penyakit ini bersifat genetik. Dengan itu, kerusakan pada kekebalan seluler dan humoral terjadi. Anak itu akan mulai menderita manifestasi patologi hampir sejak lahir. Penyakit serius dengan komplikasi serius (pneumonia, sepsis, infeksi kulit, dll.) Mengemuka. Bahkan penyakit yang paling tidak berbahaya pun dapat menyebabkan kematian seorang anak.
   • AIDS. Virus human immunodeficiency memasuki tubuh dan mulai menginfeksi limfosit-T. Infeksi terjadi baik selama pencampuran cairan biologis dari orang yang sakit dan sehat, atau selama kehamilan dan persalinan, ketika virus ditularkan dari ibu ke anak. Gejala pertama akan muncul beberapa tahun setelah terinfeksi. Limfopenia akan berkembang, tubuh tidak lagi melawan infeksi dengan sendirinya, kemungkinan sepsis dan kematian meningkat. Selain itu, risiko terkena kanker tetap tinggi, karena limfosit-T yang melawan kanker akan dihancurkan oleh virus.

Diagnosis limfopenia

Untuk mendiagnosis limfopenia, seseorang perlu menemui dokter umum. Dokter akan meresepkannya untuk menjalani tes darah klinis. Di laboratorium, dokter dapat mengamati limfosit dalam apusan darah jika diwarnai dengan pewarna Romanovsky. Limfosit memiliki sitoplasma transparan di mana inti padat berada. Tergantung pada jumlah sitoplasma, limfosit kecil dan besar dibedakan. Biasanya, satu liter darah orang dewasa mengandung 1,5-4,0 * 10 ⁹ limfosit. Jika jumlahnya lebih rendah, maka kita bisa membicarakan limfopenia.

Setelah fakta ini ditetapkan, perlu ditentukan alasan yang memprovokasi pelanggaran ini. Untuk melakukan ini, dokter akan mengirim pasien untuk pemeriksaan tambahan, yang akan mengklarifikasi diagnosis dan meresepkan pengobatan.

Pengobatan limfopenia

Limfopenia tidak memerlukan pengobatan khusus, karena kondisi ini bukanlah penyakit yang berdiri sendiri. Untuk meningkatkan level limfosit ke nilai normal, perlu untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan pelanggaran tersebut. Setelah itu, kadar limfosit dalam darah akan kembali normal dengan sendirinya.

Untuk membersihkan pasien dari reaksi inflamasi yang parah dan untuk meningkatkan kualitas darah, ia diresepkan imunoglobulin G. Dosisnya dihitung berdasarkan rumus 0,4 g imunoglobulin per kilogram berat badan. Obat ini diberikan setiap 7 hari sekali.

Penggunaan imunoglobulin harus dihentikan jika terjadi reaksi merugikan yang parah. Pengobatan dengan imunoglobulin dapat memicu penurunan tajam tekanan darah, kolaps, atau reaksi alergi. Ketika seseorang memiliki penyakit yang bersifat bawaan dan itu menyebabkan limfopenia, imunoglobulin tidak digunakan untuk pengobatan.

Untuk menghilangkan anemia Fanconi, pasien membutuhkan transplantasi sumsum tulang. Pereda sementara dan penundaan komplikasi dimungkinkan dengan mengonsumsi glukokortikosteroid. Angka harapan hidup rata-rata penderita anemia Fanconi adalah 30 tahun.

Jika limfopenia diprovokasi dengan minum obat, maka, jika memungkinkan, terapi semacam itu harus ditinggalkan. Setelah beberapa waktu, tingkat limfosit akan pulih.

Jika limfopenia disebabkan oleh limfogranulomatosis, maka pasien diberi resep sitostatika dengan paparan radiasi lebih lanjut ke kelenjar getah bening. Asalkan kekambuhan terjadi, pasien diberi resep kemoterapi agresif dan menunggu donor sumsum tulang untuk transplantasi. Biasanya, sekitar 85% dari pasien ini mengatasi garis kelangsungan hidup lima tahun. Prognosisnya kurang baik bila penyakit ini didiagnosis pada stadium terminal, atau usia pasien melebihi 45 tahun.

Sindrom DiGeorge pada anak-anak membutuhkan transplantasi timus atau sumsum tulang. Hal ini terutama berlaku untuk pasien dengan sindrom lengkap dan bukan parsial. Jika tidak ada pengobatan seperti itu, maka pasien akan meninggal karena penyakit menular.

Imunodefisiensi gabungan yang parah hanya diobati dengan transplantasi sumsum tulang. Jika operasi dilakukan dalam 3 bulan pertama kehidupan seorang anak, maka ada kemungkinan bayi sembuh total. Bila tidak ada pengobatan, anak tidak hidup lebih dari 2 tahun.

Infeksi HIV membutuhkan terapi antiretroviral. Ini memungkinkan Anda untuk menahan penyakit dan memperpanjang hidup seseorang. Penyembuhan total HIV saat ini tidak mungkin.

Dokter dan orang tua harus sangat waspada ketika tingkat limfosit rendah pada anak kecil. Biasanya, jumlah sel darah ini pada anak-anak lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Oleh karena itu, limfopenia pada anak harus menjadi alasan untuk memeriksa status alergi bayi atau mendiagnosis penyakit bawaan.

Limfopenia membutuhkan pemeriksaan pasien secara menyeluruh. Jika Anda mengabaikan gejala ini, maka Anda bisa membuang waktu dan tidak memperhatikan bagaimana penyakit berbahaya berkembang di dalam tubuh. Bagaimanapun, limfosit adalah sel terpenting yang bertanggung jawab untuk pembentukan sistem kekebalan manusia. Oleh karena itu, jika Anda mengalami keluhan dan gejala ketidaknyamanan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk melakukan tes darah.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".