Trimester Kedua Kehamilan - Sensasi, Keputihan, Sakit Perut

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Kehamilan trimester kedua

Selama periode ini, perubahan signifikan terjadi pada tubuh wanita hamil - berat badan meningkat, lebih banyak energi muncul dibandingkan periode mendatang, gerakan aktif bayi yang belum lahir terasa. Dipercaya bahwa trimester kedua lebih mudah ditoleransi daripada periode kehamilan lainnya, karena wanita tersebut tidak lagi merasakan gejala toksikosis, dan memiliki kesempatan untuk menjalani gaya hidup aktif.

Kandungan:

• Apa yang dirasakan ibu hamil di trimester kedua?
• Perkembangan janin pada trimester kedua kehamilan
• Apakah mungkin mual pada trimester kedua?
• Penyebab nyeri pada trimester kedua
• Keputihan
• Hipertonisitas rahim
• Skrining trimester kedua
• Pilek di trimester kedua
• Suhu tinggi
• Kehamilan beku
• Organisasi nutrisi yang tepat
• Kami mengonsumsi vitamin dengan benar
• Hubungan intim

Apa yang dirasakan ibu hamil di trimester kedua?

Setelah tiga bulan masa kehamilan dalam tubuh wanita hamil, banyak organ dan sistem telah diatur ulang untuk memenuhi kebutuhan janin yang terus meningkat. Beberapa dari perubahan ini terjadi tanpa disadari oleh wanita, beberapa perubahan diharapkan, dan ditoleransi dengan cukup baik, sesuatu menyebabkan masalah.

Perasaan pada trimester kedua:

• Pembesaran payudara. Perubahan hormonal berdampak pada payudara sejak trimester pertama. Sekarang ukuran kelenjar susu telah meningkat secara signifikan, jaringan vena telah muncul di atasnya, kolostrum kadang-kadang dikeluarkan dari puting susu, areola puting susu menjadi gelap, diameternya meningkat. Untuk mempersiapkan payudara untuk menyusui yang akan datang, Anda perlu menggosok lembut puting dengan handuk, dan membiarkan kelenjar susu di udara terbuka selama beberapa waktu. Bra harus dengan andal menopang payudara, dipilih ukurannya, memberikan preferensi pada kain alami.
• Pembesaran perut. Pada awal trimester kedua, volume pinggul dan pinggang sedikit meningkat, tetapi pada akhir periode ini, mobilitas wanita hamil akan berkurang secara signifikan karena perut membesar. Untuk meredakan kondisi tersebut, perban prenatal harus dipakai.

• Pertarungan pelatihan. Di perut bagian bawah, dari waktu ke waktu, ada sensasi tarikan tanpa rasa sakit, atau kontraksi palsu. Mereka tidak disertai rasa sakit, selama kontraksi ini, rahim seolah "mengeras", menjadi padat. Karena itu, dia bersiap untuk kelahiran yang akan datang. Kontraksi yang salah tidak membahayakan janin.
• Bintik hitam dan penggelapan kulit. Pigmentasi muncul di kulit wajah dan leher selama kehamilan, yang menghilang setelah melahirkan. Pada trimester kedua, strip kulit dari pubis ke pusar menjadi lebih gelap, begitu pula kulit perineum. Ini karena peningkatan sekresi melanin.
• Striae (stretch mark) di dada dan perut. Cacat kulit berwarna merah kemerahan, yang penampilannya terkadang disertai rasa gatal, terjadi selama pertumbuhan jaringan yang intensif. Seiring waktu, mereka menjadi lebih pucat, atau hilang sama sekali. Untuk mencegah munculnya stretch mark, Anda bisa melumasi kulit dengan minyak zaitun atau almond, krim pelembab dari rangkaian kosmetik apotek.

• Pusing. Gejala seperti itu pada trimester ke-2 dikaitkan dengan hipertensi arteri, ketika volume total darah yang beredar di tubuh ibu hamil meningkat secara signifikan, dan karena aksi progesteron, nada pembuluh darah menurun. Untuk mencegah patologi vaskular seperti itu, tidak mungkin untuk bangun secara tiba-tiba dari posisi berbaring, disarankan untuk lebih banyak istirahat, mengamati rejimen minum.
• Mendengkur dan gusi berdarah. Pembengkakan dan kelonggaran selaput lendir karena peningkatan volume sirkulasi darah menyebabkan fakta bahwa selaput lendir langit-langit dan laring bertambah besar, yang menyebabkan mendengkur. Untuk alasan yang sama, mukosa mulut membengkak dan mengendur, gusi melunak dan mudah terluka, berdarah.
• Dispnea. Kebutuhan untuk mentransfer peningkatan jumlah oksigen ke plasenta dengan bantuan darah meningkatkan intensitas pernafasan dan pernafasan. Selain itu, rahim yang membesar bekerja pada diafragma, mengangkatnya dan sistem pernapasan ke atas dari posisi biasanya. Untuk membuat perubahan seperti itu cenderung tidak menyebabkan sesak napas, Anda harus sering berjalan, memberi ventilasi ruangan tempat wanita itu berada.

• Kram pada otot betis. Peningkatan konsumsi mineral untuk pembentukan organ dan jaringan bayi yang belum lahir dapat menyebabkan kekurangan mineral dalam tubuh wanita. Kekurangan ini memanifestasikan dirinya sebagai kram nokturnal pada otot kaki. Untuk pencegahannya, vitamin-mineral kompleks harus diminum atas saran dokter.

Untuk menjalani trimester kedua kehamilan tanpa komplikasi, sebaiknya istirahat lebih sering, obati kemungkinan masalah dengan optimisme, hindari stres, mengingat kondisi ibu pasti menular ke anak.

Perkembangan janin pada trimester kedua kehamilan

Hitung mundur trimester kedua dimulai pada minggu ke-13 kebidanan, dan akhirnya jatuh pada hari-hari terakhir 28 minggu kehamilan. Pada 13-16 minggu perkembangan intrauterin, semua organ dalam telah terbentuk di dalam janin, dan plasenta telah sepenuhnya berfungsi sebagai organ pendukung kehidupan bayi yang belum lahir. Sejak saat itu, fungsi sistem saraf pusat, sistem pernapasan, pencernaan, dan saluran kemih janin telah diperbaiki.

Dia telah menetapkan mode tidur dan terjaga aktif. Dengan perkembangan sistem saraf dan otak, calon anak meningkatkan persepsi tentang dunia yang tersedia baginya. Dia bisa bereaksi terhadap cahaya terang lampu yang dibawa ke perut ibunya, gemetar karena suara tajam, terasa menyentuh perut dari luar.

Ekspresi wajah janin berkembang, ia bisa mengerutkan dahi dan tersenyum, menelan cairan ketuban, menyentuh tali pusat, wajahnya dan menghisap jarinya. Pencapaian utama trimester kedua adalah ibu merasakan gerakan bayinya dengan jelas. Baginya, dia bukan lagi makhluk abstrak, tetapi seorang anak hidup yang bergerak, cegukan, mendorong dinding rahim dari dalam dengan lengan dan kakinya yang diperkuat. Buah itu bergerak begitu intens sehingga posisinya berubah beberapa kali sehari. Terkadang perut wanita hamil menjadi asimetris karena sebagian besar bayi berada di salah satu bagian rahim.

Parameter janin:

• Bulan keempat - berat 140 g, tinggi 15 cm;
• Bulan kelima - berat 350 g, tinggi 21 cm;
• Bulan keenam - berat 900 g, tinggi 34 cm.

Menjelang akhir bulan kelima, janin sudah mulai membuka matanya, hingga saat itu tersembunyi di bawah kelopak mata. Pada kulit tubuh dan kepala, tumbuh rambut tipis dan halus (lanugo), garis besar alis, bulu mata. Seluruh janin ditutupi dengan vernix, yang melindungi epidermis dari aksi cairan ketuban. Sistem kemihnya bekerja dengan baik, mengeluarkan produk dari pemrosesan cairan ketuban yang ditelan oleh bayi.

Mekonium telah terbentuk di usus - kotoran aslinya, yang akan dikeluarkan setelah melahirkan. Pada akhir trimester kedua, sistem pernapasan bayi belum sepenuhnya terbentuk, meskipun bagian utamanya sudah ada, dan bayi yang belum lahir meniru gerakan pernapasan lebih dari satu kali.

Sistem saraf yang terbentuk membuat janin sangat rentan dengan kondisi ibunya. Jika dia menahan emosi negatif, dia menenangkan, atau, sebaliknya, membuat serangkaian gerakan tajam. Karena itu, Anda harus melindungi diri Anda dari stres dan konflik dengan orang lain. Kebanyakan wanita merasakan lonjakan kekuatan pada trimester kedua, mereka aktif dan penuh energi karena latar belakang hormonal yang stabil.

Apakah mungkin mual pada trimester kedua?

Meskipun pada kebanyakan wanita, toksikosis dini tidak lagi terasa, terkadang gejalanya tertunda dan berpindah ke trimester kedua. Lebih sering daripada yang lain, mual dirasakan pada wanita dengan kehamilan ganda - hingga hampir 20 minggu. Untuk menghadapi gejala yang tidak menyenangkan sesering mungkin, Anda perlu sarapan tanpa bangun dari tempat tidur. Teh dengan lemon dan biskuit atau biskuit sangat bagus untuk ini.

Dianjurkan untuk membatasi konsumsi makanan berlemak, untuk mengecualikan kosmetik yang wangi secara intensif dari kehidupan sehari-hari. Jika mual berlangsung terlalu lama, disertai muntah yang melemahkan, kondisi ini memerlukan perhatian medis segera. Mungkin ini adalah tanda gestosis - patologi kehamilan yang berbahaya.

Penyebab nyeri pada trimester kedua

Peningkatan risiko keguguran tetap ada di trimester pertama, dan rasa sakit yang terkait dengan risiko keguguran seharusnya tidak dirasakan. Namun, ada banyak alasan untuk mengkhawatirkan.

Penyebab nyeri:

• Nyeri karena ligamen bundar terkilir. Jika sensasi nyeri terkonsentrasi di perut bagian bawah, dan muncul secara sporadis, ini adalah manifestasi dari tekanan rahim pada ligamen bundar yang menopangnya dari bawah. Sensasi tidak menyenangkan seperti itu berlalu dengan cepat dan tidak disertai kejang.
• Nyeri punggung bawah karena pergeseran pusat gravitasi. Nyeri seperti itu dirasakan oleh hampir semua wanita hamil, hal itu terkait dengan fakta bahwa rahim yang tumbuh menggeser keseimbangan, dan tulang belakang mengalami kesulitan dalam mengatur peningkatan beban pada punggung bawah dan tulang belakang. Rahim yang tumbuh menambah beban ke cakram tulang belakang, mendorong semua organ terpisah.
• Nyeri akibat penyakit pada sistem saluran kemih. Kekebalan yang terganggu sering kali menyebabkan perkembangan jenis sistitis tertentu pada wanita hamil. Jika tidak diobati, proses infeksi dipahami sebagai jalur menaik dan mempengaruhi ginjal, menyebabkan pielonefritis. Gangguan fungsi ginjal berbahaya bagi kesehatan wanita dan anak, berdampak negatif pada jalannya persalinan, oleh karena itu, patologi seperti itu harus segera diobati.
• Nyeri akibat pelunakan sendi. Seorang ibu hamil bisa mengalami nyeri sendi setelah berjalan jauh atau posisi duduk paksa. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam persiapan persalinan, regulasi hormonal agak melunakkan tulang panggul dan ligamen artikular. Jika seorang wanita tidak memakai tali penyangga, dia akan merasakan sakit di persendian pinggul setelah setiap jalan.
• Nyeri akibat gerakan janin yang intens. Meningkatnya aktivitas janin membuat wanita tiba-tiba merasakan nyeri pada hipokondrium kanan dan kiri. Ini mengubah posisinya di dalam rahim dan gerakannya menyebabkan sensasi nyeri ringan.

Berhati-hatilah jika rasa sakitnya parah, kram, disertai keluarnya darah. Dengan gejala ini, Anda harus segera mencari pertolongan medis.

Keputihan

Hormon memengaruhi sifat keputihan selama trimester kedua. Volume keputihan meningkat, memperoleh warna putih susu. Mereka tidak disertai rasa gatal atau perih.

Jika keputihan telah memperoleh penampilan yang tidak biasa, wanita tersebut memiliki patologi sistem reproduksi:

• Warna hijau atau kuning, struktur berbusa - infeksi dengan infeksi genital (trikomoniasis, klamidia, gonore);
• Sedikit bercak adalah tanda erosi serviks, kehamilan memudar;
• Keputihan, disertai rasa gatal, sensasi terbakar adalah tanda kandidiasis vagina.
• Pelepasan transparan yang melimpah - kebocoran cairan ketuban, kondisinya membutuhkan rawat inap;
• Keluarnya cairan yang bening dan berbau busuk adalah tanda vaginosis bakterialis.

Setiap keputihan yang berbeda dari biasanya harus didiagnosis dengan mengambil apusan untuk infeksi urogenital. Ketika patologi terdeteksi, segera diobati, menghalangi penyebaran mikroorganisme patogen, beberapa di antaranya dapat menembus penghalang plasenta.

Untuk menghindari munculnya sariawan, atau kandidiasis vagina, Anda harus mengenakan pakaian dalam katun, menolak makanan berkarbohidrat, dan melakukan hubungan seks yang dilindungi kondom. Sariawan dirawat di bawah bimbingan seorang ginekolog.

Hipertonisitas rahim

Paling sering, rahim dalam keadaan rileks pada trimester kedua. Jika sering tertular, dan ini tidak berhubungan dengan kontraksi latihan, diyakini bahwa wanita hamil tersebut mengalami hipertonisitas uterus.

Alasan yang mungkin:

• USG intravaginal;
• Latihan stres;
• Keadaan stres kronis;
• Kekurangan progesteron - "hormon kehamilan" utama;
• Fibroid uterus, riwayat endometriosis.

Tekanan konstan pada janin dapat menyebabkan hipoksia dan komplikasi berikut, oleh karena itu, pengobatan hipertonisitas uterus dilakukan dengan tirah baring. Dokter meresepkan antispasmodik, obat-obatan, nada rileks, vitamin.

Skrining trimester kedua

Untuk mendiagnosis patologi perkembangan janin tepat waktu dan memberikan bantuan terapeutik dan profilaksis kepada ibu dan anak, tes skrining dilakukan setiap trimester. Pada trimester kedua, ini adalah:

• Tes rangkap tiga, atau skrining biokimia untuk mempelajari penanda khusus (hCG, estriol dan? -Fetoprotein);
• Pemeriksaan ultrasonografi untuk mendeteksi patologi genetik dan kromosom perkembangan anak.

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk menentukan kemungkinan ada atau tidak adanya sindrom Down dan sindrom Edwards - kelainan genetik yang tidak dapat diubah. Tingkat risiko yang tinggi, yang ditunjukkan oleh hasil analisis, tidak dapat dijadikan sebagai dasar diagnosis. Untuk memperjelasnya, pemeriksaan penuh terhadap wanita dan anaknya dilakukan.

Pemindaian ultrasonografi yang dilakukan selama 20-24 minggu memungkinkan Anda untuk mengevaluasi indikator jalannya kehamilan berikut:

• Tanggal pasti dari periode kehamilan;
• Korespondensi ukuran janin dengan usia kehamilan;
• Kemungkinan malformasi (penyakit jantung);
• Volume cairan ketuban;
• Penilaian keadaan plasenta, miometrium uterus, risiko kemungkinan presentasi;
• Jenis kelamin anak yang belum lahir.

Dengan hasil skrining yang menguntungkan, seorang wanita dapat yakin bahwa kehamilannya berhasil.

Dokter kandungan-ginekolog akan menjawab pertanyaan: perubahan apa yang diharapkan terjadi pada trimester kedua kehamilan? Video tentang skrining prenatal dan tes lainnya:

Pilek di trimester kedua

Selama periode ini, infeksi virus tidak lagi menimbulkan bahaya besar bagi perkembangan anak, seperti pada bulan-bulan pertama kehamilan. Kekebalan yang berkurang membuat wanita hamil sering menjadi sasaran infeksi saluran pernapasan. Mereka perlu dirawat dengan benar di bawah bimbingan dokter untuk menghindari perkembangan insufisiensi plasenta.

Konsekuensi pilek sangat berbahaya bagi perkembangan sistem saraf anak. Pada 14 minggu, sistem endokrin janin mungkin menderita, pada 16-18 minggu, infeksi virus berdampak negatif pada sistem muskuloskeletal, yang secara aktif diperkuat selama periode ini. Pada 19-20 minggu, ISPA dan ISPA dapat menyebabkan patologi dalam perkembangan sistem reproduksi pada janin wanita, karena selama periode ini sel telur janin betina terbentuk.

Pada trimester ke-2, daftar obat-obatan yang dapat diminum selama kehamilan semakin bertambah.

Namun, yang terbaik adalah memilih pengobatan dingin netral:

• Minum banyak cairan untuk menghilangkan produk keracunan virus;
• Membilas hidung dan tenggorokan dengan air laut atau larutan garam;
• Minum teh herbal sesuai anjuran dokter.

Perawatan dingin dilakukan dengan istirahat di tempat tidur.

Suhu tinggi

Hipertermia pada trimester ke-2 tidak lagi memiliki efek negatif yang diucapkan pada janin, tidak merangsang ancaman keguguran, seperti pada awal kehamilan. Anak tersebut dilindungi oleh plasenta, yang tidak memungkinkan virus dan mikroba untuk menghubunginya. Suhu yang tinggi paling sering merupakan tanda sakit pada tubuh wanita hamil. Jarang, tetapi masih ada kasus ketika suhu rendah sekitar + 37 + 37,5 ° C merupakan tanda peningkatan metabolisme dan pengaruh hormonal, seperti yang terjadi pada trimester pertama.

Paling sering, patologi berikut disertai hipertermia:

• ARVI dan ARI;
• Herpes;
• Tuberkulosis;
• Pielonefritis.

Jika dokter belum meresepkan pengobatan, dan suhu perlu diturunkan, sebaiknya jangan minum cara biasa seperti Aspirin, Nurofen, Analgin. Selama kehamilan, Paracetamol diizinkan sebagai agen antipiretik jika suhu dijaga tetap pada +38,5 ° C dan di atas nilai-nilai ini. Suhu rendah dikurangi dengan teh dengan raspberry dan madu, kompres dingin.

Kehamilan beku

Pembekuan janin adalah penghentian perkembangan dan kematiannya, paling sering terjadi pada 16-18 minggu kehamilan.

Tanda-tanda kehamilan beku:

• Ketidakmampuan untuk mendengarkan detak jantung janin;
• Berhenti mengaduk;
• Pelunakan kelenjar susu, penghentian sensasi nyeri di dada;
• Munculnya cairan berwarna coklat atau berdarah;
• Selama pemeriksaan ginekologi, pembukaan serviks terlihat, vagina diwarnai merah-merah muda.

Wanita itu dibebaskan dari sel telur yang mati, perawatan antiseptik dilakukan. Penyebab kehamilan memudar dapat ditentukan secara genetik kelainan janin, faktor Rh, riwayat aborsi, konsekuensi infeksi rahim.

Organisasi nutrisi yang tepat

Pada trimester kedua, janin mulai secara aktif mengembangkan jaringan subkutan, dan ia sendiri sedang mengalami masa pertumbuhan yang cepat, oleh karena itu, perhatian khusus diberikan pada nutrisi wanita. Prinsip utama pembentukan menu adalah diet seimbang nutrisi, vitamin dan mikro.

Sumber protein penting adalah daging rebus atau panggang rendah lemak, ikan laut dan sungai, telur. Sumber kalsium yang diperlukan untuk pembentukan tulang dan gigi anak adalah produk susu (kefir, susu panggang fermentasi, keju, keju cottage). Untuk memenuhi darah dengan zat besi dan mencegah anemia, seseorang harus makan hati dan bubur soba, delima dan apel, minum jus tomat dan delima. Untuk menghindari sembelit, dianjurkan untuk memasukkan dalam makanan peningkatan porsi serat nabati, sayuran dan buah-buahan dalam bentuk apapun.

Untuk mencegah perkembangan diabetes pada ibu hamil, untuk menjaga berat badan yang optimal, disarankan untuk membatasi penggunaan permen, produk dari tepung terigu. Mereka diganti dengan roti dedak dan roti gandum utuh. Anda tidak boleh membeli produk dengan pewarna dan pengawet, termasuk marinade, saus siap pakai, daging asap dalam menu. Makanan ini seringkali sangat asin dan bisa menyebabkan pembengkakan. Dilarang keras mengonsumsi minuman beralkohol dengan kekuatan apa pun, karena alkohol segera menembus ke dalam darah janin.

Kami mengonsumsi vitamin dengan benar

Kebutuhan untuk membentuk tubuh anak, untuk memastikan pertumbuhannya, membutuhkan peningkatan jumlah vitamin. Dalam ginekologi modern, praktik sebelumnya yang meresepkan sediaan multivitamin untuk semua wanita hamil ditinggalkan. Menurut penelitian medis, metode semacam itu menyebabkan peningkatan jumlah kehamilan janin besar, yang hanya bisa diatasi dengan bantuan operasi caesar.

Pola makan yang bervariasi tanpa tambahan tambahan dapat memberi wanita dan anak nutrisi yang diperlukan, unsur makro dan mikro, asam lemak tak jenuh ganda. Namun, suplementasi vitamin E dan asam folat dianjurkan untuk pembentukan sistem saraf janin, pencegahan hipertensi dan preeklamsia.

Kemungkinan kebutuhan vitamin pada trimester ke-2:

• A - pengembangan reseptor visual, kulit, tulang;
• C - meningkatkan kekebalan, mencegah kelahiran prematur;
• D - pembentukan sistem muskuloskeletal, tunas gigi;
• B - perkembangan sistem saraf pusat, asimilasi protein.

Kelayakan mengonsumsi sediaan vitamin hanya dapat dinilai oleh dokter yang sedang hamil.

Hubungan intim

Hubungan seksual antara pasangan pada trimester ke-2 menerima "angin kedua", karena perubahan hormonal dalam tubuh wanita, peningkatan suplai darah ke organ panggul meningkatkan libidonya. Hubungan intim tidak dapat membahayakan anak yang dilindungi oleh rahim dan cairan ketuban, jadi seks aman selama periode ini. Kontraindikasi untuk hubungan intim - plasenta previa rendah, kehamilan kembar, ancaman keguguran.

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, Ahli Reproduksi

Pendidikan: Diploma Kebidanan dan Ginekologi diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Perkembangan Sosial (2010). Pada 2013 menyelesaikan studi pascasarjana di N. N. N. I. Pirogova.