Cacing Pita Lebar (diphyllobothriasis) - Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Cacing pita lebar (diphyllobothriasis)

Diphyllobothriasis adalah infeksi parasit kronis yang disebabkan oleh cacing pita yang luas. Cacing ini termasuk parasit pita. Rute utama invasi manusia adalah konsumsi ikan yang terkontaminasi. Maraknya prevalensi helminthiasis jenis ini pada populasi ikan yang hidup di daerah beriklim sedang membuat konsumsi produk ini menjadi perhatian. Penyakit ini didiagnosis di Kanada dan Amerika Utara, Jerman, Prancis, Italia, Belanda, Finlandia, dan negara-negara Eropa lainnya. Di Rusia, diphyllobothriasis terjadi di cekungan sungai Siberia - Yenisei, Amur, Lena, Ob, serta di danau dan sungai Tatarstan, Samara, Nizhny Novgorod, Volgograd.

Kandungan:

• Siapakah cacing pita lebar itu?
• Gejala diphyllobothriasis
• Konsekuensi diphyllobothriasis bagi kesehatan manusia
• Cara infeksi cacing pita yang luas
• Pengobatan diphyllobothriasis
• Prognosis untuk perkembangan diphyllobothriasis
• Pencegahan invasi oleh cacing pita lebar

Siapakah cacing pita lebar itu?

Diphyllobothrium latum adalah cacing pita yang panjangnya berkisar antara 2 hingga 10 meter. Beberapa spesimen melebihi panjang ini. Cacing pita lebar termasuk dalam kelas Cestoda (Cestoda), famili Diphyllobothriidae. Ini terdiri dari leher, di mana ada skoleks (kepala) dengan dua alat seperti celah untuk menempelkan cacing ke selaput lendir usus kecil, dan tubuh.

Tubuh cacing pita terdiri dari sejumlah besar segmen, jumlahnya mencapai 4 ribu. Telur oval besar terbentuk di segmen dewasa. Mereka dilindungi oleh selubung dua lapis dan memiliki penutup pada salah satu tiangnya. Berada di usus inang perantara atau terakhir, cacing pita melepaskan telur yang belum matang yang mencapai kematangan penuh hanya di air tawar dari reservoir.

Gejala diphyllobothriasis

Dari saat cacing pita masuk ke dalam tubuh manusia hingga gejala signifikan pertama muncul, dibutuhkan waktu 20 hingga 60 hari. Manifestasi penyakit berkembang secara bertahap, mungkin ringan untuk waktu yang lama.

Gejala infeksi:

• Mual, muntah;
• Sakit perut kram;
• Peningkatan salivasi (hipersalivasi);
• Kelelahan;
• Sedikit peningkatan suhu ke nilai subfebrile;
• Nafsu makan menurun atau meningkat, penurunan berat badan
• Sembelit dan diare bergantian;
• Fragmen tubuh cacing pita muncul dalam tinja berupa potongan pita keputihan;
• Obstruksi usus dengan akumulasi cacing di lumen usus kecil;
• Tanda-tanda anemia dengan kekurangan vitamin B12 (kelemahan, takikardia, pusing, pucat pada kulit, pembengkakan pada wajah, tangan dan kaki, lidah pecah-pecah, atrofi pengecap, kerusakan pada mukosa mulut);
• Kerusakan pada sistem saraf (mati rasa pada anggota badan, gangguan kepekaan, gaya berjalan goyah);
• Pelanggaran komposisi darah (penurunan jumlah leukosit, eritrosit, trombosit, hemoglobin darah, peningkatan indeks warna, munculnya megaloblas, megalosit).

Intensitas gejala tergantung pada tingkat kerusakan tubuh, patologi yang menyertai, dan diet. Dalam kasus yang parah, hepatomegali, limpa membesar, sekresi jus lambung yang sangat rendah dicatat. Akumulasi banyak cacing di lumen usus menyebabkan obstruksi usus obstruktif. Ada kasus infeksi laten (laten).

Konsekuensi diphyllobothriasis bagi kesehatan manusia

Konsekuensi dari tetapnya cacing di saluran pencernaan manusia:

• Nekrosis jaringan dan proses atrofi berkembang di lokasi perlekatan scolex scolex ke mukosa usus;
• Gangguan pada saluran pencernaan terjadi karena kerusakan ujung saraf selaput lendir dan gangguan trofisme usus;
• Produk limbah dari cacing pita yang luas membuat tubuh peka, menyebabkan reaksi alergi;
• Anemia megaloblastik muncul karena fakta bahwa vitamin B1, B6, B12 diadsorpsi oleh parasit.

Bentuk anemia yang parah menyebabkan gangguan neurologis: depresi, peningkatan iritabilitas, hyperreflexia, paresthesia.

Cara infeksi cacing pita yang luas

Infeksi cacing pita yang luas terjadi dengan cara pencernaan. Infestasi parasit terjadi selama konsumsi ikan atau telur yang terinfeksi, yang dapat sedikit diasinkan atau diproses secara termal tidak memadai. Di otot atau di organ internal ikan seperti itu (chum salmon, pink salmon, pike perch, burbot, ruff, pike) terdapat plerocercoid - bentuk peralihan dari perkembangan cacing pita yang luas.

Kemungkinan besar kaviar atau ikan semacam itu diasinkan di rumah dengan melanggar proporsi atau teknologi penggaraman. Terkadang infeksi terjadi melalui piring, pisau, talenan yang terkontaminasi. Mereka yang lebih suka makan ikan atau kaviar dalam bentuk mentah dan memasak kebab ikan berisiko besar.

Siklus perkembangan parasit:

• Dari usus kecil orang atau hewan yang terinfeksi, telur cacing pita yang luas jatuh ke lingkungan luar.
• Di beberapa telur yang jatuh ke air, embrio cacing pita berkembang. Jika suhu air tidak turun di bawah + 15 ° C, embrio (coracidia) masuk ke air terbuka setelah 1-2 minggu.
• Pada suhu tidak lebih tinggi dari + 20 ° C, ia tetap dapat hidup di air tawar hingga enam bulan.
• Di dalam tubuh krustasea air tawar yang telah menelan embrio, berubah menjadi larva (procercoid).
• Ikan predator atau ikan dari keluarga chum menelan krustasea bersama dengan procercoids.

• Dalam tubuh ikan, larva menembus dinding usus ke dalam otot dan melanjutkan perkembangannya, dalam waktu satu bulan berubah menjadi plerocercoid dengan ukuran antara 1 sampai 5 cm bersama dengan keduanya. Bentuk perkembangan cacing pita ini bisa dilihat dengan mata telanjang.
• Plerocercoid, bersama dengan ikan, memasuki tubuh inang terakhir (manusia) dan melanjutkan perkembangannya di usus kecil.
• Setelah 2-4 minggu, larva berubah menjadi individu yang matang secara seksual dan memulai siklus perkembangan baru.

Dari tahap telur hingga penampilan individu yang matang secara seksual, 6-7 bulan berlalu dalam keadaan yang menguntungkan. Dalam tubuh manusia, cacing pita lebar dapat menjadi parasit hingga 20 tahun. Seekor cacing pita betina dewasa mampu menghasilkan hingga 2 juta telur per hari.

Selain manusia, inang utama parasit ini bisa berupa kucing, anjing, babi, rubah, dan beruang. Meskipun mereka secara intensif mengeluarkan telur parasit bersama dengan tinja, mereka tidak secara langsung berbahaya bagi orang lain, karena embrio belum melalui jalur perkembangan menuju keadaan invasif.

Pengobatan diphyllobothriasis

Sebelum menangani diphyllobothriasis, dokter mendiagnosis kecacingan. Anamnesis manifestasi epidemiologi dikumpulkan terlebih dahulu. Ini termasuk barang-barang seperti tinggal di dekat badan air tawar, memancing, makan ikan yang ditangkap secara mandiri dan ikan asin.

Penelitian laboratorium:

• Analisis feses untuk mendeteksi telur cacing pita dan bagian tubuhnya;
• Tes darah untuk menentukan tanda-tanda anemia hiperkromik;
• Hitung darah lengkap untuk mendeteksi neuropenia dan trombositopenia;
• Tes darah biokimia untuk mengetahui kandungan haptoglobin dan laktat hidrogenase.

Setelah menganalisis semua indikator, ahli cacing merekomendasikan obat yang efektif untuk pengobatan diphyllobothriasis. Pada tahap persiapan dilakukan terapi defisiensi vitamin dan anemia defisiensi besi. Dalam sebulan, pasien mengonsumsi sediaan zat besi, suntikan vitamin B ₁₂.

Obat antelmintik:

• Praziquantel - menyebabkan kelumpuhan otot parasit, digunakan untuk merawat anak-anak dari usia 4 tahun, efek sampingnya adalah penurunan konsentrasi.
• Biltricide dikontraindikasikan pada wanita hamil, dosis obat 60-75 mg / kg berat badan, dosis harian dibagi menjadi 3 dosis.
• Niklosamid digunakan untuk mengobati anak-anak dari usia 2 tahun (0,5 g / hari), dosis terapeutik untuk orang dewasa dan remaja dari 14 tahun adalah 2-3 g / hari, disertai dengan penggunaan obat pencahar.

Untuk mengurangi intensitas keracunan racun dan alergi, asupan obat ini disertai antihistamin - Tavegil, Suprastin, Cetrin, Diazolin.

Prognosis untuk perkembangan diphyllobothriasis

Dengan penerapan rekomendasi dokter yang cermat, prognosis pemulihannya optimis. Setelah terapi antiparasit, kekebalan tidak stabil berkembang, infeksi ulang dengan diphyllobothriasis tidak dikecualikan.

Pencegahan invasi oleh cacing pita lebar

Untuk melindungi diri Anda dari infeksi latte lebar, Anda perlu memantau dengan hati-hati pemrosesan kuliner ikan lengkap: goreng setidaknya 30-40 menit, garam selama 10 hari, bekukan produk ikan untuk menghancurkan larva parasit.

Nelayan dan pekerja di industri pengolahan harus menjalani pemeriksaan profesional tepat waktu, terutama selama aktivitas larva parasit terbesar. Saat gejala pertama penyakit muncul, sebaiknya segera menjalani pemeriksaan mendalam oleh ahli parasitologi.

Penulis artikel: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infeksionis

Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum (Kedokteran Umum)" di Universitas Kedokteran Riset Rusia dinamai NI Pirogov. Segera lulus magang dan mendapat ijazah terapis.