Angina Folikuler Pada Orang Dewasa - Gejala, Komplikasi, Pengobatan Dan Antibiotik Untuk Angina Folikuler

Daftar Isi:

Video: Angina Folikuler Pada Orang Dewasa - Gejala, Komplikasi, Pengobatan Dan Antibiotik Untuk Angina Folikuler

Video: Angina Folikuler Pada Orang Dewasa - Gejala, Komplikasi, Pengobatan Dan Antibiotik Untuk Angina Folikuler
Video: Kencing nanah, gonore, komplikasi, obat, bahayanya 2024, Maret
Angina Folikuler Pada Orang Dewasa - Gejala, Komplikasi, Pengobatan Dan Antibiotik Untuk Angina Folikuler
Angina Folikuler Pada Orang Dewasa - Gejala, Komplikasi, Pengobatan Dan Antibiotik Untuk Angina Folikuler
Anonim

Angina folikuler pada orang dewasa

Angina - peradangan (tonsilitis), terutama pada tonsil palatina, yang merupakan bagian dari cincin faring limfadenoid (cincin Valdeyer-Pirogov).

Menurut klasifikasi modern, tonsilitis dibagi menjadi:

  • Akut, berdasarkan sifat peradangan (catarrhal, lacunar, follicular):
  • Primer - peradangan akut pada tonsil palatine, lebih jarang formasi cincin faring lainnya, muncul sebagai penyakit independen;
  • sekunder - penyakit menular akut (demam berdarah, difteri, agranulositosis, lain-lain), radang amandel adalah sekunder akibat penyakit menular.
  • Tonsilitis kronis, selama patogenesis, dibagi menjadi:
  • dikompensasi - ada sedikit atau tidak ada konsekuensi untuk;
  • dekompensasi - kambuh disertai dengan pelanggaran kerja sama fungsi tubuh.

Sistem limfatik manusia, melengkapi sistem peredaran darah, terdiri dari kapiler, pembuluh darah dan kelenjar getah bening. Pergerakan getah bening satu arah disediakan oleh sistem katup. Bersama dengan darah vena, getah bening memastikan aliran keluar cairan tubuh dari jaringan. Di sekitar organ penting, pembuluh darah membentuk kelenjar getah bening regional. Getah bening yang mengalir melalui kelenjar diperkaya dengan limfosit - sel darah yang penting dalam pertahanan kekebalan tubuh. Pelanggaran sifat fisiologis kelenjar getah bening menyebabkan peradangannya.

Kandungan:

  • Deskripsi penyakit
  • Penyebab sakit tenggorokan folikuler
  • Gejala sakit tenggorokan folikuler
  • Komplikasi sakit tenggorokan folikuler
  • Pengobatan sakit tenggorokan folikuler

    • 1. Terapi etiotropik
    • 2. Terapi patogenetik
    • 3. Terapi gejala
    • 4. Operasi

Deskripsi penyakit

Tonsilitis folikuler
Tonsilitis folikuler

Tonsilitis folikel (tonsilitis folikuler) adalah suatu bentuk peradangan purulen akut pada folikel tonsil di tenggorokan. Pada orang dewasa, ini berlanjut sebagai eksaserbasi proses peradangan kronis pada amandel, atau sebagai kelanjutan dari peradangan katarak.

Berbagai bentuk tonsilitis, termasuk folikuler, sering menyerang orang berusia antara 7 dan 40 tahun. Tonsilitis jauh lebih jarang terjadi pada orang berusia 41 hingga 60 tahun. Orang-orang dalam kelompok usia yang lebih tua praktis tidak rentan terhadap radang amandel.

Dalam beberapa kasus, patogenesis dapat dilokalisasi di:

  • nasofaring - tonsil nasofaring terpengaruh;
  • laring - jaringan limfoid laring terpengaruh.

Angina folikuler adalah penyakit yang umum. Pasalnya, amandel rentan terhadap berbagai patogen. Amandel palatine, formasi lain dari cincin faring limfadenoid, berbeda dengan kelenjar getah bening regional subkutan, terlindungi dari lingkungan:

  • terletak di permukaan selaput lendir, dan tidak terlindungi dari ruang sekitarnya seperti kelenjar getah bening lainnya;
  • kontak dengan mikroba atau agen virus, secara langsung, saat menghirup udara atau saat mengunyah dan menelan makanan, dan tidak melalui sistem limfatik dan peredaran darah tubuh.

Amandel palatine adalah kelenjar getah bening berpasangan yang terletak di perbatasan lipatan palatine-laryngeal dan palatine-lingual di rongga mulut. Mereka dapat diakses dengan baik untuk diperiksa. Permukaan bebas amandel, di bawah pembesaran, terdiri dari lipatan (kriptus). Ruang antara kriptus membentuk celah (invaginasi). Ada folikel di antara kripta, di mana limfosit bergerak bebas ke permukaan dan berpartisipasi dalam fagositosis (menangkap dan menghancurkan) mikroorganisme, virus, dan sel tumor.

Signifikansi fisiologis lakuna dan folikel tonsil palatina:

  • menangkap dan menyerap mikroorganisme asing saat tertelan melalui mulut;
  • berpartisipasi dalam proses limfopoiesis (pembentukan limfosit) dan spesialisasi T dan B - limfosit (sel pertahanan kekebalan);

Serangan mikroba besar-besaran, dengan latar belakang organisme yang melemah, disertai dengan penurunan, penghentian fungsi pelindung amandel. Sebagai hasil dari patogenesis pada amandel, proses purulen akut berkembang di folikel (tonsilitis folikel) dan / atau lakuna (tonsilitis lacunar). Amandel yang rusak menjadi sumber patogenesis, menyebarkan produk limbah melalui sistem limfatik ke seluruh tubuh.

Penyebab sakit tenggorokan folikuler

Penyebab sakit tenggorokan folikuler
Penyebab sakit tenggorokan folikuler

Dalam etiologi tonsilitis folikuler, agen penyebab penyakit dan kecenderungan individu untuk tonsilitis terlibat:

  • agen infeksius (beta hemolytic streptococcus - GABHS, staphylococci C dan G, virus, Candida spp.)
  • penurunan umum dalam reaktivitas tubuh (pendinginan, kelelahan kronis, hipovitaminosis, malnutrisi).

Metode infeksi:

  • endogen, patogen terus-menerus beredar tanpa gejala di dalam tubuh, dengan latar belakang penurunan reaktivitas, penyakit ini diprovokasi.
  • eksogen, patogen berasal dari luar.

Rute penularan patogen:

  • aerosol, di udara, melalui penghirupan;
  • fecal-oral, dengan makanan, air;
  • kontak dan rumah tangga.

Faktor penularan yang terinfeksi:

  • air;
  • makanan;
  • Peralatan rumah tangga.

Predisposisi musiman dan individu orang untuk angina telah diperhatikan.

Patogenesis tonsilitis folikuler. Untuk sakit tenggorokan folikuler, dilanjutkan sesuai dengan jenis peradangan primer akut, stadium patogenesisnya khas. Struktur morfologis amandel yang khas terletak di permukaan selaput lendir memberikan kontak langsung dengan agen penyebab tonsilitis. Amandel dari tubuh orang sehat menangkap dan menyerap mikroorganisme, memicu mekanisme imunitas seluler dan humoral.

Dalam kondisi tertentu: - reaktivitas umum tubuh yang melemah dan serangan mikroba masif menciptakan prasyarat untuk peradangan amandel.

Pintu gerbang infeksi - amandel, memiliki struktur yang longgar dan daya lekat mikroba yang tinggi pada dinding selaput lendir. Mikroorganisme khususnya stafilokokus memiliki mekanisme untuk menangkal perkembangan imunitas, antara lain:

  • faktor dinding sel mikroba (asam lipoteichoic), memiliki afinitas untuk selaput lendir epitel amandel.
  • m-protein dari streptokokus, menghambat fagositosis sel tubuh manusia.

Pertama-tama, formasi limfoid dari orofaring dan tonsil palatine terlibat dalam patogenesis. Jika tidak diobati, streptokokus memasuki aliran darah, menyebabkan pelanggaran termoregulasi, toksikosis pada sistem kardiovaskular, saluran kemih, pencernaan, dan saraf. Enzim Streptococcus (proteinase, streptokinase) terlibat dalam pengembangan patogenesis tonsilitis primer.

Gejala sakit tenggorokan folikuler

Gejala sakit tenggorokan folikuler
Gejala sakit tenggorokan folikuler

Pertanda tonsilitis folikuler adalah peradangan pada selaput lendir langit-langit lunak, lengkungan palatine, tonsil palatine:

  • permukaan jaringan rongga mulut hiperemik, ditutupi lendir;
  • pasien mengeluh sakit tenggorokan yang tidak tajam
  • pemeriksaan menunjukkan suhu subfebrile, pembengkakan sedang, pembengkakan selaput lendir, kelenjar getah bening regional (serviks, submandibular) membesar, nyeri pada palpasi.

Dalam 1-3 hari, jika tidak diobati, tanda pertama muncul. Pemeriksaan klinis umum mengungkapkan gejala tonsilitis folikuler:

  • Dengan faringoskopi, gelembung kecil (folikel) yang mengandung nanah ditemukan, yang terlihat melalui selaput lendir amandel;
  • Sakit tenggorokan tajam, malaise umum
  • Suhu demam, kelenjar getah bening regional membesar dan nyeri.

Gejala khas angina folikuler adalah area nekrotik purulen yang terletak di sebelah lakuna. Pembagian tonsilitis folikuler dan lacunar bersifat kondisional. Biasanya, lakuna dan folikel berisi nanah terletak di dekatnya. Secara visual, angina bentuk lacunar dimanifestasikan oleh garis-garis pada amigdala, berisi isi bernanah.

Tonsilitis folikuler tanpa demam. Dalam pandangan klasik, setiap peradangan, termasuk tonsilitis folikel, disertai dengan enam tanda eksternal:

  • hiperemia lokal (amandel kemerahan),
  • hipertermia (peningkatan suhu tubuh lokal),
  • pembengkakan kelenjar dan jaringan di sekitarnya,
  • asidosis lokal (peningkatan keasaman jaringan),
  • disfungsi organ yang rusak,
  • rasa sakit.

Artikel terkait: Demam tanpa gejala pada orang dewasa atau anak-anak

Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi tonsilitis folikuler yang tidak biasa, dengan tidak adanya hipertermia. Dalam beberapa sumber, suhu normal pada peradangan dijelaskan oleh kesalahan diagnosis. Fenomena tersebut diketahui oleh pasien karena ketidakmampuan cuti sakit dengan angina akut. Akibatnya, beberapa penderita angina terpaksa harus tinggal di tempat kerja, yang berdampak serius bagi tubuh.

Beberapa zat tubuh mengambil bagian dalam termoregulasi, dengan kekurangan atau ketiadaan, mekanisme termoregulasi terganggu, disertai dengan fenomena hilangnya tanda diagnostik penting. Jika peradangan didahului oleh patologi disertai dengan penekanan hormon: hipopituitarisme, hipotiroidisme, parkinsonisme, gangguan sintesis mediator inflamasi - histamin dan serotonin, maka peradangan, termasuk angina folikel, dapat berlangsung tanpa demam.

Patologi yang mengubah homeostasis tubuh:

  • ketidakseimbangan metabolik, infeksi, penyakit autoimun
  • kekebalan menurun
  • gagal jantung
  • minum antibiotik
  • tahap awal penyakit
  • kelelahan dan keracunan alkohol
  • vasodilator farmakologis (obat yang menyebabkan perluasan dinding pembuluh darah).

Dalam beberapa kasus, suhu normal untuk angina folikuler bisa dengan:

  • peradangan kronis;
  • perdarahan bulanan;

Beberapa pasien hanya memperhatikan rasa sakit di tenggorokan, jika tidak ada tanda peradangan lainnya. Tanda diagnostik penting ditentukan dengan memeriksa tenggorokan - folikel purulen pada amandel.

Komplikasi sakit tenggorokan folikuler

Komplikasi sakit tenggorokan folikuler
Komplikasi sakit tenggorokan folikuler

Angina adalah infeksi fokal yang terlokalisasi di orofaring yang memiliki pengaruh signifikan terhadap keadaan kesehatan manusia secara umum. Pengaruh tonsilitis kronis terhadap fungsi organ jauh dan sistem tubuh telah terbukti. Penyakit yang berkembang akibat pengaruh tonsilitis dalam praktek medis biasanya disebut penyakit metatonsillar (yaitu berkembang sebagai akibat dari tonsilitis).

Lebih dari seratus penyakit metatonsillar sekarang diketahui. Dokter tidak selalu menemukan hubungan yang jelas dengan angina dan patologi lainnya. Amandel palatina yang meradang - fokus:

  • peningkatan kepekaan tubuh terhadap efek infeksi streptokokus dan stafilokokus;
  • pelanggaran pertahanan imunologi tubuh;
  • bakteremia permanen (permanen);
  • gangguan proses neurodinamik dalam tubuh.

Pengaruh tonsilitis folikuler kronis pada patogenesis dikenal luas:

  • sistem kardiovaskular;
  • radang sendi, artrosis;
  • ginjal dan elemen lain dari sistem kemih.

Selain itu, peran negatif tonsilitis kronis pada berbagai penyakit telah ditentukan. Hubungan antara tonsilitis kronis dan:

  • dermatitis, khususnya dengan psoriasis, debridemen fokus atau tonsilektomi (pengangkatan amandel) dalam beberapa kasus merupakan faktor penting dalam normalisasi patologi kulit;
  • penyakit kolagen (lupus eritematosus sistemik, vaskulitis hemoragik, poliartritis, dan lain-lain);
  • penyakit saluran pernafasan (pneumonia kronis, peribronchitis dan lainnya);
  • penyakit hati, hubungan langsung telah ditetapkan dengan tingkat keparahan perjalanan virus hepatitis;
  • angioneurosis perifer (penyakit Raynaud), angioedema serebral (sindrom Meniere).

Beberapa sumber ilmiah menggambarkan ketergantungan tonsilitis kronis dengan kelainan:

  • siklus haid dan gangguan reproduksi pada wanita usia subur;
  • kegemukan;
  • kelelahan meningkat, ketergantungan cuaca;
  • potensi seksual menurun
  • penipisan fungsi hormonal korteks adrenal, pankreas, kelenjar tiroid.

Pengobatan sakit tenggorokan folikuler

Pengobatan sakit tenggorokan folikuler
Pengobatan sakit tenggorokan folikuler

Ahli Otolaringologi - spesialis dalam diagnosa, perawatan terapeutik atau bedah dan pencegahan penyakit pada rongga hidung, laring, faring, telinga.

Untuk konsultasi dengan dokter THT, jika Anda mencurigai adanya penyakit tenggorokan, sebaiknya hubungi jika Anda memiliki sensasi:

  • sakit (keringat) di tenggorokan;
  • pembengkakan tenggorokan dan sesak napas;
  • peningkatan suhu lokal (di tenggorokan) dan umum;

Diagnosis dibuat berdasarkan survei, pemeriksaan faring (faringoskopi) dan laring (laringoskopi). Gambaran klinis tonsilitis khas, persentase kesalahan diagnostik tidak besar. Untuk menentukan agen penyebab tonsilitis (tonsilitis) sering digunakan metode penelitian laboratorium (kultur bakteriologis, metode PCR, uji beta hemolitik streptokokus grup A - GABHS, metode ekspres, dan lain-lain).

Diagnosis laboratorium banding tonsilitis bakterial dan virus diperlukan untuk menentukan strategi pengobatan. Dengan penyebab virus penyakit, pengobatan antibakteri tidak efektif. Salah satu kriteria laboratorium luar untuk mendiagnosis tonsilitis bakterial dan virus adalah menilai efek terapeutik pada penggunaan antibiotik dalam 48 jam pertama; antibiotik tidak bekerja pada virus.

Langkah selanjutnya, mendahului pengobatan tonsilitis bakterial, adalah menentukan sensitivitas mikroflora terhadap antibiotik dan pemilihan obat yang efektif. Tidak ada perbedaan mendasar dalam pengobatan berbagai jenis tonsilitis.

Saat mengobati sakit tenggorokan, ada dua metode pengobatan utama:

  • pengobatan;
  • bedah.

Obat-obatan digunakan pada sebagian besar kasus klinis untuk pengobatan angina.

1. Metode terapi etiotropik

obat-obatan digunakan untuk menekan penyebab penyakit, dalam hal ini mikroba (stafilokokus, streptokokus).

Antibiotik untuk angina folikuler. Dalam kasus tonsilitis GABHS, disarankan untuk menggunakan tablet antibiotik penisilin (benzylpenicillin, amoxicillin, phenoxymethylpenicillin dan obat serupa) di dalamnya. Dalam kasus intoleransi terhadap antibiotik dari seri penisilin, antibiotik diresepkan - makrolida (dijumlahkan, kemomisin, dan lainnya).

Biasanya, mereka biasanya menunjuk:

  • Sumamed
  • Zetamax Retard
  • Azitro Sandoz
  • Amoxiclav
  • Augmentin

Efek terapi antibiotik diharapkan terjadi dalam 48 jam pertama. Kurangnya pengobatan adalah alasan untuk memperbaiki strategi pengobatan. Saat menggunakan antibiotik, Anda harus memperhatikan:

  • Kepekaan individu pasien terhadap mereka;
  • Kemungkinan penggunaan antibiotik pada waktu-waktu tertentu (kehamilan, penyakit penyerta, dan lain-lain);
  • Kompatibilitas dengan produk obat lain.

Tentang subjek: Antibiotik paling efektif untuk angina

Metode etiotropik untuk angina juga mencakup metode terapeutik (mencuci, membilas, tenggorokan, menyedot nanah dari folikel, melumasi amandel, memasukkan obat ke dalam folikel). Metode ini dianggap etiotropik saat menggunakan obat antimikroba untuk mengobati amandel.

  • Mencuci folikel amandel. Bilas dengan semprit, larutan antiseptik. Mengurangi pembengkakan amandel, peradangan,
  • Pengisapan isi purulen pada folikel. Penghisap vakum digunakan saat folikel dicuci.
  • Injeksi bahan obat ke dalam amandel.
  • Pelumasan amandel dengan larutan larutan minyak penyembuh luka.
  • Membilas orofaring dengan ramuan herbal, larutan pembilas yang sudah jadi.

Video: cara cepat menyembuhkan sakit tenggorokan di rumah? 5 langkah mudah:

2. Metode terapi patogenetik

Mereka menggunakan obat-obatan yang ditujukan untuk memperbaiki mekanisme patogenesis (koreksi imun, terapi vitamin, antihistamin, blokade novokain, manipulasi fisioterapi).

  • Koreksi imun. Ini banyak digunakan dalam kasus tonsilitis etiologi virus.
  • Terapi vitamin. Ini digunakan dalam kombinasi dengan diet, rejimen harian yang benar, dan sering diresepkan untuk angina folikuler.
  • Antihistamin. Sakit tenggorokan menyebabkan sensitisasi tubuh, penggunaan obat anti alergi dibenarkan jika terjadi komplikasi akibat alergi.
  • Blokade Novocaine. Dalam beberapa kasus, ini digunakan sebagai sarana terapi patogenetik.
  • Manipulasi fisioterapi. Untuk tonsilitis folikuler, diresepkan (iradiasi amandel dengan UFO, microwave, UHF, aplikasi obat menggunakan elektroforesis, magnetoterapi, inhalasi)

3. Metode terapi simtomatik

Tonsilitis folikuler ditandai dengan peningkatan suhu tubuh, nyeri dengan intensitas yang bervariasi. Jika perlu, dokter meresepkan obat yang menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Perawatan bedah. Operasi pengangkatan amandel adalah manipulasi yang banyak digunakan. Tonsilektomi (pengangkatan amandel) dilakukan dengan bius lokal, terkadang dengan bius total. Manipulasi tidak diperlihatkan kepada semua orang. Ada kontraindikasi absolut dan relatif. Kontraindikasi absolut: hemofilia, gagal ginjal dan jantung, gangguan metabolisme berat, dan sebagainya. Kontraindikasi relatif: kehamilan, eksaserbasi penyakit menular, dan lain-lain.

Operasi ditampilkan ketika:

  • amandel membesar, sehingga sulit menelan, bernafas (apnea) terutama pada malam hari;
  • pengobatan obat yang tidak menjanjikan untuk bentuk tonsilitis kronis;
  • keterlibatan jaringan di sekitarnya dalam proses purulen.

Dalam operasi THT modern, metode berikut digunakan:

  • eksisi (gunting, elektrik, pisau bedah ultrasonik, pisau bedah inframerah, teknologi alat cukur, teknologi pemindahan terpandu)
  • ablasi frekuensi radio (pengurangan terkontrol dalam ukuran amandel), laser karbon dioksida (karbon) (`` penguapan '' amandel)

Metode operasi pengangkatan amandel tergantung pada peralatan klinik dan kualifikasi dokter.

Image
Image

Penulis artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich | THT

Pendidikan: Pada tahun 2009 ia menerima diploma dalam bidang "Kedokteran Umum" di Universitas Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Rumah Sakit Klinik Regional Murmansk, ia mendapat gelar diploma di bidang Otolaringologi (2010)

Direkomendasikan:

Artikel yang menarik
Komposisi Kimia Lengkap Buah Persik
Baca Lebih Lanjut

Komposisi Kimia Lengkap Buah Persik

Komposisi kimiawi penuh persik per 100 gVitamin Namajumlah% RDAVitamin B1 (thiamin)0,02 mg1,2%Vitamin B2 (riboflavin)0,03 mg1,5%Vitamin B5 (asam pantotenat)0,15 mg3,0%Vitamin B6 (piridoksin)0,03 mg1,5%Vitamin B9 (asam folat)4 μg1,0%Vitamin B12 (cyanocobalamin)0,0 mcg0%Vitamin C (asam askorbat)6,6 mg9,4%Vitamin E (alfa-tokoferol)0,73 mg4,9%Beta-tokoferol0,0 mg0%Gamma-tokoferol0,02 mg0,1

Komposisi Kimia Lengkap Quince
Baca Lebih Lanjut

Komposisi Kimia Lengkap Quince

Komposisi kimia lengkap quince Kalori 48 Kkal Lemak:0,5 gProtein:0,6 gKarbohidrat:13.2 gAir:84,9 gAbu:0.8 gSelulosa:3.6 gVitamin Namajumlah% RDAVitamin B1 (thiamin)0,02 mg1%Vitamin B2 (riboflavin)0,04 mg2%Vitamin B5 (asam pantotenat)0,081 mg1,6%Vitamin B6 (piridoksin)0,04 mg2%Vitamin B9 (asam folat)3 μg0,8%Vitamin B12 (cyanocobalamin)0,0 mcg0%Vitamin C (asam askorbat)15,0-23,0 mg21%

Komposisi Kimia Lengkap Kesemek
Baca Lebih Lanjut

Komposisi Kimia Lengkap Kesemek

Komposisi kimiawi penuh dari kesemek per 100 gVitamin Namajumlah% RDAVitamin B1 (thiamin)0,02 mg1,2%Vitamin B2 (riboflavin)0,03 mg1,5%Vitamin B5 (asam pantotenat)7,6 mg152,0%Vitamin B6 (piridoksin)0,1 mg5,0%Vitamin B9 (asam folat)8,0 μg2,0%Vitamin B12 (cyanocobalamin)0,0 mcg0,0%Vitamin C (asam askorbat)7,5-66,0 mg52,5%Vitamin E (alfa-tokoferol)0,50-0,73 mg4,3%Beta-tokoferol0,0 mg0,0%Gamma