2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45
Koma hiperglikemik
Definisi koma hiperglikemik
Koma hiperglikemik adalah komplikasi diabetes melitus yang paling parah dan mengancam jiwa. Ini berkembang sebagai akibat dari peningkatan kekurangan insulin dan penurunan yang signifikan dalam penggunaan glukosa dalam darah.
Di tubuh orang yang sakit, gangguan metabolisme yang dalam terjadi dengan pembentukan sejumlah besar badan keton, dengan perkembangan asidosis (pelanggaran keseimbangan asam-basa), dengan keracunan pada sistem saraf pusat.
Tanda-tanda berkembangnya koma hiperglikemik
Koma hiperglikemik ditandai dengan perkembangan bertahap selama beberapa jam atau hari. Cikal bakal pembentukannya, yang disebut periode prodromal, adalah sakit kepala, lemah, apatis, mengantuk, dan sangat haus.
Seringkali penderita khawatir akan mual yang disertai muntah. Setelah beberapa jam atau hari, bau aseton muncul dari mulut, sesak nafas, disertai nafas yang sangat dalam, sering dan berisik. Setelah ini, pelanggaran kesadaran terjadi, hingga kehilangan total dan perkembangan koma itu sendiri.
Alasan perkembangan koma hiperglikemik
Alasan perkembangan koma hiperglikemik termasuk diabetes mellitus yang didiagnosis tidak tepat waktu, pengobatannya yang salah, pemberian insulin yang tidak mencukupi, di bawah dosis yang ditentukan oleh dokter, pelanggaran diet pada diabetes mellitus, infeksi berbagai jenis, trauma mental, pembedahan, stres. Komplikasi ini praktis tidak terjadi pada diabetes melitus tipe 2.
Gejala perkembangan koma hiperglikemik
Perkembangan koma hiperglikemik disertai dengan gangguan kesadaran lengkap atau sebagian, kemerahan tajam (kemerahan) pada wajah, kulit kering dan selaput lendir, bau aseton yang tajam dari mulut, penurunan turgor (ketegangan kulit dan lipatan lemak) pada kulit dan tonus otot.
Lidah pasien kering dan dilapisi dengan lapisan coklat tua. Refleks seringkali lambat, bola mata cekung, lembut. Nafas Kussmaul dalam, berisik, tidak dipercepat. Ada pelanggaran sistem kardiovaskular, gangguan fungsi ginjal - poliuria pertama (peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan per hari), kemudian oliguria (penurunan jumlah urin yang diekskresikan) dan anuria atau tidak adanya urin yang diekskresikan sama sekali.
Tekanan darah berkurang, nadi sering, seperti benang, suhu tubuh di bawah normal. Dalam urin, badan keton ditentukan, dalam darah - hiperglikemia. Jika selama periode ini pasien tidak menerima bantuan darurat yang memenuhi syarat, dia mungkin meninggal.
Konsekuensi perkembangan koma hiperglikemik
Dari menit pertama perkembangan koma diabetik, ada bahaya bahwa pasien bisa tersedak muntahnya sendiri atau mati lemas karena tenggelamnya lidah.
Pada tahap terakhir, disfungsi semua organ dan sistem vital tubuh diucapkan, yang dapat menyebabkan kematian pasien. Ada kegagalan di semua jenis pertukaran. Dari sisi susunan saraf pusat, terdapat gangguan pada fungsi otak, yang dinyatakan dengan hilangnya kesadaran hingga penekanan total, paling sering terjadi pada lansia dan mengancam kemungkinan terjadinya kelumpuhan, paresis, dan penurunan kemampuan mental. Refleks berkurang atau hilang sama sekali. Sistem kemih juga menderita, jumlah urin yang dikeluarkan berkurang hingga tidak ada sama sekali. Dengan lesi dominan pada sistem kardiovaskular, tekanan darah turun, yang dapat menyebabkan infark miokard, perkembangan trombosis vaskular, dan selanjutnya menjadi tukak trofik dan gangren.
Pertolongan pertama darurat
Pada dasarnya, pasien diabetes mellitus telah diinformasikan tentang kemungkinan berkembangnya hiperglikemik atau koma diabetik. Oleh karena itu, jika kondisi pasien memungkinkan, disarankan untuk mencari tahu darinya dan memberinya semua bantuan yang mungkin: jika ada insulin, bantu pasien untuk mengenalkannya.
Jika pasien tidak sadarkan diri, maka sebelum kedatangan tim ambulans dianjurkan untuk memberikan jalan nafas gratis, untuk memantau denyut nadi. Rongga mulut perlu dibebaskan dari prostesis yang dapat dilepas, jika ada, untuk memiringkan pasien agar dia tidak tersedak muntahan jika muntah dan untuk menghindari lidah tenggelam.
Pada tanda-tanda awal perkembangan koma, perlu segera menghubungi institusi medis untuk menghentikan krisis dan perawatan lebih lanjut, kondisi ini membutuhkan bantuan darurat yang memenuhi syarat. Tetapi dalam semua kasus, Anda harus segera mencari bantuan medis profesional.
Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter
Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".
Direkomendasikan:
Hiperkolesterolemia - Gejala, Efek, Diet Dan Pengobatan
Hiperkolesterolemia: Gejala dan Metode PengobatanKelebihan norma kolesterol dalam darah didefinisikan oleh istilah medis sebagai hiperkolesterolemia. Penyebab kondisi ini bisa jadi penyakit dan tradisi kuliner yang terkait dengan konsumsi lemak hewani dalam jumlah besar
Sindrom Mata Kering - Penyebab, Gejala, Efek Dan Pengobatan Sindrom Mata Kering
Penyebab, gejala, konsekuensi dan pengobatan sindrom mata keringKandungan:Apa itu sindrom mata kering?Penyebab sindrom mata keringGejala sindrom mata keringKonsekuensi perkembangan sindromPerawatan mata keringApa itu sindrom mata kering?
Koma Hati - Penyebab, Gejala, Tahapan Dan Prognosis Pengobatan Koma Hati
Koma hatiApa itu koma hati?Koma hati adalah tahap akhir dari gagal hati progresif. Dengan latar belakang keracunan parah pada tubuh yang disebabkan oleh kerusakan patologis atau mekanis, atau kematian bagian penting hati akibat trauma, nekrosis atau selama pengangkatannya, akibat penyakit hati akut dan kronis, gejala kerusakan parah pada sistem saraf pusat, serta organ dan sistem lain, muncul
Trikomoniasis Pada Kehamilan - Efek Pada Janin, Gejala Dan Pengobatan
Trikomoniasis selama kehamilanTrikomoniasis selama kehamilan memiliki kekhususannya sendiri. Dalam hal ini, dokter harus memberi perhatian khusus pada pemeriksaan dan perawatan pasien.Penyebab peradangan alat kelamin pada wanita hamil seringkali adalah Trichomonas (organisme uniseluler parasit paling sederhana dari kelas flagellata), penyakit ini disebut Trichomoniasis atau Trikomoniasis
Penyakit Kuning Pada Bayi Baru Lahir - Penyebab, Efek Dan Pengobatan Penyakit Kuning Pada Bayi Baru Lahir
Penyebab, konsekuensi dan pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahirPenyakit kuning pada bayi baru lahir adalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan warna kulit yang sesuai. Kondisi anak ini tidak ada hubungannya dengan penyakit yang sebenarnya, tetapi paling sering disebabkan oleh kelebihan bilirubin