Obat Untuk Sirosis Hati - Daftar Obat

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Obat untuk sirosis hati

Sirosis adalah penyakit hati yang serius, yang diekspresikan dalam penggantian bertahap sel-sel fungsionalnya, hepatosit, sel-sel jaringan fibrosa (ikat). Ketika jumlah hepatosit menurun, menjadi lebih sulit bagi hati untuk menangani tanggung jawab utamanya - metabolisme karbohidrat-lipid dan membersihkan tubuh dari racun. Oleh karena itu, seseorang dengan sirosis memperoleh kulit ikterik dan kegagalan skala besar dalam pekerjaan seluruh sistem pencernaan.

Dengan sirosis hati, ukuran, bentuk, kepadatan dan struktur internal organ berubah. Serat berserat menembus dan menekan hati, dan hepatosit yang bertahan berkembang biak secara intensif, mencoba mengkompensasi kekurangan tersebut. Akibatnya hati menjadi kecil, keras dan bergelombang, tetapi ini bukanlah hal yang terburuk. Pertumbuhan hepatosit yang kacau sering menyebabkan mutasi struktur selulernya, dan kemudian berubah menjadi sel kanker.

Ada beberapa jenis sirosis hati, tergantung dari penyebab penyakitnya:

• Sirosis virus adalah komplikasi dari virus hepatitis;
• Sirosis kongestif disebabkan oleh penyumbatan vena di hati akibat gagal jantung kronis;
• Sirosis bilier dikaitkan dengan penyumbatan saluran empedu;
• Sirosis alkoholik adalah akibat dari penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan;

• Sirosis toksik berkembang di bawah pengaruh obat-obatan atau racun yang merusak hati;
• Sirosis idiopatik disebut demikian karena penyebabnya tidak dapat dijelaskan.

Kandungan:

• Obat untuk sirosis hati
• Hepatoprotektor
• Fosfolipid esensial
• Sediaan herbal untuk pengobatan sirosis hati
• Hepatoprotektor hewan
• Asam empedu sintetis
• Zat lipotropik
• Vitamin untuk hati
• Diuretik untuk sirosis hati

Obat untuk sirosis hati

Taktik pengobatan konservatif sirosis tergantung pada jenis dan stadium penyakit:

• Tahap kompensasi sirosis hati tidak aktif tidak memerlukan penunjukan obat apa pun, kecuali vitamin kompleks. Pasien ditunjukkan diet dan kepatuhan pada gaya hidup sehat, sehingga perkembangan penyakit berhenti sepenuhnya;

• Tahap kompensasi aktif dari sirosis hati diobati tidak hanya dengan terapi vitamin, tetapi juga dengan hepatoprotektor - fosfolipid esensial dan sediaan herbal berdasarkan ekstrak buah milk thistle. Biasanya asam lipoat diresepkan 1 tablet 4 kali sehari, caril atau analognya 2 tablet 3 kali sehari dan Essentiale 2 kapsul 3 kali sehari selama 1-2 bulan;
• Tahap sirosis hati dekompensasi membutuhkan peningkatan dosis hepatoprotektor yang disebutkan di atas sebanyak 2-3 kali dan pemindahannya dari bentuk oral ke bentuk injeksi untuk memastikan penyerapan terbaik. Selain itu, zat lipotrofik (arginin, ornitin, lesitin, dan lainnya) diresepkan, serta, jika diperlukan, pelindung hepatoprotektor yang berasal dari hewan. Perjalanan pengobatan memakan waktu setidaknya tiga bulan;
• Sirosis virus sedang hingga sangat aktif diobati dengan hormon kortikosteroid. Biasanya, prednison (30 mg / hari) diresepkan, dan kemudian setiap dua minggu dosis dikurangi 2,5 mg sampai mencapai tingkat pemeliharaan (7,5-15 mg). Perjalanan pengobatan berlangsung 2-3 tahun;

• Sirosis hati dengan asites memerlukan penolakan garam dan pemantauan haluaran urin harian - harus di bawah 500 ml / hari. Jika tidak, pasien diberi diuretik dan obat hemat kalium dengan dosis 150-200 mg / hari, diikuti dengan transisi ke terapi pemeliharaan (100 mg / hari). Pengobatan sirosis dengan asites melibatkan penggunaan diuretik secara konstan selama beberapa tahun;
• Sirosis bilier primer tidak dapat disembuhkan. Hormon steroid sedikit memperlambat jalannya penyakit. Asam empedu sintetik dan inhibitor proteolisis meredakan gejala. Vitamin, lipotrop dan sesi plasmaphoresis juga akan membantu menopang tubuh. Transplantasi hati diindikasikan.

Hepatoprotektor

Hepatoprotektor adalah obat yang memiliki efek perlindungan pada sel hati. Keluarga ini mencakup sejumlah besar obat, efektivitas sebagian besar belum dikonfirmasi oleh uji klinis. Konsep "hepatoprotektor" sangat bersyarat, dan di berbagai negara terdapat gagasan berbeda tentang obat mana yang termasuk dalam kelompok ini.

Tidak ada daftar resmi hepatoprotektor yang diakui oleh komunitas medis internasional. Di farmakope Rusia, sekitar 700 hepatoprotektor terdaftar, termasuk dalam 16 subkelompok, tergantung pada bahan aktif utamanya. Namun, tidak semuanya relevan dalam hal penyakit hati degeneratif yang serius.

Jenis hepatoprotektor berikut digunakan untuk mengobati sirosis:

• Fosfolipid esensial
• Sediaan herbal untuk pengobatan sirosis hati
• Hepatoprotektor hewan
• Asam empedu sintetis
• Zat lipotropik
• Vitamin untuk hati

Dari artikel kami, Anda akan mempelajari semua hal tentang hepatoprotektor dan obat lain untuk pengobatan sirosis hati: nama dan harga, komposisi dan tindakan farmakologis, indikasi dan kontraindikasi, metode aplikasi dan efek samping.

Fosfolipid esensial

Fosfolipid adalah lemak kompleks, yang strukturnya dibentuk oleh asam lemak, asam fosfat, dan terkadang juga oleh sekelompok atom nitrogen. Istilah "esensial" berarti "tak tergantikan", dan memang - lipid ini adalah bagian mutlak dari semua membran sel tubuh manusia dan memainkan peran penting dalam menjaga kesehatan metabolisme.

Dalam sistem peredaran darah, ada pertukaran fosfolipid yang konstan antara plasma darah dan sel darah merah - eritrosit. Proses ini memungkinkan lipid non-polar disimpan dalam larutan dan diangkut ke seluruh tubuh. Jadi, tanpa fosfolipid esensial, keseimbangan karbohidrat, lemak dan kolesterol yang benar tidak akan mungkin terjadi.

Tiga jenis fosfolipid penting bagi manusia:

• Fosfogliserida;
• Phosphingolipids;
• Fosfoinositida.

Tetapi mengapa fosfolipid esensial yang diperoleh dari kedelai merupakan obat lini pertama dalam pengobatan sirosis hati? Faktanya adalah mereka menghambat sintesis kolagen, dan pada saat yang sama mengaktifkan kolagenase - enzim yang menghancurkan kolagen. Tetapi kolagenlah yang bertanggung jawab untuk transformasi beberapa jenis sel fungsional menjadi jaringan fibrosa.

Mari kita ingat apa itu "sirosis hati"? Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh penggantian hepatosit dengan serat berserat. Jelas bahwa konsumsi fosfolipid esensial dapat memperlambat proses ini secara signifikan. Tapi jangan membalikkannya. Itulah sebabnya obat-obatan semacam itu membantu menyembuhkan sirosis hati, dan tidak membebaskan pasien dari kebutuhan untuk mengubah pola makan dan gaya hidup. Di bawah ini Anda akan menemukan informasi lengkap tentang obat fosfolipid untuk pengobatan sirosis hati.

Essentiale forte N

Analoginya: Rezalut Pro, Enerliv, Eslidin

Kisaran harga: 200-800 rubel

Bahan aktif: fosfolipid esensial

Tindakan farmakologis: memelihara dan memulihkan struktur sel hepatosit, menghambat penggantiannya oleh sel jaringan ikat, menormalkan metabolisme lemak-lemak, mendukung fungsi detoksifikasi hati.

Aplikasi dan dosis: orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun dan berat badan lebih dari 43 kg minum 2 kapsul obat 3 kali sehari dengan makan, tanpa mengunyah dan minum segelas penuh air. Kursus pengobatan: minimal 3 bulan.

Indikasi:

• Hepatitis kronis;
• Sirosis hati;
• Degenerasi lemak pada hati;
• Kerusakan hati beracun dan alkoholik;
• Disfungsi hati pada penyakit somatik lainnya;
• Toksikosis parah selama kehamilan;
• Pencegahan pembentukan batu di kantong empedu;
• Pengobatan gejala psoriasis;
• Pemulihan setelah paparan radiasi.

Kontraindikasi:

• Usia di bawah 12 tahun;
• Intoleransi individu terhadap fosfatidilkolin kedelai.

Efek samping: sangat jarang - gangguan dispepsia dan ruam kulit gatal.

Instruksi khusus: dapat ditoleransi dengan baik, tidak menyebabkan interaksi yang tidak diinginkan dengan obat lain.

Keahlian Essliver

Analoginya: Livolin Forte, Gepagard

Bahan aktif: fosfolipid esensial, tiamin, piridoksin, riboflavin, sianokobalamin, tokoferol, nikotinamida.

Kisaran harga: 380-450 rubel

Tindakan farmakologis: melindungi sel hati, memperlambat transformasi hepatosit menjadi sel berserat, memenuhi tubuh dengan semua vitamin yang diperlukan untuk menjaga kesehatan hati dan fungsi normal.

Aplikasi dan dosis: dewasa dan anak di atas 12 tahun, 2 kapsul 2-3 kali sehari dengan makan, tanpa mengunyah dan minum segelas penuh air. Kursus pengobatan: 3-6 bulan.

Indikasi:

• Degenerasi lemak pada hati;
• Hepatitis dan sirosis kronis;
• Gangguan metabolisme karbohidrat-lipid;
• Keracunan racun, obat-obatan, alkohol dan radiasi pada tubuh;
• Psoriasis (sebagai tambahan terapi dasar).

Kontraindikasi:

• Usia di bawah 12 tahun;
• Intoleransi individu terhadap fosfolipid dan / atau alergi terhadap vitamin yang terkandung dalam sediaan.

Efek samping: sangat jarang - urtikaria dan perasaan berat di epigastrium.

Instruksi khusus: dimungkinkan untuk menunjuk anak di bawah 12 tahun sesuai indikasi dan di bawah pengawasan medis.

Phosphogliv

Analoginya: Phosphogliv forte, Phosphogliv lyophilisate

Bahan aktif: fosfolipid esensial, natrium glycyrrhizinate

Kisaran harga: 420-1400 rubel

Tindakan farmakologis: memiliki efek gabungan hepatoprotektif dan antivirus, digunakan untuk mengobati hepatitis dan sirosis etiologi virus.

Aplikasi dan dosis: untuk orang dewasa dan anak di atas 12 tahun, 1-2 kapsul 2-3 kali sehari dengan makan, tanpa mengunyah dan minum segelas penuh air. Liofilisat diberikan secara intravena, 10 ml 2 kali sehari selama 10 hari, diikuti dengan transisi ke pemberian oral. Kursus pengobatan: 2 bulan atau lebih.

Indikasi:

• Hepatitis virus;
• Sirosis hati;
• Hepatosis lemak;
• Kerusakan hati alkoholik dan toksik;
• Psoriasis, eksim, neurodermatitis (sebagai pengobatan tambahan).

Kontraindikasi:

• Usia hingga 12 tahun;
• Kehamilan dan menyusui;
• Intoleransi individu terhadap komponen obat.

Efek samping: sangat jarang - ruam kulit gatal.

Instruksi khusus: gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hipertensi portal, jangan mencampur liofilisat dengan saline atau glukosa.

Fosfonziale

Analoginya: Naturkarsevt

Bahan aktif: fosfolipid esensial, silymarin

Kisaran harga: 380-450 rubel

Tindakan farmakologis: sediaan gabungan yang menggabungkan efek hepatoprotektif fosfolipid dan ekstrak milk thistle. Pada saat yang sama, ini meningkatkan fungsi hati dan melindungi selnya dari kerusakan, serta mencegah transformasi mereka menjadi jaringan fibrosa.

Aplikasi dan dosis: 2 kapsul 2-3 kali sehari dengan makan, tanpa mengunyah dan minum segelas penuh air. Kursus pengobatan: minimal 3 bulan.

Indikasi:

• Hepatitis akut dan kronis dari berbagai etiologi;
• Sirosis hati;
• Gestosis;
• Penyakit radiasi;
• Koma hati;
• Gangguan metabolisme lemak;
• Kerusakan hati beracun dan alkoholik;
• Psoriasis, neurodermatitis dan eksim (sebagai terapi bersamaan).

Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap komponen obat

Efek samping: gangguan pencernaan dan ruam kulit.

Instruksi khusus: anak-anak dan wanita hamil diperbolehkan menggunakannya di bawah pengawasan medis.

Sediaan herbal untuk pengobatan sirosis hati

Komponen aktif utama dari sejumlah besar hepatoprotektor kelompok ini adalah ekstrak tumbuhan obat yang luar biasa - milk thistle. Ini adalah milk thistle yang paling kaya akan silymarin - zat yang, seperti perisai, dibangun di sekitar hepatosit dan melindunginya dari kerusakan.

Kerabat langsung silymarin, cynarin, yang memiliki efek hepatoprotektif serupa, ditemukan dalam jumlah besar dalam biji artichoke, oleh karena itu, sediaan herbal untuk pengobatan sirosis hati berdasarkan tanaman sayuran khusus ini berada di urutan kedua.

Ekstrak cassia, birch, asap, tansy, yarrow dan banyak komponen alami lainnya juga memiliki efek penyembuhan yang luar biasa, oleh karena itu komposisi sediaan herbal kompleks untuk melindungi dan memulihkan hati bisa sangat kaya. Di bawah ini adalah informasi obat herbal terlengkap untuk pengobatan penyakit liver.

Carsil

Analoginya: Karsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin, Silibinin

Bahan aktif: ekstrak buah milk thistle

Kisaran harga: 350-420 rubel

Tindakan farmakologis: silymarin, diperoleh dari ekstrak milk thistle, masuk ke dalam interaksi kompetitif dengan racun yang menyerang hepatosit, dan, dengan demikian, melindungi sel hati dari kerusakan.

Aplikasi dan dosis: dewasa dan anak di atas 12 tahun 2-4 tablet 3 kali sehari. Kursus pengobatan: minimal 3 bulan.

Indikasi:

• Sirosis hati;
• Hepatitis non-virus kronis dan periode setelahnya;
• Kerusakan hati beracun dan alkoholik.

Kontraindikasi

• Usia hingga 12 tahun;
• Intoleransi individu terhadap silymarin.

Efek samping: jarang - ruam kulit, gatal, gangguan pencernaan, eksaserbasi gangguan vestibular.

Instruksi khusus: gunakan dengan hati-hati selama kehamilan dan neoplasma endometrium. Obat tersebut dapat mengurangi penyerapan kontrasepsi dan agen hormonal lainnya, serta meningkatkan efek diazepam dan obat penenang terkait.

Cinarix

Analoginya: Artihol

Bahan aktif: ekstrak artichoke

Kisaran harga: 320-500 rubel

Tindakan farmakologis: melindungi sel hati, menurunkan kadar kolesterol darah, merangsang produksi empedu, meningkatkan gerak peristaltik usus.

Aplikasi dan dosis: untuk dewasa dan anak di atas 12 tahun, 1-2 tablet 3 kali sehari dengan makan. Kursus pengobatan: 2 minggu atau lebih.

Indikasi:

• Hepatitis kronis;
• Sirosis hati;
• Dyskinesia pada saluran empedu;
• Kolelitiasis;
• Kolesistitis kronis;
• Keracunan alkohol dan kerusakan hati obat.

Kontraindikasi:

• Hepatitis akut;
• Gagal hati yang parah;
• Empiema kantong empedu;
• Oklusi saluran empedu;
• Intoleransi individu terhadap cynarin.

Efek samping: jarang - diare dan ruam kulit.

Instruksi khusus: ekstrak artichoke tidak memiliki status resmi sebagai produk obat, ini adalah suplemen makanan yang aktif secara biologis. Selama kehamilan, masuk diperbolehkan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Allohol

Bahan aktif: karbon aktif, empedu hewan kering, bawang putih dan ekstrak jelatang

Kisaran harga: 50-80 rubel

Tindakan farmakologis: agen koleretik, juga meningkatkan aktivitas sekresi hati dan aktivitas motorik usus, mencegah proses pembusukan di saluran pencernaan.

Aplikasi dan dosis: untuk dewasa dan anak di atas 3 tahun, 1-2 tablet 3 kali sehari setelah makan. Kursus pengobatan: dari 3 minggu hingga 2 bulan.

Indikasi:

• Hepatitis kronis;
• Sirosis hati;
• Kolesistitis dan kolangitis;
• Sembelit atonik;
• Dyskinesia pada saluran empedu;
• Periode setelah kolesistektomi.

Kontraindikasi:

• Tukak lambung dan duodenum;
• Hepatitis akut;
• Kolesistitis kalsifikasi;
• Ikterus obstruktif;
• Pankreatitis akut;
• Distrofi hati pada stadium akut dan subakut;
• Intoleransi individu terhadap komponen obat.

Efek samping: Gangguan feses dan ruam kulit.

Tentang subjek: Pengobatan sirosis hati dengan pengobatan tradisional

Hepabene

Bahan aktif: ekstrak buah milk thistle dan ramuan asap

Kisaran harga: 450-520 rubel

Tindakan farmakologis: efek hepatoprotektif dari silymarin dikombinasikan dengan efek koleretik, antispasmodik dan analgesik dari alkaloid fumarin yang terkandung dalam asap.

Aplikasi dan dosis: hanya untuk pasien dewasa, 1 kapsul 3 kali sehari dengan makan, dicuci dengan sedikit air. Dengan sindrom nyeri parah, Anda dapat meningkatkan dosis menjadi 6 kapsul per hari, yang terakhir sebelum tidur. Kursus pengobatan: dari 2 minggu hingga 3 bulan.

Indikasi:

• Dyskinesia pada saluran empedu;
• Hepatitis kronis;
• Sirosis hati;
• Periode setelah kolesistektomi;
• Kerusakan hati yang beracun.

Kontraindikasi:

• Usia di bawah 18 tahun;
• Hepatitis akut dan proses inflamasi akut lainnya dalam sistem pencernaan.

Efek samping: diare, urtikaria, peningkatan pengeluaran urin.

Instruksi khusus: gunakan dengan hati-hati selama kehamilan dan menyusui.

Sibektan

Bahan aktif: ekstrak buah milk thistle, daun birch, St. John's wort dan bunga tansy.

Kisaran harga: 110-140 rubel

Tindakan farmakologis: hepatoprotektif, koleretik, antioksidan dan menstabilkan membran.

Aplikasi dan dosis: untuk dewasa dan anak di atas 12 tahun, 2 tablet 4 kali sehari, 20 menit sebelum makan. Kursus pengobatan: 20-45 hari.

Indikasi:

• Hepatitis kronis;
• Sirosis hati;
• Kolesistitis kronis;
• Dyskinesia dari kantong empedu;
• Degenerasi lemak pada hati.

Kontraindikasi:

• Cholelithiasis;
• Usia hingga 12 tahun;
• Kehamilan dan menyusui;
• Intoleransi individu terhadap komponen obat.

Efek samping: jarang - reaksi alergi lokal.

Bongigar

Bahan aktif: ekstrak milk thistle, picrooriza kurroa, eclipta white, black nightshade, licorice, sawi putih, tamarix, barberry, lobak, spheranthus dan berkhavia.

Kisaran harga: 130-250 rubel

Tindakan farmakologis: melindungi sel hati, menurunkan kadar kolesterol dan bilirubin, mengatur keseimbangan enzim.

Aplikasi dan dosis: hanya untuk pasien dewasa, 1 kapsul atau 10 ml sirup 3 kali sehari setelah makan. Kursus pengobatan: 6-12 minggu.

Indikasi:

• Hepatitis kronis;
• Sirosis hati;
• Steatohepatitis beralkohol.

Kontraindikasi:

• Usia di bawah 18 tahun;
• Kehamilan dan menyusui;
• Intoleransi individu terhadap komponen obat.

Efek samping: sangat jarang - reaksi alergi pada kulit.

Instruksi khusus: untuk penderita diabetes, perhatikan sirup yang mengandung gula.

Galsten

Bahan aktif: natrium sulfat, fosfor, ekstrak milk thistle, dandelion dan celandine.

Kisaran harga: 180-260 rubel

Tindakan farmakologis: obat kompleks dengan efek choleretic, hepatoprotective, antispasmodic dan anti-inflamasi. Selain itu, ini meningkatkan fungsi motorik sistem pencernaan dan mencegah pembentukan batu empedu.

Aplikasi dan dosis: dewasa dan anak di atas 1 tahun, 1-10 tetes 3 kali sehari dengan makan. Kursus pengobatan: minimal 3 bulan.

Indikasi:

• Hepatitis kronis;
• Hepatosis hati berlemak;
• Pankreatitis kronis;
• Sirosis hati;
• Kolesistitis kronis.

Kontraindikasi:

• Alkoholisme kronis;
• Intoleransi individu terhadap komponen obat.

Efek samping: sangat jarang - peningkatan air liur.

Instruksi khusus: selama umur simpan, obat dapat menjadi keruh, ini adalah proses alami yang tidak mempengaruhi keefektifannya dengan cara apa pun. Wanita hamil dan menyusui diperbolehkan.

Dipana

Bahan aktif: ekstrak picrorisa curroa, andrographis paniculata, eclipta white, philanthus niruri, black nightshade, tinospora cordifolia, water hyssop, hamparan borahavia, jahe dan long pepper.

Kisaran harga: 280-360 rubel

Tindakan farmakologis: melindungi membran sel hepatosit dari kerusakan, merangsang sintesis asam amino dan penggantian sel yang sakit dengan yang sehat, melindungi hati dari efek toksik alkohol dan obat hepatotoksik.

Aplikasi dan dosis: dewasa dan anak di atas 10 tahun, 2-3 tablet 2 kali sehari, 30 menit sebelum makan, dengan segelas penuh air. Kursus pengobatan: 8-12 minggu.

Indikasi:

• Hepatosis lemak;
• Sirosis hati;
• Hepatitis kronis;
• Kerusakan hati beracun dan alkoholik.

Kontraindikasi:

• Usia sampai 10 tahun;
• Kehamilan dan menyusui;
• Intoleransi individu terhadap komponen obat.

Efek samping: mulut kering, mual, diare, ruam, sakit kepala, insomnia, pengeluaran urin meningkat.

LIV-52

Bahan aktif: oksida besi, ekstrak sawi putih, akar caper, nightshade hitam, biji cassia, terminalia chebula, tamarix Gali, ramuan yarrow, eclipta putih, tinospora cordifolia, berkhavia luas, philanthus niruri, taburan lobak, emblik obat, asap kismis dan timbal Ceylon.

Kisaran harga: 350-500 rubel

Tindakan farmakologis: hepatoprotektif, antispasmodic, antioxidant, anti-inflamasi, choleretic, antianorexic. Obat tersebut meningkatkan pencernaan, meningkatkan nafsu makan, mempercepat metabolisme dan mencegah pembentukan batu di kantong empedu. Dengan penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan, sampai batas tertentu melindungi hati dari efek merusak asetaldehida.

Aplikasi dan dosis: untuk dewasa dan anak di atas 2 tahun, minum 2 tablet 3 kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan: 6-12 minggu.

Indikasi:

• Pencegahan kerusakan hati karena obat, racun dan alkohol;
• Hepatitis kronis dari setiap etiologi;
• Hepatosis lemak dan sirosis hati;
• Anoreksia.

Kontraindikasi: kehamilan dan menyusui.

Efek samping: reaksi alergi lokal dan gangguan dispepsia.

Instruksi khusus: tetes tidak mengandung alkohol, sehingga dapat diberikan kepada anak-anak sesuai dengan resep dokter. Gunakan dengan hati-hati pada orang dengan penyakit radang akut pada sistem pencernaan.

Hepatoprotektor hewan

Kelompok obat untuk pengobatan sirosis ini termasuk sublimat dan hidrolisat hati babi dan sapi. Diasumsikan bahwa mereka dapat mengkompensasi kekurangan hepatosit seseorang, tetapi mekanisme kompensasi ini terlihat sangat kontroversial, dan keefektifan obat belum dikonfirmasi oleh uji klinis resmi.

Selain itu, sublimasi hati dan hidrolisat adalah alergen yang kuat dan dapat menyebabkan efek samping yang parah, jadi hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat membuat keputusan untuk meresepkan obat tersebut setelah pemeriksaan yang cermat dan mempertimbangkan semua pro dan kontra. Hepatoprotektor hewan tersedia secara eksklusif dengan resep dokter. Di bawah ini adalah nama mereka, dan informasi lengkap tentang cara mengobati sirosis hati dengan menggunakannya.

Hepatosan

Analoginya: Hepatamin

Bahan aktif: sel hati babi yang dibekukan

Kisaran harga: 360-430 rubel

Tindakan farmakologis: detoksifikasi dan hepatoprotektif, juga merangsang fungsi hematopoiesis dan mengatur sintesis asam amino.

Aplikasi dan dosis: untuk dewasa dan anak di atas 3 tahun, 1-2 kapsul 2 kali sehari 15 menit sebelum makan dengan sedikit air. Perjalanan pengobatan: 10-20 hari, dengan sirosis hati, obat bisa diminum terus menerus.

Indikasi:

• Hepatitis kronis dari setiap etiologi;
• Degenerasi lemak pada hati;
• Keracunan alkohol dan obat-obatan;
• Sirosis hati.

Kontraindikasi: intoleransi individu.

Efek samping: reaksi alergi.

Sirepar

Bahan aktif: hidrolisat hati sapi

Kisaran harga: 800-1200 rubel

Tindakan farmakologis: melindungi hati dari infiltrasi lemak, mengatur sintesis kolin dan metionin, memiliki efek detoksifikasi pada tubuh.

Aplikasi dan dosis: untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 1 tahun, obat diberikan secara intramuskular atau intravena, 2-3 ml sekali sehari. Kursus pengobatan: 2-6 minggu.

Indikasi:

• Sirosis hati;
• Hepatosis lemak;
• Hepatitis kronis;
• Kerusakan hati yang beralkohol dan beracun.

Kontraindikasi:

• Kehamilan dan menyusui;
• Intoleransi individu.

Efek samping: reaksi alergi lokal, gangguan dispepsia, demam, nyeri epigastrium.

Prohepar

Bahan aktif: hidrolisat hati sapi, kolin, sistein, inositol dan sianokobalamin.

Kisaran harga: 1200-5000 rubel

Tindakan farmakologis: melindungi membran hepatosit dari kerusakan luar, merangsang pembaruan sel hati dan mencegah penggantiannya dengan serat berserat, meningkatkan pengeluaran urin dan menormalkan produksi empedu.

Aplikasi dan dosis: hanya untuk pasien dewasa, 1-2 tablet 3 kali sehari sebelum makan, tanpa dikunyah dan diminum setengah gelas air. Jalannya pengobatan dipilih secara individual.

Indikasi:

• Hepatitis kronis;
• Degenerasi lemak hati dari segala asal;
• Gagal hati alkoholik;
• Sirosis hati;
• Keracunan obat tubuh;
• Neurodermatitis, eksim, psoriasis;
• Penyakit radiasi;
• Pencegahan kerusakan hati selama pengobatan dengan sitostatika.

Kontraindikasi:

• Usia di bawah 18 tahun;
• Kehamilan dan menyusui;
• Intoleransi individu.

Efek samping: reaksi alergi lokal dan gangguan dispepsia.

Asam empedu sintetis

Pengobatan modern mengenal dua asam empedu yang dapat mengatur komposisi dan sifat empedu manusia: chenodeoxycholic dan ursodeoxycholic. Keduanya berhasil diperoleh secara sintetis dan dimasukkan dalam daftar farmakologis internasional dengan kode A05A ("Persiapan pengobatan penyakit saluran empedu"). Asam chenodeoxycholic paling relevan dalam pengobatan penyakit batu empedu, dan kami lebih tertarik pada yang kedua, asam ursodeoxycholic, karena obat yang sangat efektif untuk pengobatan sirosis hati dibuat atas dasarnya.

Asam ursodeoksikolat, bila diminum, memiliki jenis efek terapeutik berikut pada tubuh:

• Menghambat sintesis kolesterol oleh hati dan mengganggu penyerapannya di usus;
• Meningkatkan kelarutan kolesterol dan mengurangi konsentrasinya dalam empedu;
• Merangsang produksi empedu, cairan lambung dan cairan pankreas;
• Meningkatkan aksi lipase, enzim yang bertanggung jawab atas pemecahan lemak;
• Mengurangi gula darah;
• Ini memiliki efek imunomodulator pada hati;
• Mempromosikan pembubaran dan evakuasi batu empedu.

Ada banyak obat untuk pengobatan sirosis hati berdasarkan asam ursodeoxycholic, semuanya memiliki komposisi dan tindakan farmakologis yang serupa, dan hanya sedikit berbeda dalam dosis.

Ursosan

Analoginya: Ursofalk, Urdoksa, Ursodez, Ursoliv, Exhol, Livedeksa

Bahan aktif: asam ursodeoxycholic

Kisaran harga: 160-2500 rubel

Tindakan farmakologis: merangsang produksi empedu, menurunkan kolesterol darah, mempercepat metabolisme lemak dalam tubuh dan memiliki beberapa efek imunomodulator pada hati.

Aplikasi dan dosis: untuk orang dewasa dan anak-anak, dosis harian dihitung berdasarkan usia, berat badan dan tingkat keparahan penyakit, berkisar antara 10 sampai 15 mg per 1 kg berat badan, dan dibagi menjadi 3 dosis. Perjalanan pengobatan tidak dibatasi waktu, dan tergantung pada indikasinya.

Indikasi:

• Hepatitis akut dan kronis;
• Penyakit batu empedu yang tidak rumit;
• Sirosis bilier primer hati;
• Steatohepatitis beralkohol dan non-alkohol;
• Kolangitis sklerosis primer;
• Fibrosis kistik;
• Dyskinesia pada saluran empedu;
• Gastritis refluks bilier dan refluks esofagitis;
• Kerusakan hati beracun dan obat;
• Pencegahan komplikasi hati selama pengobatan jangka panjang dengan sitostatika dan hormon.

Kontraindikasi:

• Kolangitis akut dan kolesistitis;
• Batu empedu terlihat pada x-ray
• Empiema, atau kegagalan kandung empedu total;
• Fistula di saluran gastrointestinal;
• Sirosis hati dekompensasi;
• Gangguan ginjal dan / atau hati yang parah;
• Penyakit infeksi akut pada saluran empedu dan kandung kemih;
• Intoleransi individu terhadap asam ursodeoxycholic.

Efek samping: mual, diare, sembelit, muntah, jarang - kalsifikasi batu empedu.

Instruksi khusus: obat ini digunakan selama kehamilan hanya jika potensi bahayanya kurang dari manfaat yang diharapkan. Anak-anak di bawah usia 5 tahun diresepkan dengan hati-hati. Penghapusan batu empedu dengan bantuan obat hanya mungkin jika batu terdiri dari kolesterol, bukan kalsium, dan volume totalnya tidak melebihi setengah dari volume kantong empedu.

Zat lipotropik

Zat lipotropik terutama adalah asam amino berharga yang mengatur metabolisme karbohidrat-lemak, mengurangi tingkat lipoprotein densitas rendah (LDL, "kolesterol jahat") dalam darah, merangsang oksidasi lemak dengan mengaktifkan enzim lipase, dan dengan demikian melindungi hati dari lemak infiltrasi.

Menurut daftar farmakologi internasional, zat lipotropik termasuk dalam daftar di bawah kode A05 - "Obat untuk pengobatan penyakit hati dan kandung empedu", disintesis secara artifisial atau diisolasi dari bahan baku alami, dan di sebagian besar negara termasuk dalam kelompok "hepatoprotektor".

Untuk pengobatan sirosis hati, obat yang mengandung zat lipotropik berikut digunakan:

• Kolin;
• Karnitin;
• Metionin;
• Ademetionine;
• Lesitin;
• Betaine;
• Ornithine;
• Arginin;
• Sistein;
• Inositol.

Obat-obatan dalam kelompok ini adalah salah satu dari zat aktif biologis yang terdaftar, atau kompleks dari beberapa lipotrop yang melindungi dan memulihkan hati.

Heptral

Analog: Heptor

Bahan aktif: ademetionine

Kisaran harga: 1000-2500 rubel

Tindakan farmakologis: koleretik, kolekinetik, detoksifikasi, regenerasi, antioksidan, hepatoprotektif, anti-fibrosing, pelindung saraf dan antidepresan.

Aplikasi dan dosis: hanya untuk pasien dewasa, dosis dihitung berdasarkan 15-25 mg obat per 1 kg berat badan per hari, durasi pengobatan ditentukan secara individual.

Indikasi:

• Degenerasi lemak pada hati;
• Kolesistitis akalkulus kronis;
• Sirosis hati;
• Ensefalopati;
• Gagal hati;
• Kolestasis intrahepatik;
• Depresi.

Kontraindikasi:

• Usia di bawah 18 tahun;
• Intoleransi individu terhadap ademetionine;
• Gangguan bawaan metabolisme metionin.

Efek samping: mual, muntah, diare, kembung, perut kembung, nyeri epigastrium, sesak napas, edema laring, takikardia, bronkospasme, ruam kulit, sakit kepala, insomnia, flebritis vena superfisial, demam.

Instruksi khusus: untuk wanita hamil itu diresepkan dengan hati-hati, tidak dianjurkan untuk pasien dengan gangguan mental bipolar dan riwayat bunuh diri.

Glutargin-alkoklin

Bahan aktif: arginine glutamate

Kisaran harga: 150-200 rubel

Tindakan farmakologis: menetralkan dan menghilangkan limbah metabolisme berbahaya dari tubuh - amonia, dan juga memiliki efek hepatoprotektif, antioksidan, penstabil membran, dan antihipoksik.

Aplikasi dan dosis: untuk orang dewasa saja, 2 tablet 1-2 jam sebelum minum alkohol, atau 1 tablet 1 jam sebelum minum, dan setengah jam kedua setelah mulai mengonsumsi alkohol. Obat tersebut dapat digunakan sebagai bagian dari terapi hepatoprotektif kompleks, kemudian dosis dan durasi pengobatan ditentukan secara individual.

Indikasi:

• Pencegahan keracunan alkohol;
• Detoksifikasi tubuh dengan penyalahgunaan alkohol berkepanjangan;
• Pencegahan dan investasi mabuk.

Kontraindikasi:

• Usia di bawah 18 tahun;
• Kehamilan dan menyusui;
• Intoleransi individu terhadap arginin;
• Bersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit.

Efek samping: sangat jarang - mual dan perasaan berat di epigastrium.

Petunjuk khusus: penderita diabetes harus memperhitungkan bahwa arginin dapat sedikit meningkatkan sintesis insulin.

Hepa-merz

Analoginya: Ornilatex

Bahan aktif: ornithine

Kisaran harga: 700-3500 rubel

Tindakan farmakologis: mengurangi tingkat amonia dalam darah jika terjadi penyakit hati fungsional, meningkatkan produksi insulin dan meningkatkan metabolisme protein.

Aplikasi dan dosis: hanya untuk orang dewasa, dari 4 sampai 8 ampul obat per hari diberikan secara intravena sebagai bagian dari larutan infus. Durasi pengobatan ditentukan secara individual.

Indikasi:

• Ensefalopati hati, koma dan prekoma;
• Penyakit hati akut dan kronis, disertai dengan amonia yang berlebihan.
• Defisiensi protein pada pasien yang diberi makan parenteral.

Kontraindikasi:

• Usia di bawah 18 tahun;
• Masa menyusui;
• Gangguan ginjal berat;
• Intoleransi individu terhadap ornithine.

Efek samping: jarang - mual, muntah dan reaksi alergi lokal.

Instruksi khusus: gunakan dengan hati-hati selama kehamilan, jika terjadi mual parah, kurangi kecepatan pemberian intravena.

Betargin

Bahan aktif: arginine dan betaine

Kisaran harga: 1000-2500 rubel

Tindakan farmakologis: mencegah perkembangan hepatosis lemak, menghilangkan sisa nitrogen beracun dari tubuh, memiliki efek antioksidan, antihipoksik dan anti-inflamasi, mengurangi frekuensi dan rasa sakit gangguan dispepsia dengan latar belakang disfungsi hati.

Aplikasi dan dosis: untuk orang dewasa saja, satu ampul 3 kali sehari, tuangkan ke dalam setengah gelas air dan minum segera setelah makan. Kursus pengobatan: 2-6 bulan.

Indikasi:

• Hepatitis akut dan kronis dari semua genesis;
• Sirosis hati;
• Hepatosis lemak;
• Penyakit hati alkoholik;
• Steatohepatitis non-alkohol;
• Kerusakan hati beracun dan obat.

Kontraindikasi:

• Usia di bawah 18 tahun;
• Kehamilan dan menyusui;
• Intoleransi individu terhadap betaine dan / atau arginine.

Efek samping: jarang - ruam alergi dan gangguan pencernaan.

Instruksi khusus: arginin sampai batas tertentu merangsang sintesis insulin, fakta ini harus diperhitungkan oleh penderita diabetes.

Heptrong

Bahan aktif: gula dengan berat molekul rendah

Kisaran harga: 5000 rubel

Tindakan farmakologis: meningkatkan fungsi antitoksik hati, memiliki efek antifibrotik, merangsang regenerasinya sendiri, meningkatkan fungsi sistem enzim, mengurangi aktivitas penanda kerusakan hepatosit - enzim ALT, AST, ALP, GGTP.

Aplikasi dan dosis: obat diberikan secara intramuskular sekali sehari sesuai dengan skema yang ditentukan tergantung pada jenis penyakitnya.

Obat tersebut dapat digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks dalam kondisi berikut:

• steatohepatitis non-alkohol;
• kerusakan hati obat;
• sirosis pada tahap apapun;
• degenerasi lemak pada hati;
• toksikosis wanita hamil.

Kontraindikasi: sensitivitas dan intoleransi terhadap produk lebah, bisa hymenoptera.

Efek samping: intoleransi individu, terkadang - nafsu makan meningkat.

Vitamin untuk hati

Tubuh penderita sirosis hati sangat membutuhkan vitamin. Yang paling penting di antaranya adalah A, C, E, dan asam lipoat. Selain itu, vitamin B1, B2, B3, B6, B9, B12 dan P diperlukan untuk menjaga jalannya reaksi kimia intraseluler normal di hati. Sirosis menyebabkan gangguan fungsional pada seluruh sistem pencernaan, salah satu akibatnya adalah penyerapan vitamin D dan larut lemak yang tidak mencukupi. K, oleh karena itu, dokter dapat merekomendasikannya kepada pasien sebagai terapi tambahan.

Dengan sirosis hati, vitamin berikut diresepkan:

• Vitamin A (retinol) dibutuhkan untuk produksi empedu yang memadai dan penyimpanan glikogen hati;
• Vitamin C (asam askorbat) meningkatkan kekebalan, memperkuat dinding pembuluh darah dan membran sel, serta melawan radikal bebas;
• Vitamin E (tokoferol) menjaga stabilitas sel hati, menstimulasi metabolisme lipid dan melindungi dari degenerasi lemak;
• Vitamin B1 (tiamin) di dalam tubuh diubah menjadi cocarboxylase, koenzim dari reaksi enzimatik yang paling penting, yang menjadi tempat bergantung pada metabolisme energi;
• Vitamin B2 (riboflavin) bertanggung jawab untuk produksi sel darah merah dan oksigenasi darah, dan juga berpartisipasi dalam reaksi seluler di dalam hati;
• Vitamin B3 (niasin) dalam tubuh diubah menjadi nikotinamida, yang diperlukan untuk metabolisme protein, asam amino, lipid, dan purin yang tepat;
• Vitamin B6 (piridoksin) mendukung fungsi sistem saraf, berpartisipasi dalam sintesis hemoglobin dan menurunkan tingkat LDL;
• Vitamin B9 (asam folat) memastikan komposisi darah yang sehat, mengatur tingkat leukosit dan hemoglobin, berpartisipasi dalam sintesis asam nukleat dan meningkatkan kekebalan;
• Vitamin B12 (cyanocobalamin) adalah partisipan yang tidak tergantikan dalam reaksi yang bertanggung jawab untuk pembentukan protein dan asam amino, pembentukan dan pembaruan jaringan;
• Vitamin P (rutin) melindungi pembuluh darah dan kapiler dari kerapuhan dan mencegah pembentukan edema dalam tubuh;
• Cocarboxylase (tiamin pirofosfat) adalah koenzim yang mengandung tiamin yang penting untuk metabolisme karbohidrat-protein yang tepat dan nutrisi sistem saraf.
• Asam lipoat (tioktik) berkontribusi pada peningkatan simpanan glikogen hati, penurunan kadar gula darah dan kolesterol, metabolisme karbohidrat lemak aktif dan pemeliharaan fungsi hati. Ini juga merupakan antioksidan alami yang kuat.

Sediaan vitamin selalu digunakan untuk mengobati sirosis hati, tetapi hanya dokter yang dapat menentukan vitamin yang dibutuhkan pasien berdasarkan tes darah. Ingatlah bahwa vitamin-mineral kompleks yang dikonsumsi secara tidak terkontrol dan tanpa indikasi medis seringkali menyebabkan reaksi alergi dan efek samping.

Berlaku

Analoginya: Espa-lipon, Thioctacid, Octolipen, Neurolipon

Bahan aktif: garam ethylenediamine asam thioctic (lipoic)

Kisaran harga: 400-800 rubel

Tindakan farmakologis: melawan radikal bebas, menurunkan kadar gula darah dan kolesterol, meningkatkan simpanan glikogen di hati, mempercepat metabolisme lemak dan karbohidrat.

Aplikasi dan dosis: hanya untuk pasien dewasa, sekali sehari, 300-600 mg (1-2 ampul) obat disuntikkan selama 30 menit. Kursus pengobatan: 2-4 minggu. Kemudian dianjurkan untuk memindahkan pasien ke asam lipoat oral.

Indikasi:

• Sirosis hati;
• Polineuropati diabetes dan alkoholik.

Kontraindikasi:

• Usia di bawah 18 tahun;
• Kehamilan dan menyusui;
• Intoleransi individu terhadap asam lipoat.

Efek samping: mual, muntah, kejang, tromboflebitis, purpura hemoragik, hipoglikemia, reaksi alergi (termasuk syok anafilaksis), kemerahan dan rasa terbakar di tempat suntikan.

Instruksi khusus: jangan minum alkohol, penderita diabetes perlu terus memantau kadar glukosa darahnya, terutama pada hari-hari pertama pengobatan.

Fosfat piridoksal

Bahan aktif: fosfat piridoksal

Kisaran harga: 120-200 rubel

Tindakan farmakologis: menurunkan lipid darah, termasuk LDL, meningkatkan penyimpanan glikogen di hati, merangsang sifat detoksifikasi, berpartisipasi dalam metabolisme histamin, diserap lebih baik dan lebih cepat daripada bentuk vitamin B6 lainnya.

Aplikasi dan dosis: dewasa dan anak-anak di atas 5 tahun, 10-40 mg obat 3-5 kali per ketukan 15 menit sebelum makan. Kursus pengobatan: 10-30 hari.

Indikasi:

• Pengobatan hipovitaminosis B6 dan penyakit yang berkembang dengan latar belakangnya, termasuk anemia, leukopenia, diatesis eksudatif, dan dermatitis atopik;
• Memelihara tubuh penderita gagal jantung, sirosis hati, hepatitis kronis;
• Meredakan kondisi wanita hamil dengan toksikosis parah;
• Pencegahan kerusakan hati selama pengobatan tuberkulosis jangka panjang.

Kontraindikasi:

• Gagal hati yang parah;
• Intoleransi individu terhadap piridoksin.

Efek samping: jarang - ruam kulit alergi dan sedikit penurunan keasaman lambung.

Instruksi khusus: dalam kasus penyakit jantung iskemik dan tukak lambung, gunakan dengan hati-hati.

Diuretik untuk sirosis hati

Pendapat bahwa diuretik hanya diindikasikan pada tahap aktif sirosis hati dekompensasi, disertai asites, adalah keliru. Jauh lebih bijaksana untuk meresepkan diuretik untuk tujuan profilaksis segera setelah transisi sirosis ke tahap aktif, karena fenomena asites pada pasien seperti itu hampir tidak dapat dihindari, ini hanya masalah waktu.

Bahkan pada tahap hepatitis, stagnasi terjadi di hati: penyumbatan darah vena terbentuk, dan akibatnya, produksi getah bening meningkat. Proses ini, pada gilirannya, menyebabkan penurunan tekanan plasma dan penurunan volume total darah yang bersirkulasi. Tubuh mencoba untuk memperbaiki situasi dengan mengirimkan sinyal ke kelenjar adrenal untuk mensintesis lebih banyak hormon aldosteron.

Aldosteron yang berlebihan menyebabkan cairan terus menumpuk dan terperangkap, menyebabkan pembengkakan pada anggota tubuh dan organ dalam. Untuk mencegah edema berubah menjadi asites, pasien dengan sirosis hati perlu meninjau makanannya, memantau diuresis harian dan mulai mengonsumsi diuretik pada tanda-tanda pertama edema.

Untuk pengobatan sirosis, diuretik digunakan yang termasuk dalam kelompok farmakologis berikut:

• Antagonis aldosteron;
• Tiazid;
• Agen hemat kalium;
• Loop diuretik;
• Penghambat anhidrase karbonat.

Pemilihan obat harus dilakukan oleh dokter, berdasarkan hasil tes dan pemeriksaan menyeluruh. Pemberian diuretik sendiri untuk hepatitis dan sirosis hati sangat dikontraindikasikan, karena obat ini sangat bervariasi dalam komposisi dan prinsip kerja, dan pilihan diuretik yang salah dapat membahayakan Anda. Jaga dirimu dan jadilah sehat!

Penulis artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Ahli endokrinologi, ahli gizi

Pendidikan: Diploma dari Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai NI Pirogov dengan gelar di bidang Kedokteran Umum (2004). Residensi di Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow, diploma dalam Endokrinologi (2006).