Pengobatan Opisthorchiasis - Prinsip Dasar Dan Daftar Obat

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Pengobatan opisthorchiasis

Opisthorchiasis adalah penyakit parasit yang dipicu oleh cacing pipih dari kelas kebetulan. Invasi tersebut disertai dengan kerusakan pada sistem hepatopankreatobilier dengan peningkatan suhu tubuh, ruam kulit, sakit perut dan penyakit kuning.

Opisthorchiasis adalah penyakit yang sangat relevan untuk Rusia. Ada daerah endemik di negara dimana kecacingan ini sangat sering terjadi. Opisthorchiasis tersebar luas di antara populasi yang tinggal di dekat cekungan sungai Volga, Irtysh, Ob dan Kama. Di sana, opisthorchiasis adalah helminthiasis paling umum dalam struktur umum invasi parasit. Meskipun terdapat sekitar 30 spesies opisthorchis di alam, hanya tiga jenis parasit yang dapat hidup di dalam tubuh manusia, yaitu: Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini dan Opisthorchis felineus arvicola.

Opisthorchiasis adalah penyakit fokal alami, dalam kondisi alami, infeksi dipertahankan oleh peredaran parasit di antara hewan liar yang memakan ikan.

Cacing ini memiliki dua inang perantara: moluska air tawar dari famili bitiniida (inang pertama) dan ikan (inang kedua).

Pemilik terakhir opisthorch dapat berupa orang, kucing, anjing, babi, rubah, berang-berang, dan hewan berbulu liar lainnya.

Helminth berukuran kecil, lebarnya tidak lebih dari 2 mm dan panjangnya tidak lebih dari 10 mm. Oleh karena itu, mereka dapat menghuni saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik, serta saluran pankreas. Seseorang menjadi terinfeksi setelah makan ikan mentah, dikeringkan, diasinkan, diasapi atau diproses dengan buruk. Sebulan setelah invasi, cacing berubah menjadi individu yang matang secara seksual dan mulai mereproduksi telur.

Semakin banyak parasit dalam tubuh manusia, semakin jelas gejala penyakitnya. Usia pasien dan status kekebalannya juga berpengaruh.

Tanda-tanda utama opisthorchiasis adalah:

• Keracunan tubuh.
• Manifestasi alergi.
• Gangguan pada sistem pencernaan seperti hepatitis, kolesistitis, pankreatitis dan kolangitis.
• Gejala neurologis.

Gejala opisthorchiasis yang tidak spesifik meliputi:

• Kenaikan suhu tubuh ke nilai tinggi. Suhu tubuh subfebrile jarang dijaga.
• Kehilangan nafsu makan, nyeri pada otot dan persendian.
• Munculnya ruam kecil seperti papula atau titik. Ruam terlokalisasi di dada, punggung, dan lengan. Setelah 10 hari, ruam hilang tanpa pengobatan apapun.
• Terjadinya reaksi alergi yang parah dimungkinkan, perkembangan bronkitis asma, edema Quincke, sindrom Lyell, miokarditis akut, dll.

Karena parasit hidup di saluran hati dan kantong empedu, gejala berikut akan diamati dari sistem hepatobilier:

• Nyeri di hati dan kantong empedu.
• Nyeri bisa diberikan ke skapula kanan dan ke klavikula.
• Munculnya mual dan rasa pahit di mulut, bersendawa dan muntah.
• Perkembangan penyakit kuning dengan peningkatan kadar bilirubin dalam darah lebih dari tiga kali lipat.
• Pembesaran hati.
• Kulit yang gatal.

Pada anak-anak, gejala enterokolitis dan maag sering ikut serta. Jika tidak ada pengobatan, opisthorchiasis menjadi kronis. Pada saat yang sama, menjadi lebih sulit untuk mencurigai suatu penyakit dengan gejala apapun.

Tanda-tanda bentuk penyakit kronis adalah:

• Nyeri sakit kronis dengan intensitas sedang. Nyeri terlokalisasi di kantong empedu, di zona epigastrik. Jika pankreas terpengaruh, maka nyeri menjadi herpes zoster.
• Seringkali seseorang khawatir tentang gangguan dispepsia dengan perut kembung, mulas dan mual.
• Kulit dan bagian putih mata berubah menjadi sedikit kuning, atau mendapatkan warna tanah.
• Hati bertambah besar.
• Seseorang kehilangan berat badan, kelelahan meningkat, dan keengganan untuk makan muncul.

Opisthorchiasis yang berlangsung lama berbahaya karena pasien dapat mengembangkan kanker hati dan pankreas. Oleh karena itu, penyakit ini membutuhkan deteksi tepat waktu dan pengobatan yang berkualitas.

Kandungan:

• Prinsip dasar pengobatan opisthorchiasis
• Daftar pil untuk opisthorchiasis
• Diet dalam pengobatan opisthorchiasis
• Pengobatan opisthorchiasis dengan pengobatan tradisional di rumah
• Pencegahan opisthorchiasis
• Jawaban atas pertanyaan tentang topik "opisthorchiasis"

Prinsip dasar pengobatan opisthorchiasis

Pendekatan pengobatan pasien dengan opisthorchiasis harus kompleks. Koreksi medis dikurangi menjadi penunjukan obat Praziquantel, yang memiliki spektrum aktivitas anthelmintik yang luas. Setelah minum obat secara oral, otot cacing terpengaruh, akibatnya mereka kehilangan mobilitas. Penyerapan ke dalam sirkulasi sistemik terjadi dengan cepat, jejak Praziquantel hadir dalam ASI. Dengan latar belakang patologi ginjal, ekskresi Praziquantel dari tubuh melambat.

Dosis harian adalah 40-75 mg / kg, dibagi menjadi dua atau tiga dosis. Setelah menyelesaikan pengobatan, wajib untuk memantau keefektifannya. Untuk melakukan ini, setelah 3-6 bulan, kotoran dan isi duodenum diambil dari pasien untuk mendeteksi telur opisthorchus.

Praziquantel tidak diresepkan untuk penderita penyakit mata, karena kebutaan bisa berkembang setelah kematian cacing. Jika terapi dimulai pada periode akut penyakit, maka setelah mengkonsumsi Praziquantel, reaksi alergi yang parah dapat berkembang, yang berhubungan dengan kematian parasit secara masif. Terkadang manifestasi alergi tubuh begitu terasa sehingga pasien diresepkan pemberian obat hormonal.

Praziquantel tidak digunakan untuk merawat wanita di trimester pertama kehamilan. Sesuai kebutuhan, dapat diresepkan untuk menghilangkan opisthorchiasis pada ibu menyusui. Namun, tidak mungkin mengaplikasikannya ke payudara anak selama 2 hari setelah meminum dosis terapeutik obat tersebut.

Karena setelah minum obat, seseorang dapat mengalami pusing, dia harus menolak untuk mengemudikan kendaraan saat menggunakan Praziquantel dan untuk hari lain setelah menyelesaikan pengobatan. Perhatian khusus harus diberikan oleh orang-orang yang pekerjaannya membutuhkan peningkatan konsentrasi.

Obat ini tidak digunakan untuk merawat anak di bawah usia 2 tahun. Setelah mengambil Praziquantel, ada kemungkinan untuk mengembangkan efek samping seperti: sakit kepala dan pusing, kelemahan otot, demam dan gatal-gatal. Paling sering, efek samping ringan atau sedang, oleh karena itu, tidak diperlukan terapi khusus.

Ini sama pentingnya selama pengobatan dan selama enam bulan setelah selesai untuk mengikuti diet diet. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti diet nomor lima. Penderita dilarang makan makanan pedas, asin, asin, serta makanan yang dipanggang. Semua makanan harus direbus, dibakar atau dikukus.

Tahapan pengobatan opisthorchiasis:

1. Tahap persiapan. Sebelum mulai mengonsumsi obat anthelmintik, Anda perlu mempersiapkan tubuh. Untuk ini, pasien diberi resep obat koleretik. Secara paralel, pemberian antispasmodik, adsorben, dan hepatoprotektor ditampilkan. Lamanya tahap persiapan adalah 10-20 hari.
2. Tahap pemberian obat cacing. Saat ini, pasien mengonsumsi obat yang diresepkan oleh dokter. Perawatan diri tidak dapat diterima. Juga, Anda tidak boleh mengganggu kursus yang dimulai tanpa izin dokter, atau mengubah skema terapeutik.
3. Fase pemulihan. Karena sejumlah besar cacing mati menumpuk di saluran, agen koleretik diresepkan untuk pasien. Ini akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghapusnya dan tubuhnya. Untuk melindungi hati, pasien disarankan untuk menggunakan hepatoprotektor. Suplemen makanan dan vitamin dan mineral kompleks. Mereka memungkinkan Anda dengan cepat memulihkan tubuh setelah invasi.

Hasilnya dipantau enam bulan kemudian, karena tidak mungkin mengevaluasi efektivitas pengobatan lebih awal. Pada saat inilah telur parasit akan meninggalkan tubuh dan organ pencernaan akan kembali bekerja.

Daftar pil untuk opisthorchiasis

Sistisida

Sistisida adalah obat berbasis prazikuantel. Itu termasuk dalam kelompok obat anthelmintik spektrum luas. Sistisida hadir dalam bentuk tablet.

Sistisida menyebabkan kelumpuhan cacing terus-menerus dengan kematian berikutnya.

Jangan gunakan obat pada trimester pertama kehamilan, serta untuk perawatan anak di bawah usia 4 tahun. Mengambil sistisida juga dikontraindikasikan untuk wanita menyusui. Perawatan harus diberikan untuk merawat pasien dengan insufisiensi hati dan schistosomiasis hepatosplenic dengan obat tersebut.

Untuk pengobatan opisthorchiasis, diperlukan asupan sistisida satu hari, dengan takaran 75 mg / kg. Dosis harian dibagi menjadi 3 dosis.

Perkembangan efek samping seperti: muntah, mual, diare, sakit perut, kantuk, pusing dan sakit kepala mungkin terjadi. Perkembangan reaksi alergi, peningkatan keringat tidak dikecualikan.

Biltricide

Biltricid adalah obat anthelmintik yang diproduksi dalam bentuk tablet. Bahan aktif utamanya adalah praziquantel.

Jangan meresepkan Biltricid untuk kelompok pasien berikut:

• pasien dengan sistiserkosis pada mata;
• anak di bawah 4 tahun;
• pasien yang menjalani pengobatan dengan Rifampisin;
• wanita pada trimester pertama kehamilan;
• wanita selama menyusui (dengan pengobatan singkat, Anda harus berhenti menyusui selama dua hari);
• di hadapan hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Dianjurkan untuk menggunakan Biltricid dengan hati-hati dengan latar belakang gagal hati, dengan gangguan irama jantung dan dengan schistosomiasis hepatolienal.

Untuk pengobatan opisthorchiasis, obat ini diresepkan dengan kecepatan 25 mg / kg berat badan, 3 kali sehari. Perjalanan pengobatan bisa berlangsung dari satu hingga tiga hari.

Reaksi merugikan berikut dapat berkembang:

• Mengantuk, sakit kepala, pusing, kejang
• Peningkatan suhu tubuh, astenia;
• Nyeri otot;
• Aritmia;
• Urtikaria, poliserositis.

Cesol

Cesol adalah obat anthelmintik berbasis prazikuantel. Cesol diproduksi dalam bentuk tablet untuk pemberian oral.

Kontraindikasi: kehamilan, hipersensitivitas terhadap komponen obat, usia di bawah 4 tahun, sistiserkosis okular.

Tablet diambil utuh, tanpa mengunyah dan minum air. Untuk pengobatan opisthorchiasis, dosis harian adalah 75 mg / kg. Itu harus dibagi menjadi tiga langkah.

Reaksi yang tidak diinginkan dari sistem saraf dimungkinkan dalam bentuk pusing, sakit kepala, kejang, peningkatan rasa kantuk. Juga, reaksi alergi tidak dikesampingkan, yang dapat dipicu oleh asupan cesol atau kematian cacing.

Obat harus diminum dengan hati-hati pada pasien dengan insufisiensi hati, serta penderita schistosomiasis.

Azinox

Azinox adalah obat anthelmintik yang berasal dari pyrazinisoquinoline (praziquantel). Obat ini memiliki spektrum aksi yang luas terhadap cacing.

Jangan meresepkan Azinox untuk pasien dengan kepekaan yang meningkat terhadap prazikuantel, pada trimester pertama kehamilan, untuk anak di bawah usia 4 tahun. Jangan gunakan obat ini untuk pengobatan pasien dengan sistiserkosis mata dan hati, serta dengan latar belakang gagal hati.

Dosis tunggal adalah 10-50 mg / kg berat badan. Dosis dan durasi pengobatan yang lebih akurat ditentukan oleh dokter.

Setelah minum obat, ada kemungkinan timbulnya sakit kepala, pusing, dan kantuk meningkat. Terkadang ada nyeri di otot dan di perut. Mual, muntah dan reaksi alergi juga bisa bergabung. Peningkatan suhu tubuh dimungkinkan.

Bithionol

Bithionol adalah obat anthelmintik yang diproduksi dalam bentuk bubuk, dikemas dalam kantong plastik. Obat tersebut memiliki efek paralitik pada sistem neuromuskuler cacing.

Dosis tunggal untuk orang dewasa adalah 30-50 mg / kg. Obat diminum secara oral, setelah makan. Durasi pengobatan dan dosis yang lebih akurat ditentukan oleh dokter.

Efek samping berikut dapat berkembang: demam, leukopenia, insomnia, diare, sakit perut, sakit kepala, pusing, mual, anoreksia, ruam kulit.

Bithionol tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 8 tahun, serta untuk orang dengan penyakit apa pun pada tahap dekompensasi.

Perlu dicatat bahwa ahli parasitologi modern tidak menggunakan Bithionol untuk mengobati orang, karena obat ini memicu perkembangan efek samping yang diucapkan. Ini digunakan untuk mengobati helminthiasis dalam kedokteran hewan.

Chloxil

Chloxil adalah obat anthelmintik yang diproduksi dalam bentuk bubuk. Suspensi dibuat dari bubuk dan diambil secara oral. Chloxyl adalah turunan xylene.

Chloxil tidak diresepkan untuk penyakit hati (tidak dipicu oleh cacing), dengan kerusakan miokard. Ini tidak digunakan untuk mengobati wanita hamil, serta dengan latar belakang peningkatan kepekaan terhadap komponen yang membentuk obat.

Dosis harian adalah 0,1-0,15 g / kg. Perjalanan pengobatan meninggalkan 2 hari, selama waktu itu pasien dapat mengonsumsi 10 hingga 20 g obat, tergantung pada petunjuk dokter.

Jika pengobatan 5 hari diharapkan, maka dosis harian dikurangi menjadi 0,04-0,06 g / kg dan diberikan dalam 2-3 dosis. Perawatan ulang dimungkinkan setelah 4-6 bulan.

Efek samping: hepatomegali, proteinuria, aritmia, eosinofilia, reaksi alergi. Anda tidak bisa menggabungkan obat dengan alkohol, dengan makanan berlemak.

Pelajari lebih lanjut: Obat Parasit Spektrum Luas

Diet dalam pengobatan opisthorchiasis

Makanan dalam pengobatan opisthorchiasis harus lembut untuk sistem pencernaan, tetapi pada saat yang sama merangsang fungsi sekresi pankreas dan perut. Jumlah protein, lemak dan karbohidrat harus benar-benar memenuhi kebutuhan fisiologis seseorang. Penting untuk menghentikan penggunaan makanan yang digoreng, hapus dari menu semua produk yang mengandung lemak tahan api. Tidak boleh ada di meja orang yang menjalani perawatan untuk helminthiasis, produk yang mengandung kolesterol dan purin.

Buah dan sayuran membantu menghilangkan kelebihan kolesterol dan meningkatkan gerakan peristaltik usus. Jumlah kilokalori harian setidaknya harus 2200 kkal, tetapi tidak lebih dari 2500 kkal, di antaranya:

• Karbohidrat - 300-350 g.
• Protein dan lemak - 80-90 g.

Jangan makan makanan panas dan dingin, jumlah makanan per hari adalah dari 5 sampai 6. Produk bisa direbus atau dipanggang.

Dimungkinkan untuk memasukkan produk-produk berikut ke dalam menu:

• Jus berdasarkan buah-buahan dan beri non-asam;
• Kissel, kolak;
• Jus tomat tawar;
• Teh dan kopi lemah dengan susu;
• Rebusan rosehip;
• Roti kemarin, gandum hitam, roti dokter dan roti gandum;
• Keju ringan, susu, keju cottage, krim asam dengan persentase lemak yang berkurang;
• Sayur, susu, sup buah;
• Mentega (tidak lebih dari 50 g per hari);
• Biskuit tidak beragi;
• Telur dadar kukus (1 butir telur per hari);
• Madu, gula, selai;
• Bubur lepas;
• Daging tanpa lemak, ikan, unggas, sosis susu;
• Buah-buahan dan beri non-asam;
• Kaviar ditekan, ikan haring direndam.

Selama pengobatan opisthorchiasis, Anda harus berhenti makan makanan berikut:

• Produk roti manis, roti segar;
• Lemak babi, lemak;
• Daging, ikan, sup jamur;
• Daging berlemak, ikan dan unggas;
• Telur goreng dan rebus;
• Makanan asap dan kalengan;
• Bumbu dan acar;
• Sorrel, lobak, bayam, lobak, daun bawang;
• Bumbu pedas (lobak, merica, mustard);
• Es krim dan makanan penutup dingin lainnya;
• Biskuit dengan krim lemak;
• Kopi kental, coklat, coklat;
• Buah asam dan beri;
• Alkohol;
• Minuman beralkohol.

Sangat penting untuk memeriksakan diri ke dokter Anda tentang kemungkinan larangan selama pengobatan opisthorchiasis. Terlepas dari banyaknya makanan yang tidak boleh dikonsumsi, penting bahwa semua kebutuhan fisiologis tubuh tercukupi.

Pengobatan opisthorchiasis dengan pengobatan tradisional di rumah

Pengobatan opisthorchiasis dengan pengobatan tradisional di rumah dimungkinkan, namun Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Resep rakyat berikut ini populer:

• Anda membutuhkan 1 tetes tar birch, yang dilarutkan dalam satu sendok makan air matang. Pada hari pertama Anda perlu minum 1 sendok penuh produk, pada hari kedua 2 tetes tar dilarutkan dalam sendok, pada hari ketiga - 6 tetes tar, pada hari keempat - 8 tetes, dan pada hari kelima - 10 tetes. Sebagai aturan, kursus lima hari sudah cukup untuk menghilangkan opisthorchiasis.
• Jika penyakitnya sudah dalam stadium akut, saat pasien mengalami muntah dan demam, maka jus burdock bisa membantu. Daun segar dihancurkan dengan penggiling daging, kemudian diperas jusnya dan diminum 3 kali sehari setengah jam sebelum makan. Jumlah jus per dosis adalah 30 ml. Perjalanan pengobatan adalah dari satu minggu hingga 10 hari. Anda dapat mengulang kursus ini beberapa kali dalam setahun, jika perlu.
• Biji labu adalah obat efektif lain untuk opisthorchiasis. Untuk melakukan ini, giling segelas biji-bijian dalam penggiling daging, tambahkan 2 kuning telur, satu sendok madu, dan segelas air (200 ml) ke dalamnya. Campuran ini sebaiknya dimakan pada pagi hari dengan perut kosong. Kemudian orang tersebut pergi tidur dan mengoleskan panas ke sisi kanan (bantal pemanas dengan air panas). Anda harus tetap di tempat tidur selama beberapa jam. Menjelang malam, suhu tubuh seharusnya kembali normal, dan rasa sakit akan berkurang, karena parasit akan mati. Perawatan ini harus diulang dua kali dengan selang waktu 10 hari.

Cari tahu lebih lanjut: Herbal untuk parasit dalam tubuh manusia

Pencegahan opisthorchiasis

Pencegahan opisthorchiasis dikurangi menjadi kepatuhan dengan tindakan berikut:

• Anda harus menolak untuk makan ikan mentah, karena ikan harus menjalani perlakuan panas berkualitas tinggi.
• Goreng ikan atau irisan daging setidaknya selama seperempat jam dalam minyak mendidih.
• Masak ikan kental setidaknya 15 menit setelah mendidih.
• Ikan sebaiknya diberi garam dalam larutan garam hangat selama 14 hari. Anda membutuhkan setidaknya 270 g garam per kilogram ikan.
• Dimungkinkan untuk menyingkirkan ikan dari parasit dengan menggunakan suhu rendah. Cacing akan mati dalam 7 jam pada -40 ° C, dalam 14 jam pada -35 ° C, dalam 32 jam pada -28 ° C.
• Sebaiknya Anda mencuci tangan setelah bersentuhan dengan ikan segar dan dengan hati-hati menangani barang-barang yang digunakan untuk memotongnya.

Dengan mematuhi aturan ini, Anda dapat melindungi diri dari penyakit seperti opisthorchiasis.

Jawaban atas pertanyaan tentang topik "opisthorchiasis"

• Bagaimana cara mengobati opisthorchiasis dan dokter mana yang harus saya hubungi? Opisthorchiasis adalah penyakit menular, metode penularan invasi adalah penggunaan ikan yang belum menjalani perlakuan panas berkualitas tinggi. Infeksionis dan parasitologis terlibat dalam pengobatan opisthorchiasis.
• Apakah perlu mengobati opisthorchiasis di rumah sakit? Gejala yang ditimbulkan antara lain: suhu tubuh subfebrile, sakit kepala, peningkatan kelelahan. Sudah dirawat oleh dokter penyakit menular, tapi di rumah. Penyakit itu tidak mungkin bisa disembuhkan. Kapan saya bisa mendapatkan tes kedua? Pengobatan opisthorchiasis dilakukan secara rawat jalan. Pengulangan waktu tes opisthorchiasis ditentukan oleh metode diagnostik yang digunakan untuk tujuan ini, serta oleh pengobatan apa yang diterima pasien.
• Anak itu berusia 6 tahun. CIK-opisthorchiasis 1:10 ditemukan di dalam darah. Antibodi terhadap opisthorchiasis belum diidentifikasi. Bagaimana cara pengobatannya dan apa artinya? Jika KTK ditemukan dalam darah, ini menandakan helminthiasis "lama". Oleh karena itu, perlu dilakukan probing dengan pengambilan sampel empedu untuk penelitian selanjutnya. Jika diagnosis dikonfirmasi, sangat penting untuk diobati, karena opisthorchiasis dapat memicu komplikasi serius.

Penulis artikel: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infeksionis

Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum (Kedokteran Umum)" di Universitas Kedokteran Riset Rusia dinamai NI Pirogov. Segera lulus magang dan mendapat ijazah terapis.